高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库-38

高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_381、单选题严重感染（如心内膜炎、骨髓炎）抗生素的疗程为A、

体温正常，症状消失后2～3天B、

病情好转，体温正常后7～10天C、

病情基本控制（江南博哥）后1～3天D、

连续使用4～8周E、

连续使用5～7天正确答案：

D

参考解析：感染性心内膜炎用药原则为：早期、足量用药，大剂量和长疗程，旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌，抗生素的联合应用能起到快速的杀菌作用。化脓性骨髓炎早期足量联合应用抗生素治疗，发病5日内抗生素治疗多可控制感染。待细菌培养和药物敏感试验结果出来后调整为敏感抗生素，并持续应用至少3周，直至体温正常，局部红肿、热、痛等症状消失，红细胞沉降率和C反应蛋白水平必须正常或明显下降后，停用抗生素。2、多选题新生儿颅内出血病情观察的主要内容是A、

意识状态B、

瞳孔大小C、

囟门状态D、

各种反射E、

喂养情况正确答案：

A

B

C

D

参考解析：颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关。一般生后1～2天内出现。常见症状：1.意识形态改变，如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷；2.眼症状；3.颅内压增高表现，如脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等；4.呼吸改变；5.肌张力；6.瞳孔改变，不对称，对光反应差；7.其他，黄疸和贫血。因此无喂养情况，选项E错误。3、多选题新生儿低钙血症的临床表现是A、

惊厥发作时可有呼吸暂停B、

惊跳、手足搐搦C、

烦躁不安、惊厥D、

喉痉挛E、

惊厥后神志不清正确答案：

A

B

C

D

参考解析：新生儿低钙血症主要表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，手腕内屈，踝部伸直，可有惊跳及惊厥等，喉痉挛不常见。惊厥发作时常伴有呼吸暂停和发绀。4、多选题下列哪项是足月儿的特点A、

耳壳软骨发育好B、

四肢屈肌张力高C、

足底纹理多D、

胎毛多E、

女婴大阴唇不能覆盖小阴唇正确答案：

A

B

C

参考解析：正常新生儿体重在2500g以上，身长在47cm以上，哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲，皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育好，指、趾甲达到或超过指、趾端，乳晕清楚，乳头突起，乳房可扪到结节，整个足底有较深的足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。5、多选题新生儿低血糖的护理措施是A、

定期监测血糖B、

生后提倡尽早喂养C、

早产儿可适当延长喂养时间D、

观察有无多汗、震颤等低血糖反应E、

对呼吸暂停者及时处理正确答案：

A

B

D

E

参考解析：新生儿低血糖的护理措施有：1.喂养，生后能进食者尽早喂养，根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳。2.定期监测血糖，静脉输注葡萄糖时及时调整输注量及速度，用输液泵控制并每小时观察记录1次。3.观察病情变化，注意有无震颤、多汗、呼吸暂停等，有呼吸暂停者及时处理。而早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入，因此早产儿无需延长喂养时间。6、多选题新生儿护理的重点是A、

预防感染B、

保持呼吸道通畅C、

适当添加营养D、

维持体温稳定E、

按时预防接种正确答案：

A

B

D

E

参考解析：新生儿护理的重点是预防感染、保持呼吸道通畅、合理喂养、维持体温稳定、按时预防接种。需保证新生儿充足的营养，确保营养充足，故选项C错误。7、多选题新生儿低血糖的临床表现有A、

反应差或烦躁B、

哭声异常C、

肌张力低D、

激惹E、

呼吸暂停正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：新生儿低血糖表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。8、多选题病理性黄疸的表现特点是A、

黄疸出现早，一般在生后24小时内B、

血清胆红素每日上升不超过85μmol/LC、

血清胆红素大于205.2～256.5μmol/LD、

黄疸持续不退或退而复现E、

血清结合胆红素大于26μmol/L正确答案：

A

C

D

参考解析：病理性黄疸常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现；②黄疸程度重，血清胆红素＞205.2～256.5μmol/L（12～15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。9、多选题新生儿肺透明膜病，尽早应用鼻塞持续气道正压呼吸的目的是A、

增加功能残气量B、

防止肺组织萎缩C、

改善肺内气体分布D、

改善通气/血流比例E、

防止肺气泡萎陷和不张正确答案：

A

C

D

E

参考解析：目的包括增加功能残气量、改善肺内气体分布、改善通气/血流比例、防止肺气泡萎陷和不张。是防止肺气泡萎缩而不是肺组织。因此不包括B10、多选题婴儿期常见的健康问题包括A、

腹泻B、

营养不良C、

湿疹D、

缺铁性贫血E、

佝偻病正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：婴儿期常见的健康问题包括厌食、营养不良、肥胖症、缺铁性贫血、佝偻病。11、多选题小儿肥胖症的护理诊断有A、

营养失调：高于机体需要量B、

自我形象紊乱C、

有感染的危险D、

焦虑E、

活动无耐力正确答案：

A

B

D

参考解析：小儿肥胖症的常见护理诊断：1.肥胖、营养失调：高于机体需要量与摄入高能量食物过多和（或）运动过少有关。2.自我形象紊乱与体态异常有关。3.社会交往障碍、焦虑与肥胖造成心理障碍有关。4.知识缺乏家长缺乏合理喂养的知识。5.潜在并发症：高血压、高血脂、糖尿病。12、单选题无菌持物钳湿式保存，消毒液应浸没持物钳A、

