高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库-20

高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库_201、单选题妊娠合并糖尿病的并发症除外A、

外阴阴道假丝酵母菌病B、

新生儿低血糖C、

妊娠呕吐D、

巨大儿E、

羊水过多正（江南博哥）确答案：

C

参考解析：妊娠合并糖尿病对孕妇的影响：流产；与糖尿病有关的妊娠期感染有：外阴阴道假丝酵母菌病、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染及乳腺炎等；羊水过多。对胎儿的影响：巨大胎儿、流产和早产、胎儿生长受限、胎儿畸形。对新生儿的影响：新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖。排除法选择C选项。2、单选题妊娠合并心脏病患者妊娠期为预防心力衰竭而采取的各项措施中，不正确的是A、

限制体力活动，保证睡眠，保持情绪稳定B、

休息时采取左侧卧位或半卧位C、

合理营养，高热量、高维生素、低盐、低脂饮食，少量多餐D、

积极防治可加重心脏负荷、诱发心力衰竭的各种疾病E、

严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物，同时预防性给予地高辛使洋地黄化正确答案：

E

参考解析：附子常见的中毒症状主要以神经系统、循环系统和消化系统的表现为主，常见恶心、呕吐、腹痛、头昏眼花、口舌、四肢及全身发麻、畏寒。严重者出现瞳孔散大，视觉模糊、呼吸困难，手足抽搐，躁动，大小便失禁，血压及体温下降等。乌头碱对心脏毒性较大，心电图表现为—过性心率减慢，房性、室性期外收缩和心动过速，以及非阵发性心动过速和心室颤动等。附子经过炮制或配伍，乌头碱类生物碱含量大大降低、毒性也明显降低。3、单选题重症肝炎的孕妇，可威胁母婴生命的并发症是A、

妊娠高血压B、

DICC、

心律失常D、

心力衰竭E、

糖尿病正确答案：

B

参考解析：妊娠期重症肝炎应抗炎护肝，预防肝性脑病，预防DIC及肾衰竭。妊娠末期重症肝炎者，经积极治疗24小时后，以剖宫产结束妊娠。4、单选题妊娠合并心脏病，于分娩期为减轻心脏负担应A、

无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产B、

第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程C、

为缩短产程，应静脉滴注催产素加强宫缩D、

胎盘娩出后，不能使用杜冷丁以免发生产后出血而发生心力衰竭E、

延长第二产程正确答案：

B

参考解析：妊娠合并心脏病患者：第一产程密切观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，随时评估孕妇的心功能状态，正确识别早期心力衰竭的症状及体征。缩短第二产程，减少产妇体力消耗，宫口开全后需行产钳术或胎头吸引术缩短产程，以免消耗大量体力，同时应做好抢救新生儿的各种准备工作。5、单选题为妊娠合并心脏病的孕妇做胎儿电子监护的目的是A、

提示各种严重的心律失常B、

提示心脏的大小C、

预测宫内胎儿储备能力，评估胎儿健康D、

提示心脏的变化E、

提示胎儿的发育状况正确答案：

C

参考解析：电子胎儿监护不仅可以连续观察和记录胎心的动态变化，还可以观察胎心率受胎动、宫缩影响时的动态变化，反应胎心率与胎动、宫缩之间的关系，这些记录可以及时、客观地监测胎心率和预测胎儿宫内储备能力。6、单选题对于妊娠合并心脏病的患者，下列哪项护理措施是错误的A、

每天至少睡眠10小时B、

给予低盐易消化无刺激饮食C、

便秘者给予灌肠D、

心功能Ⅲ级以上者，记出入液量E、

防止受凉正确答案：

C

参考解析：(1)、陈皮的现代应用：1.消化不良。2.胆结石。3.支气管炎。4.急性乳腺炎。(2)、青皮可用于：1.慢性结肠炎。2.休克。3.阵发性室上性心动过速。7、单选题关于妊娠合并肾盂肾炎，描述正确的是A、

是妊娠罕见的合并症B、

以右侧肾盂肾炎多见C、

左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液D、

容易发生过期妊娠E、

治疗原则是改变尿液酸碱度正确答案：

B

参考解析：自妊娠中期，由于孕激素的作用，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管有尿液逆流现象，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见，可以左侧卧位预防。所以B选项是正确的。8、单选题下列不是妊娠合并心脏病患者早期心力衰竭体征的是A、

轻微活动后有胸闷气急及心悸感B、

休息时心率大于110次/分C、

休息时呼吸大于20次/分D、

肺底有湿啰音，咳嗽后消失E、

阵发性夜间呼吸困难正确答案：

D

参考解析：早期心力衰竭的征象：①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟大于20次；③夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。9、单选题妊娠合并心脏病患者在妊娠期应重点评估A、

心电图检查情况B、

心功能及胎儿宫内情况C、

X线检查情况D、

超声心动图情况E、

胎儿电子监护情况正确答案：

B

参考解析：妊娠合并心脏病患者妊娠期保健：重点评估心脏功能情况及胎儿宫内情况，可早期发现诱发心力衰竭的各种潜在危险因素。10、单选题某医院有400张病床，根据“编制原则”，其护理人员的编设为A、

200-208人B、

420～560人C、

640～680人D、

520～560人E、

500～600人正确答案：

A

参考解析：根据“编制原则”，300～500张床位的医院，病床与护理人员之比应为1∶（0.50～0.52），经计算为200-208人。11、单选题妊娠合并心脏病患者，分娩时出现胎儿窘迫的原因是A、

胎儿畸形B、

胎儿先天性心脏病C、

胎盘功能减退D、

脐带血运受阻E、

母体血氧含量不足正确答案：

E

参考解析：妊娠合并心脏病的患者胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率明显增加，围生儿死亡率增高，是正常妊娠的2～3倍分娩期是孕妇血流动力学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧气的消耗增加，是心脏负担最重的时期。12、单选题妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施最佳的是A、

