高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库-17

高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库_171、单选题某孕妇，孕36周，突然自觉下腹剧烈疼痛，阴道少量流血。检查：血压160/110mmHg，脉搏100次/分，子宫大小如孕足月，硬如板状，有压痛，（江南博哥）胎位、胎心音均不清。最可能的诊断是A、

临产B、

前置胎盘C、

胎盘早剥D、

子宫破裂E、

早产正确答案：

C

参考解析：胎盘早剥与孕妇有严重的子痫前期、慢性高血压等因素有关。胎盘早剥Ⅲ期可表现为持续性腹痛，无阴道流血或流血量不多，子宫硬如板状，宫缩间歇时宫体不能松弛，胎位触诊不清，胎心异常或消失。该患者孕36周，突然自觉下腹剧烈疼痛，阴道少量流血，血压160/110mmHg，子宫硬如板状，有压痛，胎位、胎心音均不清。符合胎盘早剥表现。C正确。2、单选题某妊娠晚期病人，合并重度子痫前期，若发生持续腹痛伴阴道流血，应首先考虑A、

前置胎盘B、

胎盘早剥C、

子宫破裂D、

羊水过多E、

临产正确答案：

B

参考解析：胎盘早剥是妊娠中晚期出血最常见的原因之一。胎盘剥离面占胎盘面积1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。患者妊娠晚期发生持续腹痛伴阴道流血，可考虑胎盘早剥。3、单选题孕妇，孕6周，阴道少量出血，子宫大小与停经史符合，诊断先兆流产，治疗原则之一是A、

一般不需处理B、

给予强效的镇静剂C、

尽早排出胚胎D、

改善凝血功能E、

卧床休息，禁性交正确答案：

E

参考解析：先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活、禁灌肠等，以减少各种刺激。4、单选题患者，26岁。因稽留流产而收治入院，该流产最严重的并发症是A、

产后抑郁B、

继发不孕C、

宫腔感染D、

胎盘早剥E、

导致DIC正确答案：

E

参考解析：稽留流产的处理原则是及时促使胎儿和胎盘排出，以防死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留日久发生严重的凝血功能障碍及DIC。5、单选题患者，停经40d，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道出血量多，查子宫孕40d大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验（+），诊断最大可能是A、

宫外孕B、

先兆流产C、

葡萄胎D、

完全流产E、

过期流产正确答案：

B

参考解析：先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腹坠。妇科检查：子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。该患者，停经40d，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道出血量多，查子宫孕40d大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验（+），所以可诊断为先兆流产。6、单选题患者，25岁。停经45d，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验（+）。妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小，考虑哪项诊断A、

先兆流产B、

难免流产C、

不全流产D、

完全流产E、

稽留流产正确答案：

A

参考解析：先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腹坠。妇科检查：子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。该患者停经45d，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验（+）。妇科检查：宫口闭，子宫6周妊娠大小，所以可诊断为先兆流产。7、单选题患者，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列哪项护理是正确的A、

有出血情况时再处理B、

有宫缩时卧床休息C、

宫颈内口缝扎术D、

绝对卧床休息E、

预防性口服硫酸镁舒喘灵（沙丁胺醇）正确答案：

D

参考解析：护士应指导有习惯性流产史的孕妇在下一次妊娠确诊后应卧床休息，加强营养，禁止性生活等，治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份。本题患者停经2个月，三次流产史均在3个月，目前虽然无流血及腹痛，但治疗期必须超过3个月，因此目前必须卧床休息。8、单选题输卵管妊娠的临床表现应除外A、

腹痛B、

停经史C、

贫血程度与阴道流血不成正比D、

晕厥与休克E、

阴道分泌物增加正确答案：

E

参考解析：输卵管妊娠的临床表现：1.停经：多数病人停经6～8周以后出现不规则阴道流血，但有20%～30%的病人因月经仅过期几天而不认为是停经；2.腹痛：是输卵管妊娠病人就诊的主要症状。3.阴道流血；4.晕厥与休克：休克程度取决于内出血速度及出血量，出血量愈多，速度愈快，症状出现也愈严重，但与阴道流血量不成正比。9、单选题双胎妊娠孕妇进行产前检查，所听到的两次胎心率应相差A、

5次/分以上B、

10次/分以上C、

15次/分以上D、

25次/分以上E、

30次/分以上正确答案：

B

参考解析：双胎妊娠孕妇腹部不同部位可听到两个胎心音，其间隔有无音区，或同时听诊1分钟，两个胎心率相差10次以上。10、单选题冲突产生后，找到双方共同点，使双方都退让一步，达成彼此接受的协议，此解决方法是A、