轴节以上2～3cmB、

钳子长度的2/3C、

钳子长度的1/2D、

轴节以上3～4cmE、

轴节以上1～2cm正确答案：

A

参考解析：无菌持物钳湿式保存，容器深度与钳的长度比例合适，消毒液应浸没持物钳轴节以上2～3cm或镊子的1/2。13、多选题佝偻病的后遗症有A、

“O”型腿B、

智力减退C、

鸡胸D、

扁平骨盆E、

颅骨软化正确答案：

A

C

D

参考解析：佝偻病的后遗症主要有骨骼畸形，或运动障碍，如“O”型腿、鸡胸、扁平骨盆。14、多选题由于维生素缺乏引起的疾病包括A、

维生素D缺乏性佝偻病B、

维生素D依赖性佝偻病C、

维生素B1缺乏症，又称维生素B1缺乏病D、

维生素C缺乏性干眼病E、

维生素A缺乏性干眼病正确答案：

A

C

E

参考解析：维生素缺乏容易引起维生素D缺乏性佝偻病、维生素B1缺乏病、维生素A缺乏性干眼病。15、多选题肥胖症患儿不宜食A、

适量蛋白B、

高脂肪C、

高维生素D、

低糖类E、

低热量正确答案：

B

C

参考解析：肥胖患儿以低能量、低脂、适量蛋白饮食，限制热量摄入、长期平衡膳食、个体化为饮食原则。减重膳食构成的基本原则为低能量、低脂肪、适量蛋白质、含复杂糖类（如谷类），增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重，避免进食油炸食物，尽量采用蒸、煮、炖的烹调方法，避免加餐、饮用含糖饮料。16、多选题小儿营养不良分度应包括A、

精神状态B、

原发疾病的种类C、

体重减轻的程度D、

皮下脂肪减少或消失的程度E、

全身情况正确答案：

A

C

D

E

参考解析：小儿营养不良分度应包括精神状态、体重减轻的程度、皮下脂肪减少或消失的程度、全身情况。17、多选题营养不良的护理诊断有A、

营养失调：高于机体需要量B、

生长发育迟缓C、

有感染的危险D、

潜在并发症：低血糖E、

知识缺乏正确答案：

B

C

D

E

参考解析：营养不良的常见护理诊断：1.营养失调：低于机体需要量；2.有感染的危险；3.生长发育迟缓；4.潜在并发症：营养性缺铁性贫血、低血糖、维生素A缺乏；5.知识缺乏。18、多选题肥胖的诊断标准为A、

体重高于同身高、同性别小儿正常标准的20%为肥胖B、

20～29%为轻度肥胖C、

30～39%为中度肥胖D、

40～59%为重度肥胖E、

>50%为重度肥胖正确答案：

A

B

E

参考解析：肥胖的诊断标准：体重高于同身高、同性别小儿正常标准的20%以上为肥胖，20～29%为轻度肥胖，30～49%为中度肥胖，＞50%为重度肥胖。19、多选题维生素D缺乏性佝偻病的病因包括A、

日光照射不足B、

生长过快C、

维生素D摄入不足D、

反复呼吸道感染E、

疾病和药物的影响正确答案：

A

B

C

E

参考解析：维生素D缺乏性佝偻病病因：1.围生期维生素D不足；2.日光照射不足；3.需要量增加；4.摄入不足；5.疾病及药物影响。故不包括反复呼吸道感染。20、多选题维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿体征包括A、

面神经征B、

克尼格征C、

布鲁津斯基征D、

巴宾斯基征E、

腓反射正确答案：

A

E

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症没有典型发作症状，但可通过刺激神经肌肉引出下列体征：①面神经征；②腓反射；③陶瑟征。21、多选题小儿发生蛋白质-能量营养不良的原因包括A、

长期摄入不足B、

消化吸收障碍C、

生长迅速需要量增多D、

因病消耗量过大E、

喂养不当正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：根据引起蛋白质和能量缺乏的发病原因分为原发性和继发性两种：1.原发性蛋白质-能量营养不良，其主要原因为饮食不当和摄入不足，突然停止喂奶未及时引入其他食物，较大小儿常见不良饮食习惯。2.继发性蛋白质-能量营养不良，主要是由于消化道畸形，迁延性腹泻，急、慢性传染病，过敏性肠炎，严重心、肝、肾疾病等造成营养素吸收不良或消耗增加。3.先天不足，早产、双胎及多胎、低体重出生儿，常因先天营养不足，后天生长发育速度较快，营养需要量增加而引起营养不良。22、多选题小儿肥胖可发生于任何年龄，最常见于A、

婴儿期B、

幼儿期C、

学龄期D、

青春期E、

5～6岁正确答案：

A

D

E

参考解析：儿童单纯性肥胖症可发生于任何年龄，但常见于婴儿期、5～6岁和青春期。23、单选题引起内源性感染的病原体来自A、

医院内环境中存在的致病菌B、

患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌C、

医院内工作人员携带的病菌D、

由探视人员带到院内的病菌E、

感染部位分离出的致病菌正确答案：

B

参考解析：内源性感染也称自身感染，病原体来自病人自身，为病人体内或体表的常居菌或暂居菌，正常情况下不发病，只有当它们与人体之间的平衡在一定条件下被打破时，成为条件致病菌而造成各种内源性感染。24、多选题维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变包括A、

方颅B、

鸡胸C、

串珠肋D、

枕凸E、

O形腿正确答案：

A

B

C

E

参考解析：佝偻病激期（活动期）常见于3个月至2岁的婴幼儿，此期主要为骨骼改变和运动功能发有迟缓。6个月以内的婴儿可见颅骨软化，即用手固定婴儿头部，指尖略用力压顶骨后部或枕骨中央部，可有压乒乓球的感觉，故称“乒乓头”；7～8月龄时，变成“方盒样”头型。胸廓畸形多见于1岁左右婴儿，表现为佝偻病串珠、鸡胸等。由于骨质软化与肌肉关节松弛，双下肢因负重可出现下肢弯曲，形成严重的膝内翻（O形腿）、膝外翻（X形腿）畸形。25、多选题维生素A缺乏症的临床表现主要为A、

暗适应力降低B、

角膜干燥C、

皮肤干燥、脱屑D、

毛发枯黄易脱落E、

出血症状正确答案：

A

B

C

D

参考解析：维生素A缺乏的临床表现：1.眼部病变：初为暗适应时间延长，随后在暗光下视力减退，黄昏时视物不清，继之发生夜盲症；角膜因干燥、浑浊而软化，即角膜软化症。2.皮肤、黏膜表现：皮肤干燥、毛囊角化，触之如粗砂样，以四肢伸面、肩部多见。毛发无光泽易脱落。3.生长发育障碍。26、多选题维生素D缺乏性手足搐搦症的典型临床表现为A、

惊厥B、

高热C、

喉痉挛D、

夜间啼哭E、

手足抽搐正确答案：

A

C

E

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的典型临床表现主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦，并有不同程度的活动性佝偻病表现。27、多选题下列关于小儿单纯性肥胖的说法正确的是A、

