2025年初级卫生专业技术资格必考题含答案

2025年初级卫生专业技术资格必考题含答案一、单选题1.以下哪种细胞属于单核吞噬细胞系统（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.巨噬细胞答案：D。单核吞噬细胞系统包括单核细胞和由其分化而来的具有吞噬功能的细胞，如巨噬细胞等。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞属于白细胞，但不属于单核吞噬细胞系统。2.下列哪项不是影响药物吸收的因素（）A.药物的理化性质B.给药途径C.药物的剂型D.药物的颜色答案：D。影响药物吸收的因素包括药物的理化性质（如脂溶性、解离度等）、给药途径（不同途径吸收情况不同）、药物的剂型（如片剂、胶囊、注射剂等吸收速度有差异），而药物的颜色对药物吸收没有影响。3.人体散热的主要部位是（）A.肺B.皮肤C.肾D.消化道答案：B。皮肤是人体散热的主要部位，通过辐射、传导、对流和蒸发等方式散热。肺主要参与气体交换，肾主要负责排泄尿液，消化道主要进行消化和吸收，它们都不是主要的散热部位。4.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B。急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起，细菌感染可直接或继发于病毒感染之后，支原体和衣原体相对较少引起急性上呼吸道感染。5.缺铁性贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁需要量增加答案：C。慢性失血是缺铁性贫血最常见、最重要的原因，如消化性溃疡出血、月经过多等长期慢性失血可导致铁的丢失过多。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群；铁吸收不良常见于胃肠道疾病患者；铁需要量增加在生长发育迅速的儿童、孕妇等人群中可能出现，但不是主要原因。6.消化性溃疡最主要的症状是（）A.恶心、呕吐B.反酸、嗳气C.节律性上腹痛D.呕血、黑便答案：C。消化性溃疡的主要症状是节律性上腹痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解，部分患者有夜间痛。恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状可伴随出现，但不是最主要的症状。呕血、黑便是消化性溃疡的并发症表现。7.下列哪项不属于医院感染（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.在医院内获得出院后发病的感染答案：B。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。8.正常成人安静时的心率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常成人安静时的心率范围是60-100次/分。心率低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。9.下列哪种药物可用于治疗高血压危象（）A.硝苯地平B.普萘洛尔C.硝普钠D.氢氯噻嗪答案：C。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷，作用迅速，是治疗高血压危象的首选药物。硝苯地平是钙通道阻滞剂，可用于治疗高血压，但不是高血压危象的首选；普萘洛尔是β受体阻滞剂，也可用于降压；氢氯噻嗪是利尿剂，可辅助降压。10.糖尿病患者最常见的神经病变是（）A.中枢神经病变B.周围神经病变C.自主神经病变D.神经根病变答案：B。糖尿病患者最常见的神经病变是周围神经病变，通常为对称性，下肢较上肢严重，表现为肢体感觉异常、疼痛、麻木等。中枢神经病变相对较少见；自主神经病变可影响心血管、胃肠道、泌尿系统等功能；神经根病变也不如周围神经病变常见。11.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.粪链球菌答案：A。肾盂肾炎主要由细菌感染引起，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占60%-80%。金黄色葡萄球菌、变形杆菌、粪链球菌等也可引起肾盂肾炎，但相对较少见。12.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油不能缓解。心律失常、休克、心力衰竭等可在疼痛发生后出现。13.骨折的专有体征是（）A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感C.压痛、反跳痛、肌紧张D.寒战、高热、乏力答案：B。骨折的专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现类似关节的活动）、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现；压痛、反跳痛、肌紧张是腹部疾病的常见体征；寒战、高热、乏力可能是感染等全身性疾病的表现。14.小儿生长发育的一般规律不包括（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由复杂到简单答案：D。小儿生长发育的一般规律是由上到下（如先抬头、后坐、再站立、行走）、由近到远（如先抬肩、伸臂，再双手握物）、由粗到细（如先会用全手掌抓握，后会用手指捏取）、由简单到复杂、由低级到高级。15.母乳喂养的优点不包括（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力C.有利于母亲产后恢复D.可以随时喂养，不受时间和地点限制，且费用高答案：D。母乳喂养营养丰富，易于消化吸收，含有多种免疫物质如免疫球蛋白等，可增强婴儿抵抗力，同时有利于母亲产后子宫的恢复和体型的恢复。母乳喂养可以随时喂养，不受时间和地点限制，且费用低。16.下列哪项不是恶性肿瘤的转移途径（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移答案：无正确选项。