高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库-14

高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库_141、单选题患者女性，27岁。妊娠41周，胎儿宫内窘迫，立即行剖宫产结束分娩。胎儿娩出后1分钟Apgar评分3分，抢救后5分钟Apgar评分7分，被送入新（江南博哥）生儿抢救室继续观察。不是该新生儿复苏后监护的主要内容是A、

体温B、

呼吸C、

体重D、

心率E、

肤色正确答案：

C

参考解析：复苏后监护：监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状；注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。认真观察并做好相关记录。故C错误。2、单选题患者女性，30岁。初产妇，自然分娩，胎儿娩出后1分钟，出现皮肤苍白，口唇暗紫，喘息样微弱呼吸，喉反射消失，肌张力差。最有可能的诊断是A、

新生儿先天性心脏病B、

新生儿重度窒息C、

新生儿颅内出血D、

新生儿败血症E、

正常新生儿正确答案：

B

参考解析：重度（苍白）窒息1分钟Apgar评分0～3分，伴脐动脉血pH＜7.00。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。该胎儿娩出后1分钟，出现皮肤苍白，口唇暗紫，喘息样微弱呼吸，喉反射消失，肌张力差，所以为重度窒息。3、单选题某新生儿，面部与全身皮肤呈青紫色，呼吸节律不整且表浅，心跳规律有力，心率105次/分，肌张力好，肢体屈曲，对外界刺激有反应，喉反射存在。该新生儿属于A、

中度窒息B、

轻度窒息C、

重度窒息D、

苍白窒息E、

正常新生儿正确答案：

B

参考解析：Apgar评分时8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。结合题干患儿面部与全身皮肤呈青紫色为0分，呼吸节律不整且表浅为1分，心率105次/分为2分，肌张力好为2分，对外界刺激有反应为1分。故该患儿属于轻度窒息。4、单选题患者女性，30岁。G₁P₀，妊娠41周。查体：宫高32cm，腹围96cm，LOA，头先露，胎心率136次/分，无宫缩.NST无反应型。应考虑为A、

胎头受压B、

脐带受压C、

过期妊娠D、

胎儿储备能力下降E、

胎儿宫内发育迟缓正确答案：

D

参考解析：无应激试验（non-stresstest，NST）：指在无宫缩、无外界负荷刺激下，用电子胎儿监护仪进行胎心率与胎动的观察和记录，以了解胎儿储备能力。NST无反应型：指超过40分钟没有足够的胎心加速。该患者NST无反应型。应考虑为胎儿储备能力下降。5、单选题患者女性，27岁。G₁P₀，妊娠40⁺周，在门诊检查时主诉胎动减少1天，查胎心率140次/分。为了解胎儿在宫内情况，最方便的检查应是A、

胎儿心电图B、

羊膜镜检查C、

胎儿头皮血pH测定D、

胎心监测E、

B超正确答案：

D

参考解析：电子胎儿监护是产科常用的一项监护措施，可以连续观察胎心与胎动、宫缩间的关系，评估胎儿宫内安危和储备能力，了解胎儿有无缺氧和酸中毒情况。该孕妇妊娠40周余，胎动减少1天，查胎心率140次/分。为了解胎儿在宫内情况，最方便的检查应是胎心监测。6、单选题患者女性，26岁。妊娠36周，诊断为妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级。需了解胎儿成熟度，拟进行的检查项目为A、

羊水卵磷脂/鞘磷脂比值检测B、

阴道脱落细胞检查C、

胆红素类物质检测D、

胎儿头皮血pH测定E、

胎儿血氧饱和度正确答案：

A

参考解析：胎儿成熟度检查：检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值、磷脂酰甘油、泡沫试验等。7、单选题根据2h胎动计数，下列哪项提示胎儿缺氧A、

<30次B、

<25次C、

<20次D、

<15次E、

<10次正确答案：

E

参考解析：常用的胎动监测方法是：每天在同一时间计数胎动，每次“计数10次胎动”并记录所用时间，若用时超过2h，建议就医检查；临近足月时，孕妇可能感觉胎动略有减少，若计数2h胎动不足10次，可变换体位，如左侧卧位后，再做2h计数，若仍少于10次，应及时就医检查。胎动计数＜10次/2h或减少50%者，应考虑子宫胎盘功能不足、胎儿有宫内缺氧的可能。8、单选题宫缩高峰后出现减速，减速的开始到胎心率最低点的时间≥30sA、

早期减速B、

变异减速C、

晚期减速D、

加速E、

无变化正确答案：

C

参考解析：晚期减速：特点是FHR减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，减速的开始到胎心率最低点的时间≥30s，恢复所需时间较长。意义：提示胎盘功能不良、胎儿有宫内缺氧。9、单选题检测胎盘功能采用方法错误的是A、

检测尿雌三醇值B、

血清游离雌三醇测定C、

脐动脉血流S/D值D、

孕妇HPL测定E、

胎儿心电图监测正确答案：

E

参考解析：胎盘功能检查包括孕妇尿雌三醇测定、血清游离雌三醇测定、孕妇HPL测定、孕妇血清妊娠特异性β1糖蛋白测定、脐动脉血流S/D值。10、单选题宫缩后胎心率基线上升A、