体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的30～49%者为中度肥胖B、

常有高胰岛素血症C、

培养良好的饮食习惯，杜绝过饱D、

应多采用低脂肪、低碳水化合物和低蛋白食谱E、

体格检查可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀正确答案：

A

B

C

E

参考解析：单纯性肥胖饮食管理：推荐低脂肪、低糖类和高蛋白质食品，应保证膳食中微量营养素的供给，必要时可服用复合维生素片剂。28、多选题预防维生素D缺乏性佝偻病发生的措施正确的是A、

合理喂养，按时添加辅食B、

婴儿在生后2个月起应补充维生素DC、

母孕期应多进行户外活动和晒太阳D、

提倡母乳喂养E、

母孕期应多食富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物正确答案：

A

C

D

E

参考解析：佝偻病预防措施：①加强孕期保健：孕母应多晒太阳，食用富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物；妊娠后期补充维生素D（800U/d）至分娩。②宣传母乳喂养，及时添加辅食。早产儿、低出生体重儿、双胎生后1周开始补充维生素D800U/d，3个月后改预防量（400U/d）；足月儿出生2周补充维生素D400U/d，均补充至2岁。③乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。④指导户外活动：出生1个月后可让婴儿逐渐坚持户外活动，活动时间依年龄和季节而定。夏季阳光充足，可在10：00前及16：00后户外活动，暂停或减量服用维生素D。其他季节可在中午前后，平均每日户外活动在1h以上。⑤指导维生素D的服用方法，告知如何观察过量表现。29、多选题碘缺乏的临床表现是A、

胎儿期缺碘可引起早产、死产、先天畸形B、

新生儿缺碘可引起甲状腺功能低下C、

儿童缺碘可引起聋哑和失明D、

青春期缺碘可引起地方性克汀病E、

轻度缺碘可出现亚临床克汀病正确答案：

A

B

E

参考解析：胎儿期缺碘可引起早产、死产及先天畸形；新生儿期缺碘则表现为甲状腺功能低下；胎儿期和婴儿期严重缺碘可造成克汀病；儿童和青春期缺碘则可引起甲状腺肿、甲状腺功能低下、智能低下。30、多选题小儿肥胖的治疗措施中最主要的是A、

消除心理障碍B、

饮食疗法C、

运动疗法D、

药物治疗E、

手术治疗正确答案：

B

C

参考解析：小儿肥胖症的治疗：采取控制饮食，适量运动，消除心理障碍，配合药物治疗等综合措施来减轻体重。饮食治疗和运动疗法是主要干预措施。药物应慎用；外科手术并发症严重，不宜用于儿童。31、多选题维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥常有的特点为A、

发作时间数秒至数分钟B、

1天内可发作数次C、

发作时大多意识丧失D、

醒后活泼如常E、

常伴有发热正确答案：

A

B

C

D

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥常有的表现有：突然发作，表现为四肢抽动，两眼上翻，面肌颤动，神志不清，发作时间可短至数秒钟，或长达数分钟。发作时间长者可伴口周发绀。缓解后多入睡，醒后活泼如常。发作次数可数日1次或1日数次。惊厥一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志清楚，故选项E错误。32、多选题引起小儿锌缺乏的病因是A、

摄入不足B、

需要量增加C、

吸收障碍D、

丢失增多E、

疾病影响正确答案：

A

B

C

D

参考解析：锌缺乏的病因：摄入不足、吸收障碍、需要量增加、丢失过多。33、多选题肥胖-换气不良综合征的临床表现有A、

低氧血症B、

肺通气不足C、

继发性红细胞增多症D、

充血性心力衰竭E、

呼吸深长正确答案：

A

B

C

D

参考解析：明显肥胖的患儿常有疲劳感，用力时出现气短或腿痛。严重肥胖者可因脂肪过度堆积而限制胸廓扩展及膈肌运动，导致肺通气不良，引起低氧血症、红细胞增多、发绀，严重时心脏扩大、心力衰竭甚至死亡，称肥胖-换气不良综合征。34、单选题医院感染的发生必须具备的3个基本条件是A、

空气传播、接触传播、易感宿主B、

原位菌群失调、细菌易位、抵抗力下降C、

感染源、传播途径、易感宿主D、

易感人群、细菌、途径E、

感染源、细菌移位、易感生态环境正确答案：

C

参考解析：医院感染发生的条件：感染源、传播途径和易感宿主是医院感染发生的三个要素，三者同时存在并互相联系，就构成了感染链，缺少或切断任一要素，将不会发生医院感染。35、多选题患儿，8个月，哭闹、多汗、睡眠不安，方颅，肋骨串珠。下列护理措施正确的有A、

及时添加辅食B、

口服维生素DC、

进行站、立、行训练D、

护理时动作要轻E、

鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳正确答案：

A

B

D

E

参考解析：患儿哭闹、多汗、睡眠不安，方颅，肋骨串珠，考虑出现维生素D缺乏性佝偻病，主要的护理措施有：1.户外活动，指导家长每日带患儿进行一定的户外活动；2.补充维生素D，按时引入换乳期食物，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。3.加强生活护理，预防感染；4.预防骨骼畸形和骨折；5.加强体格锻炼。维生素D缺乏性佝偻病应避免早坐、久坐、早站、久站和早行走，以防骨骼畸形，故选项C错误。36、多选题维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括A、

惊厥B、

手足抽搐C、

喉痉挛D、

面神经症E、

低热正确答案：

A

B

C

参考解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现有：1.惊厥：一般为无热惊厥，突然发作，表现为肢体抽动，双眼上翻，面肌痉挛，意识暂时丧失，大小便失禁等，发作停止后多入睡，醒后活泼如常；2.手足搐搦：以幼儿及儿童多见；3.喉痉挛：主要见于婴儿，喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，有时可突然发生窒息，甚至死亡。维生素D缺乏性手足搐搦症一般不发热，面神经症是隐匿型表现，不属于典型表现，故选项DE错误。37、多选题小儿肥胖症的饮食疗法是A、

