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文档简介
致人死亡赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:______,性别:______,身份证号码:______,住址:______,联系电话:______。乙方(赔偿权利人):姓名:______,性别:______,身份证号码:______,住址:______,联系电话:______。鉴于[事故简要经过及责任认定情况,例如:甲方于[具体时间]在[具体地点]因[具体行为]导致乙方亲属[死者姓名]死亡,经[相关部门]认定,甲方承担本次事故的[具体责任比例]。],现甲、乙双方就赔偿事宜,在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、赔偿金额及支付方式1.甲方同意向乙方支付各项赔偿金共计人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。该赔偿金包括但不限于死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、处理丧葬事宜的误工费、交通费等乙方因本次事故所遭受的全部损失。2.支付方式:甲方应按照以下方式向乙方支付上述赔偿金:分期支付:第一期:在本协议签订之日起[x]日内,甲方向乙方支付赔偿金人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。第二期:在[具体日期]前,甲方向乙方支付赔偿金人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。第三期:在[具体日期]前,甲方向乙方支付剩余赔偿金人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。一次性支付:甲方应在本协议签订之日起[x]日内,将全部赔偿金人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:______账户名称:______账号:______二、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利:有权要求乙方提供与本次赔偿相关的合理证明材料。在支付赔偿金后,有权要求乙方出具收款凭证及相关收据。义务:按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿金。向乙方如实提供与本次事故相关的信息,不得隐瞒或虚假陈述。协助乙方办理与本次事故相关的保险理赔等手续(如有),提供必要的协助和配合。2.乙方权利与义务权利:有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿金。有权要求甲方按照协议约定履行各项义务。义务:向甲方提供真实、有效的身份证明及与本次事故相关的证明材料。在收到甲方支付的赔偿金后,向甲方出具收款凭证及相关收据。保证所提供的所有信息真实、合法、有效,不存在任何虚假或欺诈行为。积极配合甲方办理与本次事故相关的后续事宜,包括但不限于保险理赔、事故处理等手续(如有)。不得再就本次事故向甲方提出任何超出本协议约定范围的赔偿要求或其他主张。三、保险理赔1.若本次事故涉及保险理赔,双方同意按照以下方式处理:乙方应积极协助甲方办理保险理赔手续,提供必要的文件和资料,包括但不限于事故证明、死亡证明、身份证明、赔偿协议等。甲方应按照保险合同的约定向保险公司申请理赔,并及时将理赔所得款项转交给乙方。若理赔所得款项不足以支付本协议约定的赔偿金,甲方应按照本协议继续向乙方补足差额;若理赔所得款项超过本协议约定的赔偿金,超过部分归甲方所有,但乙方应积极配合甲方办理相关手续,协助甲方领取该超出部分款项。2.因乙方原因导致保险理赔无法顺利进行或理赔金额减少的,乙方应承担相应的责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。四、保密条款1.双方应对在本次事故处理及本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿金,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿金及违约金,违约金金额为未支付金额的[x%]。同时,甲方还应承担乙方为实现债权而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,向甲方提出超出本协议约定范围的赔偿要求或其他主张,乙方应退还甲方已支付的全部赔偿金,并按照本协议赔偿金总额的[x%]向甲方支付违约金。同时,乙方应承担甲方为处理该等事宜而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.若任何一方违反本协议的保密条款,应向对方支付违约金人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。如因违约行为给对方造成损失的,违约方还应承担相应的赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):______签订日期:______年______月______日乙方(签字或盖章):______签订日期:______年_
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