恶性肿瘤的转移途径包括直接蔓延（肿瘤细胞向与原发灶相连续的组织扩散生长）、淋巴转移（癌细胞侵入淋巴管，随淋巴液流到局部淋巴结）、血行转移（癌细胞侵入血管，随血流到达远处器官继续生长）、种植转移（癌细胞脱落后种植在体腔或体腔内器官表面）。17.外科手术切口分为（）A.清洁切口、清洁-污染切口、污染切口B.一类切口、二类切口、三类切口C.甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合D.一期愈合、二期愈合、三期愈合答案：A。外科手术切口根据其清洁程度分为清洁切口（手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官）、清洁-污染切口（手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌但无明显污染的器官）、污染切口（手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染）。甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合是手术切口愈合的分级；一期愈合、二期愈合是创伤愈合的类型。18.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。测量血压时，袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高；袖带过宽，测得的血压偏低。袖带过窄对脉压差一般无明显影响。19.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A。护理程序包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价五个步骤，其中护理评估是第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象健康资料的过程，为后续的护理诊断、计划等提供依据。20.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）A.严格遵守医嘱执行制度B.如有疑问应先与医生沟通C.随意篡改医嘱D.抢救时执行医生的口头医嘱答案：C。护士在执行医嘱时应严格遵守医嘱执行制度，如有疑问应先与医生沟通，以确保医嘱的准确性和安全性。在抢救等特殊情况下可以执行医生的口头医嘱，但要在事后及时补写。护士不能随意篡改医嘱，这是违反护理工作规范和法律规定的行为。21.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.冠心病B.心肌病C.心包积液D.高血压病答案：C。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎等疾病，是由于心包腔内压力升高，限制心脏舒张，使回心血量减少所致。冠心病、心肌病、高血压病一般不会出现奇脉。22.支气管哮喘发作时的典型体征是（）A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧肺野哮鸣音D.呼吸音减弱答案：B。支气管哮喘发作时，气道痉挛狭窄，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，典型体征是两肺满布哮鸣音。湿啰音常见于肺部感染等疾病；一侧肺野哮鸣音可能提示有局部气道阻塞等情况；呼吸音减弱可在多种肺部疾病中出现，但不是支气管哮喘发作的典型体征。23.流行性脑脊髓膜炎的传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播答案：A。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，病原菌主要通过飞沫经呼吸道传播。消化道传播常见于肠道传染病如痢疾、伤寒等；血液传播常见于乙型肝炎、艾滋病等；接触传播可见于一些皮肤传染病等。24.胃溃疡的好发部位是（）A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯答案：D。胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近，这可能与该部位的黏膜较薄，血液循环相对较差，易受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀有关。胃底、胃体、胃大弯也可发生溃疡，但相对较少见。25.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是（）A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.促红细胞生成素减少D.蛋白质摄入不足答案：C。慢性肾衰竭患者肾脏产生促红细胞生成素减少，导致骨髓造血功能受到抑制，是发生贫血的主要原因。铁缺乏、叶酸缺乏、蛋白质摄入不足等也可能加重贫血，但不是主要原因。26.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A。产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是最常见的原因，可由于产妇精神过度紧张、产程延长、子宫过度膨胀等因素引起。27.滴虫性阴道炎的白带特点是（）A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.脓性白带D.血性白带答案：B。滴虫性阴道炎的白带特点是稀薄泡沫状，这是由于滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，使阴道pH升高，导致白带性状改变。白色豆渣样白带常见于霉菌性阴道炎；脓性白带可见于细菌感染等；血性白带可能与宫颈病变、子宫内膜病变等有关。28.新生儿Apgar评分的五项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C。新生儿Apgar评分的五项指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色，用于判断新生儿出生时的窒息程度。体温不是Apgar评分的指标。29.