保护、改善心功能状况B、

清洁灌肠，加速产程进展C、

隔离护理D、

第二产程腹压配合自然分娩E、

产后母婴同室正确答案：

C

参考解析：妊娠合并急性病毒性肝炎的患者分娩时应预防感染并严格执行消毒隔离制度。故C正确。13、单选题关于妊娠合并心脏病患者分娩时的处理，正确的是A、

胎儿娩出后肌内注射麦角新碱，减少产后出血B、

自然分娩，不需手术助产C、

分娩时鼓励产妇屏气用力，以缩短产程D、

胎儿娩出后，腹部放置沙袋并包扎腹带E、

延长第二产程正确答案：

D

参考解析：妊娠合并心脏病患者应缩短第二产程，减少产妇体力消耗。宫缩时不宜用力，指导并鼓励产妇以呼吸及放松技巧减轻不适感。宫口开全后需行产钳术或胎头吸引术缩短产程。为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压升高。胎儿娩出后，腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭。心功能Ⅲ～Ⅳ级，胎儿偏大、宫颈条件不佳、合并有其他并发症者，可选择剖宫产终止妊娠。所以D选项正确。14、单选题心功能Ⅲ级或以上的产妇哺乳方式应采取A、

回乳B、

母乳喂养C、

挤出奶后喂养D、

积极治疗，病情好转后母乳喂养E、

按需哺乳正确答案：

A

参考解析：心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，但应避免过劳；保证充足的睡眠和休息。Ⅲ级或以上者，应及时回乳，指导家属人工喂养的方法。15、单选题妊娠合并病毒性肝炎患者，临近产期有出血倾向可注射A、

缩宫素B、

维生素KC、

维生素B6D、

安络血E、

维生素D正确答案：

B

参考解析：妊娠合并病毒性肝炎患者为预防DIC，于分娩前1周肌注维生素K1，20～40mg/d，配备新鲜血液。密切观察产妇有无口鼻、皮肤黏膜出血倾向，监测出血、凝血时间及凝血酶原等。16、单选题妊娠合并心脏病的主要并发症是A、

出血B、

感染C、

强心苷类药物中毒D、

心力衰竭E、

便秘正确答案：

D

参考解析：妊娠、分娩及产褥期间心脏及血流动力学的改变，可加重心脏疾病孕产妇的心脏负担而诱发心力衰竭，是孕产妇死亡的重要原因之一。17、单选题某孕妇，患有先天性心脏病，孕8周出现急性心力衰竭。其处理方法正确的是A、

立即行人工流产术终止妊娠B、

控制心力衰竭后行人工流产术终止妊娠C、

控制心力衰竭后剖宫取胎终止妊娠D、

控制心力衰竭后继续妊娠E、

控制心力衰竭的同时终止妊娠正确答案：

B

参考解析：有下列情况者一般不宜妊娠：心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭病史、肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先天性心脏病（法洛四联症等）、围生期心肌病遗留有心脏扩大、并发细菌性心内膜炎、风湿热活动期者，因病人在孕期极易诱发心力衰竭，故不宜妊娠。若已妊娠应在早期终止。18、单选题患者女性，27岁。G₁P₀，孕9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和闭锁不全。需要终止妊娠的情况是A、

心功能Ⅰ级合并急性气管炎B、

心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血C、

心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆D、

心功能Ⅱ级E、

心功能Ⅲ级正确答案：

E

参考解析：独活的药理作用：抗炎；镇痛、镇静；抑制血小板聚集和抗血栓形成；对心血管系统作用：欧芹酚甲醚具扩血管、降压、抗血栓。因此选C。19、单选题患者女性，29岁。因足月妊娠临产入院，分娩过程顺利，乙肝五项检查中仅HBsAg阳性。关于该患者母乳喂养指导，正确的是A、

不宜母乳喂养B、

不影响母乳喂养C、

新生儿接受免疫接种后可母乳喂养D、

产妇接受免疫接种后可母乳喂养E、

新生儿和产妇同时接受免疫接种后可母乳喂养正确答案：

C

参考解析：独活中香豆素类化合物为“光活性物质”。20、单选题患者女性，27岁。G₁P₀，孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆外测量均正常，Hb80g/L，血细胞比容25%。最确切的诊断是A、

巨幼细胞贫血B、

缺铁性贫血C、

再生障碍性贫血D、

地中海贫血E、

以上都不是正确答案：

B

参考解析：防己现代应用：1.高血压病。2.心绞痛。3.硅沉着病。4.神经性疼痛。5.慢性肝病及肝纤维化。21、单选题属于有效沟通原则的是A、

信息传递应尽量减少中间环节B、

合理应用非正式沟通C、

创造良好的沟通环境D、

充分利用反馈机制E、

使用恰当的沟通方式正确答案：

B

参考解析：有效沟通应遵循以下几个原则：①目的明确和事先计划原则；②信息明确的原则；③及时的原则；④合理使用非正式沟通的原则；⑤组织结构完整性的原则。22、单选题患者女性，25岁。初产妇，妊娠合并心脏病，按常规第一产程给予镇痛剂，但可能因药物导致宫缩乏力。该患者使用的药物是A、

镇痛剂芬太尼B、

镇静剂水合氯醛C、

镇静剂三溴合剂D、

镇痛剂二氢埃托啡E、

镇痛剂哌替啶正确答案：

E

参考解析：(1)、厚朴的现代应用：1.细菌性痢疾。2.防治龋齿。3.肌强直。23、单选题患者女性，27岁。G₁P₀，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，胎位正常。分娩期处理正确的是A、

