2017年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及解析

2017年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及解第1（每题1分，共40题，共40分）一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。)A,使用阿莫西林抗感染治疗B、将酚麻美敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方C、头孢曲松钠选用复方氯化钠注射液作溶媒D、给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲EAB维生素CDD维生素ADEE3、双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存,其贮存条件是指()A20℃B温度C温度不超过20℃且遮光D温度不超过-5℃且避光E2°C～10℃之间AB可卡CE5、万古霉素0.5加入5%葡萄糖注射液100l中静脉滴注要求滴注时间不得少于1，已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约是()A7滴B15滴C25滴D50滴E60AB生长抑素注射C葡萄糖注射D乌司他丁注射E脂肪乳注射AB美洛昔C多潘立酮D辛伐他汀E奥利司A200mgB静脉注射地西泮C静脉注射丙戊酸钠200mgD10mgE肌内注射地西泮AB、恶性贫血者需要终生维持治C可静脉滴注维素D、全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治E、在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时,叶酸应联合维生素B12治AB阿奇霉DE11、患毒,27岁,妊娠20周,出现发热体温最高达38.5,体格检查:肾区叩痛,经相关实验室检查诊断为急性肾盂肾炎,宜选用的药物是()A甲硝CDEAB、弱酸性蛋白结合率低、半衰期C脂溶性高，分子量D、蛋白结合率高,具有手性、分布容积E、蛋白结合率高、分子量AB、按时给药而不是按需给C提倡无创的给药方D用药须个体E、疼痛时用药,不疼痛时不用A1周后可判疗效B、应尽可能单一用药，足量、足疗程治C、剂量递增尽可能采用最小有效剂量使不良反应减至最D、当单药治疗无效时可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁E、SSRIs类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使15、根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》体重指数(BMI)判断为肥胖的标准是()ABMI≤18.5BCBMI<21.5DBMI≥24.0E16、患者，男，57岁,室检查，诊断为11甲型流感。该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂是()A金刚烷胺B奥司他韦C金刚乙胺D利巴韦林E阿昔洛AB、Ⅰ度烫伤可冷敷后外涂烧伤C、可用清洁塑料薄膜覆盖创面,以防创面感D、烫伤患者的镇痛镇静药物首选氯丙E、失水较多的患者应多饮白开水或无盐饮18、患者,男,80岁,因发热、咳嗽、咳痰2天就诊诊断为社区获得性肺炎,合剂、氨溴索、对乙酰氨基酚、维生素等治疗。患者用药3天后出现失眠、烦躁不安等症状最可能引起该症状的药物是()A甘草合B氨溴DEC方式合理的是()ACD异烟肼与牛奶同E利福平与脂肪餐同AB避免使用含碘药C、妊娠伴甲状腺功能亢进症患者宜选甲巯咪D、避免饮用咖啡等兴奋性饮E、给予充足的热量、蛋白质和维生21、患者,女,24适，来药店购药,药师可推荐的药物是()A色甘酸钠滴眼液B玻璃酸钠滴眼液CD毛果芸香碱滴眼E吡诺克辛滴眼22、良性前列腺增生症老年患者应用α1肾上腺素能受体阻断治疗时可能导致的不良反应是()AB尿潴C干D乳腺增E、前列腺特异性抗原(PSA)水平升AB银翘解毒C复方酚咖伪麻胶D抗感宁胶E复方田七胃痛胶AB乳果CEAB、硝酸甘油片在心绞痛发作的紧急情况下嚼碎用冰水送C、氧氟沙星滴眼液打开使用后,继续使用3个D、乙酰半胱氨酸泡腾片用100ml温开水浸泡溶解后服E、红霉素软膏涂敷于眼睑内,每晩睡前一AB阿司匹C秋水仙D泼尼E双氯芬酸A+雄激素B雌激C雌激素+雄激D孕激E雌激素+孕激28、患者，男，59岁，哮喘病史8年，近日因急性脑梗死就诊住院治疗2者脑血管病的二级预防,宜选用的抗血小板药物是()A氯吡格B阿司匹C对乙酰氨基D华法E依诺肝AB聚乙二醇CD30、患者男,70岁,典型的“面具脸”“慌张步态”表现,生不宜选用的药物是()BCE金刚烷AB仔细核对药C进行用药指D自行修改错误处E规范操作流A30分钟内应保持立位或坐位B、应避免同时使用两种双膦酸C、随餐服用,并大量饮水,可增加吸收、减少胃肠道刺D、食管炎为典型不良反E、已批准用于提早绝经女性骨质疏松的防33、患者女45岁,既往有心律失常(-间期延长)、低钾血症近日因发热、咳嗽、咳痰就诊,断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是()A莫西沙B头孢呋辛C氨溴D阿莫西E对乙酰氨基AB、除口服外,可局部使用阿昔洛韦软C口服给药,每日给药5D治疗疗程般7~10E、阿昔洛