下列哪种药物可用于治疗有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状（）A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.双复磷答案：A。有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状主要是由于乙酰胆碱在副交感神经末梢积聚所致，阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱样症状。氯解磷定、碘解磷定、双复磷是胆碱酯酶复活剂，主要用于恢复被抑制的胆碱酯酶活性。30.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5和L5-S1答案：D。腰椎间盘突出症好发于L4-5和L5-S1间隙，这是因为下腰部承受的压力和活动度较大，椎间盘退变和损伤的机会较多。L1-2、L2-3、L3-4间隙发生腰椎间盘突出相对较少。二、多选题1.下列属于抗高血压药物的有（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂答案：ABCD。利尿剂通过减少血容量降低血压；β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力等降低血压；钙通道阻滞剂通过阻滞钙通道，使血管平滑肌松弛而降低血压；血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。2.医院内感染的危险因素包括（）A.侵入性诊疗操作B.长期使用抗生素C.患者免疫力低下D.医院环境因素答案：ABCD。侵入性诊疗操作如导尿、手术等破坏了人体的防御屏障，增加了感染的机会；长期使用抗生素可导致菌群失调，使耐药菌大量繁殖，增加感染风险；患者免疫力低下，如患有恶性肿瘤、糖尿病等疾病，容易受到病原体的侵袭；医院环境因素如病房通风不良、卫生条件差等也有利于病原体的传播。3.下列关于缺铁性贫血的治疗，正确的有（）A.补充铁剂B.去除病因C.铁剂应在饭后服用D.铁剂治疗至血红蛋白正常后即可停药答案：ABC。缺铁性贫血的治疗包括补充铁剂和去除病因。铁剂对胃肠道有刺激，应在饭后服用以减少不良反应。铁剂治疗至血红蛋白正常后，还应继续服用铁剂3-6个月，以补充储存铁，防止贫血复发，所以D选项错误。4.下列属于消化性溃疡并发症的有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD。消化性溃疡的并发症包括出血（是最常见的并发症）、穿孔（可分为急性、亚急性和慢性穿孔）、幽门梗阻（主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起）、癌变（少数胃溃疡可发生癌变）。5.引起呼吸困难的病因有（）A.呼吸系统疾病B.心血管系统疾病C.中毒D.神经精神因素答案：ABCD。呼吸系统疾病如肺炎、哮喘、气胸等可导致通气或换气功能障碍，引起呼吸困难；心血管系统疾病如心力衰竭可导致肺淤血，影响气体交换；中毒如一氧化碳中毒、有机磷农药中毒等可影响呼吸功能；神经精神因素如癔症等也可引起呼吸困难。6.下列关于糖尿病饮食治疗的原则，正确的有（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.增加膳食纤维的摄入D.定时定量进餐答案：ABCD。糖尿病饮食治疗的原则包括控制总热量，以达到并维持理想体重；合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，一般碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%；增加膳食纤维的摄入，可延缓碳水化合物的吸收；定时定量进餐，有助于稳定血糖水平。7.下列属于外科急腹症特点的有（）A.先腹痛后发热B.腹痛剧烈C.压痛、反跳痛、肌紧张明显D.常伴有恶心、呕吐等消化道症状答案：ABCD。外科急腹症一般先有腹痛，然后出现发热等全身症状；腹痛通常较为剧烈，且有明显的压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征；常伴有恶心、呕吐等消化道症状。8.小儿腹泻的病因包括（）A.感染因素B.饮食因素C.气候因素D.过敏因素答案：ABCD。小儿腹泻的病因可分为感染因素（如病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染）、饮食因素（如喂养不当、食物过敏等）、气候因素（如腹部受凉、天气过热等）、过敏因素（对某些食物过敏可引起腹泻）。9.下列关于产后抑郁症的描述，正确的有（）A.多在产后2周内发病B.表现为情绪低落、焦虑、失眠等C.与产后体内激素水平变化有关D.不需要治疗，可自行缓解答案：ABC。产后抑郁症多在产后2周内发病，主要表现为情绪低落、焦虑、失眠、食欲减退等。其发病与产后体内激素水平急剧变化、心理压力、社会因素等有关。产后抑郁症需要及时治疗，包括心理治疗和药物治疗等，否则可能会影响产妇的身心健康和亲子关系，所以D选项错误。10.下列关于骨折现场急救的原则，正确的有（）A.抢救生命B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运答案：ABCD。骨折现场急救的原则首先是抢救生命，如处理休克、昏迷等危及生命的情况；然后包扎伤口，以减少出血和污染；妥善固定骨折部位，可减轻疼痛、避免骨折端损伤周围组织；最后迅速转运患者至医院进行进一步治疗。三、案例分析题案例一患者，男性，65岁，有高血压病史10年，长期服用降压药物治疗。近1个月来，患者自觉头晕、头痛加重，血压波动在160-180/100-110mmHg之间。今日上午，患者突然出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊，急诊入院。查体：血压220/120mmHg，心率100次/分，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底检查可见视乳头水肿。1.该患者目前最可能的诊断是什么？答案：该患者目前最可能的诊断是高血压危象。患者有高血压病史，近期血压控制不佳，突然出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊等症状，血压急剧升高达220/120mmHg，眼底检查有视乳头水肿，符合高血压危象的表现。