协商B、

仲裁C、

推延D、

妥协E、

教育正确答案：

D

参考解析：妥协是指冲突双方互相让步，以达成协议的局面。冲突双方都放弃部分利益，在一定程度上满足对方的部分需要。11、单选题与发生DIC无关的产科疾病是A、

早产B、

稽留流产C、

羊水栓塞D、

胎盘早剥E、

妊娠高血压综合征正确答案：

A

参考解析：凝血功能障碍临床包括两种情况：①妊娠合并凝血功能障碍性疾病，如原发性血小板减少、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎等，因凝血功能障碍可引起手术创面及子宫剥离面出血；②妊娠并发症所致凝血功能障碍，如重度子痫前期、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久等均可影响凝血功能，引起弥散性血管内凝血。12、单选题关于胎膜早破的处理，错误的是A、

未临产，可回家卧床休息B、

孕足月，未临产，应给予引产C、

近足月，严密观察等待足月D、

孕足月，破膜12h，应给予抗生素E、

监测胎心率和胎动次数，必要时给予吸氧正确答案：

A

参考解析：胎膜早破护理措施：1.观察病情：评估胎心、胎动、羊水性质及羊水量、NST及胎儿生物物理评分等。指导孕妇监测胎动情况（E对）。2.预防感染，破膜时间超过12小时，遵医嘱预防性使用抗生素（D对）。3.协助治疗：如果足月PROM破膜后未临产，在排除其他并发症的情况下，无剖宫产指征者破膜后12小时内行积极引产（B对）。对于PPROM，若妊娠在28～33+6周符合保胎条件时，应保胎、延长孕周至34周，保胎过程中给予糖皮质激素和抗生素治疗，密切监测母胎状况（C对）。排除法选A。13、单选题某孕妇，孕36周，出现胎膜早破，不可能出现的并发症是A、

胎儿窘迫B、

流产C、

早产D、

脐带脱垂E、

宫腔感染正确答案：

B

参考解析：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。该孕妇为36周，不可能出现的并发症是流产。故选B。14、单选题产妇，25岁。孕42周，收入待产室，不属于过期产病因的是A、

雌孕激素比例失调B、

胎盘功能未成熟C、

胎儿畸形D、

头盆不称E、

家庭遗传因素正确答案：

B

参考解析：子宫内膜异位症的诊断：生育期女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛，妇科检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助检查。经腹腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活组织病理检查是确诊依据，所以不能表现为巧克力样液体就诊断，不正确，故选B。15、单选题孕妇，孕42周。仍无临产先兆，作为过期产收入母婴同室。过期产的治疗原则，无关的是A、

选择合适的分娩方式B、

必须行剖宫产结束妊娠C、

胎儿宫内生长受限即终止妊娠D、

羊水过少不再等待E、

羊水胎粪污染即行剖宫产正确答案：

B

参考解析：剖宫产的适应证：1.产力异常、骨盆狭窄、软产道异常、头盆不称、横位、臀位、巨大儿、珍贵儿等。2.妊娠并发症和妊娠合并症不宜经阴道分娩者。3.脐带脱垂、胎儿宫内窘迫者。过期产不是剖宫产的手术指征。故此题选B。16、单选题孕妇，29岁，孕37周。因中度妊娠高血压综合征入院，护士为其制定护理计划，不适宜的是A、

避免各种刺激B、

测血压1次/4hC、

注意胎心、胎动D、

食盐每日<2gE、

随时询问患者的自觉症状正确答案：

D

参考解析：轻度妊娠期高血压孕妇需摄入足够的蛋白质（100g/d以上）、蔬菜，补充维生素、铁和钙剂。食盐不必严格限制，因为长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭，而且低盐饮食也会影响食欲，减少蛋白质的摄入，对母儿均不利。17、单选题妊娠高血压综合征基本病理变化中最重要的是A、

胎盘绒毛退行性变化B、

水钠潴留C、

全身小动脉痉挛D、

弥散性血管内凝血E、

肾小管重吸收功能降低正确答案：

C

参考解析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。C正确。18、单选题下列关于子痫的护理措施中，不正确的是A、

取正仰卧位B、

防止外伤，加床档，加入开口器C、

保持呼吸道通畅D、

每小时测血压、脉搏、呼吸、体温1次E、

专人观察病情，并有详细护理记录正确答案：

A

参考解析：子痫患者在休息和睡眠时，以左侧卧位为宜，左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。故选A。19、单选题患者，女性，28岁。停经40d，下腹隐痛2d，加重1d入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，P126次/分，BP70/50mmHg。此时其最适宜的体位是A、