行剖宫产术B、

应助产缩短第二产程C、

等待自然分娩D、

忌用哌替啶E、

肌内注射麦角新碱预防产后出血正确答案：

B

参考解析：(1)、厚朴酚及和厚朴酚具有中枢性肌松作用，能强烈抑制脊髓反射，作用可被大剂量的士的宁所拮抗，认为它们属于非箭毒样的肌松剂。因而和厚朴酚具有非筒箭毒碱样肌松作用。(2)、厚朴酚、和厚朴酚及厚朴乙醚提取物有明显的中枢抑制作用，明显减少小鼠自主活动，并能对抗甲基苯丙胺或阿扑吗啡所致的中枢兴奋。24、单选题患者女性，28岁。初孕妇，妊娠36周，近2周恶心、呕吐、食欲下降，右季肋部胀痛。查体：皮肤无黄染，肝区叩痛（+），胎心率144次/分，头浮，血清转氨酶中度升高，HBsAg（+）。给予重症护理，其原因为A、

易引起胎盘早剥B、

易发生早产C、

易合并妊娠高血压疾病D、

易并发糖尿病E、

易发展为肝性脑病正确答案：

E

参考解析：雷公藤对生殖系统的影响：雷公藤制剂及其多种成分具有抗生育作用。25、单选题与妊娠期肝脏负担加重相关的激素是A、

雌激素B、

孕激素C、

催乳素D、

缩宫素E、

糖皮质激素正确答案：

A

参考解析：孕妇体内产生大量内源性雌激素均需在肝内灭活，胎儿代谢产物也需经母体肝内解毒，从而加重肝脏负担。26、单选题妊娠合并肝炎的孕妇，在产褥期护理措施中，下列哪项是错误的A、

观察子宫收缩，预防产后出血B、

产妇避孕C、

新生儿不必注射乙肝疫苗D、

保肝治疗E、

继续按医嘱用抗生素预防控制感染正确答案：

C

参考解析：产褥期新生儿免疫：HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时）注射HBIG，剂量应≥100U，同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗。在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。27、单选题妊娠早期，阑尾位于A、

髂嵴下2横指B、

髂嵴水平C、

右髂前上棘至脐连线中外1/3处D、

髂嵴上2横指E、

达胆囊区正确答案：

C

参考解析：妊娠初期阑尾的位置与非孕期相似，阑尾的根部在右髂前上棘至脐连线中外1/3处（麦氏点）。28、单选题关于妊娠合并病毒性肝炎产妇的产褥期的处理，哪项是不正确的A、

产后不宜哺乳B、

用雌激素回奶C、

对新生儿进行免疫注射D、

预防感染E、

不宜用器械避孕正确答案：

B

参考解析：妊娠合并病毒性肝炎的产妇产褥期指导母乳喂养：对病情严重不宜哺乳者，应尽早退奶，教会产妇人工喂养的知识和技能。退奶禁用雌激素等对肝脏有损害的药物，可选择口服生麦芽或乳房外敷芒硝。所以B选项不正确。29、单选题妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到A、

急性心力衰竭时应立即剖宫产B、

第二产程中应肌注吗啡C、

产前达到洋地黄饱和量D、

宫口开全后鼓励产妇用力尽快结束分娩E、

胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时正确答案：

E

参考解析：妊娠合并心脏病患者，为预防产后出血和感染，胎儿娩出后，腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭。30、单选题下列与子痫前期患者颅内并发症关系最为密切的是A、

血压高于160/105mmHgB、

低蛋白血症C、

血小板计数减少D、

肝功能异常E、

高凝状态正确答案：

A

参考解析：患者皮肤散在出血点，血象只有血小板减少，骨髓片巨核细胞增多，符合原发性血小板减少性紫癜的特征。31、单选题下列哪项一般不会导致晚期产后出血A、

胎膜早破B、

蜕膜残留C、

子宫胎盘附着面感染D、

子宫黏膜下肌瘤E、

胎盘早剥正确答案：

A

参考解析：子宫收缩乏力、胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等会引起产后出血。32、单选题执行某方面管理职能并以集体活动为主要特征的组织形式是A、

直线型组织结构B、

职能型组织结构C、

职能-参谋型组织结构D、

分部制组织结构E、

委员会正确答案：

E

参考解析：委员会是由来自不同部门的专业人员和相关人员组成的、研究各种管理问题的组织结构。根据委员会的优点是：可以集思广益；防止权力过分集中；利于沟通；能够代表集体利益；有一定的权威性，易获得群众的信任；能促进管理人员的成长。判断其是以集体活动为主。33、单选题对某产妇的胎盘检查见陈旧血块附着处位于胎盘边缘，以下胎膜破口距胎盘边缘的距离，可以诊断为部分性前置胎盘的是A、

6cmB、

8cmC、

10cmD、

12cmE、

14cm正确答案：

A

参考解析：若前置部位的胎盘母体面有陈旧性黑紫色血块附着或胎膜破口距胎盘边缘距离＜7cm，则提示前置胎盘。34、单选题胎盘早剥的典型症状是A、

呕吐B、

突发持续性腹痛C、

伴或不伴有阴道流血D、

多在临产后发生E、

血压升高正确答案：

B

参考解析：胎盘早剥典型症状是阴道出血、腹痛、子宫收缩和子宫压痛。触诊时子宫张力增大，宫底增高，严重者可出现恶心、呕吐，以及面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象，子官呈板状，压痛明显，胎位触不清楚。孕妇可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水。孕妇在妊娠晚期或临产时突然发生腹部剧痛，有急性贫血或休克现象，应引起高度重视。35、单选题胎盘早剥的高危因素不包括A、

