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文档简介
高级卫生专业技术资格-副高级(妇产科护理)真题库_111、单选题下列护理内容属于直接护理项目的是A、
处理医嘱B、
输液前准备C、
交接班D、
晨间护理E、
书写护理记录正确答(江南博哥)案:
D
参考解析:护理工作量包括直接护理时间和间接护理时间。直接护理时间是护士每日直接为病人提供服务的护理活动,如晨间护理、输液、输血等。间接护理时间是护士为直接护理服务所准备的项目,以及沟通协调工作所需要的护理活动,如参加医生查房、处理医嘱、领药等。2、单选题患者女性,32岁。妊娠39周,G<sub>3</sub>P<sub>2</sub>,无难产史.3小时前开始规律宫缩。急诊入院检查:宫缩持续45秒,间隔3分钟,胎心率140次/分,头位,宫口开大4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。此时正确的处理是A、
急诊室留观B、
破膜后住院C、
立即入院待产D、
送产房消毒接生E、
灌肠以促进产程,减少污染正确答案:
D
参考解析:初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,应做好接产准备工作。妊娠39周,G3P2,头位,宫口开大4cm,应送产房准备接生。3、单选题患者女性,28岁。妊娠38周,G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,临产9小时。肛查:宫口开全,头先露.S。此时应用的产力为A、
子宫收缩力B、
子宫收缩力+腹肌收缩力C、
子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力D、
子宫收缩力+肛提肌收缩力+膈肌收缩力E、
子宫收缩力+肛提肌收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力正确答案:
E
参考解析:产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。4、单选题患者女性,28岁。初产妇,双胎,妊娠40周。阵发性腹痛10小时,胎头已入盆,胎心率170次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期亦不能放松,呼痛不已。肛查:宫口开大1cm,头先露,S-2,观察4小时,产程无进展。诊断考虑为A、
潜伏期延长B、
活跃期停滞C、
先兆子宫破裂D、
不协调性宫缩乏力E、
子宫强直性收缩正确答案:
D
参考解析:不协调性子宫收缩乏力容易使产妇自觉宫缩强,持续腹痛,拒按,精神紧张,产程延长或停滞,胎先露部下降延缓或停滞。5、单选题患者女性,30岁。自然分娩一女婴30分钟后,胎盘未娩出,发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿。正确的处理措施是A、
牵拉脐带,协助胎盘娩出B、
徒手伸入宫腔剥离胎盘C、
用刮匙取出残留胎盘D、
按压宫底,协助胎盘娩出E、
使用麻醉药后,用手取出胎盘正确答案:
E
参考解析:子宫狭窄环所致胎盘嵌顿,应配合麻醉师使用麻醉剂,待环松解后徒手协助胎盘娩出。6、单选题患者女性,25岁。初产妇,足月妊娠,临产10小时,骨盆测量正常,胎心率144次/分,宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大3cm,头先露,平棘,羊水清。目前应首选的处理是A、
肌内注射哌替啶B、
剖宫产结束分娩C、
静脉滴注小剂量缩宫素D、
抬高床脚防脐带脱垂E、
待宫口开全阴道助产正确答案:
C
参考解析:初产妇潜伏期一般为8h,根据题干,现已10h,产程略有延长且宫缩弱,其余情况均尚好。对于产程延长、胎心良好、胎位正常、头盆相称者,可给予缩宫素静滴,原则以最小浓度获得最佳宫缩,以加速产程。7、单选题患者,女性,26岁。宫内妊娠41周,孕1产0,临产12h入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体质量3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S<sup>-1</sup>,宫缩30~40s/3min,中强,首选的处理是A、
等待自然分娩B、
肌内注射盐酸哌替啶C、
静脉推注地西泮(安定)D、
人工破膜E、
静脉滴注缩宫素正确答案:
A
参考解析:产程开始时,宫缩持续时间较短(约30秒)且弱,间歇时间较长(5~6分钟)。随着产程的进展,持续时间渐长(50~60秒),且宫缩强度不断增强,间歇时间渐短(2~3分钟)。根据题干,孕妇一般情况均尚可,宫缩间歇正常,属于正常第一产程,可继续观察,不作处理。8、单选题活跃期延长是指A、
总产程超过24小时B、
宫颈口扩张速度<0.5cm/hC、
总产程不超过3小时D、
宫口开全后初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩E、
从临产至宫口扩张3cm,超过16小时正确答案:
B