侧卧位B、

俯卧位C、

中凹卧位D、

半坐卧位E、

去枕仰卧位正确答案：

C

参考解析：异位妊娠临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。本题患者停经40d，下腹隐痛2d，加重1d入院，面色苍白，四肢湿冷，P126次/分，BP70/50mmHg，为异位妊娠休克，最适宜的体位是中凹卧位。20、单选题孕妇，孕5周，突感左下腹隐痛，近5个小时未缓解，急诊就医。体检：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛（+），考虑异位妊娠，需做辅助检查，首选简单可靠的方法是A、

阴道后穹隆穿刺B、

妊娠试验酶免法C、

腹腔镜检查D、

X线腹部平片E、

B型超声波检查正确答案：

A

参考解析：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床发育。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。所以选项A正确。21、单选题属于冲突5个阶段的是A、

对立或不一致浮现B、

认知和群体化C、

行为障碍D、

行动E、

结果正确答案：

E

参考解析：冲突形成的过程包括5个阶段：潜在对立阶段、认知和个人介入阶段、冲突意向阶段、冲突行为阶段、冲突结果阶段。22、单选题产妇娩一女婴，身长35cm，体质量1kg，皮下脂肪少，头发、指甲已长出。新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但存活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为A、

8周B、

16周C、

20周D、

28周E、

40周正确答案：

D

参考解析：胎儿28周末：胎儿身长约35cm，体重约1000g。皮下脂肪沉积不多，皮肤粉红色，可有呼吸运动，但肺泡Ⅱ型细胞中表面活性物质含量低，此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征，若加强护理，可以存活。该产妇娩一女婴，身长35cm，体质量1kg，皮下脂肪少，头发、指甲已长出。所以选择D选项。23、单选题妊娠满28周不满37周终止者，称为A、

流产B、

早产C、

足月产D、

过期产E、

难产正确答案：

B

参考解析：妊娠满28周至不满37足周（196～258日）期间分娩，称为早产。24、单选题孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5～6分，持续约40s，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，诊断为A、

先兆临产B、

早产临产C、

假临产D、

足月临产E、

生理性宫缩正确答案：

B

参考解析：如果妊娠28～37周间，出现规律宫缩（20min≥4次或60min≥8次），伴有子宫颈的进行性改变，宫颈缩短≥80%，宫颈进行性扩张1cm以上者，可诊断为早产临产。25、单选题孕妇，26岁。因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予A、

静脉注射5%的葡萄糖B、

肌内注射山莨菪碱C、

静脉注射50%的葡萄糖D、

静脉注射10%的葡萄糖酸钙E、

静脉注射低分子右旋糖酐正确答案：

D

参考解析：使用硫酸镁发生毒性作用时及时予以解毒，10%的葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。26、单选题关于前置胎盘的临床表现，下列哪项是错误的A、

妊娠晚期无痛性反复阴道出血B、

子宫硬如板状C、

胎位触诊清楚D、

有时在耻骨联合上方可听到胎盘杂音E、

常因胎先露入盆受阻而发生胎位异常正确答案：

B

参考解析：胎盘早剥临床表现：可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。子宫硬如板状，宫缩间歇时宫体不能松弛，胎位触诊不清，胎心异常或消失。故B选项不属于前置胎盘的表现，本题选B。27、单选题患者，女性。被确诊为前置胎盘，对其进行产科检查时，不应该出现的症状是A、

胎方位清楚B、

先露高浮C、

胎心正常D、

子宫大小与停经月份一致E、

宫颈抬举痛明显正确答案：

E

参考解析：前置胎盘腹部检查：子宫软，无压痛，轮廓清楚，子宫大小符合妊娠周数。胎位清楚，胎先露高浮，常伴有胎位异常。28、单选题前置胎盘的主要临床症状是A、

妊娠期腹痛、阴道流血B、

妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C、

妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D、

妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，伴腹痛E、

妊娠晚期或临产时阴道流血正确答案：

B

参考解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性的反复阴道出血是前置胎盘的典型症状。所以选择B选项。29、单选题孕妇，32岁。孕34周，主诉头晕眼花，BP172/116mmHg，被诊断“重度妊高征-先兆子痫”。其最基本的病理生理改变是A、

血容量增加B、

全身小动脉痉挛C、

血管升压素（抗利尿激素）增加D、

肾小球滤过率降低E、

心肌缺血缺氧正确答案：

B

参考解析：妊娠期高血压的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。30、单选题产妇，孕38周。中度妊高征收入母婴同室，给予硫酸镁治疗，首选的抗中毒的药物是A、

