转诊合作合同协议

转诊合作合同协议甲方（转诊方）：名称：[甲方公司全称]法定代表人：[甲方法人姓名]地址：[甲方公司地址]联系方式：[甲方联系电话]乙方（接收方）：名称：[乙方医院全称]法定代表人：[乙方法人姓名]地址：[乙方医院地址]联系方式：[乙方联系电话]鉴于甲方在医疗服务领域具有一定的患者资源及转诊需求，乙方具备专业的医疗技术和完善的医疗服务体系，能够为甲方转诊的患者提供优质的诊疗服务。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就转诊合作事宜达成如下协议：一、合作内容（一）转诊服务1.甲方负责筛选出需要转诊至乙方的患者，并向乙方提供患者的基本信息，包括但不限于患者姓名、性别、年龄、联系方式、病情简要描述、既往病史等。2.乙方在收到甲方提供的患者信息后，应及时安排专人与甲方对接，对患者信息进行审核，并根据患者病情评估是否接收转诊。如乙方决定接收转诊，应在[x]个工作日内通知甲方。3.甲方协助乙方完成患者转诊手续的办理，包括但不限于协助患者填写转诊申请表、提供相关病历资料等。乙方应在患者到达前做好接诊准备工作，确保患者能够及时得到救治。（二）诊疗服务1.乙方应根据患者的病情，按照国家相关医疗规范和标准，为患者提供全面、专业的诊疗服务。诊疗服务包括但不限于门诊诊断、住院治疗、手术操作、康复护理等。2.在诊疗过程中，乙方应定期向甲方反馈患者的治疗进展情况，包括病情诊断结果、治疗方案调整、治疗效果评估等。如患者病情出现重大变化或需要进一步的特殊治疗，乙方应及时与甲方沟通协商。3.乙方应尊重患者的知情权和选择权，在实施重大诊疗措施前，应向患者或其家属充分说明治疗方案、风险及预期效果，并取得患者或其家属的书面同意。（三）医疗费用结算1.患者在乙方接受诊疗服务所产生的医疗费用，按照乙方现行收费标准执行。乙方应向患者或其家属提供详细的费用清单，并开具合法有效的医疗收费票据。2.甲方负责协助乙方与患者或其家属沟通医疗费用支付事宜。对于甲方转诊的患者，乙方应给予一定的优惠政策，具体优惠幅度为[x]%。优惠后的医疗费用由患者或其家属直接向乙方支付。3.乙方应在每月[x]日前将上月甲方转诊患者的医疗费用结算清单发送至甲方指定邮箱。甲方应在收到结算清单后的[x]个工作日内进行核对，如无异议，应按照双方约定的方式支付乙方相应的医疗费用。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解乙方对甲方转诊患者的诊疗情况及费用结算情况。在乙方违反本协议约定时，有权要求乙方承担违约责任并赔偿损失。2.义务按照本协议约定，及时、准确地向乙方提供患者信息，并协助乙方办理转诊手续。积极配合乙方与患者或其家属沟通医疗费用支付事宜，确保患者按时支付医疗费用。保守乙方的商业秘密和患者的隐私信息，不得向任何第三方泄露。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取甲方转诊患者的医疗费用。在患者病情复杂或存在特殊情况时，有权要求甲方提供更多的患者信息或协助处理相关问题。2.义务按照国家相关医疗规范和标准，为甲方转诊的患者提供优质、高效的诊疗服务。严格遵守医疗行业的职业道德和规范，不得收受患者或其家属的红包、礼品等财物，不得从事任何损害患者利益的行为。定期对甲方转诊患者的治疗效果进行跟踪评估，并向甲方反馈评估结果。负责保管甲方转诊患者的病历资料等相关信息，按照国家法律法规的规定妥善保存，不得擅自销毁或丢失。三、保密条款1.双方应对在合作过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密及患者隐私信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时、准确地向乙方提供患者信息或协助办理转诊手续，导致乙方无法及时接收患者或影响患者治疗的，甲方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额为乙方因此遭受的直接经济损失。2.若乙方未按照本协议约定为甲方转诊患者提供优质的诊疗服务，或违反医疗行业职业道德和规范，损害患者利益的，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。3.若一方违反本协议的保密条款，应向对方支付违约金[x]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约金不足以弥补对方损失的，违约方还应继续赔偿对方的差额部分。4.若一方未按照本协议约定按时支付对方医疗费用或其他款项的，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向对方支付违约金。逾期超过[x]日的，对方有权解除本协议，并要求违约方支付全部未支付款项及违约金。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[x]年。协议期满后，双方如无异议，则本协议自动延续[x]年。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（盖章）：__________________法定代表人（签字）：