参考解析:活跃期延长:从活跃期起点6cm至宫颈口开全称为活跃期。活跃期宫颈口扩张速度<0.5cm/h称为活跃期延长。9、单选题滞产是指A、
总产程超过24小时B、
宫口扩张3cm至宫口开全超过8小时C、
总产程不超过3小时D、
宫口开全后初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩E、
从临产至宫口扩张3cm,超过16小时正确答案:
A
参考解析:滞产指总产程超过24小时者。10、单选题关于第二产程胎儿娩出的重要辅助力量,下列叙述正确的是A、
膈肌收缩力B、
子宫收缩力C、
肛提肌收缩力D、
腹壁肌及膈肌收缩力E、
腹壁肌收缩力正确答案:
D
参考解析:腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。11、单选题胎儿娩出后应在什么部位断扎脐带A、
距脐根1~1.5cm处B、
距脐根3~5cm处C、
距脐根5~10cm处D、
距脐根10~15cm处E、
距脐根15~20cm处正确答案:
A
参考解析:处理脐带时应用止血钳夹住距脐根部0.5cm处的脐带,在其上端的0.5cm处将脐带剪断,套拉丝线将气门芯拉长套住脐带,取下止血钳,挤出脐带残端血后用5%聚维酮碘溶液或75%乙醇消毒脐带断面,最后脐带断面用无菌纱布覆盖。故胎儿娩出后应在距脐根1~1.5cm处断扎脐带,答案为A。12、单选题“护理管理者在编设和使用护理人员时,应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入”描述的是护理人员编设的A、
优化组合原则B、
合理结构原则C、
经济效能原则D、
动态调整原则E、
责权利一致原则正确答案:
C
参考解析:经济效能原则是指护理管理者在编设和使用护理人员时,应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入。13、单选题第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量是A、
子宫收缩力B、
腹肌及膈肌收缩力C、
肛提肌收缩力D、
腹肌收缩力E、
盆底肌收缩力正确答案:
B
参考解析:腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。14、单选题关于假临产时的宫缩,下列叙述中不正确的是A、
持续时间短、不恒定B、
不伴随宫颈管短缩C、
不伴随宫口扩张D、
强镇静剂不可抑制E、
间歇时间长、不规律正确答案:
D
参考解析:孕妇在分娩发动前,常会出现假临产,其特点为:宫缩持续时间短(<30秒)且不恒定,间歇时间长而不规则;宫缩的强度不加强;不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张;常在夜间出现,白天消失;给予强镇静剂可以抑制假临产。15、单选题临产后能使宫颈管消失,宫口扩张,胎先露下降的是A、
子宫收缩力B、
腹肌及膈肌收缩力C、
肛提肌收缩力D、
腹肌收缩力E、
盆底肌收缩力正确答案:
A
参考解析:子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程。临产后的宫缩可使宫颈管缩短直至消失、宫口扩张、胎先露下降、胎儿和胎盘娩出。16、单选题以下不属于产力的是A、
子宫收缩力B、
肛提肌收缩力C、
腹压D、
坐骨海绵体收缩力E、
腹肌的收缩力正确答案:
D
参考解析:产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后最主要的产力,腹压是第二产程中胎儿娩出的重要辅助力量,肛提肌收缩力是协助胎儿内旋转及胎头仰伸的必需力量。17、单选题胎头内旋转完成的时间是在A、
产程开始B、
第一产程中C、
第一产程末D、
第二产程中E、
第二产程末正确答案:
C
参考解析:胎头内旋转完成的时间一般是在第一产程末。18、单选题具有协助胎先露部在盆底进行内旋转作用的是A、
子宫收缩力B、
腹肌及膈肌收缩力C、
肛提肌收缩力D、
腹肌收缩力E、
盆底肌收缩力正确答案:
C
参考解析:肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转。19、单选题新生儿评分缺氧严重应连续两次均在几分为止A、
6分B、
7分C、
8分D、
9分E、
10分正确答案:
C
参考解析:对缺氧严重的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时再次评分,直至连续两次评分均≥8分。20、单选题关于接产的要领,下列描述正确的是A、
应注意保护胎肩B、
应注意保护会阴C、
应为产妇侧切D、
应协助胎头在产道内仰伸E、
协助胎头以枕额径通过正确答案:
B
参考解析:胎头枕骨从耻骨弓下方露出(即不在产道内)时,左手协助胎头仰伸,故B错误。协助胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢通过阴道口,故C错误。胎肩娩出的同时也要注意保护会阴,而非保护胎肩,故D错误。娩出困难可给予侧切,非必须进行,故E错误。21、单选题潜伏期延长是指A、
总产程超过24小时B、