2.针对该患者应采取哪些急救措施？答案：急救措施包括：①迅速降低血压，可选用硝普钠等药物，根据血压情况调整药物剂量，使血压在短时间内降至安全水平，但不宜过快过低，一般先将血压降至160/100mmHg左右。②给予脱水剂，如甘露醇，减轻脑水肿，降低颅内压，缓解头痛、呕吐等症状。③绝对卧床休息，保持安静，避免情绪激动和不良刺激。④持续吸氧，改善脑缺氧状态。⑤密切观察患者的生命体征、神志、瞳孔等变化，做好记录。3.如何对该患者进行健康指导？答案：健康指导内容包括：①饮食指导，低盐、低脂、低糖饮食，减少钠盐摄入，每日不超过6g，增加钾盐摄入，多吃新鲜蔬菜、水果等。②运动指导，适当进行有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少3-5次，每次30分钟左右，但要避免过度劳累。③用药指导，告知患者严格遵医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药，了解药物的不良反应及注意事项。④情绪指导，保持心情舒畅，避免精神紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。⑤定期测量血压，定期复诊，以便及时调整治疗方案。案例二患者，女性，28岁，已婚，停经50天，阴道少量流血2天，伴下腹部隐痛。妇科检查：子宫稍大，软，宫口未开，妊娠试验阳性。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是先兆流产。患者有停经史，阴道少量流血伴下腹部隐痛，子宫稍大且软，宫口未开，妊娠试验阳性，符合先兆流产的表现。2.针对该患者应采取哪些护理措施？答案：护理措施包括：①卧床休息，减少活动，避免不必要的阴道检查，禁止性生活。②心理护理，安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪，增强其保胎信心。③观察阴道流血量和腹痛情况，若阴道流血增多或腹痛加剧，及时通知医生。④遵医嘱给予保胎药物治疗，如黄体酮等，并观察药物疗效和不良反应。⑤加强营养，给予富含蛋白质、维生素的食物，增强机体抵抗力。3.若该患者病情进一步发展，出现阴道大量流血、腹痛加剧，宫口已开，应考虑发生了什么情况？如何处理？答案：若出现阴道大量流血、腹痛加剧，宫口已开，应考虑发生了难免流产。处理措施包括：①一旦确诊，应尽快清除宫腔内容物，可行吸宫术或刮宫术，以减少出血和感染的机会。②术后给予抗生素预防感染。③观察阴道流血情况和生命体征变化，若出血多，可给予宫缩剂促进子宫收缩。④做好心理护理，安慰患者，帮助其度过悲伤期。案例三患者，男性，40岁，因突发上腹部剧烈疼痛2小时入院。患者2小时前饱餐后突然出现上腹部刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压100/60mmHg，急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞计数18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是胃十二指肠溃疡穿孔。患者饱餐后突发上腹部刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹，全腹有明显的压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，肝浊音界缩小，结合白细胞计数及中性粒细胞升高，符合胃十二指肠溃疡穿孔的表现。2.为明确诊断，还需要进行哪些检查？答案：为明确诊断，还需要进行以下检查：①腹部X线检查，可见膈下游离气体，对诊断胃十二指肠溃疡穿孔有重要价值。②腹部B超检查，可了解腹腔内有无积液等情况。③诊断性腹腔穿刺，若抽出黄色浑浊液体或食物残渣等，有助于诊断。3.该患者的治疗原则是什么？答案：治疗原则包括：①非手术治疗：适用于症状轻、一般情况好的空腹小穿孔。主要措施包括禁食、胃肠减压，减少胃肠道内容物继续流入腹腔；补液，维持水、电解质和酸碱平衡；应用抗生素控制感染；给予抑酸药物，减少胃酸分泌。②手术治疗：适用于饱食后穿孔、顽固性溃疡穿孔、伴有幽门梗阻或大出血等情况。手术方式主要有穿孔修补术和胃大部切除术等。案例四患者，女性，55岁，因多饮、多食、多尿10年，加重伴视力模糊1个月入院。患者10年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿症状，诊断为2型糖尿病，一直口服降糖药物治疗，但血糖控制不佳。近1个月来，患者自觉视力模糊，视物不清。查体：身高160cm，体重75kg，血压140/90mmHg，空腹血糖12mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，糖化血红蛋白9%。眼科检查：眼底可见微血管瘤、出血、渗出等病变。1.该患者目前存在哪些糖尿病并发症？答案：该患者目前存在糖尿病视网膜病变，表现为视力模糊、视物不清，眼科检查可见眼底微血管瘤、出血、渗出等病变。此外，患者血糖长期控制不佳，还可能存在其他慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病神经病变等，但从目前资料暂未明确提示。2.针对该患者的糖尿病，应如何调整治疗方案？答案：①饮食治疗：控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪，增加膳食纤维摄入，定时定量进餐。②运动治疗：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，每周至少150分钟。③药物治疗：患者口服降糖药物血糖控制不佳，可考虑调整药物剂量或种类，必要时加用胰岛素治疗。根据患者的血糖情况和身体状况，选择合适的胰岛素剂型和剂量，并注意监测血糖，及时调整。④血糖监测：定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等，了解血糖控制情况。3.如何对该患者进行糖尿病视网膜病变的健康指导？答案：健康指导内容包括：①控制血糖：严格遵医嘱治疗，将血糖控制在理想水平，以延缓视网膜病变的进展。②控制血压和血脂：定期测量血压和血脂，如有异常，积极治疗，遵医嘱服用降压、调脂药物。③定期眼科检查：告知患者定期到眼科进行检查，以便