早期减速B、

变异减速C、

晚期减速D、

加速E、

无变化正确答案：

D

参考解析：胎心率一过性变化包括加速和减速两种情况。加速：指宫缩时FHR增加≥15次/分，持续时间≥15秒，是胎儿情况良好的表现。宫缩是胎心率会加速，基线上升。11、单选题时间管理的基本顺序是A、

计划，评估，评价B、

评估，实施，效果评价C、

评估，预算，实施D、

评估，效果评价，实施E、

计划，实施，反馈正确答案：

B

参考解析：时间管理的过程：1.评估；2.时间管理方法及运用：ABC时间管理分类法、四象限时间管理法；3.效果评价。故此题选B。12、单选题减速与宫缩关系不恒定，减速幅度>70次/分A、

早期减速B、

变异减速C、

晚期减速D、

加速E、

无变化正确答案：

B

参考解析：变异减速：特点是减速与宫缩无固定关系，下降迅速，下降幅度＞70次/分，持续时间长短不一，但恢复迅速。13、单选题一般正常胎儿的胎心音是每分钟A、

100～120次B、

110～160次C、

120～140次D、

110～150次E、

130～160次正确答案：

B

参考解析：胎心音呈双音，如钟表的“滴答”声，速度较快，每分钟110～160次。14、单选题胎心减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大，恢复也迅速，提示A、

胎儿情况良好B、

缺氧、酸中毒C、

胎头受压D、

脐带受压E、

镇静药物影响正确答案：

D

参考解析：变异减速：特点是FHR减速与宫缩无固定关系，下降迅速，下降幅度＞70次/分，持续时间长短不一，但恢复迅速。意义：提示脐带有可能受压。可改变体位继续观察。如果存在变异减速伴有FHR减速基线变异消失，提示可能存在胎儿宫内缺氧。15、单选题预测胎儿在宫内的安危状况，最简易的方法是A、

NST（无负荷试验）B、

OCT（催产素激惹试验）C、

E（雌三醇）D、

胎动计数E、

血清胎盘生乳素的测定正确答案：

D

参考解析：胎动计数是评估胎儿在宫内是否缺氧的方法之一，根据12小时胎动数以判断胎动是否正常。16、单选题一农村经产妇破膜后入院待产，妊娠41周，从未做相关产前检查，自觉胎动消失2天，现无宫缩，羊水呈暗紫色浑浊状。目前首要的措施为A、

听胎心音判断胎儿是否存活B、

立即送剖宫产手术C、

取左侧卧位休息D、

吸氧以改善宫内供氧E、

静脉滴注催产素引产正确答案：

A

参考解析：胎心听诊：听诊胎心音是判断胎儿宫内安危情况的一种简便方法。可用胎心听诊器或多普勒胎心仪听诊胎心的强弱及节律，判断胎心率是否正常。患者妊娠41周，从未做相关产前检查，自觉胎动消失2天，现无宫缩，羊水呈暗紫色浑浊状。目前首要的措施为听胎心音判断胎儿是否存活。17、单选题孕41周初产妇，身高146cm，体重59kg。自觉胎动减少3天，检查宫高37cm，无宫缩，胎心率110～120次/分，基线胎心率变异消失，先露头S^-1，骨盆为均小骨盆。正确的处理是A、

急诊剖宫产B、

静脉滴注催产素引产C、

人工破膜引产D、

水囊引产E、

无需处理正确答案：

A

参考解析：剖宫产适应证：产力异常、骨盆狭窄等。该病人孕41周，先露头S-1，但无宫缩，表明患者产力异常。且骨盆为均小骨盆，属骨盆狭窄，现在基线胎心率变异消失，为避免胎儿窘迫，此时应该进行剖宫产，因此选A。18、单选题下列哪项不属于高危妊娠范畴A、

早孕反应出现早B、

妊娠合并心脏病C、

早产史D、

新生儿死亡史E、

胎盘早剥正确答案：

A

参考解析：高危妊娠范畴：（1）流产、异位妊娠及异常分娩史：如复发性自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、新生儿死亡等。（2）妊娠合并症：如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎等。（3）妊娠并发症：如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多/过少等。19、单选题下列哪项不属于高危儿A、

胎龄<37周，>42周B、

出生体重<2500gC、

出生后1分钟Apgar评分9分D、

高危妊娠产妇的新生儿E、

手术产的新生儿正确答案：

C

参考解析：Apgar评分：用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分，满分为10分（表5-1）。若评分为8～10分，属正常新生儿。故可排除C。20、单选题下列哪项与高危妊娠无关A、

妊娠合并心脏病B、

妊娠高血压C、

臀先露D、

异位妊娠病史E、

34岁的初产妇正确答案：

E

参考解析：高危妊娠的因素：孕妇年龄＜16岁或≥35岁、妊娠前体重过轻或超重、身高＜145cm、受教育时间＜6年、先天发育异常、家属中有遗传性疾病。E选项为34岁故不符合高危妊娠的因素。21、单选题妊娠晚期，孕妇每周体重的增加量不得超过A、

0.25kgB、

0.5kgC、

1kgD、

1.5kgE、

2.0kg正确答案：

B

参考解析：妊娠晚期体重每周增加不应超过500g，超过者应注意水肿或隐性水肿的发生。22、单选题最简单形式的计划称为A、

预算B、

策略C、

规划D、

政策E、

规则正确答案：

E

参考解析：规则是根据具体情况对是否采取某种特定行为所做出的规定。规则通常是最简单形式的计划。23、单选题妊娠38周，初产妇，临产2h，做胎儿电子监测结果基线胎心率是148次/分，宫缩开始时出现胎心率下降，在宫缩高峰时，胎心率下降到102次/分，持续10s恢复正常，处理的方法是A、