韦主要经肝脏代谢，肾功能不全患者不需减量使35、患者,77岁,因感冒发热咳嗽,自服酚麻美敏片、维银翘片,起该患者出现尿潴留的药物成分是()A对乙酰氨基CD氯苯那E右美沙A10年之内或60岁以前B大于60C绝经后5年之D绝经后5年之内或大于60E绝经后20年之AB铜绿假单胞C克雷伯杆菌D大肠埃希菌E38、下列关于失眠药物治疗策略的说法,正确的是(A、原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮卓类抗失眠B、失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾C、药物治疗开始后应及时开展血药浓度监D、焦虑症患者存在失眠时以失眠药物为E、对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,提倡药物连续治()A小儿药物剂量=(年龄×成人剂量)/小儿体表面积(m2)BFried公式,婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/150C、儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积D、儿童剂量=成人剂量×小儿体重E、Young公式,小儿药物剂量=(年龄×成人剂量)/(年龄40、患者男,65岁,身高170cm,体重60kg,经血糖检测、糖耐量试验和肾功能检测(肌酐清除AB格列齐C格列喹酮D格列吡嗪E格列美第2（每题1分，共50题，共50分）二、配伍选择题(共50题，每题l分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项。备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。)根据药物对胎儿的危害,美国FDA将妊娠用药毒性分为A、B、C、D、X五个级{TS}正常剂量维生素D的妊娠毒性分级是()42、头孢曲松的妊娠毒性分级是()43、依那普利的妊娠毒性分级是(E.血小板增{TS}缺铁性贫血患者常表现为()45、过敏性皮炎常表现为()46、急性细菌性扁桃体炎患者常表现为(B.左旋多巴E.去氨加压素{TS}高蛋白饮食在肠内产生氨基酸会影响其吸收、降低疗效的药物是()48、与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是()49、高脂饮食可促进其吸收的药物是(B.维A酸乳{TS}治疗水疱型脚癣宜选用()51、治疗中度痤疮宜选用()E.右{TS}处方中文缩写OD代表()53、处方外文缩写OU代表(54、处方中外文缩写OS.代表({TS}有机磷中毒的解救药物是()56、地西泮中毒的解救药物是(57、阿片类药物中毒的解救药物是(58、根据选项，回答{TSE}B.吸入型糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制C.抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激{TS}慢性阻塞性肺病急性加重期伴脓痰者宜选用的治疗方案是()59、慢性阻塞性肺病稳定期患者(FEV1<50%)宜选用的治疗方案是(){TS}老年人因血浆蛋白含量低用药后游离型药物浓度可能明显增加的药物是()61、可分泌到乳汁中引起新生儿黄疸的药物是()62、可能影响儿童骨骼发育的药物是(B.每日给药1E.每日给药3{TS}半衰期大于24h的药物通常选择(64、半衰期小于30min且治疗指数低的药物通常选择(65、半衰期12h的药物通常选择(B.甲硝唑{TS}治疗滴虫性阴道炎首选的药物是()67、治疗真菌性阴道炎首选的药物是({TS}频繁应用可引起局部组织萎缩的药物是(69、伴有甲状腺功能亢进症的口腔溃疡患者应避免使用的药物是({TS}高血压伴低钾血症患者慎用的药物是()71、高血压伴高钾血症患者慎用的药物是(C.Cochrane证据分{TS}用于判断老年患者潜在不适当用药的是()73、用于评价肝功能不全严重程度的是()74、用于评估癌痛患者疼痛程度的是({TS}服用后可致嗜睡,驾驶员应慎用的药物是()76、服用后可引起多尿驾驶员应慎用的药物是(77、服用后可致视物模糊驾驶员应慎用的药物是(C.0.9%氯化钠注射{TS}配制青霉素输液的适宜溶媒是(79、配制两性霉素B输液的适宜溶媒是({TS}有较强刺激性服药时不可嚼碎的泻药是()81、肝性脑病合并便秘患者首选的泻药是(){TS}高血压治疗药物选择时,ACEI类药物禁用于()83、高血压治疗药物选择噻嗪类利尿剂慎用于(){TS}抗结核联合治疗方案中,可引起球后视神经炎不良反应的药物是()85、抗结核联合治疗方案中可出现橘红色尿的药物是()86、抗结核联合治疗方案中引起耳蜗神经损伤不良反应的药物是({}用10%的氯化钠注射液和注射用水配制3%的氯化钠注射液100l,所需的10%氯化钠注射液的毫升数是()88、5%葡萄糖注射液500ml含有葡萄糖的克数是({TS}治疗肠道蛔虫病可选用()90、治疗急性腹泻可选用()第3题综合分析选择题（每题1分，共20题，共20分）三、综合分析选择题(共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。)91、根据材料，回答{TSE}患者女，68岁体重54，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化检查20/，血肌酐(r)1.8/d，痰培养为铜绿假单胞菌。