腹部受到撞击B、

重度子痫前期C、

妊娠晚期长时间仰卧D、

高龄孕妇E、

初产妇正确答案：

E

参考解析：胎盘早剥的病因：1.孕妇血管病变孕妇患有严重的子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变等。2.子宫内压。3.机械性因素当孕妇腹部受撞击、挤压或摔伤等均可造成血管破裂而发生胎盘早剥。4.其他高危因素：如高龄多产、胎盘早剥史、剖宫产史、吸烟、营养不良、吸毒、有血栓形成倾向、子宫肌瘤（尤其是胎盘附着部位肌瘤）、接受辅助生殖技术助孕等。故E错误。36、单选题有关破膜的处理，错误的是A、

破膜后即听胎心音B、

记录破膜时间C、

观察羊水性质D、

胎头高浮者，须抬高床尾E、

破膜超过24小时，需给予抗生素正确答案：

E

参考解析：第三产程的护理：预防产后出血及感染；凡破膜时间超过12小时，总产程超过24小时，肛查或阴道助产操作多者，应用抗生素预防感染。密切观察子宫收缩、阴道出血情况及生命体征的各项指标。37、单选题枕右前位分娩机制正确的是A、

胎头矢状缝衔接在骨盆入口右斜径上B、

胎头枕部遇肛提肌阻力发生俯屈C、

胎头下降达到阴道口时出现内旋转动作D、

胎头内旋转时，其枕部向右旋转90°E、

胎头娩出后，枕部向左旋转90°复位正确答案：

B

参考解析：胎头枕部到达中骨盆向后行45°内旋转，使矢状缝与骨盆前后径一致。故A、D错误。胎头仰伸到达阴道口相继娩出额、鼻、口，故C选项的“下降”错误。娩出后的胎头枕部仅向前旋转45°。故E错误。正确选项为B。38、单选题某孕妇，28岁。孕1产0，妊娠38周，宫口开全2小时30分，先露高位+2。胎方位LOT，宫缩30″～40″/4～5分，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项A、

宫缩乏力B、

产妇衰竭C、

中骨盆平面狭窄D、

骨盆出口狭窄E、

胎儿过大正确答案：

C

参考解析：胎头双顶径被阻于中骨盆狭窄部位以上，常出现持续性枕横位，同时出现继发性宫缩乏力，出现第产程进展缓慢，甚至停滞。根据题干，患者出现宫缩乏力、枕左横、胎头下降迟缓，考虑为中骨盆平面狭窄所致。39、单选题关于子宫收缩乏力，下列哪项是正确的A、

第二产程延长是指初产妇宫口开全后，超过1小时，尚未分娩B、

继发性宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位C、

活跃期停滞是指宫颈扩张3～5cm后，宫缩弱，宫颈不继续扩张D、

潜伏期延长是宫颈扩张2～3cm至7～8cm的时间延长，宫缩弱E、

总产程超过26小时者，称为滞产正确答案：

B

参考解析：继发性宫缩乏力：常由于中骨盆与骨盆出口平面狭窄，胎先露下降受阻，持续性枕横位或枕后位等头盆不称引起，表现为子宫收缩力较弱，产程进展缓慢，甚至停滞。40、单选题混合臀先露是指A、

胎儿双足先露B、

胎儿双髋关节及双膝关节屈曲C、

胎儿双膝关节屈曲D、

胎儿双膝或一个膝关节先露E、

胎儿双髋关节屈曲双膝关节直伸正确答案：

B

参考解析：混合臀先露胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，有如盘膝坐，以臀部和双足为先露。41、单选题一般在妊娠多少周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正A、

20周后B、

24周后C、

30周后D、

38周后E、

26周后正确答案：

C

参考解析：胎位不正者妊娠30周以前顺其自然；妊娠30周以后胎位仍不正常者，则根据不同情况予以矫治。故选C。42、单选题患者，女性，26岁。宫内妊娠41周，孕1产0，临产12h入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，17小时宫口开3cm，胎膜未破。LOA，胎头已衔接，宫缩30～40s/3min，中强，首选的处理是A、

等待自然分娩B、

肌内注射盐酸哌替啶C、

静脉推注地西泮（安定）D、

人工破膜E、

静脉滴注缩宫素正确答案：

D

参考解析：宫颈扩张≥3cm，无头盆不称，胎头已衔接而产程延缓者，可行人工破膜，破膜后先露下降紧贴子宫下段和宫颈内口，引起宫缩加强，加速宫口扩张及产程进展。结合题干患者17小时宫口开3cm，为潜伏期延长，胎头已衔接，胎膜未破，考虑人工破膜。43、单选题责任制护理的优点是A、

护士工作兴趣与满意度高B、

责任护士技能水平要求高C、

患者安全感与归属感增强D、

所需要的人力物力费用多E、

护士责任职责明确，责任心增强正确答案：

C

参考解析：全面推行责任制护理的服务模式，使患者安全感与归属感增强，为病人提供全程规范化的护理服务。答案选C。44、单选题初产妇，孕40周，临产10h，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心165次/分，宫口开大1cm，S-2，应首选哪项处理A、

肥皂水灌肠B、

人工破膜C、

静脉滴注小剂量缩宫素D、

肌内注射哌替啶E、

立即行剖宫产正确答案：

E

参考解析：根据患者表现考虑不协调性子宫收缩乏力。胎心165次/分，考虑胎儿出现窘迫表现，应立即行剖宫产。45、单选题患者，女性，宫内妊娠38周，临产2h入院。骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径7.5cm。消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹1.5横指，请问下列诊断正确的是A、

入口狭窄B、

中骨盆狭窄C、

出口狭窄D、

漏斗骨盆E、

头盆不称正确答案：

D

参考解析：髂棘间径正常值为23～26cm，髂嵴间径正常值为25～28cm，出口横径正常值为9cm。根据题干患者入口各径线正常，中骨盆及出口平面狭窄，为漏斗骨盆。46、单选题下列关于协调性宫缩乏力，不正确的描述是A、