宫口扩张3cm至宫口开全超过8小时C、
总产程不超过3小时D、
宫口开全后初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩E、
从临产规律宫缩开始至活跃期起点6cm,初产妇>20h正确答案:
E
参考解析:从临产规律宫缩开始至活跃期起点6cm称为潜伏期。初产妇>20h、经产妇>14h称为潜伏期延长。22、单选题下列属于新生儿重度窒息临床表现的是A、
皮肤不苍白B、
心率常在120次/分C、
呼吸表浅D、
Apgar评分为3分E、
哭声有力正确答案:
D
参考解析:新生儿Apgar评分,0~3分属重度窒息,又称苍白窒息,缺氧严重需紧急抢救,在直视下行喉镜气管内插管并给氧。23、单选题被称为"科学管理之父"的是A、
法约尔B、
泰勒C、
韦伯D、
梅奥E、
卢因正确答案:
B
参考解析:费雷德里克·泰勒(Frederickylo,1856~1915)是美国古典管理学家,科学管理理论的创始人。被称为"科学管理之父"的是泰勒,故选B。24、单选题初产妇,27岁,孕39周,头位,临产12h入院,胎膜未破,宫口开大1cm,S<sup>-2</sup>,胎心140次/分,下列哪项处理不正确A、
观察B、
行骨盆内外测量C、
B超检查,判断胎儿大小D、
肌内注射哌替啶10mg,令产妇休息E、
立即给予缩宫素静脉滴注正确答案:
E
参考解析:初产妇潜伏期正常约需8小时,该产妇已临产12小时,考虑潜伏期较正常延长。首先应寻找原因,检查有无头盆不称、胎位异常及骨盆狭窄等,并改善全身情况。若诊断为协调性宫缩乏力,产程无明显进展,才可按医嘱给予缩宫素,不能不经处理立即给予缩宫素。25、单选题下列不应列为理想的药物分娩镇痛标准的项目是A、
药物起效快,作用可靠,方便给药B、
促进产妇休息,缓解宫缩强度C、
避免运动阻滞,不影响产妇运动D、
保持产妇清醒,能配合分娩过程E、
满足整个产程镇痛要求正确答案:
B
参考解析:药物性分娩镇痛原则:①对产妇及胎儿不良作用小;②药物起效快,作用可靠,给药方法简便;③对产程无影响或加速产程;④产妇清醒,可参与分娩过程。26、单选题第二产程延长是指A、
总产程超过24小时B、
宫口扩张3cm至宫口开全超过8小时C、
总产程不超过3小时D、
宫口开全后初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩E、
从临产至宫口扩张3cm,超过16小时正确答案:
D
参考解析:第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时(硬膜外麻醉无痛分娩时以超过3小时为标准)、经产妇超过1小时尚未分娩,称为第二产程延长。27、单选题患者,女性,宫内妊娠38周,临产2h入院。骨盆外测量,髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,出口横径7.5cm。消毒下行阴道检查,宫口开大2cm,坐骨棘较突,坐骨切迹2横指,请问下列诊断正确的是A、
入口狭窄B、
中骨盆狭窄C、
出口狭窄D、
漏斗骨盆E、
头盆不称正确答案:
D
参考解析:髂棘间径正常值为23~26cm,髂嵴间径正常值为25~28cm。漏斗型骨盆:骨盆入口平面各径线正常,两侧骨盆壁向内收,状似漏斗,其特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,使坐骨棘间径和坐骨结节间径缩短,坐骨切迹宽度<2横指,耻骨弓角度<90°,坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。28、单选题第一产程宫颈扩张活跃期是指A、
宫颈口扩张0至3cmB、
宫颈口扩张3cm至4cmC、
宫颈口扩张3cm至8cmD、
宫颈口扩张3cm至10cmE、
宫颈口扩张0至近全正确答案:
D
参考解析:根据宫口扩张情况第一产程可分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm。活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全。29、单选题患者女性,26岁。妊娠39周,临产8小时,宫口开大6cm,4小时后宫口开大仍无进展。该患者临产后的正确诊断是A、
潜伏期延长B、
活跃期延长C、
活跃期停滞D、
第二产程延长E、
滞产正确答案:
C
参考解析:活跃期停滞的诊断标准:当破膜且宫口扩张≥6cm后,如宫缩正常,而宫口停止扩张≥4小时可诊断活跃期停滞;如宫缩欠佳,宫口停止扩张≥6小时可诊断活跃期停滞。该患者宫口开大6cm,4小时后宫口开大仍无进展,可以诊断为活跃期停滞。30、单选题关于骨产道,下列叙述不正确的是A、
骨盆入口前后径,又称真结合径,其长短与胎先露衔接关系密切B、
中骨盆平面是骨盆最小平面,呈前后径短,横径长的横椭圆形C、
若骨盆出口横径稍短,但骨盆出口横径与出口后矢状径之和大于15cm时,正常大小的胎头可娩出D、
骨盆倾斜度一般为60°,若骨盆倾斜度过大,势必会影响胎头的衔接和娩出E、
骨盆轴是连接骨盆各平面中点的假想曲线,其上段向下向后,中段向下,下段向下向前正确答案:
B
