事故费用赔偿协议书

事故费用赔偿协议书甲方（赔偿方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（受偿方）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于[事故发生的简要经过，包括时间、地点、事故情况等]，现甲、乙双方就此次事故所产生的费用赔偿事宜，经友好协商，达成如下协议：一、事故详情本次事故发生于______年____月____日____时____分，在[事故发生地点详细地址]，甲方因[具体事故原因]导致乙方遭受[乙方所受损害的具体情况，如身体受伤部位、程度，财产损失的物品、价值等]。二、赔偿范围及金额1.医疗费用：乙方因本次事故遭受身体损伤，前往[就诊医院名称]进行治疗，共产生医疗费用总计人民币______元（大写______元整）。该费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等各项费用，乙方应提供真实有效的医疗票据作为凭证。2.误工费：由于事故导致乙方无法正常工作，根据乙方提供的工作证明及收入流水，乙方误工期间的收入损失为人民币______元（大写______元整）。误工时间自事故发生之日起至______年____月____日止，共计______天。3.护理费：考虑到乙方受伤后生活需要他人护理，经双方协商，护理费共计人民币______元（大写______元整）。护理期限为自______年____月____日起至______年____月____日止，由[护理人员姓名及与乙方关系]负责护理。4.交通费：乙方因就医、复查等原因产生的交通费用，凭有效票据计算，共计人民币______元（大写______元整）。5.财产损失：乙方因事故导致[受损财产名称及具体受损情况]，经评估机构评估，财产损失价值为人民币______元（大写______元整）。6.精神损害抚慰金：本次事故给乙方身体和精神上造成了一定伤害，甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币______元（大写______元整）。综上所述，甲方应向乙方支付的赔偿总金额为人民币______元（大写______元整）。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起______个工作日内，向乙方支付赔偿款的______%，即人民币______元（大写______元整）。2.剩余赔偿款人民币______元（大写______元整），甲方应在[具体支付时间节点]前一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________四、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、有效的证明材料，如医疗票据、诊断证明、误工证明、财产损失清单等，以便核实赔偿金额的合理性。在支付赔偿款后，有权要求乙方出具收款凭证，并保留相关支付凭证及协议文本，以备日后查阅。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款，不得拖延或拒绝支付。积极协助乙方办理与事故相关的保险理赔等手续（如有），提供必要的证明文件和信息。承担因本次事故导致乙方遭受损害而依法应承担的赔偿责任，不得再就本次事故向乙方主张任何其他赔偿或费用。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款。有权要求甲方按照协议约定协助办理相关手续。2.义务向甲方提供与本次事故相关的真实、完整、有效的证明材料，确保赔偿金额的计算准确无误。如因乙方提供虚假材料导致甲方遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。在收到甲方支付的赔偿款后，向甲方出具收款凭证，并保证不再就本次事故向甲方提出任何其他赔偿要求，但因本次事故引发的后续并发症且经专业医疗机构确诊与本次事故存在直接因果关系的除外（如有）。配合甲方办理与事故相关的保险理赔等手续（如有），提供必要的协助和信息。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时甲方应承担乙方为实现债权而支付的全部费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方提供虚假证明材料骗取赔偿款，甲方有权要求乙方全额返还已支付的赔偿款，并承担因此给甲方造成的一切损失，同时乙方应按照骗取金额的______%向甲方支付违约金。构成犯罪的，乙方将依法承担刑事责任。3.任何一方违反本协议约定的其他义务，应向对方支付违约金人民币______元（大写______元整）；如因违约给对方造成损失的，违约方还应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：__________________签订日期：______年____月____日乙方（签字/盖章）：