宫缩高峰时，手按子宫底不感到坚硬B、

估计能阴道分娩，则给予缩宫素加强宫缩C、

活跃期也可应用哌替啶D、

宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱E、

容易导致产程延长正确答案：

C

参考解析：协调性宫缩乏力，产程长、产妇过度疲劳或烦躁不安者遵医嘱予镇静剂。但一般不在活跃期使用。47、单选题关于宫缩乏力所致的产程延长，正确的描述是A、

潜伏期超过12h为潜伏期延长B、

活跃期超过8h为活跃期延长C、

活跃期宫口扩张停滞达1h以上为活跃期停滞D、

第二产程达2h、胎头下降无进展，为第二产程停滞E、

初产妇总产程超过30h为滞产正确答案：

B

参考解析：从宫口开大3cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。48、单选题协调性宫缩乏力无头盆不称，加强宫缩的正确处理方法是A、

人工破膜B、

针刺合谷穴C、

温肥皂水灌肠D、

静脉滴注缩宫素E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：协调性宫缩乏力，产程无明显进展，则按医嘱加强子宫收缩。常用的加强宫缩方法有：①人工破膜。②缩宫素静脉滴注。③针刺穴位：通常针刺合谷、三阴交、太冲、关元、中极等穴位。④刺激乳头可加强宫缩；⑤地西泮静脉推注。故选E。49、单选题关于产程曲线异常的描述，下列正确的是A、

从临产规律宫缩开始至子宫口扩张3cm，初产妇超过18h称潜伏期延长B、

从宫口开大3cm开始至宫口开全，初产妇超过8h称活跃期延长C、

第二产程初产妇超过1h、经产妇超过0.5h尚未分娩，称第二产程延长D、

活跃期晚期至宫口开全，胎头下降速度每小时少于0.5cm，称胎头下降延缓E、

进入活跃期后，子宫口不再扩张达1h以上，为活跃期停滞正确答案：

B

参考解析：活跃期延长：从宫口开大3cm开始至宫口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。50、单选题对于强直性宫缩，哪一项描述是正确的A、

通常是由子宫肌组织功能异常引起B、

宫缩时子宫底部不强，子宫下段强C、

宫缩节律正常，有间歇D、

拒按，有时可出现先兆子宫破裂征象E、

一旦出现立即行剖宫产正确答案：

D

参考解析：强直性子宫收缩病因尚不明确，可能与缩宫素应用不当、产妇生理精神因素等有关。其特点是子宫强烈收缩，失去节律性，宫缩无间歇。产妇拒按，有时可出现先兆子宫破裂征象。B是不协调性子宫收缩乏力。一旦有临产征兆，应提供缓解疼痛、减轻焦虑的支持性措施。51、单选题关于狭窄骨盆的描述错误的是A、

骨盆入口狭窄时，胎头跨耻征阳性B、

容易发生梗阻性难产C、

中骨盆狭窄出现持续性枕横位或枕后位D、

易发生软产道损伤及新生儿产伤E、

只要有骨盆狭窄，应行剖宫产正确答案：

E

参考解析：决定分娩的四大因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。如果各因素均正常并能相互适应，胎儿及胎儿附属物经阴道顺利自然娩出，骨盆狭窄并非决定分娩的因素。52、单选题关于子宫痉挛性狭窄环，描述错误的是A、

子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成环状狭窄B、

常由于过多阴道操作所致C、

该环可随宫缩上升D、

阻碍胎先露下降E、

阴道检查时可在宫腔内触及狭窄环正确答案：

C

参考解析：子宫痉挛性狭窄环特点是不随宫缩上升，阴道检查时在宫腔内可触及较硬而无弹性的狭窄环。53、单选题臀位阴道分娩时，正确的处理是A、

鼓励产妇下床活动，以增进宫缩B、

宫缩时阴道见胎足，提示子宫口开全C、

子宫口开大4cm前可给予温肥皂水灌肠D、

一旦破水应立即听胎心音E、

为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀正确答案：

D

参考解析：臀位阴道分娩时第一产程产妇应侧卧，不宜站立走动，禁止灌肠，避免胎膜破裂，排除A、C；宫口开大4～5cm，胎足即可经宫口脱出至阴道，排除B；堵臀是为了宫颈和阴道充分扩张，而非为了防止脐带脱垂，为避免破水时脐带脱垂可取头低足高位，排除E。54、单选题护理目标管理的第三阶段是A、

协议授权B、

目标实施阶段C、

目标制定阶段D、

制定高层管理目标E、

目标成果评定阶段正确答案：

E

参考解析：目标管理的具体实施分三个阶段：第一阶段为目标的设置（制定目标）；第二阶段为目标实施的执行过程（实施目标）；第三阶段为检查与评价（考核目标）。55、单选题造成持续性枕后位的主要原因是A、

宫缩乏力B、

前置胎盘C、

子宫下段肌瘤D、

漏斗形骨盆E、

胎儿相对过大正确答案：

D

参考解析：持续性枕后位多因骨盆异常、胎头俯屈不良等，枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子官下段，常导致协调性子宫收缩乏力而致内旋转受阻，而子宫收缩乏力，影响胎头下降、俯屈及内旋转容易造成持续性枕横位或枕后位，两者互为因果关系。另外，头盆不称、前置胎盘、膀胱充盈、子宫下段肌瘤等均可影响胎头内旋转，形成持续性枕横位或枕后位。56、单选题有关协调性宫缩乏力，下列描述正确的是A、

多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长B、

容易发生胎儿宫内窘迫C、

不宜静脉点滴缩宫素D、

潜伏期不宜应用哌替啶E、

宫缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱正确答案：

E

参考解析：协调性宫缩乏力是指子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规则，宫缩＜2次/10分钟。57、单选题某产妇，26岁，因孕38周临产入院，4h前子宫口开大4cm，现子宫口仍开大4cm。检查：宫缩7～8min一次，持续25s。该产妇存在的问题是A、

