放弃赡养协议书范文

放弃赡养协议书范文甲方：[赡养人姓名1]，性别[具体性别]，身份证号码：[身份证号码1]，住址：[详细住址1]，联系电话：[电话号码1]乙方：[赡养人姓名2]，性别[具体性别]，身份证号码：[身份证号码2]，住址：[详细住址2]，联系电话：[电话号码2]鉴于被赡养人[父母姓名]年事已高，生活及养老需求存在一定特殊性，经甲乙双方充分协商，并在平等、自愿、公平、合法的基础上，就放弃赡养相关事宜达成如下协议：一、协议背景及目的随着社会经济的发展以及家庭结构的变化，甲乙双方经慎重考虑，为了更好地安排被赡养人的养老生活，避免因赡养问题产生纠纷，特签订本协议，明确双方在赡养方面的权利义务关系。二、被赡养人基本情况被赡养人姓名：[父母姓名]，性别：[父亲性别/母亲性别]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[详细住址]三、放弃赡养的具体约定（一）赡养义务放弃声明甲乙双方一致同意，自本协议签订之日起，放弃对被赡养人基于法定赡养义务所应承担的以下赡养责任：1.日常生活照料义务，包括但不限于协助被赡养人穿衣、洗漱、饮食、起居等。2.医疗护理义务，包括陪同就医、协助办理医疗手续、照顾患病期间生活等。3.精神慰藉义务，包括关心被赡养人的心理需求、定期看望陪伴等。4.经济供养义务，包括支付赡养费、承担医疗费用、保障生活物资等。（二）养老安排1.双方共同协商并确定将被赡养人安置于[养老机构名称/具体居住地址]，由该养老机构负责提供专业的养老服务，包括但不限于生活照料、医疗护理、文化娱乐等。养老机构的选择经过双方实地考察并认可，确保其具备相应的资质和服务能力，能够为被赡养人提供舒适、安全、优质的养老环境。2.养老费用的承担方式为：由[具体支付方]负责按月/季度/年度向养老机构支付养老服务费用，费用标准根据养老机构实际收费情况确定为每月/季度/年度人民币[x]元。费用支付时间为每月/季度/年度的第[x]日前。若养老机构收费标准发生调整，双方应及时协商调整支付金额。四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解被赡养人的生活状况及养老机构服务情况。在符合养老机构规定的情况下，有权探视被赡养人。2.义务按照本协议约定，及时协助乙方办理与被赡养人养老相关的手续，如签订养老服务合同等。定期与乙方沟通被赡养人的情况，共同关注被赡养人的生活和健康状况。（二）乙方权利义务1.权利同甲方一样，有权了解被赡养人的生活状况及养老机构服务情况，并进行探视。有权要求甲方按照协议约定履行协助义务。2.义务负责监督养老机构的服务质量，如发现问题及时与养老机构沟通解决，并告知甲方。按照本协议约定按时足额支付养老服务费用，不得拖欠。五、费用及支付方式（一）养老服务费用养老服务费用包含被赡养人在养老机构的住宿费用、餐饮费用、护理费用、医疗保健费用、文化娱乐活动费用等一切与养老生活相关的开支，但不包括以下费用：1.被赡养人因突发重大疾病或意外事故产生的超出基本医疗保险报销范围的高额医疗费用。2.因特殊需求而额外产生的个性化服务费用，如特殊康复训练、高端营养膳食等，但此类费用需事先经甲乙双方共同书面确认后方可产生，并由双方协商分担。（二）支付方式乙方应通过银行转账的方式将养老服务费用支付至养老机构指定的银行账户。转账信息如下：开户银行：[开户银行名称]账户名称：[账户全称]银行账号：[银行账号]乙方应在每次支付日前，确保账户中有足够的余额支付当期费用。如因乙方账户余额不足导致支付失败，乙方应承担由此产生的逾期支付责任及相关费用。六、养老机构变更及相关事宜处理（一）养老机构变更若因养老机构自身原因无法继续提供符合约定标准的服务，或因不可抗力等特殊原因导致养老机构无法正常运营，甲乙双方应共同协商选择新的养老机构，并及时办理相关变更手续。在新的养老机构确定后，双方应按照本协议约定，将被赡养人转移至新机构，并重新签订相关服务协议，确保被赡养人的养老生活不受影响。（二）特殊情况处理1.若被赡养人突发重大疾病或意外事故，需要紧急就医治疗，养老机构应及时通知甲乙双方，并协助采取必要的急救措施。在此情况下，甲乙双方应共同协商确定医疗方案及费用承担方式。如因情况紧急无法及时协商一致，应先以保障被赡养人生命健康为首要原则进行救治，救治费用由实际垫付方先行支付，事后双方再根据本协议及实际情况协商分担。2.若被赡养人出现精神或心理方面的特殊需求，甲乙双方应共同关注，并根据实际情况协商安排相应的心理疏导或精神慰藉活动，费用由双方协商分担。七、通知与送达1.本协议履行过程中，双方相互发出或者提供的所有通知、文件、资料等，均应按照以下地址送达：甲方送达地址：[详细住址1]，联系电话：[电话号码1]乙方送达地址：[详细住址2]，联系电话：[电话号码2]2.一方变更送达地址的，应及时以书面形式通知对方。未及时通知的，另一方按原地址送达的，视为有效送达。任何一方按照上述地址发送通知、文件、资料等，自发出之日起[x]个工作日视为送达；如通过邮政特快专递（EMS）发送的，自发出之日起[x]个工作日视为送达；如通过电子邮件发送的，自邮件发出成功且对方收到邮件回执之日起[x]个工作日视为送达。八、保密条款1.双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。九、违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行协助义务，导致乙方或被赡养人遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额根据实际损失情况确定，但最低不低于人民币[x]元。2.若乙方未按照本协议约定按时足额支付养老服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向养老机构支付违约金；逾期超过[x]日的，养老机构有权采取停止服务等措施，由此造成的一切后果由乙方自行承担。同时，乙方应按照本协议约定补足所欠费用，并向甲方支付相当于欠费金额[x%]的违约金。3.如因一方违反本协议约定，导致对方为维护自身权益而产生的合理费用（包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等），违约方应予以承担。十、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在本协议履行过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。十一、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式三份，甲乙双方各执一份，养老机构留存一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：____________