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文档简介

工伤协议书不能反悔甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:一、工伤事故概述乙方于______年____月____日在甲方工作过程中,因______原因发生工伤事故,导致乙方______(具体受伤部位及伤情)。乙方受伤后,被送往______医院进行治疗,共住院______天,花费医疗费用______元。经______劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方的工伤等级为______级。二、赔偿项目及金额1.医疗费用:甲方已支付乙方工伤治疗期间的全部医疗费用______元。2.停工留薪期工资:根据乙方的工伤情况及相关法律法规规定,甲方同意支付乙方停工留薪期工资共计______元。停工留薪期自______年____月____日起至______年____月____日止。3.一次性伤残补助金:按照乙方工伤等级及本人工资标准,甲方应支付乙方一次性伤残补助金______元。4.一次性工伤医疗补助金:根据当地工伤保险政策及乙方工伤等级,甲方需支付乙方一次性工伤医疗补助金______元。5.一次性伤残就业补助金:考虑到乙方因工伤可能对就业产生的影响,甲方同意支付乙方一次性伤残就业补助金______元。6.其他费用:乙方在工伤治疗及康复期间,还产生了护理费______元、交通费______元、住宿费______元等其他费用,甲方同意一并支付,共计______元。以上各项赔偿费用总计______元(大写:____________________元整)。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的______个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。银行账户信息如下:开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________2.若甲方未能按照上述约定时间支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.有权要求乙方提供与工伤赔偿相关的证明材料,如医院诊断证明、病历、劳动能力鉴定结论等,并对材料的真实性进行核实。2.按照本协议约定的时间和方式向乙方支付工伤赔偿款项。3.协助乙方办理工伤保险理赔手续,提供必要的文件和资料。4.承担乙方工伤治疗期间符合工伤保险规定的医疗费用,但乙方有义务配合甲方办理报销手续,如因乙方原因导致无法报销的费用,由乙方自行承担。(二)乙方权利义务1.有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿款项。2.如实向甲方提供与工伤事故相关的情况及信息,包括受伤经过、治疗情况、工资收入等,并保证所提供信息的真实性。3.积极配合甲方办理工伤保险理赔手续及其他相关事宜,提供必要的协助。4.在收到甲方支付的赔偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿或费用。5.遵守国家法律法规及甲方的规章制度,不得因工伤赔偿问题影响甲方的正常生产经营活动。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付赔偿款项,乙方有权通过法律途径追究甲方的违约责任,要求甲方支付剩余赔偿款项、违约金以及乙方为实现债权而支付的合理费用(包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等)。2.若乙方违反本协议约定,如提供虚假信息、干扰甲方办理工伤保险理赔手续或违反保密义务等,导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。甲方有权扣除乙方已获得的部分或全部赔偿款项,并要求乙方返还已支付的超出应赔偿范围的款项。3.任何一方违反本协议约定的保密义务,向第三方披露本协议内容或因工伤事故获得的对方商业秘密等信息,应向对方支付违约金______元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。若补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章):____________________法定代表人(签字):________________签订日期:______年____月____日乙方(签字):_____________

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