潜伏期延长B、

活跃期延长C、

活跃期停滞D、

第二产程延长E、

第二产程停滞正确答案：

C

参考解析：活跃期停滞：进入活跃期后，宫口扩张停止超过4小时称为活跃期停滞。该患者4h前子宫口开大4cm，现子宫口仍开大4cm，故为活跃期停滞。58、单选题子宫收缩乏力的诸多原因中最常见的因素是以下哪个A、

子宫因素B、

内分泌失调C、

应用巴比妥类药物D、

胎位异常E、

右骶前正确答案：

D

参考解析：头盆不称或胎位异常临产后，当骨盆异常或胎位异常时，胎儿先露部下降受阻，胎先露不能紧贴子宫下段及子宫颈内口，不能有效刺激子宫阴道神经丛引起有力的反射性子宫收缩，是导致继发性宫缩乏力的最常见原因。59、单选题关于子宫痉挛性狭窄环，下列不正确的是A、

呈痉挛性不协调性子宫收缩形成的环状狭窄B、

此狭窄环不随宫缩上升C、

以胎颈、胎腰多见D、

产妇可有持续性腰痛，胎先露下降停滞，胎心率不规则E、

即病理性缩复环正确答案：

E

参考解析：子宫痉挛性狭窄环：子宫局部平滑肌呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环。狭窄环可发生在宫颈、宫体的任何部位，多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见。多因精神紧张、过度疲劳以及不适当的应用缩宫药物或粗暴地进行阴道内操作所致。产妇持续性腹痛、烦躁、宫颈扩张缓慢、胎先露下降停滞、胎心时快时慢。此环与病理缩复环不同，其特点是不随宫缩上升，阴道检查时在宫腔内可触及较硬而无弹性的狭窄环。60、单选题对于宫缩过强的产妇处理不正确的是A、

伴有胎儿窘迫的应行剖宫产术B、

新生儿肌注Vk，防止颅内出血C、

分娩时不做会阴侧切D、

鼓励产妇做深呼吸，提供背部按摩，减慢分娩过程E、

密切观察产程进展及产妇情况，发现异常及时通知医生并配合处理正确答案：

C

参考解析：宫缩过强产妇产程迅速，应行会阴侧切，防止接生时会阴撕裂。61、单选题产道异常中以哪种多见A、

扁平骨盆B、

软产道C、

子宫下段D、

阴道E、

宫颈异常正确答案：

A

参考解析：产道异常包括骨产道（骨盆腔）异常及软产道（子宫下段、宫颈、阴道、外阴）异常，产道异常可使胎儿娩出受阻，临床上以骨产道异常多见。其中以扁平骨盆较为多见。62、单选题初产妇，24岁，妊娠37周，骨盆外测量：骶耻外径19cm，髂嵴间径27.5cm，坐骨结节间径6.5cm，此孕妇的骨盆应诊断为A、

均小骨盆B、

单纯扁平骨盆C、

漏斗型骨盆D、

男型骨盆E、

佝偻性骨盆正确答案：

C

参考解析：漏斗型骨盆骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内收，状似漏斗，其特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径和坐骨结节间径缩短，坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm，中骨盆横径：也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离，正常值平均约10cm。该患者骶耻外径19cm，髂嵴间径27.5cm，坐骨结节间径6.5cm，此孕妇的骨盆应诊断为漏斗型骨盆。63、单选题孕妇，28岁，妊娠39周，产科检查：宫高32cm，LOT位，胎心率126次/分，尿蛋白阴性。骨盆外测量：出口横径为7cm，应做进一步检查A、

耻骨弓角度B、

出口后矢状径C、

坐骨棘间径D、

对角径E、

坐骨切迹宽度正确答案：

B

参考解析：出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均8.5cm。若出口横径稍短，而出口横径与出口后矢状径之和＞15cm时，正常大小胎儿可以通过后三角区经阴道娩出。该患者出口横径7cm，＜正常值，故应测出口后矢状径。64、单选题关于不协调性子宫收缩乏力，描述有误的是A、

给予哌替啶100mg，宫缩停止，不能使宫缩停止的是原发性宫缩乏力B、

极性倒置C、

子宫下段压力高D、

出现IUGRE、

宫缩兴奋点来自多处正确答案：

D

参考解析：不协调性子宫收缩乏力，又称高张性子宫收缩乏力，多见于初产妇，临床表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起源于两侧子宫角部，而是来自子宫下段某处或宫体多处，其特点为宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调。IUGR为宫内生长发育迟缓。故选D。65、单选题与动态原理相对应的管理原则是A、

整分合原则B、

行为激励原则C、

弹性原则D、

价值原则E、

动力原则正确答案：

C

参考解析：护理管理者应根据实际情况，不断进行人员动态调整，掌握工作规律，实行弹性排班，保证护理工作量与护理人力相一致，节假日备机动人员，做好应急准备。66、单选题关于肩先露的描述，下列错误的是A、

子宫呈横椭圆形，子宫底高度高于妊娠周数，子宫横径宽B、

胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡C、

这是对母儿最不利的胎位D、

胎心音在脐周两侧最清楚E、

容易发生宫缩乏力、胎膜早破正确答案：

A

参考解析：肩先露，子宫呈横椭圆形，子宫长度低于妊娠周数，子宫横径宽。67、单选题初产妇，26岁，孕38周，规律宫缩10h。检查：枕右前位，胎心率148次/分，宫口开大2cm，宫缩时子宫底张力不强，但间歇期子宫壁不能完全松弛，先露"0"位，骨盆外测量正常，产妇疲倦，烦躁不安，适当的处理是A、