立即剖宫产B、

静脉注射阿托品C、

取左侧卧位D、

立即吸氧E、

无需处理正确答案：

E

参考解析：宫颈纳氏囊肿超声表现宫颈内可见多个大小不一的无回声，边界清，后方回声增强。24、单选题关于高危妊娠的概念，下列哪项是正确的？A、

高危妊娠与病理妊娠相同B、

高危妊娠产妇所娩出的新生儿均是有病儿C、

高危妊娠孕妇的检查同一般产前检查D、

加强高危妊娠管理与提高围产期质量有关E、

高危妊娠孕妇分娩时都是难产正确答案：

D

参考解析：节育器正常位置指其上缘距宫底2cm之内，下移指节育器上缘距宫底大于2cm。25、单选题下列不属于高危妊娠范畴的有A、

妊高症患者B、

巨大儿C、

曾有新生儿死亡史D、

枕右前位E、

产妇未做产前检查正确答案：

D

参考解析：高危妊娠的因素：1.孕妇自然状况、家庭及社会经济因素如孕妇年龄＜16岁或≥35岁、妊娠前体重过轻或超重、身高＜145cm、受教育时间＜6年、先天发育异常、未做产前检查等。2.疾病因素（1）流产、异位妊娠及异常分娩史：如早产、死产、死胎、难产、新生儿死亡、新生儿有先天性/遗传性疾病、巨大儿等。（2）妊娠合并症：如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进等。因此排除法选D。26、单选题胎儿缺氧检查方法错误的是A、

胎动计数B、

胎儿头皮血气测定C、

胎心听诊D、

B超E、

胎儿头皮血乳酸测定正确答案：

D

参考解析：胎儿缺氧程度检查常用检查方法包括胎儿头皮血血气测定、胎儿血氧饱和度测定等，或用羊膜镜直接观察羊水的量、颜色、性状。听诊胎心音是判断胎儿宫内安危情况的一种简便方法。B型超声检查不仅能显示胎儿大小（包括胎头双顶径、腹围、股骨长）、数目、胎位、有无胎心搏动、胎盘位置及成熟度，还可以发现胎儿畸形。27、单选题下述哪项不是测定胎儿成熟度的方法A、

缩宫素激惹试验B、

L/S值C、

羊水中肌酐量D、

羊水中胆红素测定E、

羊水脂肪细胞出现率正确答案：

A

参考解析：缩宫素激惹试验又称为宫缩应激试验，其目的为观察和记录宫缩后胎心率的变化，了解宫缩时胎盘一过性缺氧的负荷变化，评估胎儿的宫内储备能力。因此本题选A。28、单选题胎心监测时，提示脐带受压的是A、

NST无反应B、

加速C、

早期减速D、

变异减速E、

晚期减速正确答案：

D

参考解析：变异减速：特点是FHR减速与宫缩无固定关系，下降迅速，下降幅度＞70次/分，持续时间长短不一，但恢复迅速。意义：提示脐带有可能受压。可改变体位继续观察。如果存在变异减速伴有FHR减速基线变异消失，提示可能存在胎儿宫内缺氧。答案选D。29、单选题有神经管开放性畸形儿妊娠史的孕妇第一次做羊水穿刺的时间为A、

孕16周B、

孕24周C、

孕8周D、

孕12周E、

孕28周正确答案：

A

参考解析：产前诊断（羊水穿刺）宜在妊娠16～22周进行。30、单选题妊娠晚期，羊水中卵磷脂/鞘磷脂值大于2，提示A、

胎儿肝脏已成熟B、

胎儿肝脏未成熟C、

胎儿肺已成熟D、

胎儿肺未成熟E、

胎盘成熟正确答案：

C

参考解析：卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值：用于评估胎儿肺成熟度，L/S值＞2提示胎儿肺成熟。31、单选题羊水Ⅰ度污染时其颜色为A、

浅绿色B、

黄绿色C、

深绿色D、

棕黄色E、

红色正确答案：

A

参考解析：胎儿缺氧，引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色，进而呈混浊的棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。32、单选题关于胎儿窘迫的抢救措施，下列错误的是A、

给孕妇吸氧B、

输注大量抗生素C、

左侧卧位D、

尽早选择安全分娩方式E、

监护胎心正确答案：

B

参考解析：胎儿窘迫的抢救措施：孕妇吸氧：增加孕妇氧气供给，密切观察胎心、胎动、产程进展，宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿。宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧，同时指导产妇左侧卧位，若因使用缩宫素造成胎心率异常者，应立即停止滴注，继续观察能否转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产。33、单选题护士与医生之间的伦理道德表现为A、