参考解析:中骨盆平面是骨盆最小平面,呈前后径长的纵椭圆形,B错误。31、单选题进入第二产程的标志是A、
宫口开大10cmB、
胎头拨露C、
胎头着冠D、
肛门括约肌松弛E、
外阴膨隆正确答案:
A
参考解析:进入第二产程的主要标志是宫口开全,即开大10cm。32、单选题胎头最大的径线为A、
枕额径B、
枕颏径C、
双顶径D、
枕下前囟径E、
双颞径正确答案:
B
参考解析:胎头径线①双顶径:为两顶骨隆突间的距离,是胎头最大的横径,足月时平均约9.3cm;②枕额径:鼻根上方至枕骨隆突间的距离,胎头以此径线衔接,足月时平均约11.3cm;③枕下前囟径:又称小斜径,为前囟中央至枕骨隆突下方的距离,足月时平均约9.5cm,胎头俯屈后以此径通过产道;④枕颏径:又称大斜径,为颏骨下方中央至后囟门顶部间的距离,足月时平均约13.3cm33、单选题决定分娩难易的重要因素不包括A、
胎儿大小B、
胎方位C、
胎心率D、
骨盆大小E、
产力强弱正确答案:
C
参考解析:决定分娩难易的重要因素包括胎儿大小、胎方位、骨盆大小、产力强弱等。其中,胎儿大小和胎方位是影响分娩难易的重要因素,如果胎儿过大或胎位异常,会增加分娩的难度。骨盆大小也是影响分娩难易的重要因素之一,如果骨盆狭窄或畸形,会影响分娩过程。产力强弱也直接影响到分娩过程是否顺利,如果产力不足或过强,都会影响到分娩的进展。因此,答案为ABDE。34、单选题确定护理人员编制的主要依据是A、
满足患者护理需要B、
满足护理人员自身需要C、
医院经济状况D、
医院规模大小E、
岗位的需要正确答案:
A
参考解析:编配原则护理人员编配除了遵循人员管理的基本要求,还应该遵守以下原则。以病人为中心:医院护理工作的目标是为病人提供最佳的整体护理。因此,配置护理人员的数量、结构等应满足病人的护理需要,即有利于护理目标的实现,并结合医院情况和护理工作的科学性、社会性和持续性等特点,进行全面安排。35、单选题破膜1h后需观察的重点是A、
面色B、
体温C、
脉搏D、
血压E、
宫缩正确答案:
E
36、单选题破膜1h后观察到的宫缩仍为7~8min一次,持续时间30s,应采取的措施是A、
静脉滴注催产素B、
嘱孕妇向下用力C、
会阴侧切D、
给予镇静剂E、
产钳助产正确答案:
A
37、单选题胎儿娩生后多长时间内断扎脐带A、
1~2分钟B、
3~4分钟C、
5~6分钟D、
7~8分钟E、
9~10分钟正确答案:
A
38、单选题新生儿大声啼哭表示A、
新生儿饥饿B、
新生儿腹部不适C、
新生儿被惊吓D、
新生儿呼吸道通畅E、
新生儿呼吸道不通畅正确答案:
D
39、单选题关于Apgar评分的描述正确的是A、
7分以上均为正常新生儿B、
4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧C、
评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏D、
1分钟评分反映复苏效果,与预后关系密切E、
缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连续2次均≥8分为止正确答案:
E
参考解析:治疗剂量麻黄碱即能兴奋大脑皮层和皮层下中枢,引起精神兴奋、失眠等症状。40、单选题患者女性,28岁。初产妇,临产15小时,宫口开大5cm,胎心好,宫缩规律,胎头已入盆,胎膜未破,可触及前羊水囊。首选的护理措施是A、
肥皂水灌肠B、
人工破膜C、
建立静脉通道D、
继续观察2~4小时E、
针刺三阴交、合谷穴位正确答案:
B
参考解析:(1)、山楂药理作用:1.助消化。2.对心血管系统的作用:(1)抗心肌缺血;(2)抗心律失常;(3)强心;(4)降压。3.调节脂质代谢。(2)、山楂药理作用:1.助消化。2.对心血管系统的作用:(1)抗心肌缺血;(2)抗心律失常;(3)强心;(4)降压。3.调节脂质代谢。41、单选题患者女性,28岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>,妊娠39周,产前检查正常。查体:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3300g.胎心率140次/分,有规律宫缩。肛查:宫口开大2cm,头先露,S,胎膜未破。针对该患者正确的处理是A、
宫缩频密后再入院B、
服用镇静剂后再观察C、
待破膜后入院待产D、
在门诊观察E、
立即入院待产正确答案:
E
参考解析:(1)、麦芽、谷芽都有淀粉酶,能促进碳水化合物的消化。(2)、山楂、神曲都含有脂肪酶,有利于脂肪的消化。42、单选题患者女性,26岁。初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛5小时,宫缩持续30~40秒,间歇3~4分钟,宫口开大5cm,前羊膜囊膨出。当前最恰当的处理是A、
肌内注射哌替啶区分真假宫缩B、
立即收住院待产C、
立即行人工破膜D、
待破膜后再住院E、
用电子监护仪监测胎心正确答案:
B