能量低、体积大的食物B、

需要少量多餐，不宜过饱C、

满足基本营养及生长发育D、

低脂肪、低碳水化合物、高蛋白饮食E、

每日摄入能量低于机体消耗总能量正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：肥胖症的饮食管理：在满足儿童基本营养及生长发育需要，避免影响其生长发育的前提下，为了达到减肥的目的，患儿每日摄入的能量必须低于机体消耗的总能量。具体措施：1.推荐低脂肪、低糖类和高蛋白质食品，应保证膳食中微量营养素的供给，必要时可服用复合维生素片剂。2.鼓励患儿进食体积大、饱腹感强而能量低的蔬菜类食品。3.养成良好的饮食习惯，如少食多餐，避免过饱。38、多选题小儿单纯性肥胖的病因是A、

遗传因素B、

活动过少C、

摄食过多D、

精神因素E、

内分泌失调正确答案：

A

B

C

D

参考解析：小儿单纯性肥胖的病因：能量摄入过多、活动量过少、遗传、饱食或饥饿中枢调节失衡以致多食、精神因素所致儿童过量进食。因此无内分泌失调。39、多选题佝偻病激期的表现有A、

方颅B、

肋骨串珠C、

“O”形腿D、

肋膈沟E、

碱性磷酸酶下降正确答案：

A

B

C

D

参考解析：激期（活动期）骨骼改变：1）头部：6个月以内的婴儿可见颅骨软化，7～8月龄时，变成“方盒样”头型。患儿前囟闭合延迟，出牙迟，牙釉质缺乏并易患龋齿。2）胸部：佝偻病串珠、肋膈沟或郝氏沟、鸡胸、漏斗胸。3）四肢：佝偻病手、足镯；能站立或会行走的1岁左右患儿，膝内翻（O形腿）、膝外翻（X形腿）畸形。40、多选题小儿常见的口腔炎有A、

疱疹性口炎B、

疱疹性咽峡炎C、

溃疡性口炎D、

鹅口疮E、

单纯性口腔炎正确答案：

A

C

D

参考解析：常见的口炎有：鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性口腔炎等。41、多选题轮状病毒肠炎的特点包括A、

6个月～2岁多发B、

秋、冬季为发病季节C、

病初发热、呕吐，继之腹泻D、

黏液脓血粪E、

易并发脱水、酸中毒正确答案：

A

B

C

E

参考解析：小儿轮状病毒性肠炎的临床表现有：好发于秋、冬季，以秋季流行为主，经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。多见于6个月～2岁的婴幼儿，潜伏期1～3天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。侵袭性细菌性肠炎导致的腹泻，大便性状为黏液脓血粪，故选项D错误。42、多选题引起侵袭性肠炎的主要细菌有A、

侵袭性大肠埃希菌B、

空肠弯曲菌C、

耶尔森菌D、

出血性大肠埃希菌E、

沙门菌属正确答案：

A

B

C

E

参考解析：引起侵袭性肠炎的主要细菌有：如志贺菌属、沙门菌、侵袭性大肠埃希菌、空肠弯曲菌肠炎、耶尔森菌等。而出血性大肠埃希菌常引起出血性大肠埃希菌炎，故选项D错误。43、多选题小儿腹泻静脉补液的原则包括A、

循环衰竭时用2∶1液扩容B、

遵循先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的原则C、

累积损失量8～12h输完，滴速8～10ml·kg-1·h-1D、

等渗性脱水用等张混合液E、

继续丢失量和生理需要量12～16h输完，滴速5ml·kg-1·h-1正确答案：

A

B

C

E

参考解析：液体疗法的实施：补液时应确定补液的总量、性质和速度，同时应遵循“先盐后糖、先浓后淡（指电解质浓度）、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙”的补液原则。第一天补液总量应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量三个部分：1.累积损失量指发病后至补液时所损失的水和电解质量。补液速度：原则上应先快后慢。对伴有周围循环不良和休克的重度脱水患儿，应快速输入等渗含钠液（2∶1液），按20ml/kg，总量不超过300ml，其余累积损失量常在8～12小时内完成，约每小时8～10ml/kg。在循环出现排尿后应及时补钾。2.继续损失量：按实际损失量补充，即“丢多少、补多少”。常用1/3张～1/2张液体，此部分损失量连同生理需要量于补完累积损失量后12～16小时内均匀滴入，约每小时5ml/kg。3.生理需要量：这部分液体应尽量口服补充，口服有困难者，补给1/4～1/5张液体，补液速度同继续损失量。44、多选题小儿易发生溢奶和呕吐的原因包括A、

幽门括约肌发育良好B、

幽门括约肌发育不成熟C、

婴儿胃呈水平位D、

贲门括约肌发育不成熟E、

吸奶时常吞咽过多空气正确答案：

A

C

D

E

参考解析：婴儿的食管呈漏斗状，黏膜薄嫩、腺体缺乏、弹力组织和肌层不发达，食管下端贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，婴儿吸奶时常因吞咽过多空气，而易发生溢奶。婴儿胃呈水平位，贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易发生幽门痉挛而出现呕吐。45、单选题不属于高度危险性医用物品的是A、

输液器材B、

透析器C、

膀胱镜D、

导尿管E、

喉镜正确答案：

E

参考解析：高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、脏器移植物等。高度危险性物品使用前必须灭菌。46、多选题小儿胃食管返流病的病因包括A、

小儿食管下端括约肌功能障碍B、

食管廓清除能力降低C、

食管黏膜的屏障功能破坏D、

胃排空能力低下E、

胃内压增高正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：胃食管反流病因：1.抗反流屏障功能低下；2.食管廓清能力降低；3.食管黏膜的屏障功能破坏；4.胃、十二指肠功能失常：胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放。十二指肠病变时，幽门括约肌关闭不全则导致十二指肠胃反流。故选择ABCDE。47、多选题关于肠套叠的描述正确的是A、

婴幼儿时期常见的急腹症B、

男婴比女婴多见C、

多为近端肠管套入远端肠腔内D、

典型症状为陶土样便E、

患儿有剧烈阵发性肠绞痛正确答案：

A

B

C

E

参考解析：肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一，男孩发病率多于女孩。其病理多为近端肠管套入远端肠腔内，临床表现为患儿突然发生剧烈的阵发性肠绞痛，出现血便。陶土样便多见于胆道疾病，故D选项错误。48、多选题胃食管反流患儿的手术指征A、

