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文档简介

高级卫生专业技术资格-副高级(儿科护理)真题库_291、单选题ABC时间管理方法中,B类目标是指A、

可暂时搁置的目标B、

必须完成的目标C、

最优先的目标D、

很想完成的目标E、

不太(江南博哥)重要的目标正确答案:

D

参考解析:ABC时间管理方法是一种常用的时间管理方法,其中A类目标是指必须完成的目标,B类目标是指较重要的目标,而C类目标则是指可暂时搁置的目标。因此,本题的正确答案为A。其他选项均与ABC时间管理方法中C类目标的定义不符。2、单选题中度脱水时,体液丢失约为体重的A、

<5%B、

5%~10%C、

10%~12%D、

12%~15%E、

15%~20%正确答案:

B

参考解析:中度脱水失水占体重比例相当于体重的5%~10%(体重下降5%~10%)。3、单选题诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A、

脑脊液压力增高B、

脑脊液外观呈毛玻璃样C、

脑脊液放置24小时有薄膜形成D、

脑脊液中找到结核杆菌E、

脑脊液中糖和氯化物降低正确答案:

D

参考解析:结核性脑膜炎的辅助检查:对本病的诊断极为重要,主要表现为脑脊液压力增高,呈无色透明或毛玻璃样,亦可呈黄色。静置12~24小时后,取脑脊液中蜘蛛网状薄膜涂片作抗酸染色,结核菌检出率较高。4、单选题异烟肼的副作用是A、

第八对脑神经损害B、

球后视神经炎C、

血小板下降D、

周围神经炎E、

尿酸血症正确答案:

D

参考解析:异烟肼的主要副作用肝毒性,周围末梢神经炎,过敏反应。故D正确。5、单选题结核菌素试验阳性,新患麻疹的患儿应当A、

短程疗法B、

标准疗法C、

强化治疗D、

巩固治疗E、

预防性化疗正确答案:

E

参考解析:预防性抗结核治疗适应证:结核菌素试验阳性,新患麻疹或百日咳患儿。故选E。6、单选题确诊结核病的重要手段是A、

生物学基因诊断B、

免疫学诊断C、

结核菌检查D、

X线检查E、

血沉正确答案:

C

参考解析:结核病的实验室检查:结核杆菌检查从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核杆菌是重要的确诊手段。7、单选题小儿最常见的结核病类型是A、

盆腔结核B、

结核性脑膜炎C、

原发型肺结核D、

粟粒性肺结核E、

支气管淋巴结核正确答案:

C

参考解析:原发型肺结核为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是儿童肺结核的主要类型。8、单选题蛔虫病患儿血中显著增高的是A、

中性粒细胞B、

嗜酸性粒细胞C、

嗜碱性粒细胞D、

淋巴细胞E、

红细胞正确答案:

B

参考解析:蛔虫卵移行至肺可引起蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸粒细胞性肺炎(Looffler综合征),表现为干咳、胸闷、血丝痰或哮喘样症状,血嗜酸性粒细胞增多。9、单选题对蛲虫患儿被褥用开水浸泡后在阳光下暴晒,需要连续A、

3天B、

5天C、

7天D、

10天E、

12天正确答案:

D

参考解析:有蛲虫病的患儿应指导家长每日将患儿内衣裤煮沸消毒或开水浸泡、阳光暴晒,可连续10日,以彻底杀灭虫卵。故D正确。10、单选题小儿咳嗽时一般不首先使用A、

祛痰药B、

雾化吸入C、

镇咳药D、

体位引流E、

翻身拍背正确答案:

C

参考解析:婴幼儿支气管较窄,又不会主动咳嗽,炎症时易发生阻塞,引起呼吸困难。故婴幼儿一般不用镇咳药。故C正确。11、单选题下列可以进行脐静脉插管的小儿为A、

下肢有局部血供障碍的患儿B、

腹膜炎患儿C、

脐炎患儿D、

1500克以下的早产儿E、

坏死性小肠结肠炎患儿正确答案:

D

参考解析:适用于1500克以下的早产儿、病情危重的新生儿、需要进行肠道外营养者、新生儿溶血病换血、特殊用药12、单选题长期计划的时限是A、

1年B、

2年C、

3年D、

4年E、

5年以上正确答案:

E

参考解析:长期计划:一般指5年以上的计划。是建立在对未来发展趋势的一定预测、评估论证的基础上,规定了组织的各个部门在较长时期内从事某种活动应达到的目标和要求,制定了组织长期发展方向、方针和蓝图。由高层管理者制定,对组织具有一定的战略性、纲领性和指导性。13、单选题观察结核菌素试验结果需在皮试后A、

12~24小时B、

24~48小时C、

48~72小时D、

1~2周E、

2~4周正确答案:

C

参考解析:PPD的结果判断:48~72小时后(一般以72小时为准)观察反应结果。测定局部硬结的直径,取纵、横两者的平均直径来判断其反应强度。14、单选题改善呼吸功能的措施不包括A、

加强气道管理B、

给氧C、

应用呼吸兴奋剂D、

机械通气E、

使用利尿剂正确答案:

E

参考解析:呼吸衰竭的治疗要点:改善呼吸功能,纠正低氧血症和高碳酸血症,积极纠正缺氧是治疗的关键环节。利尿药适用于水肿,心肾衰竭的疾病,故排除E选项。15、单选题保持呼吸道通畅的护理措施不包括A、

翻身叩背,协助排痰B、

定时吸痰C、

超声雾化吸入D、

加强给氧E、

体位引流正确答案:

D

参考解析:保持呼吸道通畅的护理措施:维持有效呼吸使患儿处于鼻吸气位,保持气道通畅,痰多稀薄者,可以翻身拍背、体位引流以利于痰液排出。痰黏稠不易咳出者,给予雾化吸入或支气管灌洗。16、单选题发生惊厥时以下处理措施不合适的是A、

可针刺人中、合谷B、

可注射地西泮C、

松衣解扣、清理呼吸道分泌物D、

按压四肢,以免碰伤E、

加床围,防止坠床正确答案:

D

参考解析:惊厥发作未超过5分钟可任其自行停止,勿移动患儿或强力按压及约束肢体,不可将物品塞入患儿口中或强力撬开紧闭的牙关。故此题选D答案。17、单选题对流行性腮腺炎患儿,护士采取以下护理措施,正确的是A、

给以进食饼干、薯片等调节食欲B、

禁止温盐水漱口,防止疼痛加重C、

可进食水果和补充维生素C片D、

腺肿处可用如意金黄散外敷E、

肿胀处可热敷正确答案:

D

参考解析:减轻疼痛:局部冷敷,以减轻炎症充血及疼痛,亦可用中药湿敷。18、单选题足月新生儿,出生6天。生后第3天出现皮肤黄染,无发热,精神状态好,心肺(-),血清胆红素171μmol/L。正确的处理为A、

光照疗法B、

给予苯巴比妥C、

输白蛋白D、

应用抗生素E、

暂不需要治疗正确答案:

E

参考解析:新生儿生理性黄疸的临床表现:足月儿生后2~3天出现黄疸。一般情况良好,足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿<256μmol/L(15mg/dl)是生理性的。结合题目该足月新生儿,生后第3天出现皮肤黄染,无发热,精神状态好,心肺(-),血清胆红素171μmol/L。故符合生理性黄疸的临床表现,因此暂不需要治疗。19、单选题关于营养不良的治疗最重要的是A、

预防感染B、

去除病因,调整饮食C、

促进消化功能D、

促进代谢功能E、

治疗并发症正确答案:

B

参考解析:营养不良患儿的治疗:早期发现,早期治疗,采取综合性治疗措施,包括调整饮食以及补充营养物质;消除病因,改进喂养方法;积极治疗原发病;控制继发感染;促进消化和改善代谢功能;纠正并发症。20、单选题下列属于PICC禁忌证的是A、

早产儿B、

肘部静脉血管差C、

长期输液患儿D、

采用肠道外营养E、

缺乏外周静脉通路正确答案:

B

参考解析:经外周中心静脉置管输液法主要适用于下列病人:①需要给予化疗药物等刺激性溶液的病人;②需要给予静脉营养液等高渗溶液的病人;③需要中长期静脉输液治疗的病人;④外周静脉条件差且需用药的病人。但患有严重出血性疾病、上腔静脉压迫综合征及不合作或躁动的病人;穿刺部位或附近组织有感染、皮炎、蜂窝织炎、烧伤等情况的病人;乳腺癌根治术后患侧;以及预插管位置有放射性治疗史,血栓形成史,血管外科手术史或外伤者等应禁忌使用经外周中心静脉置管输液法。21、单选题腹型紫癜患儿严禁A、

卧床休息B、

限制活动C、

腹部热敷D、

腹部冷敷E、

限制饮食正确答案:

C

参考解析:腹型紫癜患儿因消化道有出血,应限制饮食,热敷会加重出血。22、单选题护理麻疹出疹期发热时,以下处理不合适的是A、

酒精擦浴、冰袋冷敷降温B、

卧床休息至体温正常C、

可用芫荽煎水服用并擦身D、

多饮热水热汤,有助于透疹退热E、

体温超过40℃以上,用小剂量退热剂,以免发生惊厥正确答案:

A

参考解析:麻疹护理:建议卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理高热时需兼顾透疹,不宜用药物及物理方法强行降温,尤其禁用冷敷及乙醇擦浴,如体温升至40℃以上时,可用小剂量退热剂,使体温稍降以免惊厥。鼓励多饮水,以利排毒、退热、透疹。在保温的情况下温水擦浴。故不合适的是A。23、单选题下列哪项不是目标管理的基本过程A、

计划B、

执行C、

检查D、

督促E、

评估正确答案:

D

参考解析:目标管理的过程:目标管理的具体实施分三个阶段:第一阶段为目标的设置(制定目标);第二阶段为目标实施的执行过程(实施目标);第三阶段为检查与评价(考核目标)。三个阶段周而复始,呈螺旋状上升,以不断达到新的目标。24、单选题以下几项护理措施对充血性心力衰竭不适当的是A、

控制水、盐入量B、

观察生命体征、精神状态、尿量等变化C、

给予易消化、富有营养的食品D、

增加活动量,提高活动耐力E、

注意强心苷的毒性反应,防止中毒正确答案:

D

参考解析:急性心力衰竭的护理措施:保持环境安静,集中护理操作,避免患儿烦躁、哭闹。心衰严重者绝对卧床休息,指导家长及患儿根据病情适当安排休息,避免情绪激动和过度活动。故排除D选项。25、单选题心肺复苏时,心外按压与人工通气的比,单人操作时是A、

15∶2B、

20∶2C、

30∶2D、

15∶1E、

30∶1正确答案:

C

参考解析:单人复苏婴儿和儿童时胸外按压与人工呼吸比例为30∶2。26、单选题结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于A、

支气管哮喘B、

支原体肺炎C、

原发型肺结核D、

秋季腹泻E、

病毒性心肌炎正确答案:

C

参考解析:原发性肺结核的表现:干咳和轻度呼吸困难是最常见的症状。婴儿可表现为体重不增或生长发育障碍。部分患儿可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑及(或)多发性一过性关节炎。当胸内淋巴结高度肿大时,可产生压迫症状,出现喘鸣、声嘶、胸部静脉怒张、类似百日咳样痉挛性咳嗽等。27、单选题心跳、呼吸骤停的患者现场急救时清理呼吸道后,应首先采用A、

口对口呼吸B、

简易呼吸机C、

气管插管D、

插管后连接呼吸机E、

气管切开正确答案:

A

参考解析:口对口人工呼吸适合于现场急救,婴儿采用口对口鼻,儿童采用口对口。心跳、呼吸骤停患者现场急救清理呼吸道后,因此首先采用口对口呼吸。28、单选题呕吐物和呼气有特殊蒜臭味最可能是误服了A、

氰化物B、

硫化氢C、

阿托平D、

有机磷E、

毒蕈正确答案:

D

参考解析:呼气和呕吐物有蒜臭味的毒物,说明可能误服了有机磷、无机磷、砷等。29、单选题判断营养不良程度的重要指标之一是A、

躯干皮下脂肪厚度B、

腹部皮下脂肪厚度C、

臀部皮下脂肪厚度D、

面部皮下脂肪厚度E、

四肢皮下脂肪厚度正确答案:

B

参考解析:皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊,严重者皮下脂肪消失。所以腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。30、单选题预防小儿佝偻病,应口服维生素D剂量为每日A、

100IUB、

200IUC、

300IUD、

400IUE、

900IU正确答案:

D

参考解析:新生儿生后第2周始每日给予维生素D400~800IU至青春期;早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应每日补充维生素D800~1000IU,连用3个月后改为每日400~800IU/d。31、单选题对于上呼吸道感染患儿,病室适宜的温度和相对湿度是A、

16~18℃,40%B、

18~22℃,50%~60%C、

20~22℃,70%D、

22~24℃,80%E、

24~26℃,90%正确答案:

B

参考解析:上呼吸道感染患儿病室环境:保持室温18~22℃,湿度50%~60%,以减少空气对呼吸道黏膜的刺激。32、单选题高渗性脱水的判断指标是A、

血钠<130mmol/LB、

血钠130~150mmol/LC、

血钠>150mmol/LD、

血钾<3.5mmol/LE、

血钾>5.5mmol/L正确答案:

C

参考解析:高渗性脱水:水丢失比例大于电解质的丢失,血清钠浓度>150mmol/L,血浆渗透压高于310mOsm/L。所以选择C选项。33、单选题肾衰竭患儿少尿期死亡的首要原因是A、

低血钙B、

低血钠C、

高血钾D、

高血镁E、

高血磷正确答案:

C

参考解析:钾的主要排泄途径是尿液,肾衰竭患儿少尿期钾排出减少,可出现高血钾,血钾增高可引起死亡。34、单选题“制订总目标”程序属于目标管理的A、

计划阶段B、

实施阶段C、

执行阶段D、

评价阶段E、

检查阶段正确答案:

A

参考解析:目标管理的具体实施分三个阶段:第一阶段为目标的设置(制定目标);第二阶段为目标实施的执行过程(实施目标);第三阶段为检查与评价(考核目标)。根据组织的计划和客观环境条件,高层管理者与下级充分讨论研究后制定出总体目标。故制订总目标程序属于目标管理的计划阶段。35、单选题确诊痢疾的依据是A、

夏秋季急性起病、高热B、

黏液脓血便C、

腹泻、呕吐D、

血压下降E、

大便检查发现痢疾杆菌正确答案:

E

参考解析:中毒性细菌性痢疾大便培养可分离出痢疾杆菌可以确诊,故本题选E。36、单选题肺炎支原体肺炎的特点不包括A、

咳嗽重B、

肺部体征不明显C、

青霉素治疗有效D、

血清冷凝集试验阳性E、

多见于年长儿正确答案:

C

参考解析:肺炎支原体或衣原体肺炎:首选大环内酯类,目前临床上以阿奇霉素为首选药物。支原体肺炎使用青霉素治疗无效果。37、单选题小儿肠套叠的特点不包括A、

1岁以内的婴儿最多见B、

男婴比女婴多见C、

消瘦、营养不良儿多见D、

患儿有剧烈阵发性肠绞痛,间歇期如健康小儿E、

严重者可合并肠管坏死、肠穿孔、腹膜炎正确答案:

C

参考解析:肠套叠见于男孩发病率多于女孩,健康肥胖儿多见。故C答案错误。38、单选题支气管炎的临床特点,除外的是A、

咳嗽B、

发热C、

固定的湿啰音D、

胸部X线多无异常改变E、

病程一般7~10天正确答案:

C

参考解析:急性支气管炎的临床表现:肺部听诊呼吸音粗糙,或有少许散在干、湿啰音。故C答案错误。39、单选题下列哪项不是诊断小儿呼吸、心搏骤停的依据A、

心跳、呼吸停止B、

颈动脉、股动脉搏动消失C、

意识突然丧失D、

血压测不到E、

瞳孔缩小正确答案:

E

参考解析:心跳呼吸骤停临床表现:1.突然昏迷(C对);2.瞳孔扩大(E错);3.大动脉搏动消失:心搏呼吸骤停后颈动脉、股动脉搏动消失(B对);4.血压测不到(D对);5.呼吸停止:心脏停搏30~40秒后呼吸停止(A对)。故答案是E。40、单选题1个2岁的小儿未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性表示A、

体内有新的结核病灶B、

曾感染过结核C、

近3周内感染结核D、

对结核有抵抗力E、

不会再感染结核正确答案:

A

参考解析:3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者,结核菌素中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小,活动性结核的可能性愈大。结合题干,此题选A。41、单选题预防小儿结核病的方法是A、

及时发现患者B、

隔离患者C、

普种卡介苗D、

隔离治疗患者及普种卡介苗E、

对小儿进行预防性化疗正确答案:

D

参考解析:哮喘发作时以咳嗽、胸闷、喘息和呼气性呼吸困难为典型症状,常反复出现,尤以夜间和清晨更为严重。发作前常有刺激性干咳、流涕、喷嚏,发作时呼气性呼吸困难,呼气相延长伴喘鸣声;重症患儿呈端坐呼吸,烦躁不安,大汗淋漓,面色青灰。42、单选题关于配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等护理操作,下列叙述正确的是A、

配药用的一次性使用注射器可连续给多名患者配药B、

使用多剂量药物进行皮试或注射时,不同患者可共用一个注射器,只更换针头即可C、

非一次性使用的玻璃注射器,用毕应彻底清洗后,方可进行灭菌处理D、

配药使用后的注射器可以再次抽取药物E、

胰岛素针头用毕用消毒剂擦拭消毒后可再次为同一患者进行胰岛素注射正确答案:

C

参考解析:配药用的一次性使用注射器只可给一名患者配药,不同患者不可可共用一个注射器;非一次性使用的玻璃注射器,用毕应彻底清洗后,方可进行灭菌处理;配药使用后的注射器不可以再次抽取药物;针头用毕用消毒剂擦拭消毒后不可再次为同一患者进行注射。43、单选题治疗小儿病毒性心肌炎,主张大量使用的维生素是A、

维生素AB、

维生素BC、

维生素CD、

维生素DE、

维生素E正确答案:

C

参考解析:病毒性心肌炎治疗可选用大剂量的维生素C,维生素C是一种强大的抗氧化剂,有清除氧自由基的作用,从而保护心肌,改善心肌功能。44、单选题新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A、