参考解析:麦芽、谷芽中淀粉酶活性较高,能促进碳水化合物的消化。43、单选题患者女性,26岁。G<sub>2</sub>P<sub>0</sub>,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩持续20~25秒,间歇6~7分钟,骨盆测量正常。肛查:宫口开大5cm,跨耻征阳性。其处理方法正确的是A、
肥皂水灌肠B、
人工破膜C、
静脉滴注小剂量缩宫素D、
立即剖宫产E、
待宫口开全阴道助产正确答案:
D
参考解析:消食药的主要药理作用:1.助消化,包括补充消化酶,促进消化液分泌,维生素作用。2.调节胃肠运动。44、单选题初产妇,孕40周,临产10h,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,胎心140次/分,宫口开大1cm,S-2,应首选哪项处理A、
肥皂水灌肠B、
人工破膜C、
静脉滴注小剂量缩宫素D、
肌内注射哌替啶E、
立即行剖宫产正确答案:
D
参考解析:患者有风心病病史,口服地高辛期间,间断服用利尿剂期间未常规补钾,低钾的可能性很大,在低血钾时很容易引起洋地黄中毒,此患者心电图表现为室性期前收缩二联律,是洋地黄中毒时最常见的心电图表现,故处理时应按洋地黄中毒处理,即停药、补充钾盐、给予苯妥英钠。45、单选题管理的最主要因素和管理的核心是A、
人B、
财C、
物D、
信息E、
时间正确答案:
A
参考解析:管理的主要因素或者管理的对象包括人、财、物、信息和时间,而其中管理的核心因素应该是对人员的管理。46、单选题关于正常产褥,下列哪项是错误的A、
出汗量多在睡眠和初醒时更为明显B、
产后约2周经腹部检查不易摸到子宫底C、
多数产妇在产后24h体温升高,一般超过38℃D、
浆液性恶露内含细菌E、
生理性贫血于产后2~6周可恢复正常正确答案:
C
参考解析:有些产妇产后24小时内体温略有升高,但一般不超过38℃,这可能与产程延长或过度疲劳有关。47、单选题正常产后第3天,乳房胀满而痛,红肿,乳汁少,伴低热。解决方法首选A、
皮硝敷乳房B、
生麦芽煎汤喝C、
用吸奶器吸乳D、
让新生儿多吸吮双乳E、
少喝汤水正确答案:
D
参考解析:乳房若出现红、肿、热、痛的症状,或有硬结,提示可能患有乳腺炎。轻度时,喂奶前热敷乳房4~6分钟并按摩乳房,由乳房外侧向乳头方向环行按摩。喂奶时先喂患侧,因饥饿时的婴儿吸吮力最强,有利于吸通乳腺管,故应让新生儿多吸吮双乳。48、单选题早开奶应在新生儿出生的A、
10~20min内B、
20~30min内C、
出生后即可D、
30~40min内E、
1~2h内正确答案:
C
参考解析:如果顺利分娩,母子健康状况良好,婴儿娩出后应尽快吸吮母亲乳头,刺激乳汁分泌并获得初乳。开奶时间愈早愈好,正常新生儿第一次哺乳应在产房开始。出生后即可与母亲皮肤接触,并开始让婴儿分别吸吮双侧乳头各3~5min,可吸吮出数毫升初乳。49、单选题关于产后子宫复旧的机制,哪项是正确的A、
肌细胞萎缩B、
肌纤维间的弹力纤维消失C、
肌纤维数目减少D、
肌细胞的胞质蛋白减少,细胞缩小E、
肌纤维不再增生正确答案:
D
参考解析:子宫复旧不是肌细胞数目减少,而是肌浆中蛋白质分解排出,使细胞质减少导致肌细胞缩小。50、单选题会阴伤口部位发生硬结时宜用A、
1:2000苯扎溴铵溶液擦洗B、
95%乙醇冷敷C、
红外灯照射D、
大黄、芒硝外敷E、
切开正确答案:
D
参考解析:会阴伤口有硬结者可用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷。51、单选题产后子宫缩小至妊娠12周大小,需要时间为A、
1周B、
2周C、
3周D、
4周E、
5周正确答案:
A
参考解析:产后1周子宫缩小至妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及。52、单选题关于正常产褥,下列正确的是A、
子宫体恢复至非孕大小需时4周B、
宫颈外形约于产后3日恢复至未孕状态C、
于产后2周宫颈完全恢复至正常形态D、
于产后10日,腹部检查扪不到子宫底E、
于产后4周,除胎盘附着处外,子宫腔表面均由新生的内膜修复正确答案:
D
参考解析:子宫体恢复至非孕大小需6周(A错);产后4周子宫颈完全恢复至非孕时形态(BC错);胎盘附着部位的子宫内膜修复约需至产后6周,其余部位的子宫内膜修复约需3周时间(E错)。53、单选题下列哪项不是产褥期妇女的生理变化A、
子宫逐渐恢复到未孕状态B、
子宫颈口由产前的一字形变为圆形C、
产后一周尿量增多D、
血液处于高凝状态E、
胎盘生乳素于产后6h内基本消失正确答案:
B
参考解析:产褥期子宫逐渐恢复到正常未孕大小,A正确。子宫颈外口呈横裂状,无法恢复到原有的椭圆形,故B错。产后第一周一般为多尿期,C正确。产后早期血液仍处于高凝状态,D正确。胎盘生乳素于产后6h内基本消失,E正确。54、单选题王女士产后左侧乳房发生了轻度乳头皲裂,此时最宜采取的喂奶方式为A、
喂奶完毕以乳汁涂抹乳头、乳晕B、
用吸奶器将乳汁吸出后以奶瓶喂奶C、
只喂健侧乳房D、
以奶粉暂时代替母乳,减轻乳房疼痛E、
减少喂奶频率,仅在婴儿饥饿且吸吮力最强的时间喂奶以减少对乳房的刺激正确答案:
A
参考解析:轻者可继续哺乳;哺乳后,挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露使乳头干燥,因乳汁具有抑菌作用,且含丰富蛋白质,能起到修复表皮的作用。55、单选题会阴水肿严重者,为促进会阴切口愈合,可采取以下哪种药品为会阴湿热敷以利于消肿A、
