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文档简介
公司受伤赔偿协议书甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号:________________地址:____________________联系电话:________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生受伤事故,现甲、乙双方在平等、自愿、公平、合法的基础上,就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过及受伤情况乙方于______年____月____日在甲方位于________________(详细工作地点)从事________________(具体工作内容)时,因________________(详细事故原因)导致受伤。受伤部位为________________,经送________________(医院名称)诊断,伤情为________________(具体伤情描述)。二、赔偿项目及金额1.医疗费:乙方因本次事故产生的所有医疗费用,凭正规医院发票,共计人民币______元。此费用已由甲方垫付______元,乙方需返还甲方垫付金额。剩余未支付的医疗费用______元,由甲方承担。2.误工费:根据乙方受伤前的月工资标准______元/月,以及医院建议的休息天数______天,计算得出误工费为人民币______元。甲方应在本协议签订后的______个工作日内一次性支付给乙方。3.护理费:参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准,结合乙方实际护理需求,经双方协商确定护理费为人民币______元。甲方应在支付误工费时一并支付该护理费。4.营养费:考虑到乙方的伤情,经双方协商,甲方同意支付营养费人民币______元。此费用在本协议签订后的______个工作日内支付。5.伤残补助金(如有):若乙方经劳动能力鉴定构成伤残等级,甲方将按照国家相关法律法规及标准支付伤残补助金。具体金额根据鉴定结果另行确定。甲方应在收到劳动能力鉴定结论后的______个工作日内支付伤残补助金。6.一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金(如有):若乙方与甲方解除或终止劳动关系,甲方将按照当地工伤保险政策规定支付一次性伤残就业补助金;同时,甲方协助乙方办理工伤保险理赔手续,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。具体金额根据当地政策及乙方伤残等级确定。甲方应在乙方办理完相关手续后的______个工作日内支付一次性伤残就业补助金。7.其他费用:乙方因本次事故产生的其他合理费用,如交通费、住宿费等,凭有效票据经甲方审核后予以报销,报销金额共计人民币______元。甲方应在收到乙方报销凭证后的______个工作日内支付该报销费用。综上所述,甲方应向乙方支付的各项赔偿费用总计人民币______元。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、有效的证明材料,如医院诊断证明、病历、发票等。对乙方提出的赔偿要求进行合理审查,对于不合理的要求有权拒绝。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付各项赔偿费用。协助乙方办理与本次事故相关的保险理赔手续,提供必要的证明文件和资料。负责安排乙方进行合理的治疗和康复,承担乙方因本次事故产生的符合规定的医疗费用。在乙方治疗期间,按照国家法律法规和甲方单位的规定,保障乙方的工资福利待遇不变(除法律法规规定的因工伤停工留薪期工资外)。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿费用。有权要求甲方协助办理与本次事故相关的保险理赔手续。在治疗期间,有权享受甲方提供的必要的工作便利和支持。2.义务向甲方如实陈述事故经过及受伤情况,提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理保险理赔手续,按照甲方要求提供相关资料和信息。按照医生的建议进行治疗和康复,遵守医院的各项规章制度。在收到甲方支付的赔偿费用后,向甲方出具收款凭证。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过______日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金。2.若乙方提供虚假证明材料或隐瞒事故真相,骗取甲方赔偿费用的,甲方有权要求乙方返还全部已支付的赔偿费用,并承担因此给甲方造成的损失。乙方应在甲方要求的期限内返还赔偿费用,逾期未返还的,每逾期一日,应按照应返还金额的____%向甲方支付违约金。3.若乙方违反本协议约定的其他义务,导致甲方遭受损失的,乙方应承担赔偿责任。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就本次事故的赔偿事宜终结,乙方不得再就本次事故向甲方主张任何权利。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(盖章):______________________法定代表人(签字):________________签订日期:______年____月____日乙方(签字):______________________签订日期:______年____月____日以上是一份公司受伤赔偿协议书的示例,你可以根据实际情况进行修改和调整。在实际应用中,建议咨询专业律师,以确保协议的合法性和有效性。附:相关法律依据说明本协议依据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定:"当事人订立合同,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容,并可以随时调取查用的数据电文,视为书面形式。"本协议采用书面形式,明确了双方的权利义务,符合法律规定。同时,本协议中关于赔偿项目及金额的约定,是基于双方对乙方因工作受伤所产生的各项损失的合理评估,遵循公平、合理、合法的原则,符合《民法典》第五百零九条规定:"当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。"甲方按照协议约定支付赔偿费用,乙方按照协议约定提供相关证明材料并配合办理手续等,双方均应全面履行各自的义务。在违约责任方面,本协议的约定符合《民法典》第五百七十七条规定:"当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。"若一方违反协议约定,应承担相应的违约责任,以保障对方的合法权益。关于争议解决条款,根据《民法典》第五百一十条规定:"合同生效后,当事人就质量、价款或者报酬、履行地点等内容没有约定或者约定不明确的,可以协议补充;不能达成补充协议的,按照合同相关条款或者交易习惯确
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