体温升高、体重减轻B、

呼吸困难、发绀明显C、

肢体痉挛、角弓反张D、

前囟隆起、骨缝分离E、

拒乳、嗜睡、肌张力低正确答案:

E

参考解析:胆红素脑病早期表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等,偶有尖叫和呕吐。45、单选题参加集体决策的成员面对面地接触,全部意见提出来之前,成员之间不进行讨论,所有方案都提出之后,再进行讨论,直到达成一致意见,这种决策法称为A、

头脑风暴法B、

名义集体决策法C、

德尔菲法D、

电子会议法E、

以上都不是正确答案:

B

参考解析:集体决策是由管理者组织集体做出的决策,集体决策适用于各种决策活动,尤其是重大问题的决策都应集体商讨后做出。答案选B。46、单选题急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后A、

葡萄球菌B、

肺炎双球菌C、

链球菌D、

伤寒杆菌E、

变形杆菌正确答案:

C

参考解析:急性肾小球肾炎简称急性肾炎,多见于链球菌感染后,其他细菌、病毒和寄生虫感染后也可引起。47、单选题诊断风湿性疾病的重要标志是A、

血常规B、

尿常规C、

细菌学检查D、

关节X线检查E、

自身抗体检查正确答案:

E

参考解析:现已证实抗核抗体对很多自身免疫性疾病有诊断价值。抗核抗体阳性(高滴度)标志了自身免疫性疾病的可能性,抗核抗体的检测对风湿性疾病的诊断和鉴别具有重要意义。48、单选题下列不是人体主要内分泌腺的是A、

下丘脑B、

腺垂体、神经垂体C、

甲状腺D、

肝脏E、

肾上腺正确答案:

D

参考解析:内分泌系统是由人体内分泌腺(下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等)及一些具有内分泌功能的脏器、组织及细胞所组成的一个体液调节系统。49、单选题21-三体综合征最具诊断价值的检查是A、

智能发育障碍B、

特殊面容C、

舌常伸口外D、

通贯手E、

染色体检查正确答案:

E

参考解析:21-三体综合征又称唐氏综合征,是最常见的常染色体疾病。故21-三体综合征最具诊断价值的检查是染色体检查。50、单选题下列不符合新生儿期特点的是A、

易发生适应环境不良综合征B、

常因分娩带来产伤和窒息C、

发病率高,死亡率也高D、

免疫功能低下和多发感染性疾病E、

生理调节功能基本成熟正确答案:

E

参考解析:新生儿生理调节和适应能力不够成熟,易发生窒息、溶血、感染等疾病,死亡率也高。51、单选题腹泻输液过程中突然惊厥考虑为A、

血钙降低B、

血钾降低C、

低镁血症D、

高渗性脱水E、

酸中毒正确答案:

A

参考解析:腹泻患儿进食少,从大便丢失钙、镁,可使体内钙、镁减少,但一般不严重,腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。但在脱水和酸中毒时,由于血液浓缩和离子钙增加,可不出现低钙表现。在脱水和酸中毒被纠正后,离子钙减少,出现低钙症状。低钙血症表现为抽搐或惊厥等。52、单选题新生儿败血症出生后感染的主要途径是A、

脐部和皮肤B、

胎膜早破C、

羊水感染D、

泌尿道E、

口腔黏膜正确答案:

A

参考解析:新生儿败血症产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体有关。53、单选题先天性甲状腺功能低下消化系统最早出现的症状是A、

便秘B、

贫血、面色苍白C、

生理性黄疸时间延长D、

呼吸、心率慢E、

身材矮小正确答案:

A

参考解析:甲状腺功能减低症消化道功能紊乱:食欲缺乏、腹胀、便秘、大便干燥、胃酸减少、易被误诊为先天性巨结肠。54、单选题母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养少的原因是母乳中A、

钙、磷比例适宜B、

含钙多C、

含磷多D、

含维生素D多E、

含矿物质多正确答案:

A

参考解析:佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。母乳中钙的含量虽较低,但由于钙、磷比例合理,吸收率较高。故母乳喂养小儿不易患佝偻症的原因是母乳中钙、磷比例适宜。55、单选题患儿,男,6个月。护理体检中发育异常的是A、

头围44cmB、

乳牙未萌出C、

前囟未闭合D、

俯卧时不能抬胸E、

两手不会传递玩具正确答案:

D

参考解析:小儿在4个月时抬头很稳并能自由转动,6个月时能双手向前撑住独坐,故选项D为异常表现,而其他选项均可出现在发育正常的6个月婴儿。56、单选题下列属于反馈控制的措施是A、

急救物品完好率B、

护理人员素质C、

常规器械消毒灭菌率D、

现场检查E、

基础护理合格率正确答案:

E

参考解析:控制工作按照不同的标准,可以划分为不同的类型:按照控制点位置,可以分为前馈控制、过程控制和反馈控制。1.过程控制又称同步控制、现场控制。2.前馈控制的实例:对急救物品、医疗器械、环境、护士素质的要求、规章制度、服务流程护理计划等所进行的控制;都属于前馈控制。3.反馈控制为事后控制:是对行动结果进行分析、评价,护理质量控制中,敏感指标属于反馈控制。结合题干:急救物品完好率、常规器械消毒灭菌率、护理人员素质属于前馈控制,现场检查属于过程控制,答案选E。57、单选题猩红热的临床特征不包括A、

帕氏线B、

柯氏斑C、

杨梅舌D、

手套状脱皮E、

口周苍白圈正确答案:

B

参考解析:猩红热的临床特征:帕氏线、杨梅舌、手套状脱皮、口周苍白圈。58、单选题儿童结核性脑膜炎早期的临床特点是A、

嗜睡B、

性情改变C、

头痛、呕吐D、

感觉过敏E、

结核中毒症状正确答案:

B

参考解析:结核性脑膜炎早期约1~2周,主要症状为性情改变、精神呆滞。59、单选题佝偻病患儿早期的临床表现主要是A、

睡眠不安、多汗、枕秃B、

颅骨软化C、

方颅D、

前囟晚闭E、

出牙延迟正确答案:

A

参考解析:佝偻病患儿早期主要表现为神经、精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗,出现枕秃。60、单选题每1000ml口服补液盐中,枸橼酸钠的含量是A、

0.15gB、

0.2gC、

2.9gD、

0.3gE、

0.35g正确答案:

C

参考解析:WHO推荐使用的新配方是氯化钠2.6g,枸橼酸钠2.9g,氯化钾1.5g,葡萄糖13.5g,总渗透压为245mmol/L,是一种低渗透压口服补盐液配方。61、单选题婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是A、

呼吸性酸中毒B、

代谢性碱中毒C、

呼吸性碱中毒D、

代谢性酸中毒E、

混合性酸中毒正确答案:

D

参考解析:临床上代谢性酸中毒是小儿最常见的酸碱平衡紊乱。62、单选题在肾病综合征并发的感染中,最常发生的是A、

上呼吸道感染B、

胃肠炎C、

原发性腹膜炎D、

脑膜炎E、

尿路感染正确答案:

A

参考解析:肾病患儿免疫功能低下,蛋白质营养不良及应用糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗等,易合并各种感染,以上呼吸道感染为主,而感染又可促使病情加重。63、单选题顺产女婴,胎龄40周,日龄13天,出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱,并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检:体温39.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分,背部散在脓疱,脐部稍有红肿,血常规示WBC21×10<sup>9</sup>/L。该患儿最可能发生A、

新生儿肝炎B、

新生儿黄疸C、

新生儿败血症D、

新生儿硬肿症E、

新生儿腹泻正确答案:

C

参考解析:新生儿败血症:早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等,转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动,面色欠佳和出现病理性黄痘、呼吸异常。少数严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎。外周血检测,血培养,直接涂片找细菌,病原菌抗体检测,急相蛋白和血沉检查等有助于明确诊断。根据患儿病史特点,患儿无黄疸,体温39.5℃,无腹泻和大便次数改变,背部散在脓疱,脐部稍有红肿,血常规示WBC21×109/L,因此最大可能是新生儿败血症。64、单选题患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞90%。该患儿最可能的情况是A、

肺炎合并心衰B、

肺炎合并中毒性脑病C、

肺炎合并脓胸D、

肺炎合并肺大疱E、

肺炎合并肺脓肿正确答案:

A

参考解析:心力衰竭主要表现为:①呼吸困难加重,呼吸突然加快超过60次/分。②心率突然增快超过180次/分,与体温升高和呼吸困难不相称。③心音低钝,奔马律。④骤发极度烦躁不安,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭,出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。该患儿脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。符合肺炎合并心力衰竭的诊断。65、单选题猩红热患儿首选治疗方法是A、

对症治疗B、

青霉素治疗C、

丙种免疫球蛋白治疗D、

抗病毒治疗E、

肾上腺糖皮质激素治疗正确答案:

B

参考解析:青霉素是治疗猩红热的首选药物,早期应用可缩短病程,减少并发症的发生。66、单选题关于蛔虫病说法正确的是A、

蛔虫病患者是主要的传染源B、

人体接触蛔虫成虫后感染致病C、

无生命危险D、

城市发病率高于农村E、

蛔虫在人体内生存时间2~3个月左右正确答案:

A

参考解析:蛔虫病患者是主要的传染源,故C选项正确。67、单选题质量控制的基础是A、

明确的目标B、

管理者的素质C、

良好的组织文化氛围D、

及时的信息沟通体系E、

各类质量标准正确答案:

E

参考解析:质量控制的基础是各类质量标准。68、单选题为减轻肾病综合征患者长期服用泼尼松的副作用,可采用A、

减少剂量B、

选用地塞米松C、

联合服用利尿剂D、

联合服用维生素B6E、

隔日顿服法正确答案:

E

参考解析:泼尼松每日2mg/kg(最大量每日不超过80mg),分次口服,尿蛋白转阴后再巩固2周,改为1.5mg/kg隔日清晨顿服,4周后每2~4周减量一次,直至停药。69、单选题患儿6个月,男,诊断为肺炎。2小时前突然烦躁,喘憋加重,口鼻周紫绀,心率180次/分,心音低钝,双肺细湿啰音,肝肋下3cm,可能合并A、

脓气胸B、

心力衰竭C、

脓胸D、

肺不张E、

肺大疱正确答案:

B

参考解析:重症肺炎合并心力衰竭主要表现为:①呼吸困难加重,呼吸突然加快超过60次/分。②心率突然增快超过180次/分,与体温升高和呼吸困难不相称。③心音低钝,奔马律。④骤发极度烦躁不安,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭,出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。该患儿诊断为肺炎,突然烦躁,喘憋加重,口鼻周紫绀,心率180次/分,心音低钝,双肺细湿啰音,肝肋下3cm,符合心力衰竭的诊断。70、单选题儿科护理研究工作包括A、

定期为儿童进行预防接种B、

精心护理住院小儿C、

调查儿童生长发育情况D、

制定保障儿童健康成长的法律法规E、

进入家庭为散居小儿服务正确答案:

C

参考解析:儿科护理学的范围包括儿童生长发育、儿童营养和喂养、儿童身心方面的保健、儿童疾病的防治和护理等。71、单选题可以引起新生儿高胆红素血症的药物是A、

维生素K3B、

水合氯醛C、

异丙嗪D、

氯霉素E、

吗啡正确答案:

A

参考解析:引起新生儿黄疸的药物性因素:如维生素K3、K4及樟脑丸等。72、单选题新生儿缺血缺氧性脑病的治疗叙述错误的是A、

呋塞米肌内注射B、

呋塞米静脉推注C、

首选苯巴比妥控制惊厥D、

顽固性抽搐者加用安定E、

严重脑水肿可用甘露醇正确答案:

A

参考解析:新生儿缺血缺氧性脑病治疗脑水肿,控制入量,可用呋塞米(速尿)静脉推注,严重者可用20%甘露醇溶液。73、单选题患儿,入院诊断为急性肾炎,在疾病早期医生要求绝对卧床休息,其目的主要是A、

预防并发症的发生B、

维持血压正常C、

减轻血尿D、

减轻水肿E、

增加尿量正确答案:

A

参考解析:急性肾炎患儿休息可减轻心脏负担,减少水、钠潴留,减轻水肿,减少并发症。一般起病2周内应卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动。74、单选题易感儿接触麻疹后为免于发病进行被动免疫应在A、

接触后5天内B、

接触后10天内C、

接触后2周内D、

接触后3周内E、

接触后1个月内正确答案:

A

参考解析:对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。接种后12日血中出现抗体,1个月达高峰,故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果。接触后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白,可免于发病,6日后注射可减轻症状,有效免疫期1~8周。75、单选题12岁小儿,做结核菌素试验72小时,局部出现硬结直径12mm,判断结果是A、

(-)B、

(+)C、

(++)D、

(+++)E、

(++++)正确答案:

C

参考解析:硬结平均直径<5mm为阴性(-),5~9mm为一般阳性(+),10~19m为中度阳性(++),≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性(+++);局部除硬结外,还可见水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性(++++)。76、单选题新生儿颅内出血患儿出院时健康教育的重点是A、

血压测量的方法B、

体重、身长的测量方法C、

服用铁剂的方法和注意事项D、

进行功能训练和智力开发的方法和意义E、

补充维生素D的方法正确答案:

D

参考解析:颅内出血的健康教育,应向家长讲解颅内出血的严重性,可能会出现的后遗症。鼓励家长坚持治疗和随访,注重预防和减轻后遗症,尽早对患儿进行功能训练和智力开发。77、单选题哪一项不是学龄期儿童保健的重点A、

体格锻炼B、

合理营养C、

培养良好习惯D、

防治常见的心理行为问题E、

开始计划免疫正确答案:

E

参考解析:学龄期儿童保健的重点为:合理营养、体格锻炼、预防疾病、防止意外事故、培养良好习惯、防治常见的心理行为问题。本题排除法选E。78、单选题下列哪项不属于成本控制的一般程序A、