50%葡萄糖酸钙B、
50%硫酸镁C、
呋塞米D、
0.02%碘伏E、
己烯雌酚正确答案:
B
参考解析:会阴伤口异常的护理:会阴或会阴伤口水肿者用50%硫酸镁湿热敷,产后24小时红外线照射外阴。56、单选题护理管理的过程不包括A、
组织B、
人员配置C、
控制及评价D、
协调E、
领导正确答案:
B
参考解析:护理管理过程应包括:资料收集、规划、组织、人事管理、领导与控制的功能。归纳起来,护理管理就是对护理工作的诸多要素(如人员、时间、信息、技术、设备等)进行科学的计划、组织、领导、协调、控制,从而使护理系统有效地运转,实现组织目标,并使护士的能力及素质得到全面发展的活动。所以选B。57、单选题产后最易发生产后出血,应在产室观察子宫复旧情况的时间范围为____内A、
6hB、
24hC、
2hD、
4hE、
12h正确答案:
C
参考解析:产后2小时的护理要点有:①在产房观察2小时:重点观察血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量,膀胱是否充盈,会阴及阴道有无血肿等,发现异常及时处理;②提供舒适:为产妇擦汗更衣,及时更换床单及会阴垫,提供清淡、易消化流质食物,帮助产妇恢复体力;③情感支持:帮助产妇接受新生儿,协助产妇和新生儿进行皮肤接触和早吸吮,建立母子情感。58、单选题以下哪项不是正确的哺乳要求A、
每次哺乳都应该先吸空一侧乳房再吸吮另外一侧B、
每次哺乳后应立即放平新生儿,避免吐奶C、
哺乳时,先挤压乳晕周围组织挤出少量乳汁以刺激婴儿吸吮D、
哺乳结束可轻按婴儿下颏,避免在口腔负压情况下拉出乳头引起疼痛E、
哺乳后,挤出少许乳汁涂在乳头、乳晕上正确答案:
B
参考解析:每次哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1~2分钟,排出胃内空气,以防吐奶。59、单选题以下哪项不是正常新生儿的生理特点A、
新生儿心率较成年人快,清醒时可达140~160次/分B、
新生儿味觉、触觉较迟钝,而痛觉、嗅觉较灵敏C、
新生儿出生后可出现生理性体重下降D、
新生儿贲门括约肌不发达,易发生溢奶E、
新生儿有吸吮、吞咽、觅食等先天性反射活动正确答案:
B
参考解析:新生儿特点:心率波动较大,100~150/min,新生儿胃呈水平位,贲门括约肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐,新生儿脑出生后具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射等原始反射,出生后有生理性体重下降,故排除B。60、单选题下列退奶的护理措施中不正确的是A、
遵医嘱给予己烯雌酚B、
芒硝碾碎敷于乳房上C、
限制进食汤类食物D、
及时把乳汁挤掉E、
用生麦芽50g泡茶饮服正确答案:
D
参考解析:退乳护理:产妇因疾病或其他原因不能哺乳时,应尽早退奶。最简单的方法是停止哺乳,不排空乳房,少进汤汁。故D错。61、单选题以下叙述不正确的是A、
正常恶露有臭味B、
正常恶露持续4~6周C、
血性恶露持续3~4日D、
产后2周变为白色恶露E、
白色恶露持续时间约3周正确答案:
A
参考解析:恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500ml。正常恶露根据颜色、内容物及出现持续时间不同分为血性恶露、浆液性恶露及白色恶露。62、单选题急性乳腺炎主要的病因为A、
乳头破损B、
乳头内陷C、
乳汁淤积D、
乳管堵塞E、
乳汁丰富正确答案:
C
参考解析:哺乳时应让新生儿吸空乳房,若乳汁充足尚有剩余时,应用吸乳器将剩余的乳汁吸出,以免乳汁淤积影响乳汁分泌,并预防乳腺管阻塞引起急性乳腺炎。63、单选题王女士,28岁,1周前顺产分娩一女婴,目前她产后恶露最有可能的性状是A、
颜色鲜红,含大量血液、少量的胎膜及坏死蜕膜组织B、
颜色鲜红,含大量白细胞C、
颜色淡红,含少量血液,有较多的坏死蜕膜组织、子宫颈黏液、白细胞和细菌D、
颜色淡红,含有大量血液,少量的胎膜及坏死蜕膜组织E、
色泽较白,黏稠,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌正确答案:
C
参考解析:产后4~14日为浆液性恶露,颜色淡红,含有较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、子宫颈黏液、少量红细胞、白细胞及细菌。64、单选题为避免会阴部撕裂伤,医生为顺产分娩的王女士行会阴右侧切术。产后为避免会阴部疼痛,此时王女士应采取的卧位为A、
左侧卧位B、
右侧卧位C、
平卧位D、
半坐卧位E、
头低足高位正确答案:
A
参考解析:会阴切开术后护理要点:评估卧位情况,会阴左后-侧切开者嘱产妇右侧卧位。题干患者为会阴右侧切术,故应采取左侧卧位。65、单选题为预防吸入性肺炎及窒息,出生婴儿应采取A、
平卧位,头偏一侧B、
侧卧位C、
头低脚高位D、
俯卧位E、
中凹位正确答案:
B