沙丁胺醇B、

地塞米松C、

异丙肾上腺素D、

酚妥拉明E、

10%葡萄糖酸钙正确答案：

E

参考解析：使用硫酸镁时应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%的葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。31、单选题某实习护士，准备护理一位妊娠期高血压综合征患者。带教老师向她强调采用硫酸镁解痉治理时，停用硫酸镁的最重要指征是A、

尿量700ml/hB、

R18次/分C、

膝反射消失D、

BP130190mmHgE、

自觉症状减轻正确答案：

C

参考解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。故其是停用硫酸镁的最重要指征。答案选C。32、单选题协调的作用是A、

目标导向B、

勤于沟通C、

利益一致D、

整体优化E、

调动员工积极性正确答案：

E

参考解析：沟通协调作用在组织运行中，由于组织成员的能力、态度、性格、价值观等的不同，再加上外界因素的干扰，成员之间难以在思想上、行动上保持高度一致。有效的领导可以促进成员间的有效沟通，便于领导者及时协调组织内外成员间的关系和活动，增强组织凝聚力，使组织成员朝着共同的目标努力。33、单选题患者，女性，28岁。孕35周，突然全身抽搐，持续1min，家人即将其送往医院检查：BP170/100mmHg，胎头先露，胎心率140次/分，有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是A、

地西泮10mg，肌内注射B、

25%的硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖10ml中，静脉注射C、

吗啡10mg，皮下注射D、

盐酸哌替啶100mg，肌内注射E、

甘露醇250ml，快速静脉滴注正确答案：

B

参考解析：超声图可见在大动脉短轴切面降主动脉与左肺动脉间可见异常管状结构，并可见红色的左向右分流信号。故为动脉导管未闭。34、单选题孕妇，33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续1min，家人即将其送往医院检查：BP180/100mmHg，胎头先露，胎心率145次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是A、

孕妇一旦再发抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物B、

密切观察生命体征，记录出入量C、

由专人护理，防止受伤D、

病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时的注意事项E、

为终止妊娠做好用物准备正确答案：

D

参考解析：子痫前期重度：BP≥160/110mmHg；在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。本题患者孕34周，突然全身抽搐，持续1min，BP180/100mmHg，考虑为子痫。子痫病人的护理减少刺激，以免诱发抽搐：病人应安置于单人暗室，保持绝对安静，以避免声、光刺激。35、单选题孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，BP140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸脉搏正常，宫缩好，治疗药物选择A、

硫酸镁B、

苯妥英钠C、

654-2D、

利血平E、

肼屈嗪正确答案：

A

参考解析：硫酸镁为目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物。36、单选题完全性前置胎盘孕妇终止妊娠最主要的处理方法是A、

剖宫产术B、

阴道自然分娩C、

阴道分娩行会阴侧切术D、

阴道分娩产钳助产E、

阴道分娩胎吸助产正确答案：

A

参考解析：完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩，部分性前置胎盘以及边缘性前置胎盘的初产妇，近年也倾向于行剖宫产。37、单选题孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml。腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心率158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是A、

胎盘早剥B、

早产C、

前置胎盘D、

妊娠高血压综合征E、

凝血功能障碍正确答案：

C

参考解析：前置胎盘的临床表现：妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml。腹部检查：腹软无压痛，胎心率158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是前置胎盘。38、单选题患者，女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛。查体：BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心率140次/分，其诊断可能是A、

阴道静脉曲张破裂B、

妊娠合并宫颈癌C、

妊娠合并宫颈息肉D、

前置胎盘E、

胎盘早剥正确答案：

D

参考解析：前置胎盘临床表现，妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。本题患者妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，诊断可能是前置胎盘。39、单选题患者，女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6d，经检查BP160/110mmHg，治疗3d无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬。考虑的诊断是A、

妊娠合并急性阑尾炎B、

胎盘早剥C、

前置胎盘D、

先兆子宫破裂E、

先兆早产正确答案：

B

参考解析：胎盘早剥的临床表现主要为妊娠晚期突然发生的腹痛和阴道出血。腹部检查见子宫硬如板状。孕妇血管病变严重妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾疾病或全身血管病变时易发生胎盘早剥。该孕妇血压BP160/110mmHg，治疗3d无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬。符合胎盘早剥的诊断。40、单选题输卵管妊娠患者就诊的主要症状为A、

停经B、

腹痛C、

阴道流血D、

晕厥E、

腹部包块正确答案：

B

参考解析：腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状。41、单选题治疗输卵管异位妊娠的主要处理原则A、

吸氧B、

输血C、

应用镇痛药物D、

抗感染治疗E、

手术治疗正确答案：

E

参考解析：输卵管异位妊娠的病人处理原则以手术治疗为主，其次是药物治疗。42、单选题某孕妇29岁，目前孕8周，现阴道出现不规则流血伴有蜕膜碎片排出，右侧下腹部疼痛，妇科检查子宫稍大、质软。排出组织未见到下列哪项可初步诊断异位妊娠A、

