工伤保险次性赔偿合同

工伤保险次性赔偿合同第一章合同订立1.1合同编号合同编号：_______1.2甲乙双方信息甲方（赔偿方）：名称：____________________地址：____________________法定代表人：____________________联系方式：____________________乙方（受益方）：名称：____________________地址：____________________法定代表人：____________________联系方式：____________________1.3合同签订日期本合同于____年__月__日在____市签订。1.4合同签订依据甲乙双方依据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规，就乙方因工伤造成的损失进行一次性赔偿事宜达成如下协议。1.5合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。第二章保险赔偿范围2.1赔偿范围乙方因工伤造成的下列损失，甲方应按照本合同约定进行一次性赔偿：（1）医疗费（2）误工费（3）护理费（4）交通费（5）住院伙食补助费（6）残疾辅助器具费（7）丧葬补助金（8）一次性伤残补助金（9）一次性工亡补助金2.2具体赔偿标准2.2.1医疗费乙方发生的医疗费用，甲方应按照当地规定的标准予以支付。2.2.2误工费乙方因工伤造成的误工天数，按照当地规定的日误工费标准计算。2.2.3护理费乙方因工伤需要护理的，甲方应按照当地规定的日护理费标准支付。2.2.4交通费乙方因工伤产生的合理交通费用，甲方应予以支付。2.2.5住院伙食补助费乙方因工伤住院期间的伙食补助费，甲方应按照当地规定的标准支付。2.2.6残疾辅助器具费乙方因工伤需要安装、更换辅助器具的，甲方应按照实际发生的费用支付。2.2.7丧葬补助金乙方因工伤死亡的，甲方应按照当地规定的标准支付丧葬补助金。2.2.8一次性伤残补助金乙方因工伤造成伤残的，甲方应按照伤残等级和当地规定的标准支付一次性伤残补助金。2.2.9一次性工亡补助金乙方因工伤死亡的，甲方应按照当地规定的标准支付一次性工亡补助金。第三章赔偿金额3.1赔偿总额根据本合同第二章的规定，乙方应得赔偿总额为人民币____元整。3.2分期支付赔偿金额按照以下分期支付：（1）首期支付：人民币____元，于合同生效之日起____日内支付。（2）其余赔偿金额：人民币____元，于合同生效之日起____日内支付完毕。第四章赔偿方式4.1赔偿方式甲方应通过以下方式向乙方支付赔偿金：（1）银行转账（2）现金支付4.2银行账户信息甲方支付赔偿金时，应通过以下银行账户：开户行：____________________账号：____________________户名：____________________第五章责任义务5.1甲方责任5.1.1甲方应按照本合同约定的时间和金额向乙方支付赔偿金。5.1.2甲方应妥善保管乙方提供的工伤相关资料，并承担相应的保密义务。5.2乙方责任5.2.1乙方应如实提供工伤的相关证明材料。5.2.2乙方应妥善保管赔偿金，不得挪用或挥霍。5.3其他责任5.3.1甲乙双方应严格遵守国家有关法律法规，履行各自的责任和义务。5.3.2如因不可抗力因素导致合同无法履行，双方互不承担责任。第六章赔偿金的调整6.1调整条件6.1.1因国家政策调整、法律法规变动等原因导致赔偿标准发生变化的，甲方应根据新的规定对赔偿金额进行调整。6.2调整程序6.2.1甲方应于赔偿标准发生变化之日起____日内书面通知乙方。6.2.2乙方应在接到通知之日起____日内确认调整方案。6.3调整实施6.3.1甲方应根据调整方案对赔偿金额进行相应调整。6.3.2调整后的赔偿金额自调整方案生效之日起执行。第七章保险通知与调查7.1通知7.1.1乙方发生保险后，应在____小时内以书面形式通知甲方。7.1.2乙方未按期通知的，甲方有权拒绝赔偿。7.2调查7.2.1甲方在接到通知后，有权进行调查核实。7.2.2乙方应配合甲方进行调查，提供相关证明材料。7.3调查结果7.3.1甲方应在调查结束后____日内向乙方出具调查报告。7.3.2若调查结果显示乙方故意隐瞒事实，甲方有权拒绝赔偿。第八章医疗救治与康复8.1医疗救治8.1.1乙方因工伤接受治疗，应优先选择甲方指定的医疗机构。8.1.2乙方有权选择其他医疗机构治疗，但费用自理。8.2康复治疗8.2.1乙方在工伤后，有权接受康复治疗。8.2.2康复治疗费用按照当地规定和本合同约定予以支付。8.3医疗费用结算8.3.1乙方应在治疗结束后____日内向甲方提交医疗费用报销单据。8.3.2甲方应在收到报销单据后____日内审核并支付相应费用。第九章赔偿金的领取9.1领取方式9.1.1乙方可以选择一次性领取全部赔偿金。9.1.2乙方也可以选择分期领取赔偿金。9.2领取程序9.2.1乙方应在签订合同后____日内向甲方提出领取赔偿金申请。9.2.2甲方应在收到申请后____日内办理赔偿金的支付手续。9.3领取条件9.3.1乙方必须提供完整的工伤证明材料。9.3.2乙方必须满足本合同约定的赔偿条件。第十章保密条款10.1保密义务10.1.1甲乙双方对本合同内容以及涉及的商业秘密负有保密义务。10.1.2未经对方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本合同内容。10.2保密期限10.2.1本合同项下的保密义务自合同签订之日起____年内有效。10.3违约责任10.3.1若任何一方违反保密义务，造成对方损失的，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿损失、承担法律责任等。第十一章合同解除11.1解除条件11.1.1本合同在履行过程中，如遇以下情形之一，任何一方有权解除合同：（1）合同约定的解除条件成就；（2）一方当事人严重违约，经另一方当事人书面通知后仍不履行；（3）法律法规规定的其他解除合同的情形。11.2解除程序11.2.1任何一方提出解除合同时应提前____日书面通知对方。11.2.2接到解除合同通知的一方应在____日内书面回复是否同意解除合同。11.3解除后的处理11.3.1合同解除后，尚未支付的赔偿金按照合同约定支付完毕。11.3.2双方应按照合同约定处理已支付赔偿金的剩余事宜。第十二章终止条款12.1终止条件12.1.1合同约定的终止条件成就，如合同履行期限届满；12.1.2双方协商一致，决定终止合同；12.1.3法律法规规定的其他终止合同的情形。12.2终止程序12.2.1双方协商一致终止合同时应签订终止协议，明确双方的权利和义务。12.2.2合同终止后，尚未支付的赔偿金按照合同约定支付完毕。12.3终止后的处理12.3.1合同终止后，双方应按照合同约定处理已支付赔偿金的剩余事宜。12.3.2双方应相互归还因合同履行而获得的利益。第十三章合同的补充与附件13.1补充条款13.1.1本合同如有未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。13.2附件13.2.1本合同附件包括但不限于以下内容：（1）工伤认定书；（2）医疗诊断证明书；（3）赔偿清单；（4）其他相关证明材料。13.3附件效力13.3.1附件与本合同具有同等法律效力，双方应按照附件的规定履行各自的义务。甲方（赔偿方）：名称：____________________地址：____________________法定代表人：__