参考解析:保持新生儿取侧卧位,预防窒息。66、单选题为了预防脐部感染,护士宣教的内容不正确的是A、
沐浴后用75%乙醇消毒脐部B、
脐带脱落处肉芽增生轻者可用乙醇局部擦拭C、
使用尿布时,勿超过脐部D、
脐带脱落处出现肉芽组织立即用2.5%硝酸银点灼E、
保持脐部干燥,防止发生脐部炎症正确答案:
D
参考解析:脐带脱落处如有红色肉芽增生,轻者可用乙醇局部擦拭,重者可用硝酸银烧灼局部。67、单选题管理的经济方法的优点是A、
提高社会效益B、
易犯官僚主义错误C、
提高经济效益D、
有利于发挥基层人员的主动性E、
增加了主管人员的主观主义作风正确答案:
C
参考解析:经济方法的特点:利益性,经济方法主要利用人们对经济和物质利益的需求来引导被管理者。68、单选题胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在A、
脐平B、
脐下1横指C、
脐上1横指D、
脐上2横指E、
脐下3横指正确答案:
B
参考解析:胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指,产后第一日略上升至平脐,以后每日下降1~2cm,至产后第10日降入骨盆腔内。69、单选题产褥期护理措施中,下列哪项是错误的A、
产妇应预防便秘,多食蔬菜B、
产后2h鼓励产妇下床活动C、
产后不能从事重体力劳动D、
产后1h内鼓励产妇进流质饮食E、
产妇多汗应经常更衣正确答案:
B
参考解析:产后产妇应尽早开始适宜活动。经阴道自然分娩者产后6~12小时可下床轻微活动,产后第2日可在室内随意走动。会阴后-侧切开或剖宫产的产妇适当推迟活动时间。70、单选题产褥期间,下列描述哪项是正确的A、
生殖器官完全复原,通常约需4周B、
子宫颈约于产后3d恢复至原来形状C、
于产后2周,子宫颈恢复至正常大小D、
产后14d左右,初诊腹部已扪不到子宫底E、
于产后3周时,除胎盘附着面外,子宫腔内均被新生内膜所覆盖正确答案:
E
参考解析:产后6周子宫恢复至正常非孕前大小。胎盘附着部位的子宫内膜修复约需至产后6周,其余部位的子宫内膜修复大约需要3周的时间。产后1周,宫颈内口关闭,宫颈管复原;产后4周,子宫颈完全恢复至非孕时形态。故选E。71、单选题下列有关产褥期的护理措施中正确的是A、
提倡定时哺乳B、
绝对卧床48hC、
产后12h后鼓励排尿D、
产后伤口红肿者即可坐浴E、
多吃蔬菜、水果,预防便秘正确答案:
E
参考解析:母乳喂养应提倡按需哺乳。产后6~12小时内即可起床轻微活动。鼓励产妇尽早自行排尿,产后4h不能自行排尿应立即导尿。产后伤口红肿者禁止坐浴。72、单选题初产妇,23岁。自然分娩,产后第20天,诊断“子宫复旧欠佳”,无关的临床表现是A、
浆性恶露,量中B、
白细胞计数增加C、
食欲下降,便秘D、
卫生巾时有臭味E、
恶露中伴胎膜排出正确答案:
C
参考解析:红色恶露增多且持续时间延长应考虑子宫复旧欠佳。故子宫复旧欠佳可出现血性恶露,浆液性恶露,恶露中可有胎膜排出。合并感染,恶露可有臭味,白细胞计数增加。不会出现食欲下降、便秘。73、单选题某产妇,产后2天,自述下腹阵发性疼痛,无恶心、呕吐,查子宫底在脐下3指,可能的诊断为A、
阑尾炎B、
腹膜炎C、
产后宫缩痛D、
胰腺炎E、
卵巢囊肿正确答案:
C
参考解析:子宫复旧可伴有因宫缩而引起的下腹部阵发性剧烈疼痛,称产后宫缩痛。宫缩痛常在产后1~2日出现,持续2~3日自然消失,该产妇产后2天,下腹阵发性疼痛,无恶心、呕吐,查子宫底在脐下3指,可能为产后宫缩痛。74、单选题分娩后产妇分泌成熟乳汁的时间为A、
产后3~5天B、
产后10天C、
产后14天D、
产后2~3周E、
产后6周正确答案:
C
参考解析:初乳是产后7日内分泌的乳汁,产后7~14日分泌的乳汁为过渡乳,14日以后分泌的乳汁为成熟乳。75、单选题出现产褥期抑郁症症状通常是在产后A、
3~14天B、
前3天C、
5周D、
4周E、
8周正确答案:
A
参考解析:产后3~14天,产妇表现出较为独立的行为,但这一时期也容易产生压抑。严重者表现为哭泣,对周围漠不关心,拒绝哺乳和护理新生儿等。76、单选题某女婴出生时,Apgar评分为9分,身体健康,出生5d查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样,这种现象是A、
出生时阴道损伤B、
假月经C、
月经D、
阴道感染E、
阴道细菌感染正确答案:
B
参考解析:女性胎儿在子宫内受到母体性腺和胎盘产生的性激素影响,其子宫内膜和乳房均有一定程度的发育,外阴较丰满。出生后数日内,由于性激素水平下降,阴道可有少量血性分泌物排出,即假月经。77、单选题孕妇,24岁。8h前顺产一正常女婴,对婴儿提供护理措施,下列说法不正确的是A、
入室后了解Apgar评分情况B、
重度窒息者应重点护理C、
以持续仰卧位最好D、
密切观察呼吸和面色E、
纯母乳喂养正确答案:
C
参考解析:新生儿观察呼吸道通畅情况,保持新生儿取侧卧体位,预防窒息,故选C。78、单选题现代管理的基本原理不包括A、
效益原理B、
人本原理C、
动态原理D、
系统原理E、
激励原理正确答案:
E
参考解析:现代管理的基本原理:系统原理、人本原理、动态原理、效益原理。79、单选题产妇,27岁。因子宫收缩过强,出现急产,对于其新生儿正确的护理措施是A、
