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文档简介
学生玩耍受伤协议书甲方:[学生姓名1],性别[具体性别],民族[具体民族],身份证号码:[身份证号码1],住址:[家庭住址1],联系方式:[联系电话1]法定监护人:[监护人姓名1],性别[具体性别],民族[具体民族],身份证号码:[身份证号码2],住址:[家庭住址1],联系方式:[联系电话2]乙方:[学生姓名2],性别[具体性别],民族[具体民族],身份证号码:[身份证号码3],住址:[家庭住址2],联系方式:[联系电话3]法定监护人:[监护人姓名2],性别[具体性别],民族[具体民族],身份证号码:[身份证号码4],住址:[家庭住址2],联系方式:[联系电话4]鉴于甲方[学生姓名1]与乙方[学生姓名2]在玩耍过程中,甲方不慎受伤,现经双方及双方监护人友好协商,就甲方受伤事宜达成如下协议:一、事件经过[具体日期],在[详细地点],甲方[学生姓名1]与乙方[学生姓名2]在玩耍时,因[具体原因],导致甲方[学生姓名1]受伤。受伤情况为[详细描述受伤部位及程度]。事件发生后,乙方及乙方监护人积极协助甲方进行了初步的救治,并及时通知了甲方监护人。二、责任认定根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十六条规定:"自愿参加具有一定风险的文体活动,因其他参加者的行为受到损害的,受害人不得请求其他参加者承担侵权责任;但是,其他参加者对损害的发生有故意或者重大过失的除外。"在本次事件中,[详细说明双方在玩耍过程中的具体行为以及是否存在故意或重大过失],经双方协商一致,认定[明确责任方或双方责任比例]。三、医疗费用及赔偿事宜(一)医疗费用1.甲方因本次受伤所产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,由[责任方或双方按比例]承担。2.甲方监护人应及时向乙方监护人提供真实有效的医疗费用票据及相关病历资料,以便乙方监护人进行核实及费用支付。(二)赔偿费用1.根据责任认定及甲方受伤情况,乙方[责任方或双方按比例]应向甲方支付以下赔偿费用:误工费:甲方监护人因照顾甲方而产生的误工费,按照[具体计算方式及标准,如参照甲方监护人实际收入或当地同行业平均工资水平等]计算,共计[具体金额]元。护理费:如需专人护理甲方,护理费按照[具体计算方式及标准,如参照当地护工市场价格或同行业平均工资水平等]计算,护理期限为[具体时长],共计[具体金额]元。营养费:根据甲方受伤情况及医生建议,营养费按照每天[具体金额]元的标准计算,营养期限为[具体时长],共计[具体金额]元。交通费:甲方因就医、复查等产生的交通费用,凭有效票据据实结算,共计[具体金额]元。精神损害抚慰金:考虑到甲方此次受伤对其身体和心理可能造成的影响,乙方[责任方或双方按比例]应向甲方支付精神损害抚慰金[具体金额]元。2.上述赔偿费用总计[具体金额]元,乙方应在本协议签订后的[具体期限]内一次性支付给甲方监护人。支付方式为[具体支付方式,如银行转账,注明收款账户信息]。四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.甲方有权要求乙方按照本协议约定支付医疗费用及赔偿费用。2.甲方应积极配合治疗,遵守医嘱,尽量促进身体康复。3.甲方监护人应妥善保管医疗费用票据及相关病历资料,并及时向乙方监护人提供。(二)乙方权利义务1.乙方有权在支付赔偿费用后,要求甲方监护人提供相应的收款凭证及费用清单。2.乙方应按照本协议约定及时支付医疗费用及赔偿费用。3.乙方监护人有权对甲方提供的医疗费用票据及病历资料进行核实。五、违约责任1.若甲方监护人未按照本协议约定提供真实有效的医疗费用票据及相关病历资料,导致乙方无法核实费用真实性或合理性的,乙方有权拒绝支付相应费用,并要求甲方监护人承担因此给乙方造成的损失。2.若乙方未按照本协议约定的期限和方式支付医疗费用及赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[具体比例]向甲方支付违约金。逾期超过[具体期限]日的,甲方有权通过法律途径追究乙方的违约责任,并要求乙方支付全部赔偿费用及违约金。3.如一方违反本协议的其他条款,应承担因此给对方造成的全部损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方基于本次事件的权利义务即告终结,双方均不得再就本次事件向对方主张任何权利。甲方(签字):__________________法定监护人(签字):________________签订日期:______年____月____日乙方(签字):__________________法定监护人(签字):
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