相互尊重和信任，相互协作和谅解、相互制约和监督B、

平等与尊重，帮助与信任，不计较个人得失，维护集体荣誉C、

高尚品质和集体荣誉，互相尊重，通力合作D、

互相协作，互相学习，互相尊重，互相信任E、

平等与尊重，协作与监督，信赖与帮助，维护集体荣誉正确答案：

A

参考解析：医护关系的道德原则：相互尊重和信任、相互协作和谅解、相互制约和监督。34、单选题通常我们用图形来表示组织的整体结构、职权关系及主要职能，这称为A、

组织树B、

职位说明书C、

组织手册D、

组织结构E、

组织分工正确答案：

A

参考解析：组织结构可用组织图或组织树来描述，表明组织整体结构、各个部门职权关系及主要职能。35、单选题张某，28岁，初产妇，孕37周，NST试验40min内胎动2次，胎心率加速不足15次/分，此时应做以下哪项检查A、

OCTB、

HPL测定C、

APF测定D、

NSTE、

BHR正确答案：

A

参考解析：预测胎儿宫内储备能力：1）无应激试验（NST）：指在无宫缩、无外界负荷刺激下，用电子胎儿监护仪进行胎心率与胎动的观察和记录，以了解胎儿储备能力。NST无反应型：指超过40分钟没有足够的胎心加速。2）缩宫素激惹试验（OCT）：又称为宫缩应激试验（CST），其目的为观察和记录宫缩后胎心率的变化，了解宫缩时胎盘一过性缺氧的负荷变化，评估胎儿的宫内储备能力。题干中孕妇NST试验40min内胎动2次，胎心率加速不足15次/分，为NST无反应型，因此应再做OCT检查胎儿宫内储备能力。36、单选题胎儿窘迫的病因不包括A、

主要原因是母体血液含氧量不足B、

胎儿宫内缺氧C、

孕妇轻度贫血D、

产程延长E、

胎盘功能低下正确答案：

C

参考解析：胎儿窘迫病因：1.母体因素：孕妇患有妊娠高血压综合征、重度贫血、心脏病、前置胎盘，胎盘早剥造成出血、急产、子宫收缩过强等。2.胎儿因素：胎儿畸形、先天性心血管疾病。3.胎儿附属物因素：脐带长度异常、缠绕胎体、打结、胎盘功能异常等。故C选项错误。37、单选题胎儿窘迫的处理措施不妥的是A、

产妇吸氧B、

胎心率<120次/分立即结束分娩C、

密切观察产妇生命体征D、

孕妇左侧卧位E、

胎儿头皮血pH<7.20时剖宫产结束分娩正确答案：

B

参考解析：胎儿窘迫的处理措施：胎心率＞160次/分或＜110次/分，均表示胎儿窘迫。若胎儿头皮血pH＜7.20（正常7.25～7.35）、可诊断为胎儿酸中毒。宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧，同时指导产妇左侧卧位，观察10分钟，孕妇吸氧：增加孕妇氧气供给。病情观察：密切观察胎心、胎动、产程进展。胎心率<120次/分为正常，不应立即结束分娩，故B选项错误。38、单选题羊水穿刺进行遗传学诊断不适用于A、

了解宫内胎儿成熟度B、

有先天愚型儿生育史C、

孕妇有先天性代谢障碍疾病D、

有神经管开放性畸形儿妊娠史E、

骨盆异常正确答案：

E

参考解析：经腹壁羊膜腔穿刺术：适应症：1.染色体、基因遗传病及先天性代谢异常的产前诊断。2.孕早期应用可能致畸药物或接触大量放射线以及怀疑胎儿有异常的高危孕妇等。3.羊水生化测定，了解宫内胎儿成熟度、胎儿血型及胎儿神经管缺陷。39、单选题关于妊娠合并糖尿病错误的描述是A、

控制饮食B、

应用胰岛素C、

胎儿易在临产前突然死亡D、

容易发生酸中毒E、

饮食无特殊要求正确答案：

E

参考解析：妊娠合并糖尿病护理：通过个体化的饮食方案实现血糖控制，饮食方案的设计应综合考虑个人饮食习惯、体力活动水平、血糖水平及孕妇妊娠期生理学特点，在限制碳水化合物摄入的同时保证充足的营养供给和产妇体重适当增加，并将血糖维持在正常水平，减少酮症的发生。40、单选题高危妊娠的处理原则错误的是A、

吸氧B、

产时严密观察胎心变化C、

卧床休息取右侧卧位D、

增加营养E、

孕妇应避免猛烈的运动和活动正确答案：

C

参考解析：高危妊娠妇女的护理：卧床休息一般建议孕妇取左侧卧位，改善肾脏及子宫-胎盘血液循环。41、单选题下面哪种情况说明胎儿在慢性缺氧的基础上易出现代谢性酸中毒A、

CST阴性B、

CST阳性C、

OCT阴性D、

OCT阳性E、

CST阳性伴胎动后无胎心率的改变正确答案：

E

参考解析：葡萄胎的分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。42、单选题某孕妇，孕35周，行胎心监护，发现其BHR为170次/分，则表明A、