蜕膜组织B、

绒毛组织C、

分泌期子宫内膜D、

胚胎组织E、

胎盘组织正确答案：

B

参考解析：绒毛组织是妊娠孩子身体组织的一部分，如排出组织未见到绒毛组织可考虑为异位妊娠。43、单选题冲突过程的第一个阶段是A、

行为意向B、

发觉问题C、

潜在的对立D、

出现矛盾E、

存在构成冲突的双方正确答案：

C

参考解析：冲突过程的第一个阶段是潜在的对立或不一致，它们是构成冲突的必要条件。44、单选题早产的主要临床表现为A、

阴道流血B、

腹痛C、

子宫收缩D、

腰痛E、

晕厥正确答案：

C

参考解析：早产的临床表现主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩。45、单选题治疗妊高症首选解痉药物为A、

安定B、

冬眠合剂C、

沙丁胺醇D、

硫酸镁E、

吲哚美辛正确答案：

D

参考解析：硫酸镁为目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物。46、单选题妊高症最严重表现为A、

头痛眼花B、

胸闷C、

恶心呕吐D、

水肿E、

抽搐与昏迷正确答案：

E

参考解析：妊娠期高血压表现为头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等自觉症状时提示病情的进一步发展，抽搐与昏迷是最严重的表现，选E。47、单选题以下与各种流产相对应的临床特点，正确的是A、

完全流产：腹痛，阴道流血，宫口已开B、

先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量C、

难免流产：阴道出血少，未破膜D、

不全流产：宫口未开，阴道出血量减少E、

稽留流产：流产连续发生3次或3次以上正确答案：

B

参考解析：先兆流产：表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少。48、单选题妊娠晚期严重危及母儿生命的并发症是A、

妊高症B、

前置胎盘C、

胎盘早期剥离D、

妊娠合并糖尿病E、

妊娠合并慢性肾炎正确答案：

C

参考解析：胎盘早剥是妊娠中晚期出血最常见的原因之一。严重者迅速出现弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等危及母儿生命，是妊娠期的一种严重并发症。49、单选题双胎妊娠第二个胎儿娩出后应立即静滴A、

维生素B、

葡萄糖酸钙C、

白蛋白D、

低分子右旋糖酐E、

催产素正确答案：

E

参考解析：双胎妊娠时，第二个胎儿娩出后立即使用缩宫素。故E正确。50、单选题ICP孕妇典型首发症状是A、

皮肤瘙痒B、

黄疸C、

高胆红素血症D、

恶心E、

肝内胆栓形成正确答案：

A

参考解析：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）症状：皮肤瘙痒是首先出现的症状。51、单选题若胎儿窘迫的发生率达50%以上，则羊水量少于A、

30mlB、

50mlC、

80mlD、

100mlE、

150ml正确答案：

B

参考解析：矫正型大动脉转位：1.解剖改变可分为两种类型：（1）心室转位，心房与大动脉连接关系正常。（2）心房与大动脉同时转位而心室位置仍正常，心房与大动脉的连接关系正常。2.血流动力学改变，如不合并室间隔缺损，心房与大动脉的连接关系正常，无异常血流动力学改变。3.超声表现：（1）心房正位，心室左袢，主动脉位于主肺动脉的左侧，起源于解剖右心室（功能左心室）。肺动脉位于右侧，起源于解剖左心室（功能右心室）。室间隔回声可出现脱失（室间隔也可连续完整）。（2）心房反位，大动脉右转位，心室右袢，心房反位，左心房仍与主动脉相连，右心房仍与肺动脉相连，室间隔回声可出现脱失（室间隔也可连续完整）。（3）多普勒检查：室水平可探及左向右分流性血流束。52、单选题某30岁女士，孕11周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，继而阴道大量出血。目前贫血貌，体温37.2℃。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周略小，其最可能的诊断是A、

先兆流产B、

稽留流产C、

感染性流产D、

难免流产E、

不全流产正确答案：

E

参考解析：不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至引起出血性休克。妇科检查：宫颈口已扩张，有大量血液自宫颈口内流出，有时可发现胎盘组织堵塞于子宫颈口，或部分妊娠物已排出于阴道内。通常子宫小于停经月份。本题患者阴道排出肉样组织，妇科检查：宫口已开，有组织堵塞，且子宫略小于孕周，符合不全流产诊断。53、单选题控制子痫的首选药物是A、

硫酸镁B、

冬眠合剂C、

肼屈嗪D、

双氢克尿塞E、

20%甘露醇正确答案：

A

参考解析：硫酸镁为目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物。54、单选题由于双方目标一致但手段或认识不同产生的冲突是A、

