医院心电图室规章制度

医院心电图室规章制度汇总

医院心电图室工作制度

1、在科主任领导下，做好本科各项工作。

2、检查前必须核对申请单，并嘱病员作好必要的准备。

3、坚守T作岗位.随时方便病员，急危重病人优先就诊.

4、严格遵守操作规程，作图仔细、清晰。

5、分析图纸需认真测量，及时正确报告检查结果，如遇到疑难病例或与诊断有分歧的心

电图，请教上级医师共同讨论，并与临床医师联系，结合临床作出正确诊断，防止差错发生。

6、管理和爱护仪器，定期保养，维护并做好记录。

心电图室医疗质量与安全管理制度

1、由心电图室工作人员填写报告单。

2、遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整。遇有特殊病例须增加导联检查。

3、心电图报告24小时内发出。遇有疑难病例，应组织集体讨论或与临床医师共同研究

后书写报告，必要时随诊复查。

4、书写检查报告时，应做到对图形分析认真、剪贴规范。

5、室内仪器、设备指定专人管理，定期对心电图机进行一次检查调试，并做好使用、维

修记录。

6、对典型病例跟临床医生联系追踪。

心电图医疗质量控制制度

1、严格持证上岗，杜绝无证行医。

2、从医院大局出发，与各临床科室互相配合。

3、科室坚持患者第一，医疗质量第一的宗旨。

4、严格掌握心电图的操作规范及诊断标准。

5、加强报告书写质量，报告书写及时，准确。

6、对于急重患者优先检查。

7、加强风险的管理，如有疑难病例及时与临床医师沟通。

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8、对于突发意外事件，应及时对病人讲行处理并马上联系管床医生。