轻度心动过缓B、

明显心动过缓C、

轻度心动过速D、

明显心动过速E、

正常BHR正确答案：

C

43、单选题孕妇王某，孕36周，行CST试验阳性，胎心监护发现其胎动后胎心率无改变。对其正确处置是A、

立即行剖宫产术B、

加强观察C、

无需处理D、

予催产素静脉点滴E、

予HPL测定正确答案：

A

参考解析：葡萄胎超出宫腔范围为侵蚀性葡萄胎，多发生在葡萄胎后的6个月内。绒毛膜癌是继发于正常或异常妊娠后的滋养细胞肿瘤，距前次妊娠时间长短不一，而继发于葡萄胎的绒癌绝大多数在1年以上才发病。侵蚀性葡萄胎与绒癌临床表现相同，出现持续的阴道不规则流血，量多少不定，子宫复旧不全或不均匀性增大，多伴卵巢黄素化囊肿，少数出现腹痛，可伴发转移性病灶，如肺转移、阴道转移、肝转移、脑转移等，发生转移时出现相应的临床症状。超声诊断恶性滋养细胞肿瘤应结合临床、病史、HCG结果，子宫内或宫旁病灶，因病变侵犯程度不同或血管供应范围不同，不同部位病灶的RI不同，且经阴道超声检查阳性率明显高于经腹检查。44、单选题AFP测定异常增高提示胎儿最可能患有A、

上消化道闭锁B、

开放性神经管缺损C、

贫血D、

宫内感染E、

先天性心血管病正确答案：

B

参考解析：甲胎蛋白（AFP）测定：AFP异常增高是胎儿患有开放性神经管缺损的重要指标。45、单选题最简单的组织类型是A、

直线型B、

职能型C、

直线-参谋型D、

分部型E、

委员会正确答案：

A

参考解析：直线型结构又称单线型结构，它以一条纵向的权力线从最高管理层逐步到基层一线管理者，构成直线结构，是最简单的一种组织结构类型。46、单选题判断子宫大小是否与停经周数相符，大于或低于正常值多少为异常A、

1cmB、

2cmC、

3cmD、

4cmE、

5cm正确答案：

C

参考解析：无脑畸形50%合并颈段或腰骶段脊髓脊膜膨出、脊柱裂，部分病例可伴有畸形足、肺发育不良、唇额裂、脐膨出、腹裂等。妊娠后期，因吞咽反射缺乏致羊水增多。47、单选题测孕妇血压时，下列数值提示异常的是A、

较基础血压高22/15mmHgB、

较基础血压高30/15mmHgC、

与基础血压一样D、

130/85mmHgE、

90/60mmHg正确答案：

B

参考解析：婴儿型多囊肾常表现为双侧肾脏对称性、均匀性增大；双侧肾脏回声常增强，且肾脏回声增强部分常在肾髓质部分；羊水过少。48、单选题处理新生儿窒息时，正压人工呼吸的呼吸频率应为A、

20～40次/分B、

30～50次/分C、

40～60次/分D、

50～70次/分E、

60～80次/分正确答案：

C

参考解析：正压通气的频率为40～60次/分，持续正压通气时间为30秒。49、单选题新生儿窒息时应首先采取的措施是A、

口对口人工呼吸B、

清理呼吸道C、

刺激足部D、

给呼吸兴奋剂E、

吸氧正确答案：

B

参考解析：新生儿复苏成功的关键是建立充分的通气。初步复苏包括5个步骤：保暖（减少氧耗）；摆正体位（打开气道）；吸引（必要时清理呼吸道）；擦干和刺激。50、单选题能预测胎儿宫内储备能力的检查是A、

四步触诊B、

B超检查C、

胎儿超声心动检查D、

羊水容量测定E、

缩宫素激惹试验正确答案：

E

参考解析：缩宫素激惹试验：又称为宫缩应激试验，其目的为观察和记录宫缩后胎心率的变化，了解宫缩时胎盘一过性缺氧的负荷变化，评估胎儿的宫内储备能力。51、单选题胎儿窘迫时，早期表现为A、

胎动微弱B、

胎动过频C、

胎动消失D、

胎动减慢E、

胎动正常正确答案：

B

参考解析：急性胎儿窘迫的早期，可表现为胎动过频，如缺氧未纠正或加重则胎动转弱且次数减少，进而消失。52、单选题正常胎心基线的变异范围是A、

<5次/分B、

5～10次/分C、

6～25次/分D、

10～15次/分E、

15～25次/分正确答案：

C

参考解析：胎心率基线变异指BFHR在振幅和频率上的不规则波动或小的周期性波动，又称为基线摆动，包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度指胎心率上下摆动波的高度，振幅变动范围正常为6～25次/分。53、单选题出生后1min内，属于轻度窒息新生儿的Apgar评分是A、

8～10分B、

7～9分C、

4～7分D、

5～7分E、

1～3分正确答案：

C

参考解析：Apgar评分：用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。以出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分，满分为10分。若评分为8～10分，属正常新生儿；4～7分属轻度窒息，0～3分属重度窒息。54、单选题不属于头先露胎儿窘迫的临床表现的是A、

胎心率>160次/分B、

羊水呈黄绿色C、

胎动频繁D、

一次宫缩时胎心率减至110次/分E、

胎心不规律正确答案：

D

参考解析：胎儿窘迫临床表现：电子胎儿监护，胎心率＞160次/分或＜110次/分，出现胎心晚期减速、变异减速或（和）基线缺乏变异。评估胎心改变不能只凭一次而确定，应多次检查并改变体位为侧卧位后，再持续监护数分钟。故选D。55、单选题B超监护不能显示的项目是A、

胎肺成熟度B、

胎位C、

有无胎心搏动D、

胎头双顶径E、

胎盘位置正确答案：

A

参考解析：B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎方位、胎心搏动、胎盘位置、羊水量、评估胎儿体重，且能测定胎头双顶径股骨长等多条径线，了解胎儿生长发育情况。超声多普勒法可探胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。56、单选题组织文化的特点是A、