目标冲突B、

认知冲突C、

建设性冲突D、

破坏性冲突E、

程序冲突正确答案：

C

参考解析：建设性冲突是指冲突各方目标一致，实现目标的途径手段不同而产生的冲突。所以答案是C。55、单选题腹腔穿刺放羊水时，一次放羊水量不超过A、

800mlB、

1000mlC、

1200mlD、

1500mlE、

18000ml正确答案：

D

参考解析：羊水过多者放羊水的速度不宜过快，每小时约500ml，一次放羊水量不超过1500ml。56、单选题异位妊娠最常发生的部位是A、

宫颈B、

输卵管C、

卵巢D、

腹腔E、

子宫直肠陷凹正确答案：

B

参考解析：异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。57、单选题某异位妊娠患者，疑有腹腔内出血，此时安全可靠的诊断方法是A、

腹部检查B、

盆腔检查C、

阴道后穹隆穿刺D、

B超E、

腹腔镜检查正确答案：

C

参考解析：阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。58、单选题应用硫酸镁治疗子痫前期时，最早出现的中毒反应是A、

尿量减少B、

呼吸减慢C、

肌张力减退D、

心率减慢E、

膝反射消失正确答案：

E

参考解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。59、单选题以下关于过期妊娠的时间界定，正确的是A、

妊娠>42周B、

妊娠≥42周C、

妊娠>40周D、

妊娠≥40周E、

37周≤妊娠≤40周正确答案：

B

参考解析：妊娠满42周（294日）及以后分娩，称为过期产。60、单选题妊高征最基本的病理变化是A、

全身小动脉痉挛B、

脑小动脉痉挛C、

小静脉痉挛D、

肾小动脉痉挛E、

周围小动脉痉挛正确答案：

A

参考解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。61、单选题流产主要的临床特点是A、

停经后腹痛、阴道流血B、

转移性腹痛C、

痉挛性腹痛D、

无痛性阴道流血E、

剧烈腹痛，下腹按压似板状正确答案：

A

参考解析：停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状。62、单选题停经12周，阴道有少量流血及下腹轻微腹痛，但宫口未开，尿妊娠试验阳性，子宫大小与妊娠月份相符，属于A、

先兆流产B、

难免流产C、

完全流产D、

过期流产E、

稽留流产正确答案：

A

参考解析：先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腹坠。妇科检查：子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。停经12周，阴道有少量流血及下腹轻微腹痛，但宫口未开，尿妊娠试验阳性，子宫大小与妊娠月份相符应属于先兆流产。63、单选题输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是A、

早孕反应减轻B、

阴道少量流血C、

下腹痛减轻D、

阴道排出蜕膜管型E、

尿妊娠试验阴性正确答案：

D

参考解析：异位妊娠时若胚胎死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜从子宫壁剥离而发生阴道出血。有时蜕膜可完整地剥离，随阴道出血排出三角形蜕膜管型。64、单选题对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需A、

嘱孕妇休息B、

及时做好清除宫内残留组织的准备C、

减少刺激D、

加强心理护理，增强保胎信心E、

继续监测胚胎发育情况正确答案：

B

参考解析：不全流产的处理原则是一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清理宫腔内残留组织。65、单选题1953年7月国际护士会议通过的关于护理的国际性伦理法则是A、

国际护士守则B、

护士伦理学国际法C、

南丁格尔誓约D、

护士职业行为法典E、

国际医德守则正确答案：

B

参考解析：国际护士协会在1953年7月国际护士大会上通过的《护士伦理学国际法》就是国际性的护理人员道德规范。66、单选题属于协调的具体方法的是A、

目标协调B、

方法协调C、

有效协调D、

管理协调E、

同情协调正确答案：

A

参考解析：将组织目标、部门目标及个人目标并为一体，这些目标方向一致，环环相扣，相互配合，形成协调统一的目标体系，故此题选A。67、单选题可能引起母体凝血机制障碍的流产是A、

先兆流产B、

不全流产C、

稽留流产D、

完全流产E、

习惯性流产正确答案：

C

参考解析：稽留流产的处理原则是及时促使胎儿和胎盘排出，以防死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留日久发生严重的凝血功能障碍及DIC，故此题应选C选项。68、单选题双胎妊娠听诊胎心率时，两者的速率A、

一致B、

相差>5次/分C、

相差<5次/分D、

相差>10次/分E、

相差<10次/分正确答案：

D

参考解析：双胎妊娠孕妇腹部不同部位可听到两个胎心音，其间隔有无音区，或同时听诊1分钟，两个胎心率相差10次以上。69、单选题关于异位妊娠非手术治疗患者的护理措施，正确的是A、