临床选用头孢他啶。头孢他啶药品说明书成人常用剂量为1日1.5～6，分2～3次给药肌酐清除率为31~50l/i时剂量为每12小时1；肌酐清除率为16～30l/i时剂量为每24小时1；肌酐清除率为6~15l/i时量为每24小时0.5；肌酐清除率≤5l/i时剂量为每48小时0.5。{}成年男性的肌酐清除率计算公式为cr(140－年龄)体重/(72r),成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是()B30ml/minC34ml/minD40ml/minE47.2mlA8小时2gB12小时C24小时0.5gD24小时1gE48小时0.5g93、根据材料，回答{TSE}患者女45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片25gbid。近日因反复胃痛就诊，胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性。医师处方：埃索美拉唑镁肠溶片20gi甲硝唑片0.4gbid，克拉霉素片50gbid，枸橼酸铋钾胶囊0.6gbid。{TS}该处方中给药剂量错误的药物是()AB克拉霉素C甲硝唑D枸橼酸铋钾胶E美托洛尔AA缺乏B维生素B2缺C维生素B12缺乏DB6缺乏ED缺乏95、根据材料，回答{TSE}患者，男52岁，身高168c，体重85，痛风病史6空腹血糖7.8ol/(正常值:3.9～6.1ol/),餐后血糖148o/(正常值:7.8ol/),血尿酸580μol/(正常值:男性180～440μol/),-c3.7o/(正常值:2.1~3.1o/)肌酐清除率100l/i。颈动脉彩超提示:动脉粥样硬化有混合性脂质斑块。临床诊断2高脂血症、动脉粥样硬化症.{TS}对该患者的治疗方案不推荐的是()AB应用阿司匹C适量运D控制体E应用他汀类药AB阿卡波DE用的降糖药是()ABCE那格列AB低血DE水钠潴99、根据材料，回答{TSE}患者,男，72出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200μgbid吸入沙丁胺醇气雾剂100μgpr吸入,氨氯地平片5gqd口服及硝酸甘油片0.5gpr舌下含服治疗。{TS}药师在用药指导时，应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是()A→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10sB、呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱C、摇匀呼气→深吸气同时揿压阀门→屏气约10s-漱D、呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱E、摇匀并揿压阀门→呼气→深吸气→屏气约10s→漱100、该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检查AB沙丁胺醇的不良反DEAB非洛地CD102、根据材料，回答{TSE}患者，女，54岁。诊断为类风湿关节炎2年，目前服用甲氨蝶呤(15qw)和塞来昔布(200qd)明显加用泼尼松10qd。{TS}关于该患者用药注意事项的说法错误的是()AB泼尼松应于清晨服C、应定期监测血糖、血D应定期监测骨密E、甲氨蝶呤应隔日一次用103、关于该患者健康教育的说法,错误的是()AB、多晒太阳适量补充钙剂、维生素D预防骨质疏C、定期就诊评估病情,调整治疗D、一旦症状改善,应即刻停E、定期监测血常规、肝肾功能和粪隐104、根据材料，回答{TSE}患者女，6岁，因发热体温38.6、头痛、鼻塞、流清涕咳嗽、无痰就诊。实验室检查:胞、中性粒细胞计正常。临床诊断为普通感冒。{TS}治疗该患者发热、头痛,首选的药物是()AB尼美舒CE氨基葡萄105、治疗该患者咳嗽首选的药物是()AB乙酰半胱氨CE106、根据该患者目前情况不宜选用的药物是()AB感冒清热冲C葡萄糖酸锌口服D维生素CE复方小儿退热107、根据材料，回答{TSE}患者男,62岁,既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1绪激动时每次发作持续时间约为4~5i,休息2~3i后可自缓解。体格检查:36.3,85富马酸比索洛片2.5mgqd单硝酸异山梨酯缓释片30mgtid40mgqdpo阿司匹林肠溶片100mgqdpo吲达帕胺缓释片1.5mgqdpo{TS}本处方中,给药次数错误的药物是()AB富马酸比索洛C瑞舒伐他汀钙D阿司匹林肠溶E、单硝酸异山梨酯缓释108、本处方中给药剂量错误的药物是()AB、单硝酸异山梨酯缓释CE吲达帕胺缓释109、该患者应禁用的药物是()AB、单硝酸异山梨酯缓释C吲达帕胺缓释片D瑞舒伐他汀钙片E阿司匹林肠溶110、该患者服药20是()A富马酸比索洛B瑞舒伐他C、单硝酸异山梨酯缓释D阿司匹林肠溶E吲达帕胺缓释第4（每题1分，共10题，共10分）四、多项选择题(共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分。)