科学性B、

多样性C、

广泛性D、

有效性E、

整合性正确答案：

E

参考解析：组织文化的特点包括文化性、综合性、整合性、自觉性、实践性。57、单选题下列羊水性状表示胎儿宫内窘迫的是A、

羊水黄绿色B、

羊水棕红色C、

羊水金黄色D、

羊水稀薄E、

羊水乳白色正确答案：

A

参考解析：急性胎儿窘迫：可表现为胎动过频，如缺氧未纠正或加重则胎动转弱且次数减少，进而消失。胎儿缺氧，胎粪污染羊水，羊水呈浅绿色，混浊的黄绿色，进而呈稠厚的棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜后羊水流出，可直接观察羊水的性状。58、单选题下列不属于胎儿宫内窘迫急行剖宫产的指征的是A、

胎心率<120次/分，伴羊水Ⅱ度粪染B、

羊水Ⅲ度粪染C、

胎儿头皮血pH<7.20D、

胎儿监护反复出现早期减速E、

胎心监护胎儿曲线呈正弦波正确答案：

D

参考解析：姜酮及姜烯酮的混合物是镇吐的有效成分。59、单选题下列不能推算孕龄的是A、

末次月经B、

早孕反应的时间C、

胎动出现的时间D、

手测宫底高度E、

羊水振荡试验正确答案：

E

参考解析：确定孕龄：根据末次月经、早孕反应出现的时间、第一次胎动出现的时间、B型超声测量胎儿双顶径和股骨长等推算胎龄。测量孕妇的宫高、腹围，以间接了解胎儿宫内的发育情况。60、单选题患者女性，31岁。曾2次怀孕，均流产，现孕36周，产前检查时发现胎儿宫内发育迟缓，拟诊慢性胎儿窘迫。在护理评估时，所收集资料中价值不大的是A、

测量宫高及腹围B、

本次妊娠并发症的严重程度C、

本次妊娠合并症的严重程度D、

产前检查时的辅助检查结果E、

家族中母亲有急产史正确答案：

E

参考解析：附子减少甲状腺机能减退阳虚证模型动物的M受体数量，降低cGMP系统反应性，使之趋于正常。61、单选题某产妇，为其进行胎儿监护时，发现宫缩高峰后出现胎心率逐渐减慢，下降幅度<50次/分，持续时间长，恢复也缓慢。此种情况可诊断为A、

正常变异幅度B、

正常变异频率C、

晚期减速D、

早期减速E、

变异减速正确答案：

C

参考解析：晚期减速：指FRH减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，减速的开始到胎心率最低点的时间≥30s，恢复所需时间较长。意义：提示胎盘功能不良、胎儿有宫内缺氧。62、单选题患者女性，25岁。妊娠39周，第一产程末，在无菌操作下行人工破膜术，羊水Ⅰ度粪染。此时羊水应为A、

白色混有胎脂B、

黄绿色并混浊C、

棕黄色稠厚D、

棕红色稠厚E、

浅绿色正确答案：

E

参考解析：胎儿缺氧，引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色，进而呈混浊的棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。63、单选题患者女性，30岁。G₁P₀，妊娠38周，主诉胎动减少1天，因胎儿宫内窘迫入院。该患者分娩时的护理措施，错误的是A、

患者取左侧卧位，间断吸氧B、

严密监测胎心变化C、

做好新生儿抢救和复苏准备D、

严密观察产程E、

常规给予抗生素正确答案：

E

参考解析：陈皮药理作用：1.对胃肠平滑肌的作用。2.助消化。3.抗胃溃疡。4.利胆、保肝。5.祛痰、平喘。6.对子宫平滑肌的作用。7.对心脏的作用。8.抗氧化。9.抗炎。64、单选题某新生儿窒息，Apgar评分为4分。处置时首选A、

口对口人工呼吸B、

清理呼吸道的黏液和羊水C、

肌内注射呼吸兴奋剂D、

心脑复苏E、

脐静脉注射"三联针"正确答案：

B

参考解析：新生儿复苏成功的关键是建立充分的通气，出生后立即清理呼吸道的黏液和羊水。65、单选题患者女性，27岁。妊娠合并重度贫血，因自觉胎动减少3小时到医院就诊，诊断为胎儿窘迫。下列护理措施正确的是A、

遵医嘱静脉输入血小板B、

吸氧，指导左侧卧位C、

立即剖宫产结束分娩D、

静脉滴注缩宫素引产E、

指导右侧卧位正确答案：

B

参考解析：胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧，同时指导产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。66、单选题某新生儿，出生后Apgar评分5分，需按照A-B-C-D-E五步复苏原则进行复苏，其中"B"指的是A、

复苏过程中及复苏后对新生儿进行评估、评价和监护B、

建立有效的血液循环，保证足够的心排血量C、

建立并维持有效的呼吸功能，保证供氧D、

清理呼吸道，保持呼吸道畅通E、

药物治疗正确答案：

C

参考解析：部分理气药，如枳实、枳壳、乌药、大腹皮等能兴奋胃肠平滑肌，增强其运动。枳实、枳壳、乌药对麻醉动物在体肠肌，胃瘘、肠瘘动物的胃肠运动，可使其收缩节律加快、收缩幅度增强、张力增大，胃肠蠕动加快。枳实注射液能明显升高麻醉犬及休克病人的血压。枳实、枳壳、青皮、陈皮尚能兴奋心脏，使心脏收缩力加强，心输出量及冠脉流量增加。67、单选题护理工时测定是指测量A、