患者尽量多活动B、

患者取半坐卧位休息C、

阴道流血量不多说明病情不严重，不必担心D、

避免腹部压力过大的活动E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：异位妊娠非手术治疗的护理措施：1、指导病人休息与饮食，病人应卧床休息，避免腹部压力增大，从而减少异位妊娠破裂的机会。2、严密观察病情：护士需密切观察病人的一般情况、生命体征，并重视病人的主诉，尤应注意阴道流血量与腹腔内出血量不成比例，当阴道流血量不多时，不要误以为腹腔内出血量亦很少。70、单选题应用硫酸镁时出现中毒症状的解救药物是A、

阿托品B、

葡萄糖酸钙C、

碳酸氢钠D、

氯化钾E、

苯巴比妥正确答案：

B

参考解析：使用硫酸镁时应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。71、单选题关于慢性羊水过多的临床表现，描述正确的是A、

慢性羊水过多较少见B、

常见于妊娠中期C、

胎位不清，胎心遥远D、

孕妇通常表情痛苦E、

以上都不是正确答案：

C

参考解析：慢性羊水过多较多见，多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多，多数孕妇能适应，常在产前检查时发现。孕妇子宫大于妊娠周数，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大，胎位不清，胎心音遥远或听不到。72、单选题胎盘娩出后，产妇阴道持续出血，检查发现胎盘不完整，首选措施是A、

按摩子宫B、

监测生命体征，记录出入液量C、

阴道内填塞纱布止血D、

宫腔探查E、

肌内注射缩宫素正确答案：

D

参考解析：胎盘不完整出现阴道持续出血，为胎盘因素导致的大出血：要及时将胎盘取出，并做好必要的刮宫准备。若为胎盘碎片残留，则以手探查宫腔，取出凝血块及胎盘、胎膜碎片。故选D。73、单选题下列哪项是引起晚期流产的病因A、

染色体异常B、

黄体功能不全C、

胚胎植入异常D、

母儿血型不合E、

宫颈内口松弛正确答案：

E

参考解析：宫颈内口松弛易因胎膜早破而引起晚期流产。74、单选题关于稽留流产，描述正确的是A、

宫口已扩张，子宫接近正常大小B、

如无感染征象，则不需处理C、

不会出现较严重的出血D、

妇科检查子宫大于妊娠周数，宫口已扩张E、

胚胎或胎儿已死亡，滞留宫腔内尚未自然排出正确答案：

E

参考解析：稽留流产又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。75、单选题发生输卵管妊娠破裂常见的妊娠部位是A、

宫角部B、

间质部C、

峡部D、

壶腹部E、

伞部正确答案：

C

参考解析：输卵管妊娠破裂输卵管妊娠破裂（ruptureoftubalpregnancy）多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。当囊胚生长时绒毛侵蚀管壁的肌层及浆膜，以致穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂（图8-3）。由于输卵管肌层血管丰富，输卵管妊娠破裂所致的出血远较输卵管妊娠流产严重，短期内即可发生大量腹腔内出血使孕妇发生休克。76、单选题妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是A、

加床档，防止受伤B、

加强胎心监护C、

观察病情，详细记录D、

置患者于安静、暗光的单人病室E、

用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道畅通正确答案：

E

参考解析：妊娠高血压的病人要预防子痫的发生，专人护理，防止受伤。子痫发生后，首先应保持呼吸道通畅，并立即给氧，用开口器或于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌以防咬伤唇舌或致舌后坠的发生。病人取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征。因此本题答案选E。77、单选题沟通障碍中，属于沟通通道障碍的是A、

选择失误B、

目的不明C、

知觉偏差D、

心理障碍E、

组织结构不合理正确答案：

E

参考解析：沟通通道的障碍：选择不适当的沟通渠道；几种媒介互相冲突；沟通渠道过长；不合理的组织结构。故本题选E。78、单选题双胎妊娠时第一胎儿娩出后的措施，正确的是A、

应立即断脐，防止第二胎儿失血B、

若第二胎儿为臀位，立即剖宫产C、

立即肌内注射缩宫素预防产后出血D、

腹部放置沙袋预防产后出血E、

立即娩出第二胎儿正确答案：

A

参考解析：双胎妊娠分娩护理：第一个胎儿娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二个胎儿失血。79、单选题自然流产时染色体异常大多是A、

