西医临床病史采集试题及答案

西医临床病史采集试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，55岁，主诉“间断性胸痛2个月”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.胸痛的部位、性质、持续时间

B.是否有高血压、糖尿病等慢性病史

C.是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯

D.是否有心脏病家族史

E.既往手术史、输血史

2.患者女性，28岁，主诉“月经失调伴乏力2年”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.月经周期、经量、经期

B.是否有痛经、乳房胀痛等症状

C.是否有体重、身高的变化

D.是否有家族史、遗传病史

E.既往手术史、输血史

3.患者男性，45岁，主诉“反复发作性腹痛、腹泻3年”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.腹痛的部位、性质、持续时间

B.是否有饮食不规律、饮食禁忌

C.是否有便秘、腹泻等症状

D.是否有药物过敏史、手术史

E.既往家族史、遗传病史

4.患者女性，32岁，主诉“反复发作性头痛伴恶心、呕吐1个月”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.头痛的部位、性质、持续时间

B.是否有恶心、呕吐等症状

C.是否有视力模糊、肢体无力等症状

D.是否有高血压、糖尿病等慢性病史

E.既往手术史、输血史

5.患者男性，50岁，主诉“乏力、食欲不振、体重下降1个月”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.乏力、食欲不振、体重下降的程度

B.是否有消化不良、腹泻等症状

C.是否有皮肤瘙痒、黄疸等症状

D.是否有慢性病史、家族史

E.既往手术史、输血史

6.患者女性，40岁，主诉“反复发作性呼吸困难、心悸2年”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.呼吸困难的程度、性质、持续时间

B.是否有心悸、胸痛等症状

C.是否有高血压、糖尿病等慢性病史

D.是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯

E.既往手术史、输血史

7.患者男性，60岁，主诉“反复发作性下肢肿胀、疼痛1年”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.肿胀、疼痛的部位、性质、持续时间

B.是否有活动受限、麻木等症状

C.是否有高血压、糖尿病等慢性病史

D.是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯

E.既往手术史、输血史

8.患者女性，35岁，主诉“反复发作性发热、皮疹1个月”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.发热的程度、性质、持续时间

B.皮疹的部位、性质、分布

C.是否有关节疼痛、肌肉疼痛等症状

D.是否有家族史、遗传病史

E.既往手术史、输血史

9.患者男性，40岁，主诉“反复发作性咳嗽、咳痰3年”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.咳嗽、咳痰的性质、持续时间

B.是否有胸痛、呼吸困难等症状

C.是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯

D.是否有慢性病史、家族史

E.既往手术史、输血史

10.患者女性，30岁，主诉“反复发作性关节疼痛、肿胀1年”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.关节疼痛、肿胀的部位、性质、持续时间

B.是否有晨僵、活动受限等症状

C.是否有高血压、糖尿病等慢性病史

D.是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯

E.既往手术史、输血史

11.患者男性，50岁，主诉“反复发作性视力模糊、视野缩小1年”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.视力模糊、视野缩小的程度、持续时间

B.是否有头痛、恶心、呕吐等症状

C.是否有高血压、糖尿病等慢性病史

D.是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯

E.既往手术史、输血史

12.患者女性，45岁，主诉“反复发作性眩晕、恶心、呕吐1个月”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.眩晕的程度、性质、持续时间

B.是否有恶心、呕吐等症状

C.是否有听力下降、耳鸣等症状

D.是否有高血压、糖尿病等慢性病史

E.既往手术史、输血史

13.患者男性，60岁，主诉“反复发作性皮肤瘙痒、干燥1年”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.皮肤瘙痒、干燥的程度、持续时间

B.是否有皮疹、红斑等症状

C.是否有家族史、遗传病史

D.是否有慢性病史、家族史

E.既往手术史、输血史

14.患者女性，35岁，主诉“反复发作性尿频、尿急、尿痛1个月”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.尿频、尿急、尿痛的程度、持续时间

B.是否有尿失禁、血尿等症状

C.是否有性传播疾病史、手术史

D.是否有家族史、遗传病史

E.既往手术史、输血史

15.患者男性，40岁，主诉“反复发作性咳嗽、咳痰、气促2年”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.咳嗽、咳痰、气促的程度、持续时间

