医院信息化管理制度

医院信息化管理制度一、总则1.目的为加强医院信息化建设与管理，规范信息化系统的运行、维护、使用及数据安全，提高医院管理水平和医疗服务质量，保障医院信息化工作的高效、稳定、安全运行，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内部所有信息化系统，包括医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、医学影像存档与通信系统（PACS）、实验室信息管理系统（LIS）、办公自动化系统（OA）等相关信息系统及网络设施。3.基本原则遵循国家相关法律法规和行业标准，坚持"统一规划、统一标准、统一建设、统一管理"的原则，确保医院信息化系统的整体性、规范性、安全性和可靠性。二、组织与职责1.信息化管理委员会成立医院信息化管理委员会，由医院主要领导担任主任，相关职能部门负责人及临床科室主任为成员。负责审议医院信息化建设发展规划、重大信息化项目决策、协调解决信息化建设中的重大问题。2.信息科信息科是医院信息化建设与管理的职能部门，负责制定和实施医院信息化建设规划；负责信息化系统的日常运行维护、技术支持与培训；负责信息安全管理、数据备份与恢复等工作；负责与外部信息系统的对接与协调。3.临床科室及其他部门临床科室及其他部门负责本部门信息化系统的正确使用和日常维护，配合信息科做好信息化建设相关工作，及时反馈系统使用中存在的问题和需求。三、信息化建设管理1.规划与立项信息科应根据医院发展战略和业务需求，结合信息技术发展趋势，制定医院信息化建设规划。信息化建设项目应按照医院内部立项流程进行申报，经信息化管理委员会审议通过后，报上级主管部门批准。项目申报应包括项目背景、目标、内容、预算、预期效益等详细信息。2.选型与采购对于信息化建设项目中的软硬件设备采购，应遵循公开、公平、公正的原则，按照医院采购管理相关规定进行选型和采购。在选型过程中，应组织相关专家进行论证，充分考虑产品的性能、质量、价格、售后服务等因素，确保所选产品符合医院实际需求和技术标准。3.项目实施与验收信息化建设项目应按照项目实施方案进行实施，明确项目实施进度、质量要求、人员职责等。项目实施过程中，应加强沟通协调，及时解决项目实施中出现的问题。项目完成后，应按照相关标准和要求进行验收，验收合格后方可正式投入使用。验收内容包括系统功能、性能、安全性、可靠性等方面。四、信息化系统运行管理1.日常运行维护信息科应建立信息化系统日常运行维护制度，定期对系统进行巡检、监测，及时处理系统故障和问题。建立系统运行日志，记录系统运行情况、操作记录、故障处理过程等信息。对系统进行升级、更新时，应提前制定详细的升级方案，并进行充分的测试和备份，确保升级过程的安全、稳定。2.用户管理信息科负责医院信息化系统用户账号的创建、修改、删除等管理工作。用户应妥善保管个人账号和密码，不得转借他人使用。严禁使用简单、易被破解的密码。如发现账号异常或密码泄露，应及时通知信息科进行处理。3.数据管理加强医院数据的管理，确保数据的准确性、完整性和安全性。建立数据备份与恢复机制，定期对重要数据进行备份，并存储在安全可靠的介质上。数据备份应采用多种方式，如磁带备份、磁盘阵列备份、异地备份等，以防止数据丢失。严格控制数据访问权限，根据用户工作职责和业务需求，授予相应的数据访问权限，确保数据不被非法访问和篡改。五、信息化系统安全管理1.安全策略制定信息科应制定完善的信息化系统安全策略，包括网络安全策略、数据安全策略、系统访问控制策略等。安全策略应符合国家相关法律法规和行业标准要求，定期进行评估和修订，确保其有效性和适应性。2.网络安全管理加强医院网络安全防护，设置防火墙、入侵检测系统、防病毒软件等安全设备，防止外部网络攻击和恶意软件入侵。定期对网络设备进行漏洞扫描和安全评估，及时发现并修复安全隐患。对医院内部网络进行分段管理，严格控制不同区域之间的网络访问权限。3.数据安全管理对医院重要数据进行加密存储和传输，防止数据在传输过程中被窃取或篡改。采用数据脱敏技术对敏感数据进行处理，确保在数据共享和使用过程中数据的安全性。建立数据安全审计机制，对数据访问操作进行记录和审计，及时发现和处理异常数据访问行为。4.信息安全培训与教育定期组织医院全体员工参加信息安全培训与教育，提高员工的信息安全意识和技能。培训内容包括网络安全知识、数据保护意识、信息系统操作规范等。新员工入职时，应进行信息安全基础知识培训，并签订信息安全承诺书。六、信息化系统使用管理1.操作规范制定信息化系统操作规范，明确系统操作流程和注意事项。用户应严格按照操作规范使用系统，不得擅自更改系统设置和操作流程。在进行重要操作前，应进行数据备份，防止误操作导致数据丢失。操作人员在操作过程中如发现系统异常或数据错误，应及时报告信息科进行处理。2.数据录入与审核临床科室及其他部门应按照系统要求准确、及时地录入各类业务数据。数据录入人员应对录入数据的准确性负责，录入完成后应进行自查。对于重要数据，应进行双人录入核对或审核，确保数据的准确性。3.系统功能应用鼓励医院员工积极应用信息化系统的各项功能，提高工作效率和医疗服务质量。信息科应定期组织系统功能培训和应用推广活动，帮助员工熟悉和掌握系统功能的使用方法。各部门应根据实际工作需求，充分利用信息化系统提供的功能，优化工作流程，实现信息化管理。七、信息化系统应急管理1.应急预案制定信息科应制定信息化系统应急预案，明确系统故障、网络中断、数据丢失等突发事件的应急处理流程和责任分工。应急预案应定期进行演练和修订，确保其有效性和可操作性。2.应急响应与处理发生信息化系统突发事件时，信息科应立即启动应急预案，迅速组织技术人员进行故障排查和处理。及时向上级主管部门报告事件情况，采取有效措施恢复系统正常运行，尽量减少事件对医院业务的影响。同时，对事件原因进行调查分析，总结经验教训，提出改进措施，防止类似事件再次发生。3.应急资源保障建立信息化系统应急资源保障机制，储备必要的应急设备、软件、配件等物资。定期对应急资源进行检查和维护，确保其性能完好、随时可用。加强与外部技术支持单位的沟通与合作，在遇到重大突发事件时能够及时获得外部技术支持。八、监督与考核1.监督检查医院信息化管理委员会定期对医院信息化建设与管理工作进行监督检查，信息科定期对各部门信息化系统使用情况进行检查。检查内容包括系统运行情况、数据质量、安全管理、操作规范等方面。对检查中发现的问题，应及时下达整改通知，要求相关部门限期整改。2.考核评价建立信息化工作考核评价机制，对各部门和相关人员的信息化工作进行考核评价。考核评价指标包括信息化系统建设任务完成情况、系统运行维护质量、信息安全管理水平、用户满意度等方面。考核结果与部门和个人的绩效挂钩，对信息化工作表