染色体断裂B、

染色体缺失C、

染色体易位D、

染色体数目异常E、

染色体倒位正确答案：

D

参考解析：染色体数目异常是自然流产最常见的原因。80、单选题对输卵管妊娠患者进行护理评估时，描述正确的是A、

阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，则表明不存在输卵管妊娠B、

血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征C、

疑腹腔内大量出血者应立即进行腹腔镜检查D、

阴道出血量与腹腔内出血量成正比E、

患者月经过期，表明其有停经史正确答案：

B

参考解析：异位妊娠患者严密观察病情：护士需密切观察病人的一般情况、生命体征，并重视病人的主诉。护士应告诉病人病情发展的一些指征，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等。81、单选题羊水过少的原因应除外A、

孕妇脱水、服用某些药物B、

过期妊娠、胎儿脱水C、

胎膜病变D、

胎儿退行性变、小头畸形E、

胎盘脐带病变，如胎盘绒毛血管瘤正确答案：

E

参考解析：酸枣仁对中枢神经系统的作用主要是镇静催眠、抗惊厥、镇痛、降温。82、单选题胎盘早剥是指A、

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离B、

妊娠23周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离C、

妊娠20周后或分娩期，任何位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离D、

妊娠晚期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离E、

妊娠23周后，任何位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离正确答案：

A

参考解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。83、单选题胎盘早剥的主要病理变化是A、

子宫静脉压升高B、

底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处剥离C、

子宫表面出现紫蓝色瘀斑D、

胎盘功能减退E、

胎盘绒毛血管瘤正确答案：

B

参考解析：胎盘早剥主要病理改变是底蜕膜出血，形成血肿，使该处胎盘自附着处剥离。84、单选题关于妊高征患者产时和产后的护理措施，错误的是A、

在第一产程应严密监测患者的生命体征、尿量、胎心及自觉症状等B、

尽量缩短第二产程C、

胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱D、

胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房E、

重症患者产后应继续硫酸镁治疗正确答案：

C

参考解析：妊娠合并高血压患者在第三产程中，必须预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静推缩宫素，禁用麦角新碱，及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化，重视病人的主诉。85、单选题对某产妇的胎盘检查中见陈旧血块附着处位于胎盘边缘，下列胎膜破口距胎盘边缘的距离，可以诊断为部分性前置胎盘的是A、

6cmB、

8cmC、

10cmD、

12cmE、

14cm正确答案：

A

参考解析：前置胎盘：若胎盘的前置部分母体面有黑紫色陈旧性血块附着，或胎膜破口处距胎盘边缘＜7cm，则为部分性前置胎盘。86、单选题先兆流产与难免流产主要鉴别点是A、

阴道流血时间的长短B、

下腹疼痛的程度C、

妊娠反应的轻重D、

宫口开大与否E、

妊娠实验阳性与否正确答案：

D

参考解析：先兆流产妇科检查：宫颈口未开。难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。妇科检查：子宫颈口已扩张。故D选项是先兆流产与难免流产主要鉴别点。87、单选题胎盘早剥一经诊断，首先应采取的措施是A、

立即剖宫产B、

预防DICC、

改善凝血功能D、

及时终止妊娠E、

缩宫素引产正确答案：

D

参考解析：胎盘早剥的治疗原则为早期识别、积极纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症。88、单选题有效沟通原则正确的是A、

越级沟通原则B、

严禁使用非正式沟通原则C、

信息明确原则D、

渠道畅通原则E、

限时沟通原则正确答案：

C

参考解析：准确性原则：良好的沟通是以准确性为基础的，准确性原则是管理沟通的基本原则。准确性原则指信息沟通所用的语言和传递方式能被接收者准确理解。为了保证沟通的准确性，信息发送者除了要具有较高的语言或文字表达能力外，还要确保所传递的信息来源可靠，传递信息时尽量言简意赅、深入浅出。89、单选题子痫患者最主要、最常见的死亡原因是A、

胎盘早剥B、

脑出血C、

肾衰竭D、

急性肝萎缩E、

循环衰竭正确答案：

B

参考解析：地龙的药理作用：1.解热。2.镇静、抗惊厥。3.降压。4.抗凝、抗血栓。5.平喘。90、单选题下列与流产患者出现感染无关的因素是A、

反复出血B、

宫腔内容物残留C、

吸宫术D、

可能失去胎儿E、

机体抵抗力下降正确答案：

D

参考解析：流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染。吸宫不全可致术后阴道流血，血量过多，或流血停止后再现多量流血；机体抵抗力下降可致不规则阴道流血。91、单选题关于多胎妊娠，说法正确的是A、

无遗传史B、

妊娠次数与发生概率成反比C、

妊娠32～34周应住院观察D、

妊娠≥34周者都应行剖宫产E、

第一胎儿应尽快娩出以利于第二胎儿的娩出正确答案：

C

参考解析：天麻的药