内科治疗6～8周无效，有严重并发症B、

严重食管炎伴溃疡、狭窄C、

有严重的呼吸道并发症D、

合并严重神经系统疾病E、

有食管裂孔疝者正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：胃食管反流的手术指征：①经内科治疗6～8周无效，有严重并发症；②严重食管炎伴溃疡、狭窄或发现有食管裂孔疝者；③有严重的呼吸道并发症，如呼吸道梗阻、反复发作吸入性肺炎或窒息、伴支气管肺发育不良者；④合并严重神经系统疾病。49、多选题婴幼儿易患腹泻与下列哪些因素有关A、

婴幼儿消化系统发育不够成熟B、

胃酸和消化酶分泌不足C、

婴儿胃内酸度高D、

胃肠道SIgA水平高E、

新生儿出生后尚未建立正常肠道菌群正确答案：

A

B

E

参考解析：婴幼儿消化系统发育未够成熟，胃酸和消化酶分泌不足，消化酶活性低，对食物质和量的较大变化耐受力差；由于生长发育快，对营养物质的需求相对较多，消化道负担较重。新生儿出生后尚未建立正常肠道菌群，或因使用抗生素等导致肠道菌群失调，使正常菌群对入侵肠道致病微生物的拮抗作用丧失，而引起肠道感染。50、多选题关于小儿秋季腹泻的描述错误的是A、

起病急，病初即出现呕吐B、

大便次数多、量多，呈黄色或淡黄色C、

4岁以上多见D、

大便水样或蛋花汤样，无腥臭味E、

本病为非自限性疾病正确答案：

C

E

参考解析：轮状病毒肠炎：好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。多见于6个月～2岁的婴幼儿，潜伏期1～3天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。本病为自限性疾病，自然病程的3～8天。51、多选题判断小儿腹泻脱水程度的指标有A、

精神状态B、

尿量C、

摄入量D、

皮肤弹性E、

前囟情况正确答案：

A

B

D

E

参考解析：脱水程度指患病以来累积的体液损失量，以丢失液体量占体重的百分比表示，但临床实践中常根据病史和前囟、眼窝、皮肤弹性、精神状态、循环情况和尿量等临床表现综合估计。故选择ABDE。52、多选题关于小儿口炎的护理正确的是A、

鼓励多饮水B、

进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁C、

涂药后嘱患儿闭口10分钟，不可立即漱口、饮水或进食D、

纠正小儿吮指、不刷牙等不良习惯E、

以高能量、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：口炎护理措施：年长儿可用含漱剂。鼓励患儿多饮水，进食后漱口，以保持口腔黏膜湿润和清洁。正确涂药，涂药后嘱患儿闭口10分钟，并嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食。供给高热量、富含维生素的温凉流质或半流质食物，教育患儿养成良好的卫生习惯，纠正吮指、不刷牙等不良习惯。53、多选题婴儿易患腹泻的主要因素是A、

消化系统发育不良B、

婴儿防御功能较差C、

消化酶分泌不足D、

胃液的酸度低E、

SIgA偏低正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：婴幼儿腹泻的易感因素：1.消化系统发育不成熟：胃酸和消化酶分泌不足，消化酶活性低；2.生长发育快：对营养物质的需求相对较多，消化道负担较重；3.机体防御功能差：婴儿血液中免疫球蛋白、胃肠道SIgA及胃内酸度均较低，对感染的防御能力差等。54、多选题十二指肠溃疡的并发症是A、

癌变B、

穿孔C、

出血D、

梗阻E、

感染正确答案：

B

C

D

参考解析：十二指肠溃疡的并发症有上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻。55、多选题关于急性坏死性小肠结肠炎的叙述正确的是A、

发病急，病情凶险，死亡率高B、

病因与C型产气荚膜杆菌有关C、

大便呈暗红糊状或赤豆汤样D、

多在青春期发病E、

发生肠穿孔立即行外科手术正确答案：

A

B

C

E

参考解析：急性坏死性小肠结肠炎多见于早产儿和小于胎龄儿，病原多为细菌，以产气杆菌、大肠埃希菌等为主，于生后4～10天发病，轻症仅有中度腹胀，颜色深或带血，隐血试验阳性。重症腹胀明显，可见肠型，大便如果酱样或柏油样，或带鲜血有腥臭味。若不积极治疗，病情急剧恶化，病情凶险，死亡率高，严重威胁新生儿的生命。56、单选题如无单独病室，同一类传染病患者可住同一房间，但床距应至少保持A、

1mB、

3mC、

1.5mD、

80cmE、

没有要求正确答案：

A

参考解析：如无单独房间，同一类传染病病人可住同一房间，但床距应保持1m以上。57、多选题婴儿腹泻伴低钾血症的临床表现有A、

心音低钝B、

腹胀C、

肠鸣音减弱D、

腱反射减弱或消失E、

烦躁不安正确答案：

A

B

C

D

参考解析：婴儿腹泻伴低钾血症的临床表现有：①神经、肌肉兴奋性降低：如精神萎靡、反应低下、全身无力（弛缓性瘫痪、呼吸肌无力）、腱反射减弱或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失；②心脏损害：如心率增快、心肌收缩无力、心音低钝、血压降低、心脏扩大、心律失常、心衰、猝死等；③肾脏损害：浓缩功能减低，出现多尿、夜尿、口渴、多饮等。所以低钾血症不会出现烦躁不安的情况，选项E错误。58、多选题婴幼儿腹泻的治疗原则是A、

调整、适当限制饮食B、

纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C、

尽早使用止泻剂D、

加强护理，防止臀红E、

严密观察病情，对症治疗正确答案：

A

B

D

E

参考解析：腹泻的治疗原则为调整饮食，预防和纠正脱水；合理用药，控制感染，预防并发症的发生。腹泻一般不宜用止泻剂，因止泻会增加毒素的吸收。密切观察病情，腹胀明显者可肌注新斯的明或肛管排气；呕吐严重者可肌注氯丙嗪或针刺足三里等。选用吸水性强、柔软布质或纸质尿布，勤更换，避免使用不透气塑料布或橡皮布；每次便后用温水清洗臀部并擦干，以保持皮肤清洁、干燥。59、多选题关于婴幼儿生理性腹泻的描述正确的是A、

