急诊危重症患者院内转运标准化流程

急诊危重症患者院内转运标准化流程演讲人：日期：转运前评估与准备标准化转运流程（ACCEPTANCE）转运途中管理要点交接与后续处理特殊病例转运规范转运设备与技术CATALOGUE目录01转运前评估与准备病情评估与风险分级生命体征评估评估患者的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征，确定病情严重程度。意识状态评估评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等，判断是否需要采取紧急措施。病情风险分级根据病情评估结果，将患者分为不同风险等级，制定相应的转运方案。医疗设备根据患者病情，准备相应的急救药品，如心血管药物、呼吸兴奋剂、抗过敏药物等。急救药品转运工具如担架、轮椅等，根据患者实际情况选择合适的转运工具。转运床、监护仪、呼吸机、除颤器、氧气瓶等医疗设备，确保设备处于良好备用状态。设备与药品准备清单患者及家属沟通要点病情告知向患者及家属说明病情及转运的必要性和风险，取得患者及家属的理解和同意。转运方案说明心理支持详细介绍转运方案，包括转运路线、转运工具、转运时间等，并解答患者及家属的疑问。关注患者及家属的心理状态，提供必要的心理支持和安慰，缓解其紧张情绪。12302标准化转运流程（ACCEPTANCE）病情评估采用急诊危重症患者评估标准对患者进行全面评估，确定病情严重程度及转运风险。评估分级标准生命体征监测持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征指标，确保患者转运前的生命体征稳定。神经功能评估评估患者的意识状态、瞳孔反应、肌力等神经功能，以判断患者病情及转运的可行性。沟通解释规范与患者及其家属沟通向患者及其家属详细解释转运的必要性和风险，以及转运过程中的安全保障措施，取得患者及其家属的同意和配合。030201医护人员之间的沟通医护人员之间需明确转运的指令和流程，确保沟通顺畅，协作配合。交接记录在转运前、转运过程中及转运后与相关人员详细交接患者的病情、治疗、用药等关键信息，确保信息的准确性和连续性。确保转运所需的医疗设备如监护仪、呼吸机、除颤器等处于完好备用状态，并检查电量是否充足。根据患者病情准备相应的急救药品，如肾上腺素、阿托品、利多卡因等，并检查药品的剂量和有效期。检查转运工具如担架、轮椅等的安全性，确保患者在转运过程中的安全和舒适。检查转运路径是否畅通无阻，避免在转运过程中出现意外情况。转运前检查项目医疗设备检查药品准备转运工具检查路径安全检查制定呼吸心跳骤停的应急预案，包括立即进行心肺复苏、使用急救药物等。应急预案制定呼吸心跳骤停处理制定医疗设备故障的应急预案，如呼吸机故障时应立即采用简易呼吸器等替代措施。紧急情况下医疗设备故障处理制定转运过程中可能出现意外情况的应急预案，如患者坠落、误吸等，确保医护人员能够迅速、有效地应对。意外情况处理03转运途中管理要点心率呼吸氧饱和度血压持续监测心率，维持心率在正常范围。定期测量血压，维持血压在正常范围，避免过高或过低。持续监测呼吸频率、深度和节律，确保呼吸道通畅。持续监测氧饱和度，确保患者氧合情况良好。生命体征监测指标呼吸困难立即检查呼吸道，清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开。心跳骤停立即进行胸外按压，同时呼叫急救团队进行进一步救治。躁动或意识不清确保患者安全，避免意外伤害，及时使用镇静剂。管道脱落或堵塞及时检查管道连接情况，确保管道通畅，必要时重新放置管道。突发情况处理流程导管与设备固定方法导管固定使用胶布或缝合线将导管固定在皮肤上，避免滑脱或移动。设备固定使用专用固定架或绷带将设备固定在患者身上，避免摇晃或碰撞。标识清晰在导管和设备上贴上标识，标明名称、用途和放置时间等信息。定期检查定期检查导管和设备的固定情况，及时更换或调整。转运路径优化原则安全性选择最佳转运路径，避免拥挤、颠簸和危险地段，确保患者安全。高效性优化转运流程，减少转运时间和等待时间，提高工作效率。舒适度尽可能考虑患者的舒适度，减少不必要的搬运和翻动。通讯畅通确保转运途中通讯畅通，及时联系相关部门和人员，以应对突发情况。04交接与后续处理病情状况、生命体征、治疗方案、使用药物等。病情交接病历、医嘱单、检查报告单等医疗文件。交接文件01020304姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。患者基本信息患者随身携带的物品，如医疗器材、药品、衣物等。物品交接接收科室交接内容患者姓名、性别、年龄、住院号、转运时间等。转运方式、监测指标、生命体征变化、特殊事件等。交接人员、交接时间、交接物品、交接内容等。转运人员、接收人员、监督人员等签字确认。转运记录填写规范记录基本信息记录转运过程记录交接内容记录签字报告时机报告方式后续处理报告内容发现不良事件后立即报告，确保患者安全。不良事件时间、地点、人员、经过、结果等。口头报告、书面报告、紧急电话报告等。追踪不良事件处理结果，提出改进措施。不良事件报告流程培训与教育加强转运人员的专业培训，提高转运技能和安全意识。流程优化完善转运流程，减少转运环节，提高转运效率。设备维护定期检查和维护转运设备，确保设备完好、安全可靠。质量监控制定转运质量监控指标，定期评估转运质量，及时发现问题并进行改进。质量改进措施05特殊病例转运规范呼吸支持患者转运转运前评估评估患者呼吸功能，包括呼吸频率、节律、深度以及氧饱和度等。转运设备准备确保呼吸机、氧气瓶、吸引器等设备性能完好，并备好相应管路和面罩。转运途中呼吸管理保持患者呼吸道通畅，随时准备处理呼吸困难或呼吸暂停，根据病情调整氧流量或呼吸机参数。交接注意事项与接收科室人员详细交接患者呼吸状况、治疗情况及设备使用情况。生命体征监测持续监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常并处理。循环不稳定患者处理01转运前液体复苏根据患者病情给予适当的液体复苏，以维持有效循环血容量。02血管活性药物应用在转运过程中，如需维持血压稳定，可酌情使用血管活性药物。03交接注意事项与接收科室人员详细交接患者循环状况、液体复苏情况及药物使用情况。04神经危重患者注意事项病情评估与监测密切观察患者意识状态、瞳孔大小、对光反射等神经系统症状，及时发现病情变化。01020304气道管理保持患者呼吸道通畅，防止误吸和窒息，必要时给予气管插管或气管切开。颅内压控制对于存在颅内压增高的患者，需采取措施降低颅内压，如使用脱水药物等。交接注意事项与接收科室人员详细交接患者神经系统状况、治疗情况及特殊注意事项。06转运设备与技术心电监护仪采用无创或有创方式，确保患者转运过程中血压的稳定。血压监测设备呼吸机配置转运呼吸机，为患者提供持续、稳定的呼吸支持。具备心率、心律、血氧饱和度等监测功能，实时监测患者生命体征。便携式监护设备使用转运呼吸机操作规范检查呼吸机性能确保呼吸机处于良好状态，电池电量充足，氧气供应充足。呼吸机参数设置呼吸机连接根据患者情况设置合适的通气模式、潮气量、呼吸频率等参数。将患者与呼吸机正确连接，确保管路通畅，避免漏气。123急救药品配备标准急救药品清单根据转运需求和患者状况，制定急救药品清单，确保药品齐全。030201药品储存与保管急救药品应放置在便于取用的位置，并定期检查药品有效期