护士资格证考试外科护理知识考题及答案

护士资格证考试外科护理知识考题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于无菌技术的叙述，正确的是：

A.无菌操作应在一个宽敞、明亮、通风良好的环境中进行

B.手套的污染面不能接触到清洁面

C.使用无菌持物钳时应保持钳端向下

D.无菌包的保存期为1年

E.无菌物品的传递应由助手在床头传递

2.患者术后出现尿潴留，以下哪种处理措施最恰当？

A.热敷下腹部

B.留置导尿管

C.给予止痛药

D.给予热水坐浴

E.指导患者自行排尿

3.关于烧伤深度判断，以下哪项正确？

A.Ⅰ度烧伤：皮肤红斑，无水疱

B.Ⅱ度烧伤：皮肤水疱，基底红润

C.Ⅲ度烧伤：皮肤焦黑，无水疱

D.Ⅰ度烧伤：皮肤疼痛，无水疱

E.Ⅱ度烧伤：皮肤水疱，基底苍白

4.以下哪种疾病最常见于腹部手术后的患者？

A.淋巴管炎

B.肠梗阻

C.腹膜炎

D.腹壁切口感染

E.腹水

5.以下哪种情况提示患者可能发生急性胃扩张？

A.腹部膨胀

B.呕吐咖啡色胃内容物

C.腹痛、腹泻

D.腹部压痛、反跳痛

E.腹水

6.关于肠梗阻的护理措施，以下哪项不正确？

A.鼓励患者多饮水

B.观察患者的腹痛、腹胀情况

C.给予禁食、补液治疗

D.保持床单位整洁

E.观察患者的生命体征

7.关于胆石症的护理措施，以下哪项不正确？

A.观察患者的腹痛、黄疸情况

B.鼓励患者多饮水

C.保持床单位整洁

D.观察患者的生命体征

E.给予解痉、止痛药物

8.以下哪种情况提示患者可能发生急性胰腺炎？

A.腹部疼痛，放射至背部

B.腹部压痛、反跳痛

C.呕吐咖啡色胃内容物

D.腹水

E.腹部膨胀

9.以下哪种情况提示患者可能发生肾结石？

A.腹部疼痛，放射至腰部

B.腹部压痛、反跳痛

C.血尿

D.腹部膨胀

E.腹水

10.关于甲状腺功能亢进的护理措施，以下哪项不正确？

A.观察患者的甲状腺功能情况

B.观察患者的情绪变化

C.给予高热量、高蛋白饮食

D.鼓励患者多饮水

E.观察患者的生命体征

11.以下哪种情况提示患者可能发生脑出血？

A.脑膜刺激征

B.偏瘫

C.肌力下降

D.意识障碍

E.呕吐咖啡色胃内容物

12.以下哪种情况提示患者可能发生颅内压增高？

A.脑膜刺激征

B.偏瘫

C.意识障碍

D.头痛、呕吐

E.肌力下降

13.关于颅脑损伤的护理措施，以下哪项不正确？

A.保持呼吸道通畅

B.观察患者的生命体征

C.给予高热量、高蛋白饮食

D.鼓励患者多饮水

E.保持床单位整洁

14.以下哪种情况提示患者可能发生颈椎骨折？

A.颈部疼痛

B.肌力下降

C.意识障碍

D.肌张力增高

E.活动受限

15.以下哪种情况提示患者可能发生腰椎骨折？

A.腰部疼痛

B.肌力下降

C.意识障碍

D.肌张力增高

E.活动受限

16.关于关节置换术的护理措施，以下哪项不正确？

A.保持关节活动度

B.观察患者的生命体征

C.给予止痛药物

D.观察患者的关节功能恢复情况

E.鼓励患者多饮水

17.以下哪种情况提示患者可能发生骨折？

A.活动受限

B.局部肿胀

C.压痛明显

D.意识障碍

E.肌力下降

18.关于骨折的护理措施，以下哪项不正确？

A.保持骨折部位稳定

B.观察患者的生命体征

C.给予止痛药物

D.观察患者的关节功能恢复情况

E.鼓励患者多饮水

19.以下哪种情况提示患者可能发生骨盆骨折？

A.骨盆部位疼痛

B.肌力下降

C.意识障碍

D.肌张力增高

E.活动受限

20.关于骨盆骨折的护理措施，以下哪项不正确？

A.保持骨盆部位稳定

B.观察患者的生命体征

C.给予止痛药物

D.观察患者的关节功能恢复情况

E.鼓励患者多饮水

二、判断题（每题2分，共10题）

1.伤口敷料更换时，应从伤口中心向外撕开，避免污染伤口。（）

2.患者发生压疮后，应立即进行清创，去除坏死组织。（）

3.手术室的温度应控制在18-22℃，湿度应控制在40%-60%。（）

4.静脉输液过程中，患者出现寒战、高热，应立即停止输液并通知医生。（）

5.患者发生休克时，应立即给予氧气吸入和静脉输液。（）

6.术后患者出现发热，首先应考虑感染的可能性。（）

7.肠梗阻患者应禁食、禁饮，以减轻肠道负担。（）

8.胆石症患者应给予低脂、高纤维饮食。（）

9.急性胰腺炎患者应给予高热量、高蛋白饮食。（）

10.骨折患者应尽早进行功能锻炼，以促进骨折愈合。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述无菌技术的基本原则。

