临床执业医师考试多种技能试题及答案

临床执业医师考试多种技能试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，35岁，因急性阑尾炎入院。以下哪些是急性阑尾炎的临床表现？

A.腹痛，始于上腹部，逐渐转移至右下腹

B.右下腹麦氏点压痛

C.发热，体温可达38℃

D.腹壁紧张，反跳痛

E.肠鸣音减弱

2.患者女性，25岁，怀孕3个月，出现无痛性阴道出血。以下哪些是前置胎盘的临床表现？

A.无痛性阴道出血

B.腹部检查有宫缩

C.胎位异常

D.胎盘边缘接近宫颈内口

E.胎盘附着于子宫下段

3.患者男性，50岁，有长期吸烟史，近日出现刺激性咳嗽、咳痰，痰中带血。以下哪些是肺癌的早期症状？

A.刺激性咳嗽

B.咳痰，痰中带血

C.声音嘶哑

D.胸部疼痛

E.胸闷、气短

4.患者女性，30岁，反复出现心悸、乏力、出汗等症状。以下哪些是甲状腺功能亢进的临床表现？

A.心悸、乏力

B.出汗、怕热

C.神经质、易激动

D.手颤、体重减轻

E.月经不调

5.患者男性，45岁，突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。以下哪些是脑卒中的临床表现？

A.剧烈头痛

B.呕吐

C.意识障碍

D.肢体无力

E.语言障碍

6.患者女性，60岁，因慢性支气管炎急性发作入院。以下哪些是慢性支气管炎的常见并发症？

A.呼吸衰竭

B.肺性脑病

C.慢性肺源性心脏病

D.自发性气胸

E.肺癌

7.患者男性，25岁，因交通事故导致头部外伤。以下哪些是脑震荡的临床表现？

A.短暂意识丧失

B.短暂逆行性遗忘

C.头痛、恶心

D.肢体无力

E.眩晕

8.患者女性，40岁，因甲状腺肿大入院。以下哪些是甲状腺肿大的病因？

A.碘缺乏

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺癌

E.甲状腺功能亢进

9.患者男性，60岁，因冠心病入院。以下哪些是冠心病的危险因素？

A.高血压

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸烟

E.遗传因素

10.患者女性，30岁，因胃溃疡入院。以下哪些是胃溃疡的典型症状？

A.胃痛，餐后加剧

B.恶心、呕吐

C.腹部饱胀

D.反酸、烧心

E.腹泻

11.患者男性，45岁，因急性心肌梗死入院。以下哪些是急性心肌梗死的典型症状？

A.剧烈胸痛

B.持续性胸痛

C.背痛、肩痛

D.呼吸困难

E.恶心、呕吐

12.患者女性，35岁，因甲状腺功能减退入院。以下哪些是甲状腺功能减退的临床表现？

A.乏力、疲倦

B.腹泻、便秘

C.体重增加

D.精神萎靡

E.皮肤干燥、粗糙

13.患者男性，50岁，因慢性肾功能不全入院。以下哪些是慢性肾功能不全的常见症状？

A.乏力、疲倦

B.肌肉酸痛、关节疼痛

C.腹泻、便秘

D.脸部、下肢水肿

E.血压升高

14.患者女性，40岁，因乳腺增生入院。以下哪些是乳腺增生的临床表现？

A.乳房肿块

B.乳房疼痛

C.乳头溢液

D.乳房皮肤红肿

E.乳房变形

15.患者男性，60岁，因前列腺增生入院。以下哪些是前列腺增生的临床表现？

A.排尿困难

B.夜尿增多

C.尿频、尿急

D.尿失禁

E.膀胱刺激症状

16.患者女性，30岁，因类风湿性关节炎入院。以下哪些是类风湿性关节炎的典型症状？

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节畸形

D.发热、乏力

E.疲劳

17.患者男性，25岁，因急性肾小球肾炎入院。以下哪些是急性肾小球肾炎的典型症状？

A.血尿

B.蛋白尿

C.腰痛、水肿

D.高血压

E.发热、乏力

18.患者女性，45岁，因肺癌入院。以下哪些是肺癌的常见症状？

A.咳嗽、咳痰

B.咳血

C.胸痛

D.呼吸困难

E.乏力、体重下降

19.患者男性，50岁，因糖尿病入院。以下哪些是糖尿病的常见症状？

A.多饮、多尿

B.易饥、消瘦

C.乏力、疲倦

D.视物模糊

E.脚部麻木

20.患者女性，40岁，因子宫内膜异位症入院。以下哪些是子宫内膜异位症的典型症状？

A.经期腹痛

B.不孕

C.月经不调

D.排便疼痛

E.肠道粘连

二、判断题（每题2分，共10题）

1.肺炎球菌肺炎的典型症状为铁锈色痰。（）

2.急性肾小球肾炎患者的尿液检查中，红细胞数量通常多于白细胞。（）

3.甲状腺功能亢进患者的心率通常在100次/分钟以下。（）

4.脑卒中的患者，90%以上会出现语言障碍。（）

5.慢性支气管炎的严重程度与吸烟年限成正比。（）

6.前列腺增生是老年男性的常见疾病，与性激素水平无关。（）

7.甲状腺肿大患者，若出现呼吸困难，应立即进行手术治疗。（）

8.乳腺增生是乳腺癌的早期表现之一。（）

9.类风湿性关节炎患者的关节疼痛通常在夜间加剧。（）

10.急性心肌梗死患者，心电图表现为ST段抬高。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性阑尾炎的诊断要点。

2.请列举三种治疗高血压的药物及其主要作用机制。

3.简述糖尿病患者的饮食原则。

4.请简述脑卒中的二级预防措施。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的病因、临床表现和防治策略。

2.论述妊娠期糖尿病的病理生理机制、诊断标准、对母儿的影响及治疗原则。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.A,B,C,D,E

2.A,D,E

3.A,B,D,E

4.A,B,C,D,E

5.A,B,C,D,E

6.A,B,C,D,E

7.A,B,C,D,E

8.A,B,C,D,E

9.A,B,C,D,E

10.A,B,C,D,E

11.A,B,C,D,E

12.A,B,C,D,E

13.A,B,C,D,E

14.A,B,C,D,E

15.A,B,C,D,E

16.A,B,C,D,E

17.A,B,C,D,E

18.A,B,C,D,E

19.A,B,C,D,E

20.A,B,C,D,E

二、判断题

1.正确

2.错误

3.错误

4.错误

5.正确

6.错误

7.错误

8.错误

9.正确

10.正确

三、简答题

1.急性阑尾炎的诊断要点：右下腹麦氏点压痛，转移性右下腹痛，白细胞计数升高，影像学检查如B超等有助于诊断。

2.治疗高血压的药物及其作用机制：利尿剂（如氢氯噻嗪）通过减少血容量降低血压；ACE抑制剂（如依那普利）通过抑制血管紧张素转换酶降低血压；β受体阻滞剂（如美托洛尔）通过降低心率和心脏输出量降低血压；钙通道阻滞剂（如硝苯地平）通过阻断钙离子通道降低血压。

3.糖尿病患者的饮食原则：控制总热量摄入，均衡膳食，低糖、低脂、高纤维，定时定量进餐，避免暴饮暴食。

4.脑卒中的二级预防措施：控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，合理膳食，适当运动，定期体检，遵医嘱用药，及时就医。

四、论述题

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的病因、临床表现和防治策略：病因包括高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素等；临床表现包括胸痛、心悸、气短、乏力等；防治策略包括生活方式干预（戒烟限酒、合理膳食、适量运动）、药物治疗（如他汀类药物