严密观察产程进展B、

行人工破膜加速产程进展C、

肌内注射哌替啶100mgD、

静脉滴注缩宫素E、

剖宫产正确答案：

C

参考解析：初产妇或距前次分娩已多年的经产妇，如果休息欠佳，在临产早期并估计胎儿短期内不会娩出者，可遵医嘱给予肌内注射盐酸哌替啶助其休息。该患者规律宫缩10h。枕右前位，胎心率148次/分，宫口开大2cm，宫缩时子宫底张力不强，但间歇期子宫壁不能完全松弛，先露"0"位，骨盆外测量正常，产妇疲倦，故肌内注射哌替啶100mg助其休息。68、单选题扁平骨盆是指A、

耻骨弓小于80°B、

出口后矢状径小于正常C、

骶耻外径小于正常D、

粗隆间径小于正常E、

中骨盆前后径小于正常正确答案：

C

参考解析：扁平骨盆以骨盆入口平面前后径狭窄为主，其形态呈横扁圆形。骶耻外径可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。故选C。69、单选题某初产妇，25岁，临产6h，宫口开大2cm，胎心140次/分，宫缩30～35秒/5～6分，强度中等，无头盆不称，此时首先的护理措施是A、

肥皂水灌肠B、

听胎心C、

安置舒适体位D、

人工破膜E、

观察宫缩正确答案：

B

参考解析：过去认为在临产初期为孕妇行温肥皂水灌肠可促进产程的进展，现已被证实是无效的操作，故A错误。临产后，应鼓励孕妇在室内活动，孕妇采取站、蹲、走等多种方式，更利于产程的进展。第一产程的专科护理有胎心监测、观察宫缩等。根据题干该产妇目前没有异常情况，应选B。70、单选题初产妇，横位，胎头在右侧，宫口开大8cm为确定胎位做阴道检查，肩胛骨朝向后方，发现胎手已娩出至阴道内，证明为右手。本病应诊断为A、

肩右前位B、

肩右后位C、

肩左前位D、

肩左后位E、

不能确定胎位正确答案：

B

参考解析：胎头在母体右侧，肩胛骨朝向后方，为肩右后位。71、单选题中骨盆平面狭窄的孕妇，最容易发生的异常是A、

胎头跨耻征阳性B、

持续性枕后位或枕横位C、

胎膜早破D、

胎儿过小E、

胎先露入盆受阻正确答案：

B

参考解析：中骨盆及骨盆出口平面狭窄：胎头下降至中骨盆和出口平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或枕后位，产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢，甚至停滞。72、单选题不协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是A、

收缩波由上向下扩散B、

收缩力强，具有协调性C、

收缩波大而不规律，无节律性放松D、

收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松E、

子宫上段子宫环形肌不协调性过强收缩正确答案：

D

参考解析：不协调性子宫收缩乏力临床表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起源于两侧子宫角部，而是来自子宫下段某处或宫体多处，子宫收缩波由下向上扩散，收缩波小而不规律，频率高，节律不协调。宫缩特点主要是为宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调。73、单选题关于不协调性宫缩乏力，正确的是A、

子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态B、

子宫收缩极性倒置，影响宫口开大C、

痉挛性狭窄环紧箍儿体，阻碍胎儿下降D、

使用一般镇静药物效果不佳E、

较少发生胎儿宫内窘迫正确答案：

B

参考解析：不协调性宫缩乏力临床表现为子宫收缩的极性倒置。这种宫缩不能使宫口如期扩张、不能使胎先露如期下降，属无效宫缩。74、单选题初产妇第二产程延长的定义是指第二产程时间超过A、

2.5小时B、

2.0小时C、

1.5小时D、

1.0小时E、

0.5小时正确答案：

B

参考解析：第二产程初产妇超过2小时（硬膜外麻醉无痛分娩时以超过3小时为标准）、经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。75、单选题一初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，LOT位持续，应如何A、

人工协助逆时针转90°B、

行会阴后一斜切开术C、

静点缩宫素D、

人工顺时针转90°E、

顺其自然正确答案：

A

参考解析：在分娩过程中，胎头多为枕后位或枕横位衔接，枕部在下降过程中，向前旋转成枕前位，以最小经线通过产道自然分娩。该孕妇持续性枕左横位，所以应人工协助逆时针转90°，使其成枕前位而娩出。76、单选题属于目标管理的计划阶段的是A、

协议授权B、

反馈控制C、

重视成果D、

考评成果E、

强调评价正确答案：

A

参考解析：目标管理的计划阶段就是制定目标，当就目标实现所需的条件以及目标实现后的绩效考核达成共识后，应签署协议。77、单选题不协调性宫缩乏力的处理原则A、

导尿及皮肤准备B、

静脉补液C、

镇静、休息、恢复其节律性D、

积极完善术前准备E、

测量生命征正确答案：

C

参考解析：不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律性和极性。指导产妇宫缩时做深呼吸、腹部按摩及放松，稳定其情绪，减轻疼痛，缓解其不适。按医嘱给予适当的镇静剂，如哌替啶100mg、吗啡10mg、肌内注射或地西泮10mg静脉推注等，确保产妇充分休息。充分休息后不协调性宫缩多能恢复为协调性子宫收缩。78、单选题持续性枕后位多见于A、

扁平骨盆B、

畸形骨盆C、

男性骨盆D、

均小骨盆E、

漏斗骨盆正确答案：

E

参考解析：漏斗骨盆出口狭窄，坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm，常见于男型骨盆。持续性枕后位指在分娩过程中，胎头多为枕后位或枕横位衔接，枕部在下降过程中，向前旋转成枕前位，以最小径线通过产道自然分娩。故选E。79、单选题关于产道异常对母体的影响，说法错误的是A、