劳动量B、

直接劳动时间C、

间接劳动时间D、

护理工作全过程耗时E、

平均护理时数正确答案：

D

参考解析：工时测量法：护理工时测量是国内医院第一种系统测定护理工作量的方法。在进行护理工时测量时，首先需要界定护理工作项目，然后通过自我记录法或观察法测算护理工作项目所耗费的时间，再应用公式计算护理工作量以及护理人力配置的理论值。护理工时测定是指测量护理工作全过程耗时。D正确。68、单选题下述哪项检查可了解胎盘功能A、

2h胎动计数B、

血HPL测定C、

胎儿头皮血气测定D、

甲胎蛋白测定E、

羊膜镜检查正确答案：

B

参考解析：胎盘功能检查有：孕妇尿雌三醇（E3）测定，孕妇血清游离雌三醇测定，孕妇血清人胎盘生乳素（HPL）测定，孕妇血清妊娠特异性β1糖蛋白测定，脐动脉血流S/D值。根据已给答案只能选B。69、单选题新生儿窒息行体外心脏按压的部位是在胸骨的A、

上段B、

中段C、

下段D、

中下段E、

左侧正确答案：

D

参考解析：心肺复苏按压部位要准确，用力合适，以防止胸骨、肋骨压折。正确部位为胸骨中下段，严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。70、单选题胎心减速开始于宫缩高峰后，下降缓慢，持续时间长，恢复亦缓慢，提示A、

胎儿情况良好B、

缺氧、酸中毒C、

胎头受压D、

脐带受压E、

镇静药物影响正确答案：

B

参考解析：晚期减速：特点是FHR减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在30～60秒，下降幅度＜50次/分，恢复所需时间较长。意义：提示胎盘功能不良、胎儿有宫内缺氧。71、单选题患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg），腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理哪项不妥A、

立即将病人取半卧位B、

立即给氧吸入并保暖C、

迅速输液D、

做好输血准备E、

按急诊手术常规做好准备正确答案：

A

参考解析：异位妊娠破裂伴失血性休克的急救及处理：取休克卧位或平卧位，立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医师积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。72、单选题输卵管妊娠破裂的部位最多见于A、

输卵管壶腹部B、

输卵管峡部C、

输卵管伞部D、

输卵管间质部E、

输卵管峡部、壶腹部之间正确答案：

B

参考解析：输卵管妊娠破裂输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。73、单选题下列不属于双胎妊娠特点的是A、

妊娠子宫大于停经周数B、

在两个胎心之间存在无音区C、

同时听诊两个胎心率相等D、

产后检查胎盘胎膜可判断双胎类型E、

妊娠6周后，可见两个原始心管搏动正确答案：

C

参考解析：孕妇腹部不同部位可听到两个胎心音，其间隔有无音区，或同时听诊1分钟，两个胎心率相差10次以上。74、单选题下列不会导致胎儿生长受限的是A、

臀先露B、

多胎妊娠C、

妊娠期高血压疾病D、

子宫肌瘤E、

宫内感染正确答案：

A

75、单选题某产妇26岁，G₁P₀，目前孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊100次/分，胎儿电子监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.10，最恰当的处理是A、

产妇左侧卧位，等待自然分娩B、

静脉点滴催产素加速产程C、

立即剖宫产D、

面罩吸氧提高胎儿血氧浓度E、

待宫口开全，阴道助产缩短第二产程正确答案：

C

参考解析：宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿。胎儿窘迫情况不严重，可给予吸氧、左侧卧位等。病情紧急或处理无效患者，应立即剖宫产。胎心听诊100次/分，胎儿电子监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.10，情况较紧急，应先行剖宫产。76、单选题在新生儿复苏流程中，最重要和最有效的措施是A、

保温B、

摆正体位C、

通气D、

擦干E、

触觉刺激正确答案：

C

参考解析：新生儿复苏成功的关键是建立充分的通气。77、单选题护理管理工作中应用目标管理方法时，应注意A、

加强宣传教育B、

管理者应全权负责目标的实施C、

目标应该有难度，以激发护士潜力D、

目标数目应该多，涉及面应该广E、

目标应该由管理者负责制定正确答案：

A

参考解析：目标管理的过程及应用：做好宣传教育实施目标管理前，管理者应加强宣传教育工作，清晰地说明护理部实施目标管理的目的，让各级人员了解目标管理方法、作用、意义和内涵，明确护理部的任务、工作标准、资源及限制条件等，统一认识，上下一致，共同完成目标。护理管理工作中应用目标管理方法时，应注意加强宣传教育。A正确。78、单选题慢性羊水过多多发生在妊娠A、