9、加强服务意识，提高患者的满意度

心电图室预约知情同意制度

患者知情同意是患者对诊疗方案有了解与被告知的权利，我科室自觉履行医疗告知义务。

1、患者本人为成人时，告知的对象首先是患者本人，患者本人为儿童或精神异常者时,

应告知患者的监护人或家属。

2、患者对检查方案，费用开支等真实情况有所了解。

3、患者在知情的情况卜.有选择接受或拒绝的权利。

4、我科工作人员须以简明易懂的方式利语言告知息者。

5、应告知患者如下信息：检查时间，检查前准备，检查时注意事项，出具检查报告时间。

心电图室急救药品的管理制度

急救用药品为抢救急危直症患者所用，必须妥善严格管理，保证做到随用随上，不能延

误抢救应用。

1、急救药品用于患者急救，工作人员不得擅自私月。

2、急救药品要有急救车专柜存放。

3、急救药品要有清晰的药品标识。

4、急救药品要齐全，以满足紧急事件抢救病人的需要。

5、要专人定期对急救药品进行清点，对用过的药品要及时补充。对近效期管理内的药品

要及时采取预警，及时处置超过有效期、标记模糊的急救药品。

心电图出具诊疗报告制度

1、遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整。

2、熟悉心电图的正常变异，避免心电图报告中的错误。

3、遇有特殊病例须增加导联检查。

4、心电图报告24小时发出。

5、遇有疑难病例，应组织集体讨论或与临床医师共同研究后书写报告，必要时随诊复查。

6、书写检查报告时，应做到对图形分析认真、剪贴规范。

心电图室继续教育制度

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为改善知识结构层次，根据我科实际特点制定木制度

1、初级专业技术人员继续教育的主要任务，加强专业知识和技能训练，以达到符合本职

工作岗位的要求。

2、中级专业技术人员继续教育的主要任务，学习新理论、新技术、新知识，培养独立解

决负责专业技术的能力，真正技术骨干、中坚力量的作用。

3、高级专业技术人员继续教育的主要任务，学习和掌握新知识，新技术、新方法、把握

其发展动向，用于改进指导本科室的工作，起到学科带头人的作用。

4、继续教育采用理论知识学习、技术训练、参加各种学术会议、医疗业务技术讲座、短

期培训、进修学习等方式。

5、结合我科室特点，对疑难心电图经行讨论，以提高我科人员技术水平。

6、鼓励支持我科人员撰写论文，开展新项目，开展科研。支持骨干参加学术会议，积极

安排到上级医院进修学习。

7-鼓励科室人员参加各类成人教育学习。

心电图室进修、实习生管理制度

1、来我科室进修、实习人员需持单位、院（校）的介绍信，到医教部备案登记，根据我

科情况，接纳实习进修生。

2、实习、进修生在实习期间应服从科室，虚心求教，勤学苦练，遵守我院的各项规章制

度，养成良好的医疗作风和服务态度。

3、实习、进修人员在科室学习阶段，完成的心电图等诊断文件，均应得到老帅的阅签名，

才能有效，实习进修人员不得代替老师签名。

4、在带教老师的指导下，按操作规程实施各项技术操作，带教老师有责任监督实习、进

修人员执行各项技术操作，并视其熟练程度决定继续进行操作、及时纠正或亲自操作，实习、

进修人员必须虚心接受科室老师们的监督指导。

5、积极参加科室的学习和各项活动。

6、实习、进修人员应服从科室领导安排，有事须事先向带教老师及科主任书面请假，请

假两天以上须同时向医教部请假，有一次不请假即退回原单位。

7、实习进修生，应带工作衣帽，笔记本等必备物品，本科一律不借用。

8、实习、进修结束时，到医教部盖章。

心电图室医疗差错事故预防措施及报告制度

•、医疗差错预防措施。

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1、树立以“病人为中心”的服务意识，提高服务杰度。

2、对检查单要核对：姓名、年龄、性别、科室。

3、认真书写报告单，注意有无涂改，错报和漏报现象。

4、对于急诊报告应及时发出。

5、部分检查项目预约时间较长，应耐心同病人解释沟通。

6、遵守操作常规，熟练诊断标准，如有疑问应全科人员集体讨论后作出诊断结果。

7、定期参加心内科业务学习会议，提高业务水平，减少医疗差错。

二、医疗差错报告制度。

1、发生严重差错或医疗事故后，要积极采取补救措施,以减少事故的不良后果。

2、事故发生后，应立即向科主任报告，报告内容必须详细如实的说明诊疗经过利差错、

事故发生过程。

3、差错、事故的有关记录，应妥善保管，不得擅自涂改销毁。

4、差错事故的发生，由科室及相关人员进行讨论，以提高知识，吸取教训，改进工作,

并确实事故性质，提出处理意见。

5、发生差错、事故的个人应从本次事件中吸取教训，避免再次发生。

心电图室仪器保养个人负责制度

1、定位放置：机涔放在易取放的位置。

2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。

3、定期检查：开机检查保持性能良好呈备用状态。

4、定期消毒：心电图机表面用兑有84消毒液的水擦拭。

5、仪器不得随意借出，需要外借需经本科人员同意。

6、定期保养：每周至少清洁保养一次，设备科需定期检修。

7、使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障原因，并通知设备科维修，已坏或有

故隙的仪器不得用于抢救。

心电图危急值报告制度

一、危急值报告程序

1、心电图室工作人员发现危急值情况时，首先要确认仪器和检查过程是否正常，操作是

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否正确：在确认检杳各环节无异常的情况下，需立即通知临床科室人员危急俏结果。