早吸吮B、
出生后半小时内结束分娩C、
按医嘱给维生素K1肌内注射D、
与母亲皮肤接触E、
新生儿抚触正确答案:
C
参考解析:急产的处理原则:新生儿应给予维生素K110mg肌内注射,预防颅内出血,故C对。80、单选题关于子宫复旧,错误的描述是A、
产后6周子宫恢复到正常非妊娠大小B、
产后5周子宫颈完全恢复到正常形态C、
产后1周缩小到约为妊娠12周大小D、
子宫重量约为50~70gE、
产后4周子宫颈内口恢复到未孕形态正确答案:
B
参考解析:产后1周,宫内口关闭,宫颈管复原;产后4周,子宫颈完全恢复至非孕时形态。81、单选题除胎盘附着部位,新的子宫内膜形成过程约需时间为A、
1周B、
2周C、
3周D、
4周E、
5周正确答案:
C
参考解析:胎盘附着部位的子宫内膜修复约需至产后6周,其他部位的子宫内膜修复大约需要3周的时间。82、单选题初乳指产后几天内的乳汁A、
4天B、
5天C、
6天D、
7天E、
8天正确答案:
A
参考解析:按世界卫生组织的规定:产后4d以内的乳汁称为初乳;5~14d为过渡乳;14d至9个月为成熟乳;10个月以后为晚乳,其量和营养成分均较少。83、单选题初产妇,24岁。责任护士向她介绍“母乳喂养有效的指标”,产妇理解有误的是A、
哺乳后安静入睡B、
婴儿的体质量增加C、
母亲的食宿良好D、
每天换尿不湿6次以上E、
每天排大便数次正确答案:
C
参考解析:若乳儿哺喂后能安静入睡,体重增加速度正常,而且吸吮时能听到咽奶的声音,则表示奶量充足,每天换尿不湿6次以上,每天排大便数次,也说明奶量充足。故排除C。84、单选题患者,女性,29岁。第一胎足月顺产。助产士在正确分娩出胎儿后,接着娩出胎盘、胎膜。此时首要的措施是A、
检查宫底的高度B、
检查胎盘、胎膜的完整性C、
测量阴道流血量D、
评估产妇的精神状态E、
按摩子宫正确答案:
B
参考解析:胎盘娩出后,评估胎盘、胎膜是否完整,有无胎盘小叶或胎膜残留,胎盘周边有无断裂的血管残端,判断是否有副胎盘。85、单选题患者,女性,29岁。第一胎足月顺产,经阴道分娩一男婴。助产士为新生儿进行Apgar评分,评分的内容包括新生儿的A、
心率、呼吸、体质量、哭声、皮肤颜色B、
心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C、
心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D、
心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E、
心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声正确答案:
C
参考解析:Apgar评分:用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为0~2分,满分为10分。86、单选题胎儿娩出后,可用高锰酸钾消毒脐带断面,高锰酸钾的浓度是A、
5%B、
10%C、
15%D、
20%E、
25%正确答案:
D
参考解析:胎儿娩出后,脐带用5%聚维酮碘或20%高锰酸钾均匀涂擦脐带断端,注意高锰酸钾不可触及新生儿皮肤,以免皮肤烧伤。故选D。87、单选题某产妇产后2天T37.6℃,乳房胀实、变硬,触之疼痛,下列处理方法错误的是A、
尽早哺乳B、
哺乳前冷敷乳房,两次哺乳间热敷乳房C、
哺乳前按摩乳房D、
佩戴乳罩E、
口服维生素B6或散结通乳中药正确答案:
B
参考解析:乳房胀痛:若触摸乳房时有坚硬感,并有明显触痛,其护理,在两次哺乳间冷敷乳房,乳腺炎在哺乳前湿热敷乳房3~5分钟,并按摩乳房,芒硝250g分装于两个布袋内,敷于两侧乳房并包扎固定,湿硬后及时更换,直至乳房不胀为止;维生素B6200mg口服,故B错。88、单选题下列关于足月新生儿描述不正确的内容是A、
指孕龄满37周至不足42周,出生体重≥2500gB、
新生儿以腹式呼吸为主,40~60次/分钟C、
新生儿体温受外界环境温度变化而波动D、
新生儿出生后8个月内具有抗传染病的免疫力E、
新生儿具有凝视和追视能力正确答案:
D
参考解析:新生儿在胎儿期从母体获得多种免疫球蛋白,主要是IgG、IgM、IgA,故出生后6个月内具有抗传染病的免疫力。89、单选题提出人是“社会人”,不仅仅是“经济人”理论的是A、
泰勒的科学管理理论B、
法约尔的管理过程理论C、
麦格雷戈的人性理论D、
梅奥的人际关系学说E、
马斯洛的人类需要层次理论正确答案:
D
参考解析:梅奥的人际关系说:工人是社会人,传统组织理论把人当作“经济人”,认为金钱是刺激人积极性的惟一动力。梅奥认为,人们的行为动机并不是单纯地追求金钱,还有社会、心理方面的需要,即追求人与人之间的友情、安全感、归属感和受人尊敬等而后者更为重要。90、单选题关于生理性黄疸的描述错误的是A、
出生后2~3天出现皮肤巩膜发黄B、
出生后2~4天出现皮肤巩膜发黄C、
一般持续4~10天D、
高胆红素血症E、
肝脏内葡萄糖醛酸转换酶活性不足正确答案:
B
参考解析:足月新生儿出生
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