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文档简介

工伤协议书乙方违约甲方:[甲方姓名],性别:[甲方性别],身份证号:[甲方身份证号码],联系地址:[甲方联系地址],联系电话:[甲方联系电话]。乙方:[乙方姓名],性别:[乙方性别],身份证号:[乙方身份证号码],联系地址:[乙方联系地址],联系电话:[乙方联系电话]。鉴于乙方在为甲方提供劳务过程中遭受工伤事故,现甲、乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就乙方工伤赔偿事宜经充分协商,达成如下协议:一、工伤事故详情及赔偿项目1.工伤事故经过:[详细描述工伤发生的时间、地点、经过等情况,例如:[具体日期],乙方在甲方位于[甲方工作地点详细地址]从事[工作内容]时,因[具体原因]导致身体受到伤害,后被送往[医院名称]进行救治。经诊断,乙方[具体受伤部位及伤情诊断结果]。]2.赔偿项目:医疗费:乙方因工伤治疗所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,共计人民币[x]元。该费用已由甲方实际支付[x]元,乙方自行支付[x]元(如有)。停工留薪期工资:根据乙方工伤伤情及恢复情况,经双方协商确定停工留薪期为[x]个月。乙方在停工留薪期内的工资福利待遇不变,甲方应按照乙方受伤前月平均工资[x]元/月的标准,向乙方支付停工留薪期工资,共计人民币[x]元。住院伙食补助费:乙方住院治疗期间,甲方按照每天[x]元的标准,向乙方支付住院伙食补助费,共计住院[x]天,合计人民币[x]元。护理费:因乙方工伤需专人护理,经双方协商确定护理期限为[x]天,护理费标准为每天[x]元,护理费共计人民币[x]元。一次性伤残补助金:经劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方的伤残等级为[x]级。根据《工伤保险条例》规定,甲方应按照乙方受伤前月平均工资[x]元/月的标准,向乙方支付一次性伤残补助金,共计[x]个月工资,即人民币[x]元。一次性工伤医疗补助金:根据当地工伤保险政策及乙方伤残等级,甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金,共计人民币[x]元。一次性伤残就业补助金:鉴于乙方因工伤导致劳动能力部分丧失,与甲方的劳动关系受到影响,双方协商一致解除劳动关系,甲方应按照当地规定向乙方支付一次性伤残就业补助金,共计人民币[x]元。二、甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的工伤相关证明材料,如医院诊断证明、病历、劳动能力鉴定结论等,以便甲方核实乙方工伤情况及确定赔偿金额。在支付各项赔偿费用后,有权要求乙方出具收款凭证,并在必要时要求乙方提供相关费用支出的明细清单。2.义务按照本协议约定的赔偿项目和金额,及时、足额向乙方支付各项工伤赔偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供必要的证明文件和信息支持。为乙方提供必要的工作协助和便利,以帮助乙方尽快恢复身体状况,适应工作环境(如有需要)。三、乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项工伤赔偿费用。在工伤治疗期间,有权享受相应的停工留薪期工资福利待遇,并要求甲方按照协议支付相关费用。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续,并按照规定获得相应的工伤待遇。2.义务如实向甲方陈述工伤事故经过及伤情,提供真实、有效的工伤相关证明材料,不得隐瞒或虚报。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续,按照要求提供相关资料和信息,不得故意拖延或拒绝配合。在收到甲方支付的各项赔偿费用后,向甲方出具收款凭证,并保证所提供的收款凭证真实、有效。遵守国家法律法规及甲方的规章制度,在工伤治疗及康复期间,按照医嘱进行治疗和休息,不得从事与工伤康复相悖的活动,不得故意加重伤情或拖延康复时间。四、赔偿费用支付方式及时间1.支付方式:甲方将各项赔偿费用以银行转账的方式支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]银行账号:[银行账号]2.支付时间本协议签订之日起[x]个工作日内,甲方向乙方支付医疗费人民币[x]元(已支付部分可扣除相应金额)、停工留薪期工资人民币[x]元、住院伙食补助费人民币[x]元、护理费人民币[x]元,共计人民币[x]元。劳动能力鉴定结论出具后[x]个工作日内,甲方向乙方支付一次性伤残补助金人民币[x]元。双方劳动关系解除之日起[x]个工作日内,甲方向乙方支付一次性工伤医疗补助金人民币[x]元、一次性伤残就业补助金人民币[x]元,共计人民币[x]元。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未支付的赔偿费用及违约金,同时承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。若甲方故意拖延或拒绝协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续,导致乙方无法及时获得相应工伤待遇的,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于医疗费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金等各项工伤待遇的差额部分,以及乙方为维护自身权益所支付的诉讼费、律师费、差旅费等。2.乙方违约责任若乙方提供虚假的工伤相关证明材料,骗取甲方赔偿费用的,甲方有权要求乙方返还全部已支付的赔偿费用,并承担因此给甲方造成的全部损失,包括但不限于甲方支付的赔偿费用、利息损失、诉讼费、律师费、差旅费等。同时,乙方应按照骗取金额的[x%]向甲方支付违约金。若乙方的行为构成犯罪的,甲方将依法追究乙方的刑事责任。若乙方违反本协议约定,故意加重伤情或拖延康复时间,导致甲方多支付赔偿费用的,乙方应返还甲方多支付的部分,并承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于多支付的赔偿费用、利息损失、诉讼费、律师费、差旅费等。同时,乙方应按照多支付金额的[x%]向甲方支付违约金。若乙方未按照本协议约定的时间和方式配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续,导致甲方无法及时支付赔偿费用或无法准确确定赔偿金额的,乙方应承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于甲方支付的赔偿费用、利息损失、诉讼费、律师费、差旅费等。同时,乙方应按照未及时配合造成损失金额的[x%]向甲方支付违约金。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.甲、乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行期间,如遇国家法律法规及政策调整,本协议相关内容应按照新的法律法规及政策进行调整。如双方协商一致,也可对本协议进行修改或补充,并签订书面协议。3.本协议未尽事宜,可由双方另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):__________________签订日期:______年____月____日乙方(签字或盖章):__________________签订日期:______年____月____日以上协议符合《中华人民共和国民法典》中关于合同订立、效力、履行、违约责任等相关条款规定,双方应严格遵守,以确保工伤赔偿事宜得到妥

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