2.如何进行正确的洗手？

3.简述压疮的分期及其临床表现。

4.简述术后患者常见并发症的预防和护理措施。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述如何进行有效的疼痛评估和护理。

2.论述术后患者营养支持的策略和注意事项。

试卷答案如下：

一、多项选择题

1.ABC

解析思路：A、B、C选项均是无菌技术的基本原则，D选项错误，无菌包的保存期根据物品的不同而异，E选项错误，无菌物品的传递应由传递者手持无菌物品的边缘传递。

2.B

解析思路：留置导尿管是解决尿潴留的有效方法，其他选项为辅助措施。

3.A

解析思路：Ⅰ度烧伤仅损伤表皮，Ⅱ度烧伤损伤表皮和真皮，Ⅲ度烧伤损伤皮肤全层，A选项正确。

4.D

解析思路：腹壁切口感染是腹部手术后常见的并发症。

5.B

解析思路：急性胃扩张表现为剧烈呕吐，呕吐物为咖啡色胃内容物。

6.A

解析思路：鼓励患者多饮水会加重肠梗阻症状。

7.E

解析思路：胆石症患者应给予低脂、低胆固醇饮食。

8.A

解析思路：急性胰腺炎的主要症状为上腹部疼痛，可放射至背部。

9.C

解析思路：肾结石的主要症状为腰部疼痛，血尿。

10.E

解析思路：甲状腺功能亢进患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

11.D

解析思路：脑出血的主要症状为意识障碍。

12.D

解析思路：颅内压增高的主要症状为头痛、呕吐。

13.E

解析思路：颅脑损伤患者应保持呼吸道通畅，观察生命体征，但鼓励患者多饮水不是首要措施。

14.A

解析思路：颈椎骨折的主要症状为颈部疼痛。

15.A

解析思路：腰椎骨折的主要症状为腰部疼痛。

16.E

解析思路：关节置换术后患者应尽早开始关节功能锻炼，但鼓励患者多饮水不是首要措施。

17.B

解析思路：骨折的主要症状为局部肿胀。

18.E

解析思路：骨折患者应保持骨折部位稳定，观察生命体征，给予止痛药物，但鼓励患者多饮水不是首要措施。

19.A

解析思路：骨盆骨折的主要症状为骨盆部位疼痛。

20.A

解析思路：骨盆骨折患者应保持骨盆部位稳定，观察生命体征，给予止痛药物，但鼓励患者多饮水不是首要措施。

二、判断题

1.×

解析思路：更换敷料时应从伤口边缘向中心撕开，以减少对伤口的污染。

2.√

解析思路：压疮发生后应立即进行清创，去除坏死组织，以促进伤口愈合。

3.√

解析思路：手术室的温度和湿度应控制在适宜范围内，以保证患者的舒适度和手术效果。

4.√

解析思路：患者出现寒战、高热可能是输液反应，应立即停止输液并通知医生。

5.√

解析思路：休克患者需要及时给予氧气吸入和静脉输液，以纠正休克状态。

6.√

解析思路：术后发热可能是感染的表现，需要及时评估和处理。

7.√

解析思路：肠梗阻患者应禁食、禁饮，以减轻肠道负担，避免加重病情。

8.√

解析思路：胆石症患者应避免高脂、高胆固醇饮食，以减少结石的形成。

9.×

解析思路：急性胰腺炎患者应给予低脂、低蛋白饮食，以减轻胰腺负担。

10.×

解析思路：骨折患者应在医生的指导下进行功能锻炼，过早或过度的锻炼可能影响骨折愈合。

三、简答题

1.无菌技术的基本原则包括：环境清洁、物品清洁、操作者清洁、操作规范、避免交叉感染。

2.正确的洗手方法包括：用流动水冲洗双手，使用洗手液或肥皂揉搓双手，包括指缝、指甲下，用流动水冲洗干净，用纸巾或干净毛巾擦干双手。

3.压疮分期及其临床表现：

-Ⅰ期：淤血红润期，局部皮肤出现红、肿、热、痛，但皮肤表面无破损。

-Ⅱ期：炎性浸润期，局部皮肤出现硬结、水疱，但皮肤表面无破损。

-Ⅲ期：浅度溃疡期，局部皮肤出现浅表溃疡，可能伴有感染。

-Ⅳ期：坏死溃疡期，局部皮肤出现深层溃疡，可能伴有感染和脓液。

4.术后患者常见并发症的预防和护理措施：

-预防感染：保持伤口清洁，及时更换敷料，严格执行无菌操作。

-预防压疮：定期翻身，保持床单位整洁，使用减压垫。

-预防深静脉血栓：鼓励患者早期活动，使用弹力袜。

-预防呼吸道感染：保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、深呼吸。

-预防尿路感染：保持尿路清洁，及时排尿，避免尿潴留。

四、论述题

1.疼痛评估和护理：

-评估：了解患者的疼痛程度、性质、部位、持续时间等。

-护理：根据评估结果制定个体化护理计划，包括药物和非药物治疗方法。

-药物治疗：根据疼痛程度选择合适的止痛药物，注意药物的副作用和剂量调整。

-非药物治疗：包括物理治疗、心理治疗、健康教育等。

-效果评价：定期评估疼痛控制情况，调整护理措施。

2.术后