多见于虚胖体质的婴儿B、

多为添加辅食引起C、

无呕吐等消化道症状D、

食欲好，不影响生长发育E、

大便次数较多正确答案：

A

C

D

E

参考解析：生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，表现为生后不久即出现腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加换乳期食物后，大便即逐渐转为正常。60、多选题婴幼儿腹泻的治疗原则有A、

严密观察病情，对症治疗B、

调整、适当限制饮食C、

纠正水、电解质紊乱D、

加强护理，防止并发症E、

控制肠道内外感染，长期应用广谱抗生素正确答案：

A

B

C

D

参考解析：婴幼儿腹泻的治疗原则为调整饮食，预防和纠正脱水；合理用药，控制感染，预防并发症的发生。61、多选题急性胃炎的病因是A、

胆汁反流B、

严重创伤所致的应激反应C、

十二指肠-胃反流D、

多器官衰竭E、

服用非甾体类抗炎药正确答案：

B

C

D

E

参考解析：急性胃炎的病因：①药物：非甾体抗炎药；②应激：如严重创伤、手术、多器官衰竭、败血症、精神紧张等；③乙醇；④其他：创伤和物理因素、十二指肠-胃反流及胃黏膜血液循环障碍等。胆汁反流多造成慢性胃炎。62、多选题小儿腹泻饮食管理，下列选项中正确的是A、

人工喂养者可喂米汤、酸奶、脱脂奶等B、

严重呕吐者暂时禁食4～6小时C、

母乳喂养者可继续哺乳D、

人工喂养者暂禁食4～6小时E、

人工喂养者，待腹泻次数减少后给予流质或半流质饮食正确答案：

A

B

C

E

参考解析：腹泻患者调整饮食：母乳喂养者可继续哺乳，减少哺乳次数；人工喂养者可喂米汤、酸奶、脱脂奶等，待腹泻次数减少后给予流质或半流质饮食如粥、面条，少量多餐；呕吐严重者，可暂时禁食4～6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。63、多选题下列有关小儿腹泻的预防，正确的措施是A、

科学添加辅食B、

注意饮食卫生C、

避免腹部受凉D、

提倡母乳喂养E、

断奶不受季节限制正确答案：

A

B

C

D

参考解析：小儿腹泻的预防措施有：①指导合理喂养，提倡母乳喂养，按时逐步添加换乳期食物，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。②注意饮食卫生，食物要新鲜，食具要定时消毒。教育儿童饭前便后洗手，勤剪指甲，培养良好的卫生习惯。③加强体格锻炼，适当户外活动；注意气候变化，防止受凉或过热。④避免长期滥用广谱抗生素。而夏天和冬天是宝宝消化功能最差的时期，这时候断奶，很容易引起宝宝消化不良。其他项均正确。64、多选题小儿胃食管返流病的病因包括A、

胃排空能力低下B、

胃内压增高C、

食管黏膜的屏障功能破坏D、

食管廓清除能力降低E、

小儿食管下端括约肌功能障碍正确答案：

E

D

C

A

B

参考解析：胃食管反流病因：1.抗反流屏障功能低下；2.食管廓清能力降低；3.食管黏膜的屏障功能破坏；4.胃、十二指肠功能失常：胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放。十二指肠病变时，幽门括约肌关闭不全则导致十二指肠胃反流。故选择ABCDE。65、多选题腹泻患儿有皮肤完整性受损的危险，下列护理措施正确的有A、

注意清洁臀部，但皱褶处不能经常擦洗B、

选用柔软、清洁的尿布C、

便后用温水清洗臀部并拭干D、

勤更换尿布E、

避免使用塑料布包裹正确答案：

B

C

D

E

参考解析：腹泻患儿的皮肤护理：选用吸水性强、柔软布质或纸质尿布，勤更换，避免使用不透气塑料布或橡皮布；每次便后用温水清洗臀部并擦干，以保持皮肤清洁、干燥。臀部均应擦洗干净，故A选项错误。66、多选题为防止婴幼儿腹泻交叉感染可采取的措施有A、

注意病室环境消毒和隔离患儿B、

食具、尿布专用C、

护理患儿前后注意洗手D、

对腹泻粪便进行消毒处理E、

给予抗生素预防感染正确答案：

A

B

C

D

参考解析：防止婴幼儿腹泻交叉感染的预防有：①指导合理喂养，提倡母乳喂养，避免在夏季断奶，按时逐步添加换乳期食物，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。②注意饮食卫生，食物要新鲜，食具要定时消毒。教育儿童饭前便后洗手，勤剪指甲，培养良好的卫生习惯。③加强体格锻炼，适当户外活动；注意气候变化，防止受凉或过热。④避免长期滥用广谱抗生素。67、单选题设制隔离室的目的是A、

单独设制房间以提醒医务人员离开时洗手B、

便于医护人员对患者进行监护C、

将感染源与传播途径分开D、

将感染源与易感宿主从空间上分开E、

方便家属探视正确答案：

D

参考解析：设置隔离室属于基于切断传播途径的隔离预防。确认的感染性病原微生物的传播途径主要有三种：接触传播、空气传播和飞沫传播。一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上采取相应传播途径的隔离与预防。可将感染源与易感宿主从空间上分开。68、多选题婴幼儿腹泻常见的辅助检查有A、

血常规B、

大便常规C、

血液生化D、

大便培养E、

B超正确答案：

A

B

C

D

参考解析：婴幼儿腹泻的辅助检查：1.血常规：细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞增多；寄生虫感染和过敏性腹泻时嗜酸性粒细胞增多。2.大便常规：肉眼检查大便的性状如外观、颜色、是否有黏液脓血等；大便镜检有无脂肪球、白细胞、红细胞等。3.病原学检查：细菌性肠炎大便培养可检出致病菌；真菌性肠炎，大便镜检可见真菌孢子和菌丝；病毒性肠炎可做病毒分离等检查。4.血液生化：血钠测定可了解脱水的性质；血钾测定可了解有无低钾血症；碳酸氢盐测定可了解体内酸碱平衡失调的性质及程度。69、多选题慢性腹泻病患儿的治疗方案是A、