111、可用于提高老年人用药依从性的措施有()AB使用分时药C优先选用注射D进行用药指E告知家属帮助督112、药源性疾病的治疗原则包括()AB加快致病药物排CEAB维生素C碳酸D维生素E甲钴114、用药后不能碰水的情形有(A、高血压患者服用硝苯地平控释CDE、发热患者使用阿司匹林泡腾115、药师应提供的药学服务内容包括()AB药品保障供C药品干D药物重E药物治疗管116、甲状腺功能亢进症的临床表现包括(A1/3脱落CD、不同程度的突眼和甲状腺肿大等特征性体E、少数老年患者可表现为乏力、体重明显减轻称为“淡漠型甲亢117、氰化物中毒的解毒剂有()AB亚甲C硫代硫酸D纳洛E二巯丙AB复方甘草C硝酸异山梨酯D磷酸铝凝E阿昔洛韦119、《中华人民共和国药典临床用药须知(2010年版)》中规定必须做皮肤敏感试验的药物有)A青霉素钠B阿奇霉素C阿莫西D破伤风抗毒E甲钴120、改善认知功能的治疗阿尔茨海默病的药物有()AB阿米替DE答案解解析：维生素AD胶丸别名鱼肝油丸解析：一般药品贮存于室温(10~30)即可。如标明“阴凉处”20的环境中，如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度不超过20并遮光保存；如标明在“冷处”贮存，则应贮存在2~10环境中，有些药品有特殊的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2以上时，温度越低，对保管越有利。解析：输液时间（i）要输入的液体总量（l）滴系数/每分钟的滴数10015/6025解析：癫痫持续状态首选苯二氮䓬类药物，成人地西泮10~20mg静脉注射，儿童解析：维生素B12用法为肌注解析：中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5~23.9为体重正常，BMI24~27.9为超解析：11物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型11型流感和高致病性禽流感51感染者有防治作用。利巴韦林治疗丙型肝炎。阿昔洛韦治疗带状疱疹首选。解析：氟喹诺酮类药物精神和中枢神经系统不良反应发生率为17%，表现为头痛、疲倦、昏厥、失眠、耳鸣或嗜睡等症状严重的不良反应包括抑郁、兴奋亢进、幻觉、幻于0.5%，且为可逆的。中枢神经系统的不良反应可能与氟喹诺酮类药对大脑中γ一氨基丁酸受体键合有关，键合阻滞γ-氨基丁酸而致中枢神经系统的过度兴奋。维生素C作为还原剂可促使铁转化为二价铁剂，从而促进铁被人体吸收利福平应于餐前1h或餐后2h服用，最好清晨空腹顿服，因为进食可影响吸收现)收不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进供口服的泡腾片一般宜用100～150l完全熔解或气泡消失后再饮用。用指南(2012版)》，强调治疗的窗口期，一般为绝经10年之内或60岁之前。解析：原发性失眠首选短效non-BZDs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。解析：妊娠毒性级：各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素和维生素酸钾、氯化钾等。解析：妊娠毒性B级：青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林--三(1)过敏性疾病：支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮(2)(3)血液系统疾病：慢性粒细头孢哌酮等抗生素等。(5)(6)传染病：猩红热。:代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒;急性化:严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌解析：葡萄柚汁主要影响34代谢，同时可抑制34的活性。因此，很多通过34剂非洛地平。解析：口服脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，解析：对轻、中度寻常型痤疮可选0.025%～0.03%维酸乳膏剂或0.05%维酸凝胶剂外搽，一日1～2次。右眼右眼右眼硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)：主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等纳洛酮：用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性酒精中毒纳洛酮：用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性酒精中毒纳洛酮：用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性酒精中毒剂。FEV1<50%预计值且有临床症状及反复加重的慢性阻塞性肺病患者可长期规律吸入激素，并推荐联合应用β2受体激动剂为宜;半衰期小于30分钟:维持药物有效治疗浓度有较大困难。治疗指数低的药物一般要静脉解析：该试题已过期，新版教材已不考，为确保试卷完整性，仅供考生参阅。半衰期在8~24小时:每个半衰期给药1解析：真菌性阴道炎首选硝酸咪康唑栓，一次0.1~0.2g，连续7天，或一次0.4g，连3d解析：eers品不良反应及药物治疗获益角度，分别对老年人潜在不适当用药、特定疾病状态下避免使用的药物及老年人慎用的药物进行了详细的说明。解析：临床可以用Child-Turcotte-PughCTP)评