骨盆入口狭窄易发生胎位异常B、

骨盆入口狭窄易发生急产C、

中骨盆狭窄可发生持续性枕后位D、

可引起胎头长时间嵌顿以致生殖道瘘E、

可引起产程延长以致感染发生率增高正确答案：

B

参考解析：骨盆入口平面狭窄影响先露部衔接，导致胎位异常，中骨盆狭窄主要影响胎头俯屈，使内旋转受阻，易发生持续性枕横位或枕后位。胎头长时间嵌顿于产道内，压迫软组织致其水肿、坏死，可致生殖道瘘；由于容易发生胎膜早破、产程延长、阴道检查与手术机会增多，使感染发生率高；故排除B。80、单选题巨大儿常引起的不良后果不包括A、

头盆不称B、

软产道损伤C、

肩性难产D、

胎膜早破E、

新生儿产伤正确答案：

D

参考解析：巨大儿常引起头盆不称、肩性难产、软产道损伤、新生儿产伤等不良后果。81、单选题初产妇，孕1产0，孕39周临产。阴道检查宫口开大3cm，先露头，"-2"，产道无异常，行人工破膜后，胎心率148次/分，羊水清亮，给予催产素5U静脉滴注，5min后宫缩加强，产妇烦躁不安，大喊大叫，下腹拒按，胎心音快慢不均。应采取的首要措施是A、

立即肌内注射盐酸哌替啶100mgB、

继续静脉滴注缩宫素，待宫口开全C、

停止静脉滴注缩宫素D、

吸氧E、

等待自然分娩正确答案：

C

参考解析：宫缩过强时应停止一切刺激，如禁止阴道内操作、停用缩宫素等。产妇宫缩加强，烦躁不安，考虑子宫收缩过强，易导致产道损伤，胎儿缺氧，应立即停止滴注缩宫素。82、单选题协调性宫缩乏力的临床表现不包括A、

有正常的节律性、对称性和极性B、

宫颈扩张缓慢，胎头不能如期下降C、

宫缩达到高峰时子宫体不隆起和变硬D、

宫缩的兴奋点是来自子宫的一处或多处，节律不协调E、

宫腔压力小于15mmHg正确答案：

D

参考解析：不协调性子宫收缩乏力临床表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起源于两侧子宫角部，而是来自子宫下段的某处或宫体多处，子宫收缩波由下至上扩散，收缩波小而不规律，频率高，节律不协调。故D选项属于不协调性子宫收缩乏力的临床表现，本题选D。83、单选题宫缩乏力对母儿造成的影响不包括A、

产伤B、

急产C、

产后出血D、

产后感染E、

体力耗损正确答案：

B

参考解析：宫缩乏力对产妇的影响：产力损耗、产伤、产后出血、产后感染；对胎儿、新生儿的影响：胎儿宫内窘迫、产程延长、手术干预及产伤机会增多等。84、单选题某初产妇，27岁，现孕39周，阵发性下腹疼痛11h。检查：胎方位不清，胎心音不清，间歇期不明显，子宫口开大2cm，产妇疼痛难忍，腹部拒按。诊断为A、

潜伏期延长B、

低张性宫缩乏力C、

高张性宫缩乏力D、

强直性子宫收缩E、

痉挛性子宫狭窄环正确答案：

D

参考解析：强直性子宫收缩表现为产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按，胎方位触诊不清，胎心音听不清，结合题干产妇胎方位不清，胎心音不清，疼痛难忍，腹部拒按，考虑强直性子宫收缩，选D。85、单选题关于横位的临床表现，说法错误的是A、

足月活胎不能从阴道分娩B、

宫缩加强出现低于脐部的病理性缩复环C、

破膜后，宫缩加强，出现嵌顿性横位D、

不及时处理，导致子宫破裂E、

腹部两侧可分别扪及胎头与胎臀正确答案：

B

参考解析：横产式临床表现子宫收缩继续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，由于子宫上、下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷，并随宫缩逐渐升高，甚至可以高达脐上，形成病理缩复环，是子宫破裂的先兆。横位的临床表现错误的是宫缩加强出现低于脐部的病理性缩复环。B错误。86、单选题影响分娩顺利进行的主要因素不包括A、

产力B、

产道C、

产程D、

胎儿E、

产妇的精神心理状态正确答案：

C

参考解析：影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素。影响分娩顺利进行的主要因素不包括产程。87、单选题与效益原理相对应的管理原则是A、

整分合原则B、

行为激励原则C、

弹性原则D、

价值原则E、

动力原则正确答案：

D

参考解析：与效益原理相对应的原则是价值原则。价值原则是指在管理工作中通过不断地完善自身结构、组织与目标，科学地、有效地使用人力、物力、财力、智力和时间资源，为创造更大的经济效益和社会效益而尽心工作。88、单选题习惯性晚期流产最常见的原因是A、

孕卵发育异常B、

黄体功能不全C、

甲状腺功能不足D、

染色体异常E、

宫颈内口松弛正确答案：

E

参考解析：流产的原因很多，主要有以下几方面：（一）胚胎因素：染色体异常是自然流产最常见的原因。在早期自然流产中约有50%～60%的妊娠产物存在染色体的异常。（二）母体因素：1.全身性疾病：细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿死亡而发生流产。孕妇患严重贫血或心力衰竭、内分泌功能失调、身体或精神的创伤也可导致流产。2.免疫因素：母体妊娠后母儿双方免疫不适应，导致母体排斥胎儿发生流产；母体内有抗精子抗体也常导致早期流产。3.生殖器官异常：子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫颈重度裂伤，宫颈内口松弛易因胎膜早破而引起晚期流产。故选E。89、单选题臀位分娩，胎身自然娩出，助产者协助胎肩及胎头娩出，应行A、

剖宫产B、

内倒转术C、

臀位牵引术D、

臀位助产术E、

碎胎术正确答案：

D

参考解析：临产后，根据孕妇及胎儿具体情况综合分析，以对产妇和胎儿造成最少的损伤为原则，采用阴道助产或剖宫产术，题干中患者胎身已