B.是否有胸痛、呼吸困难等症状

C.是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯

D.是否有慢性病史、家族史

E.既往手术史、输血史

16.患者女性，30岁，主诉“反复发作性腹痛、腹泻、便秘1年”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.腹痛、腹泻、便秘的程度、持续时间

B.是否有恶心、呕吐等症状

C.是否有消化不良、胃酸过多等症状

D.是否有家族史、遗传病史

E.既往手术史、输血史

17.患者男性，50岁，主诉“反复发作性头痛、头晕、失眠1个月”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.头痛、头晕、失眠的程度、持续时间

B.是否有记忆力减退、注意力不集中等症状

C.是否有高血压、糖尿病等慢性病史

D.是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯

E.既往手术史、输血史

18.患者女性，45岁，主诉“反复发作性关节疼痛、肿胀、晨僵1年”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.关节疼痛、肿胀、晨僵的程度、持续时间

B.是否有活动受限、肌肉萎缩等症状

C.是否有高血压、糖尿病等慢性病史

D.是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯

E.既往手术史、输血史

19.患者男性，60岁，主诉“反复发作性心悸、气促、下肢水肿1年”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.心悸、气促、下肢水肿的程度、持续时间

B.是否有胸痛、呼吸困难等症状

C.是否有高血压、糖尿病等慢性病史

D.是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯

E.既往手术史、输血史

20.患者女性，35岁，主诉“反复发作性皮肤瘙痒、干燥、脱屑1年”。以下病史采集内容中，属于必须询问的有哪些？

A.皮肤瘙痒、干燥、脱屑的程度、持续时间

B.是否有皮疹、红斑等症状

C.是否有家族史、遗传病史

D.是否有慢性病史、家族史

E.既往手术史、输血史

姓名：____________________

二、判断题（每题2分，共10题）

1.病史采集时，询问患者的主诉应该详细记录，包括时间、地点、伴随症状等。（）

2.在询问患者既往病史时，应特别注意询问与当前症状相关的疾病。（）

3.对于患者提供的症状描述，应保持客观，避免引导性提问。（）

4.病史采集过程中，患者的隐私应得到充分保护。（）

5.在询问患者的过敏史时，应包括药物、食物、环境等所有可能的过敏原。（）

6.对于慢性病患者，应详细询问其治疗经过、药物反应及依从性。（）

7.病史采集过程中，应鼓励患者描述其症状的感受，如疼痛程度、性质等。（）

8.在询问患者生活习惯时，应特别注意询问饮食、睡眠、运动等习惯。（）

9.对于儿童患者，病史采集应特别注意询问家长对儿童行为的观察。（）

10.病史采集结束后，应及时整理记录，并与其他医务人员进行沟通。（）

姓名：____________________

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述病史采集的基本原则。

2.在病史采集过程中，如何有效地与患者沟通？

3.简述病史采集过程中，如何判断患者提供的症状描述的真实性？

4.请列举至少三种病史采集时可能遇到的困难，并简要说明应对策略。

姓名：____________________

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述病史采集在临床诊断中的重要性，并举例说明病史采集如何帮助医生做出正确的诊断。

2.讨论病史采集过程中可能出现的伦理问题，以及如何遵循伦理原则进行病史采集。

试卷答案如下

一、多项选择题答案：

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判断题答案：

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、简答题答案：

1.病史采集的基本原则包括：尊重患者、全面采集、客观记录、关注细节、注意隐私、及时沟通、遵循伦理等。

2.在病史采集过程中，有效的沟通包括：建立信任关系、倾听患者陈述、清晰提问、非言语沟通、反馈确认、尊重患者感受等。

3.判断患者提供的症状描述的真实性可以通过：询问症状的起始时间、持续时间和变化规律；对比患者提供的症状与临床表现的典型特征；询问患者的生活习惯和情绪状态；结合其他检查结果等方法。

4.病史采集时可能遇到的困难包括：患者沟通障碍、信息不全、情绪影响、隐私问题、文化差异等。应对策略包括：耐心倾听、使用简单易懂的语言、尊重患者隐私、提供适当的解释、寻求同事帮助、文化敏感性等