赔付合同协议模板

赔付合同协议模板甲方（赔付方）：姓名：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（受赔方）：姓名：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于乙方因[具体事件]遭受了一定损失，甲方基于相关原因愿意就乙方的损失向其提供赔付。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下赔付合同协议：一、标的物或服务具体描述1.事件描述：[详细描述导致乙方受损的具体事件经过，包括时间、地点、涉及的具体行为或情况等]。2.损失范围：财产损失：[逐一列举乙方因该事件遭受的财产损失明细，如受损物品名称、规格、数量、购买时间、购买价格、受损程度及相应的价值评估等]。人身伤害损失：[若涉及人身伤害，详细说明乙方所受伤害的具体情况，如受伤部位、伤势程度、就医诊断、治疗过程、医疗费用明细（包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等）、误工费（误工时间、收入证明）、护理费（护理人员情况、护理费标准及支付明细）等]。其他损失：[如因事件导致的精神损害、营业损失、预期利益损失等，需详细说明损失的计算依据和具体金额]。二、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利：有权对乙方提出的赔付请求及相关损失情况进行核实和调查，要求乙方提供必要的证明材料以证实其损失的真实性和合理性。在乙方未能按照本协议约定提供准确、完整的证明材料或存在欺诈行为时，有权拒绝赔付或要求乙方返还已支付的赔付款项。2.义务：按照本协议约定的方式和期限向乙方支付赔付款项。对乙方提供的涉及损失情况的证明材料等信息予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或经乙方书面同意的除外。（二）乙方权利义务1.权利：有权按照本协议约定获得甲方支付的赔付款项。在甲方拒绝赔付或未按照协议约定支付赔付款项时，有权通过合法途径维护自身权益，要求甲方承担违约责任并支付相应的赔偿金。2.义务：如实向甲方陈述事件经过及自身损失情况，提供真实、准确、完整的证明材料，包括但不限于相关票据、病历、鉴定报告、合同文件等，以支持其赔付请求。在获得赔付款项后，应签署相关收条，并保证不再就本次事件以相同理由向甲方提出额外的赔付要求，但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。三、赔付金额及支付方式1.赔付金额：经双方共同核实及协商，甲方同意向乙方支付赔付金额总计人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。此赔付金额涵盖了乙方因[具体事件]所遭受的财产损失、人身伤害损失及其他相关损失。2.支付方式：甲方应在本协议生效后的[x]个工作日内，将赔付款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的收款账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________四、违约责任1.甲方违约责任：若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔付款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔付款项及违约金，违约金金额为未支付金额的[x%]。若甲方无故拒绝赔付或违反本协议约定的其他义务，给乙方造成损失的，甲方应承担乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于直接损失、间接损失、律师费、诉讼费等合理费用。2.乙方违约责任：若乙方提供虚假证明材料或故意隐瞒真实情况，骗取甲方赔付款项的，乙方应全额返还已获得的赔付款项，并按照赔付金额的[x%]向甲方支付违约金。同时，甲方有权追究乙方的法律责任，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。若乙方违反本协议约定的其他义务，给甲方造成损失的，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：__________________签订日期：______年____月____日乙方（签