母乳喂养者停止母乳B、

糖源性腹泻选择无乳糖奶粉C、

牛奶蛋白过敏选择氨基酸为基础的特殊配方奶粉D、

早期使用肠外营养E、

定期监测体重正确答案：

B

C

E

参考解析：迁延性腹泻和慢性腹泻多与营养不良和急性期治疗不彻底有关，以人工喂养儿、营养不良儿多见。腹泻的治疗原则为调整饮食，预防和纠正脱水；合理用药，控制感染，预防并发症的发生。母乳喂养者停止母乳和早期使用肠外营养不符合治疗原则。所以AD错误。70、多选题呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点是A、

可闻及浊音B、

发病慢C、

白细胞总数大多正常D、

6个月以上多见E、

肺部听诊大多有喘鸣音正确答案：

C

E

参考解析：呼吸道合胞病毒性肺炎患儿肺部听诊多有细小或粗、中湿啰音，约2/3患儿有喘鸣音。叩诊一般无浊音。X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。白细胞总数大多正常。71、多选题婴幼儿上呼吸道的解剖特点包括A、

管腔狭窄B、

黏膜柔嫩C、

血管丰富D、

咽鼓管呈斜位E、

无鼻毛正确答案：

A

B

C

E

参考解析：婴幼儿鼻根扁而宽，鼻腔相对较短，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，无鼻毛，咽扁桃体生后6个月已发育，腭扁桃体1岁末才逐渐增大，在4～10岁时发育达高峰，14～15岁时又逐渐退化，因此扁桃体炎常见于年长儿。儿咽部富有淋巴组织，鼻咽和咽部相对窄小且垂直，喉部呈漏斗形，相对较窄，软骨柔软，黏膜柔嫩。而婴幼儿的咽鼓管宽、直、短，呈水平位，因此D选项错误。72、多选题关于急性上呼吸道感染的部位正确的是A、

鼻B、

鼻窦C、

咽D、

喉E、

气管正确答案：

A

B

C

D

参考解析：上呼吸道包括：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉。气管属于下呼吸道，故E项错误。73、多选题与小儿呼吸道解剖特点有关，易患的疾病或症状是A、

婴幼儿鼻腔相对较短，后鼻道狭窄，血管丰富，无鼻毛，感染后易发生鼻腔堵塞B、

婴幼儿的咽鼓管宽，直，短，呈水平位，易患中耳炎C、

由于右侧支气管粗短，走向垂直，因此异物易进入右侧支气管D、

喉头狭窄，富有血管，感染后易发生呼吸困难E、

婴幼儿鼻泪管短，上感时易发生结膜炎正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：上呼吸道婴幼儿鼻根扁而宽，鼻腔相对较短，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，无鼻毛，因此易受感染；感染后鼻腔易堵塞而致呼吸困难和吸吮困难。同时由于鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相延续，故急性鼻炎可累及鼻窦，其中以上颌窦和筛窦最易感染。儿咽部富有淋巴组织，鼻咽和咽部相对窄小且垂直，当咽后壁淋巴组织感染时，可发生咽后壁脓肿。婴幼儿咽鼓管宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。儿童喉部呈漏斗形，相对较窄，软骨柔软，黏膜柔嫩，富有血管及淋巴组织，故感染后易发生充血、水肿，引起喉头狭窄，出现声音嘶哑和吸气性呼吸困难。儿童右侧支气管粗短，走向垂直，是主支气的直接延伸，因此异物易进入右侧支气管。婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，且瓣膜发育不全，故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。74、多选题对于支原体肺炎的描述正确的是A、

本病常为弛张热B、

除发热外，刺激性干咳较为突出C、

肺部体征常不明显，少数可听到干、湿啰音D、

支原体肺炎首选大环内酯类抗生素E、

一岁以内婴儿多见正确答案：

B

C

D

参考解析：肺炎支原体肺炎：是学龄儿童和青少年常见的一种肺炎，大多起病不甚急，病初有全身不适、乏力、头痛等症状，2～3天后出现发热，体温常达39℃左右，可持续1～3周。初期刺激性干咳为突出表现，有的类似百日咳样咳嗽，咳出黏稠痰，甚至带血丝。肺部体征常不明显，少数可听到干、湿啰音。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，目前临床上以阿奇霉素为首选药物。75、多选题支气管哮喘的治疗原则包括A、

长期B、

持续C、

规范D、

个体化E、

均需使用抗生素正确答案：

A

B

C

D

参考解析：支气管哮喘治疗要点：目前哮喘无特效治疗方法，但长期规范化持续个体化治疗可使大多数病人达到良好或完全的临床控制。合并感染才用抗生素。76、多选题家长咨询如何预防小儿上呼吸道感染，护士的回答正确的是A、

经常开窗通风，保持室内空气清新B、

合理喂养小儿，保证摄入足量的蛋白质及维生素C、

及时增减衣物，既要避免着凉，又要避免过多的出汗D、

与上感患者接触后，及时服用抗生素E、

每年均要接种流感疫苗正确答案：

A

B

C

参考解析：预防小儿上呼吸道感染措施：①儿童居室应宽敞、整洁、采光好，保持室内的空气新鲜，故A项正确。②合理喂养儿童，保证摄入足量的蛋白质及维生素，故B项正确。③在气候骤变时，应及时增减衣服，既要注意保暖、避免着凉，又要避免过多地出汗等，故C项正确。77、多选题各型肺炎的共同表现是A、

发热B、

咳嗽C、

气促D、

呼吸困难E、

肺部固定湿啰音正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：肺炎临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。78、单选题“你是重要的。因为你是你，直到你活到最后一刻仍是那样重要。我们会尽一切努力帮助你安详逝去，但也尽一切努力令你活到最后一刻。”上述话最能够反映出的临终护理伦理原则是A、

患者利益至上B、

提高临终患者的生活质量C、

尊重临终患者的人格，维护其尊严D、

为临终患者提供耐心的服务E、

尊重临终患者的权利正确答案：

C

参考解析：临终护理原则：尊重临终病人的人格，维护其尊严：病人的个人尊严不应该因为生命的即将结束或已经结束而被剥夺，无论病人是否还有意识，都要像对待其他病人一样维护其尊严。临终关怀的先驱桑德斯博士曾经有过这样一段讲话：“你是重要的。因为你是你，直到你活到最后一刻仍是那样重要。我们会尽一切努力帮助你安详逝去，但也尽一切努力令你活到最后一刻”。故选C。79、单选题关于无菌物品的储藏，叙述错误的是A、