根据定额指定成本标准B、

执行标准C、

实行零缺陷管理D、

确定差异E、

考核奖惩正确答案:

C

参考解析:成本控制的程序:1.确定控制标准:成本标准是评定工作绩效的尺度,也是成本控制和成本考核的依据。2.衡量偏差信息、执行标准:要特别注意获取信息的质量问题,做到信息的准确性、及时性、可靠性、适用性。3.评价衡量的结果、确定差异:即将实际工作结果与标准进行对照,分析成本发生差异的程度和性质,确定造成差异的原因和责任归属,为进一步采取管理行动作好准备。4.纠正偏差、考核奖惩:一是降低护理成本,改进护理工作绩效;二是修订成本标准。79、单选题支气管肺炎最突出的特点是A、

肺部残留死腔减少B、

体温一般不超过38℃C、

气促、呼吸困难D、

有明显鼻翼扇动和三凹征E、

肺部有明显湿啰音正确答案:

C

参考解析:支气管肺炎最突出的特点是:发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音。80、单选题新生儿生理性体重下降恢复至正常体重一般在生后A、

10天B、

5天C、

1岁D、

15天E、

1个月正确答案:

A

参考解析:生理性体重下降:新生儿出生数日内,因丢失水分较多及胎粪排出,出现体重下降,但一般不超过10%,生后10天左右恢复到出生时体重。81、单选题重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为A、

6小时B、

8小时C、

10小时D、

12小时E、

14小时正确答案:

A

参考解析:重型腹泻伴呕吐严重者暂禁食4~6小时(不禁水),好转后尽早恢复喂养。82、单选题不符合右心衰竭患儿表现的是A、

颈静脉怒张B、

肝脏进行性增大C、

咳嗽及咳粉红色泡沫痰D、

食欲减退、恶心、呕吐E、

肝颈静脉回流征阳性正确答案:

C

参考解析:患儿咳出的痰呈粉红色泡沫样,多见于急性左心衰竭引起的急性肺水肿。83、单选题预防佝偻病应强调A、

母乳喂养B、

及早添加辅食C、

及早口服鱼肝油D、

及早服用钙剂E、

经常晒太阳正确答案:

E

参考解析:佝偻病病因中主要的是日光照射不足,小儿户外活动少,紫外线量明显不足,均使内源性维生素D生成不足。故本题选E。84、单选题小儿脊柱的自然弯曲全部出现的时间为A、

新生儿B、

生后3个月C、

生后12个月D、

3岁E、

生后6个月正确答案:

C

参考解析:小儿脊柱自然弯曲是婴儿3~4个月左右脊柱随抬头动作的发育出现颈椎前凸,形成颈曲;6~7个月后会坐时出现胸椎后凸,形成胸曲,为脊柱第2个弯曲;1岁左右开始行走是出现腰椎前凸,形成腰曲,为脊柱第3个弯曲。85、单选题患儿男,3岁。未接种麻疹疫苗,在托儿所中接触麻疹患儿,立即给予免疫血清球蛋白注射,该小儿应观察A、

5天B、

7天C、

14天D、

21天E、

28天正确答案:

D

参考解析:隔离患儿:对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。86、单选题新生儿硬肿症首要的护理措施是A、

激素B、

输液C、

复温D、

抗生素E、

能量合剂正确答案:

C

参考解析:复温是新生儿硬肿症护理的关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温。87、单选题与特发性癫痫的发生有关的因素是A、

脑膜炎B、

脑肿瘤C、

脑血管病D、

颅脑外伤E、

遗传因素正确答案:

E

参考解析:特发性癫痫:病因不明,可能与遗传因素相关。88、单选题支气管肺炎区别于支气管炎的关键是A、

咳嗽、气促B、

发热、频咳C、

呼吸音减弱D、

白细胞增高E、

两肺细湿啰音正确答案:

E

参考解析:支气管肺炎肺部啰音:胸部体征早期不明显或仅呼吸音粗糙,以后可听到较固定的中、细湿啰音,以背部两肺下方及脊柱旁较多,深吸气末更为明显。89、单选题教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是A、

言教B、

奖惩C、

身教D、

榜样E、

引领学生进行实践正确答案:

A

参考解析:本题考查医学道德教育方法。医学道德规范是医务人员必须遵守的行为准则,教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的方法有多种,但是本题只要求选择一种,即B选项“言教”。A选项“引领学生进行实践”是一种教育方法,但是不是本题所要求的医学道德教育方法。C选项“榜样”是一种教育方法,但是不是本题所要求的医学道德教育方法。D选项“身教”是一种教育方法,但是不是本题所要求的医学道德教育

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