2、心电图室工作人员在对病人检查过程中发现患者出现紧急情况时应立即采取措施并同

时与该病人管床医生联系。

二、危急值报告范围

1、心脏停搏。

2、急性心肌梗死。

3、室扑、室颤、室速。

4、心室率小于40次/分。

TCD室工作制度

一、在整个医疗活动中，必须履行三级负责制，逐级负责，逐级请示，即主治医师应对

住院师的诊断工作负责，主任/副主任医师应对主治医师的诊疗工作负责。

二、在各种诊疗工作中，下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见，

上级医师有责任查询下级医师的工作，形成一个完整的诊疗体系。

三、诊断报告应及时发出，一般门诊患者20分钟内出报告，疑难复杂者30分钟内出报

告；住院患者当天下午出报告。书写报告要求医学术语规范，字迹清楚，TCD所见描述详细，

重要频谱及参数的分析应重点提示。

四、工作室内应保持清洁，整齐和安静。严禁在室内吸烟、谈笑，科室人员在工作时间

应穿戴整洁，佩戴胸牌。

五、TCD检查必须由临床医师详细填写申请单，包括相关病史，体征及有关资料，并说

明检查目的，要求及部位，方可检查。

六、急诊病例，临床医师在申请单上注明”急“字送来检查者尽快检查。危重抢救病人检查

时应有医护人员陪护。需预约时间的检查应详细交代注意事项，如有传染病患者应在检查后

严密消毒仪器和用具。

七、检查者在操作前及签发报告单时，要查对患者姓名、性别、年龄、住院号、TCD号、

检查项目是否齐全，切忌漏检误报。

八、及时准确发放检查结果，报告一式两份，一份交科室或病人，一份电脑备份存档。

遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。

九、严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养、维修，并

对机器进行检测。

十、服务态度及医务人员形象维护：对病人及陪同家属做到态度端正、和蔼可亲、人性

化服务，时刻想着“假如我是一个病人”的服务理念。穿着整洁大方、工作中协调支持，团

结热忱，彰显医务工作者的光辉形象。

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脑电图室工作制度

一、在整个医疗活动中，必须履行三级负责制，逐级负责，逐级请示，即主治医师应对

住院师的诊断工作负责，主任/副主任医师应对主治医师的诊疗工作负责。

二、在各种诊疗工作中，下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见，

上级医师有责任查询下级医师的工作，形成一个完整的诊疗体系。

三、本科人员必须了解本科室工作的性质，做到接诊病人及时，全面负责制，诊断报告

在规定的时间内及时准确完成（一般门诊患者即刻领取报告，疑难复杂者30分钟内出报告；

住院患者当天下午出报告，24h脑电图报告次U领取），急诊及病危病人及时接诊并做出准确

的诊断报告。。

四、脑电图检查必须由临床医师详细填写申请单，包括相关病史，体征及有关资料，并

说明检查目的，要求及部位，方可检查。需预约时间的检查应详细交代注意事项，如有传染

病患者应在检查后严密消毒仪器和用具。

五、检查者在操作前及签发报告单时，要查对患者姓名、性别、年龄、住院号、脑电图

号、检查项目是否齐全，切忌漏检误报。

六、及时准确发放检查结果，报告一式两份，一份交科室或病人，一份电脑备份存档。

遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。

七、严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养、维修，并

对机器进行检测。

八、全科室人员每周进行病例讨论一次，疑难病例联系阅读举一反三、防患未然，对转

科、进修及实习医生给予专人带教，培养人才梯队。

九、劳动纪律：严格执行医院的各项规章制度，坚持工作岗位，不做与工作学习无关的

事。不迟到、早退。按时交接班，有事请假。

十、服务态度及医务人员形象维护：对病人及陪同家属做到态度端正、和蔼

可亲、人性化服务，时刻想着“假如我是一个病人”的服务理念。穿着整洁大方、工作

中协调支持，团结热忱，彰显医务工作者的光辉形象。

肌电图室工作制度

一、在整个医疗活动中，必须履行三级负责制，逐级负责，逐级请示，即主治医师应对

住院师的诊断工作负责，主任/副主任医师应对主治医师的诊疗工作负责，

二、在各种诊疗工作中，下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见，

上级医师有责任查询下级医师的工作，形成一个完整的诊疗体系。

三、肌电图检查必须由临床医师详细填写申请单，包括相关病史，体征及有关资料，并

说明检查目的，要求及部位，严格遵守肌电图检查的适应症和禁忌症的规定，知晓患者后方

可检查。需预约时间的检查应详细交代注意事项，如有传染