储物架及运送车要保持干净B、

合格的灭菌物品均应有合格标志，并标明灭菌日期C、

快速压力蒸气灭菌物品不论是否潮湿，均可保存7～14dD、

清洁工作要保持湿式清扫，避免扬尘E、

灭菌物品应与未灭菌的物品分开放置正确答案：

C

参考解析：无菌技术操作原则：操作室应清洁、宽敞、定期消毒，无菌操作前半小时停止清扫，减少走动，避免尘埃飞扬。操作台清洁、干燥，无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期。无菌物品必须和非无菌物品分开放置，无菌包应定期灭菌，如包内物品超过有效被污染或包布受潮，则需重新灭菌，故快速压力蒸汽灭菌灭菌物品不论是否潮湿，均可保存7-14天错。80、多选题有关不同病原体感染引起的肺炎使用抗生素正确的是A、

肺炎链球菌肺炎首选青霉素B、

无论轻重均选用2种广谱抗生素C、

金黄色葡萄球菌肺炎选用氯唑西林D、

真菌性肺炎首选青霉素E、

支原体肺炎首选红霉素正确答案：

A

C

E

参考解析：肺炎抗生素选择：1.肺炎链球菌肺炎：青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林；青霉素过敏者选用大环内酯类抗生素，如红霉素等。2.金黄色葡萄球菌肺炎：甲氧西林敏感者首选苯唑西林或氯唑西林，耐药者选用首选万古霉素或联合应用利福平。3.肺炎支原体或衣原体肺炎：首选大环内酯类，如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。4.真菌性肺炎首选抗真菌药。81、多选题有关咽-结合膜热的描述正确的是A、

由柯萨奇病毒A组引起B、

以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病C、

常发生于春夏季D、

病程1～2周E、

颈部或耳后淋巴结肿大正确答案：

B

C

D

E

参考解析：咽-结合膜热由腺病毒引起，常发生于春夏季，散发或发生小流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征。临床主要表现为发热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血，一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，颈部、耳后淋巴结肿大，有的伴胃肠道症状。病程1～2周。82、多选题急性上呼吸道感染引起的并发症有A、

中耳炎B、

风湿热C、

咽后壁脓肿D、

肺炎E、

支气管炎正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：上呼吸道感染可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等，其中肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症。年长儿若链球菌性上感可引起急性肾小球肾炎、风湿热。故全对。83、多选题对于咽-结合膜热，下列叙述正确的是A、

由腺病毒所致B、

好发于春夏季C、

可伴胃肠道症状D、

颈部、耳后淋巴结肿大E、

以发热、咽炎、结合膜炎为特征正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：咽-结合膜热由腺病毒引起，常发生于春夏季，散发或发生小流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征。临床主要表现为发热、咽痛、眼部刺痛、咽部充血，一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，颈部、耳后淋巴结肿大，有的伴胃肠道症状。84、多选题肺炎患儿存在的主要护理问题有A、

气体交换受损B、

体温过高C、

皮肤完整性受损D、

清理呼吸道无效E、

组织灌注量改变正确答案：

A

B

D

参考解析：肺炎常见护理诊断：1.气体交换受损：与肺部炎症有关。2.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、黏稠，患儿体弱、无力排痰有关。3.体温过高：与肺部感染有关。与摄入不足、消耗增加有关。4.营养失调：低于机体的需要量。5.潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。85、多选题下列哪些是小儿重症肺炎的症状A、

中毒性肠麻痹B、

心力衰竭C、

意识障碍D、

全身中毒症状明显E、

哮喘持续状态正确答案：

A

B

C

D

参考解析：小儿重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外，常有循环（合并心肌炎、心力衰竭）、神经（意识障碍、惊厥等）和消化系统（中毒性肠麻痹）受累的表现。86、多选题小儿肺炎合并心力衰竭是由于A、

电解质紊乱B、

中毒性心肌炎C、

心肌水肿D、

肺动脉高压E、

代谢性酸中毒正确答案：

B

D

参考解析：小儿发生肺炎后，病原体和毒素作用于心肌可引起中毒性心肌炎。低氧血症和CO2潴留，可引起肺小动脉反射性收缩，使肺循环的阻力增高，形成肺动脉高压，右心的负担加重。肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。87、多选题小儿肺炎常见的病理生理改变是A、

呼吸功能受损B、

免疫功能失调C、

胃肠道功能紊乱D、

水、电解质和酸碱平衡紊乱E、

循环系统与神经系统受损正确答案：

A

C

D

E

参考解析：肺炎病理生理变化，病原体侵入肺部后，引起支气管黏膜水肿，管腔狭窄；肺泡壁充血、水肿，肺泡腔内充满炎性渗出物，从而影响肺通气和肺换气。低氧血症和病原体毒素的作用，使胃肠道黏膜出现糜烂、出血、上皮细胞坏死脱落等，导致黏膜屏障功能破坏，胃肠功能紊乱。缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素和炎症产物吸收产生的毒血症，可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列改变以及酸碱平衡失调和电解质紊乱。88、多选题急性支气管炎的治疗原则包括A、

常用口服止咳祛痰剂B、

使用抗生素控制感染C、

有哮喘者可用氨茶碱止喘D、

咳重而痰液黏稠者可用雾化吸入E、

高热时采取降温措施正确答案：

B

C

D

E

参考解析：治疗要点：除频繁咳嗽影响患儿休息外，一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制其自然排痰。故A选项错误。89、多选题下列关于急性支气管炎的叙述正确的是A、

多由病毒或细菌混合感染造成B、

气温突变、空气污染为本病诱因C、

多见于婴幼儿D、

气管常同时受累E、

咳嗽为主要症状正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：急性支气管炎病原体为各种病毒、肺炎支原体、细菌或混合感染。起病可急可缓，大多先有上呼吸道感染的症状，之后以咳嗽为主要表现。初为刺激性干咳，1～2天后有痰液咳出。婴幼儿症状较重，常有发热，体温高低不一，多在38℃左右，可伴有呕吐、腹泻等消化道症状。90、单选题在医院感染的控制中，最简单、直接而又有效的中断感染链的方法是A、

消除传染源B、

利用消毒、