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文档简介

道路赔偿调解协议书甲方(赔偿义务人):姓名:__________________性别:______民族:______身份证号:______________________地址:__________________联系电话:______________委托代理人:____________联系电话:______________乙方(赔偿权利人):姓名:__________________性别:______民族:______身份证号:______________________地址:__________________联系电话:______________委托代理人:____________联系电话:______________鉴于甲方与乙方因[道路交通事故发生的具体时间、地点]发生道路交通事故,现甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就乙方因该道路交通事故所遭受的人身损害及财产损失赔偿事宜,经友好协商,达成如下调解协议:一、道路交通事故基本情况1.事故经过:[详细描述事故发生的经过,包括双方车辆行驶方向、碰撞地点、碰撞方式等]2.事故责任认定:经[具体交警部门名称]认定,甲方承担本次事故的[具体责任比例]责任,乙方承担本次事故的[具体责任比例]责任。二、标的物或服务具体描述1.人身损害赔偿医疗费:乙方因本次事故受伤,在[医院名称]进行治疗,共产生医疗费共计人民币[x]元。该费用已由乙方自行垫付。误工费:乙方因受伤无法正常工作,误工期限自事故发生之日起至[误工截止日期],共计[x]天。乙方月工资收入为人民币[x]元,误工费共计人民币[x]元。护理费:乙方受伤后需要专人护理,护理期限自事故发生之日起至[护理截止日期],共计[x]天。护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,每天为人民币[x]元,护理费共计人民币[x]元。交通费:乙方因就医及处理事故事宜产生交通费,共计人民币[x]元。乙方应提供相应的交通票据作为凭证。住院伙食补助费:乙方住院治疗[x]天,住院伙食补助费按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算,每天为人民币[x]元,共计人民币[x]元。营养费:根据乙方的伤情及医生建议,需要加强营养,营养费共计人民币[x]元。残疾赔偿金(如有):经[司法鉴定机构名称]鉴定,乙方的损伤构成[伤残等级]伤残。残疾赔偿金根据乙方的年龄、伤残等级及受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算。乙方为[城镇居民/农村居民],年龄为[x]岁,残疾赔偿金共计人民币[x]元。精神损害抚慰金:本次事故给乙方造成了精神损害,根据乙方的伤残情况及当地司法实践,甲方应向乙方支付精神损害抚慰金人民币[x]元。2.财产损失赔偿车辆损失:乙方所有的[车辆品牌及型号]因本次事故受损,经[车辆定损机构名称]定损,车辆修理费用共计人民币[x]元。乙方已将车辆送至[修理厂名称]进行修理,修理费用已由乙方先行支付。其他财产损失:乙方因本次事故还遭受了其他财产损失,包括但不限于衣物、手机等,共计人民币[x]元。乙方应提供相应的财产损失清单及购买凭证作为依据。三、权利义务1.甲方权利义务权利:有权要求乙方提供与赔偿相关的证明材料,如医疗票据、误工证明、护理证明、交通票据等。义务:按照本协议约定的赔偿金额及支付方式,向乙方支付各项赔偿费用。积极协助乙方办理保险理赔等相关事宜。2.乙方权利义务权利:有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿费用。获得因本次事故所遭受的人身损害及财产损失的合理赔偿。义务:向甲方提供真实、有效的与赔偿相关的证明材料。配合甲方办理保险理赔等相关事宜。在收到甲方支付的赔偿费用后,签署收款确认书。四、赔偿金额及支付方式1.赔偿金额:甲方应向乙方支付的各项赔偿费用共计人民币[x]元(大写:______________________元整)。该赔偿金额为双方基于本次道路交通事故所达成的最终赔偿数额,包括但不限于上述人身损害赔偿及财产损失赔偿的各项费用。2.支付方式:甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:__________________户名:__________________账号:__________________五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间及金额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时承担乙方为实现债权所支付的一切费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方提供的证明材料存在虚假或伪造等情形,导致甲方支付的赔偿款超出合理范围的,甲方有权要求乙方返还超出部分的赔偿款,并承担相应的法律责任。3.任何一方违反本协议约定的其他条款,应向对方支付违约金人民币[x]元,并赔偿对方因此所遭受的损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方因本次道路交通事故所产生的权利义务关系即告终结,双方均不得再就本次事故向对方主张任何权利。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________委托代理人(签字):__________________签订日期:______年____月____日乙方(签字/盖章):__________________委托代理人(签

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