妊娠中期B、

妊娠早期C、

妊娠初期D、

妊娠晚期E、

妊娠中晚期正确答案：

D

参考解析：慢性羊水过多，较多见，多发生于妊娠晚期。羊水可在数周内逐渐增多，多数孕妇能适应，常在产前检查时发现。79、单选题关于羊水过少，下述哪项不正确A、

是胎儿窘迫的一个征象B、

是胎儿生物物理现象评分的一个指标C、

在产程中常伴有CST变异减速的出现D、

是胎儿监护早期减速出现的一个原因E、

常与胎儿畸形有关正确答案：

D

参考解析：羊水过少常见原因有：胎儿畸形；胎盘功能减退；母体因素（妊娠期高血压等）；羊膜病变。D选项表述错误，为本题正确答案。80、单选题羊水过多的定义是指妊娠的任何时期羊水量超过A、

800mlB、

1200mlC、

1500mlD、

2000mlE、

3000ml正确答案：

D

参考解析：正常情况下，羊水量约800～1000ml。羊水过多是指妊娠时期，羊水量超过2000ml。81、单选题羊水过多是指A、

妊娠期间羊水量超过1000ml者B、

妊娠期间羊水量超过2000ml者C、

妊娠晚期羊水量超过2000ml者D、

足月时羊水量超过2000ml者E、

足月时羊水量超过1000ml者正确答案：

B

参考解析：妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。82、单选题关于羊水过少的确诊方法，以下叙述正确的是A、

破膜后直接测量羊水量<300mlB、

B超检查C、

胎儿电子监护D、

胎儿生物物理评分E、

尿雌三醇检查正确答案：

B

参考解析：羊水过少的B型超声检查：妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度（AFV）≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。羊水指数（AFI）≤5cm诊断为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。B型超声检查还能发现胎儿生长受限、胎儿畸形。83、单选题引起子痫抽搐的主要病理原因是A、

颅内脑组织散在出血点B、

颅内小动脉痉挛，脑水肿C、

血钙低下D、

代谢性酸中毒E、

胎盘毒素正确答案：

B

参考解析：子痫的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致DIC等。84、单选题妊娠晚期常见无痛性出血疾病是A、

流产B、

宫外孕C、

葡萄胎D、

胎盘早剥E、

前置胎盘正确答案：

E

参考解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。85、单选题为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前使用A、

尼可刹米B、

纳洛酮C、

地塞米松D、

维生素CE、

紫杉醇正确答案：

C

参考解析：对妊娠35周前的早产者，在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素如地塞米松、倍他米松等，可促胎肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。86、单选题子痫发作时，首要的护理措施是A、

静脉滴注硫酸镁B、

左侧卧位C、

保持呼吸道通畅D、

保持绝对安静E、

监测生命体征正确答案：

C

参考解析：子痫发作时，首先应保持患者呼吸道通畅，以防窒息。87、单选题前置胎盘指胎盘部分或全部附着于A、

子宫底部B、

子宫前壁C、

子宫后壁D、

子宫侧壁E、

宫颈内口正确答案：

E

参考解析：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。88、单选题某私营医院聘任了大量兼职护士，护士在排班上有很大的自主性，可自己选择是否上夜班，这种排班方式称为A、

集权式排班B、

分权式排班C、

自我排班D、

自由排班E、

民主排班正确答案：

C

参考解析：自我排班法是一种班次固定，由护士根据个人需要选择具体工作班次的方法，一般先由护士长确定排班规则，再由护士自行排班，最后由护士长协调确定。89、单选题导致发生自然流产的最主要原因是A、

宫颈松弛B、

染色体异常C、

母儿血型不合D、

内分泌功能失调E、

子宫畸形正确答案：

B

参考解析：导致发生自然流产的原因中最常见的是染色体异常。90、单选题导致流产的主要原因是A、

妊娠期高热B、

劳累过度C、

内分泌功能失调D、

接触有害化学物质E、

染色体异常正确答案：

E

参考解析：染色体异常是自然流产最常见的原因。91、单选题先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是A、

腹痛严重程度B、

阴道流血量C、

子宫口扩张与否D、

妊娠反应轻重E、

子宫大小是否与停经月份相符正确答案：

C

参考解析：先兆流产妇科检查：子宫大小与停经周数相符，宫颈口末开，胎膜未破，妊娠产物未排出。经休息及治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行；难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查：子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。先兆流产宫口未开胎膜未破，经休息及治疗后，若流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行。难免流产由先兆流产发展而来，宫颈口已扩张，流产已不可避免。所以C项正确。92、单选题某孕妇，26岁，现孕60天，出现少量阴道流血4天，伴下腹部隐痛。检查：阴道少量流血，子宫大小如孕周，宫颈口闭合，两侧附件无异常；尿妊娠试验阳性。可能的诊断是A、

先兆流产B、

难免流产C、

不全流产D、

完全流产E、

过期流产正确答案：

A

参考解析：先兆流产表现为停经史，出血量比月经量少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腹坠。妇科检查：子宫大小与停经周数相符，宫颈口末开，胎膜未破，妊娠产物未排出。该患者有停经史，检查：阴道少量流血，子宫大小如孕周，宫颈口闭合，两侧附件无异常；尿妊娠试验阳性。所以可能的诊断是先兆流产。93、单选题某病人，28岁，停经50天，阴道流血2天伴腹痛，因病情加重入院。检查：子宫口扩张，有组织堵塞，妊娠产物部分排出，应采取的措施是A、

保胎治疗B、

立即行清宫术C、

不需特殊处理D、

检查凝血功能E、

孕14～16周行子宫颈内口缝扎术正确答案：

B

参考解析：不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于宫内，从而影响子宫收缩，致使阴道口出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查：一般子宫