医院医用织物消毒管理工作制度

医院医用织物消毒管理工作制度一、总则1.目的为加强医院医用织物的消毒管理，预防和控制医院感染，保障医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院内所有使用后的医用织物，包括患者使用的床单、被套、枕套、病号服、手术单、治疗巾、换药纱布等。3.依据依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院医用织物洗涤消毒技术规范》等相关法律法规和标准制定本制度。二、职责分工1.医院感染管理部门负责监督、指导医用织物消毒管理工作，定期对医用织物消毒质量进行检查和评估。对违反本制度的行为进行调查处理，提出整改意见并跟踪整改落实情况。2.护理部门负责指导临床科室正确使用和收集医用织物，确保医用织物分类收集、密闭运输。监督检查本科室医用织物的交接、清点等工作，发现问题及时与相关部门沟通协调。3.后勤管理部门负责组织实施医用织物的洗涤、消毒、供应工作，确保洗涤消毒设备正常运行，保证医用织物的洗涤消毒质量。负责与合格的医用织物洗涤服务机构签订合同，明确双方的权利和义务，并对其服务质量进行监督管理。4.临床科室负责本科室医用织物的分类收集、暂存，并及时与洗衣房交接，不得在病房内清点医用织物。配合医院感染管理部门、后勤管理部门做好医用织物消毒管理的相关工作。5.洗衣房工作人员严格遵守医用织物洗涤消毒操作规程，确保医用织物洗涤消毒质量符合要求。做好洗涤消毒设备的日常维护保养工作，保证设备正常运行。对洗涤消毒后的医用织物进行质量检查，合格后分类包装、标识清楚，并及时送供应室或临床科室。三、医用织物分类收集1.分类原则应遵循先感染性后非感染性的原则，将医用织物分为感染性织物和非感染性织物。感染性织物：被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染的织物，以及隔离患者使用后的织物。非感染性织物：除感染性织物以外的其他医用织物。2.收集要求临床科室应在床旁对使用后的医用织物进行初步分类，分别放置于不同颜色的专用袋或容器中。感染性织物应使用双层黄色垃圾袋包装，扎紧袋口；非感染性织物使用单层清洁袋包装。收集时应避免抖动，减少微生物气溶胶的产生。严禁在病房内清点医用织物，防止交叉污染。每天定时收集医用织物，收集量不宜过多，避免长时间存放滋生细菌。四、医用织物交接与运输1.交接制度临床科室与洗衣房应建立严格的医用织物交接制度，双方指定专人负责交接工作。交接时应认真核对医用织物的种类、数量、重量等信息，填写交接记录，双方签字确认。发现医用织物数量不符、有破损或污渍等情况时，应及时查明原因并做好记录，由责任科室负责处理。2.运输要求医用织物应采用密闭车辆运输，避免在运输过程中发生污染。运输工具应定期清洁消毒，保持清洁卫生。对于感染性织物，应在相对独立的区域进行交接和运输，避免与其他物品混装。五、医用织物洗涤消毒1.洗涤消毒原则遵循先消毒后洗涤的原则，确保医用织物的消毒效果。根据医用织物的污染程度、材质等选择合适的洗涤消毒方法和消毒剂。2.洗涤消毒方法机械洗涤：应采用卫生隔离式洗涤设备，具备分类洗涤、消毒、烘干、熨烫等功能。洗涤过程中应确保水流充分，温度、时间等参数符合要求。化学消毒：根据医用织物的污染情况，可选用含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行消毒。消毒方法可采用浸泡消毒、喷洒消毒等，消毒后应进行充分的漂洗，去除残留消毒剂。热力消毒：耐热、耐湿的医用织物可采用高温高压蒸汽灭菌或干热灭菌等方法进行消毒。3.洗涤消毒流程分类：将收集的医用织物按照感染性织物和非感染性织物分别进行洗涤消毒。预处理：对有明显污渍的医用织物，应先进行局部去污处理，再进行洗涤消毒。洗涤：按照规定的洗涤程序进行洗涤，确保医用织物洗净、去污。消毒：根据医用织物的种类和污染程度选择合适的消毒方法进行消毒，消毒时间和浓度应符合要求。漂洗：消毒后的医用织物应进行充分漂洗，去除残留的消毒剂。烘干：采用烘干设备对医用织物进行烘干，烘干温度和时间应根据织物材质和含水量进行调整，确保织物干燥。熨烫：对需要熨烫的医用织物进行熨烫，熨烫温度和时间应符合要求，保证织物平整、无褶皱。质量检查：洗涤消毒后的医用织物应进行质量检查，包括外观、气味、微生物指标等，合格后方可包装发放。4.消毒质量监测洗衣房应定期对消毒后的医用织物进行微生物指标监测，包括细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等。消毒质量监测应采用随机抽样的方法，每季度至少进行一次全面监测，每次监测样本数量应符合相关标准要求。对监测结果进行记录和分析，发现问题及时查找原因并采取措施进行整改，确保消毒质量符合要求。六、医用织物储存与发放1.储存要求消毒后的医用织物应存放在清洁、干燥、通风良好的专用库房内，并有明显的标识。不同种类、不同科室的医用织物应分类存放，避免混淆。储存环境应保持温度在20℃以下，相对湿度在60%以下，防止医用织物受潮发霉。储存库房应定期清洁消毒，防止交叉污染。2.发放制度临床科室根据需要填写医用织物申领单，经科室负责人签字后交供应室或洗衣房。供应室或洗衣房根据申领单及时发放医用织物，并做好发放记录，记录内容包括科室名称、医用织物种类、数量、发放日期等。发放的医用织物应保证质量合格、数量准确，发放过程中应避免污染。七、监督管理1.定期检查医院感染管理部门定期对医用织物消毒管理工作进行检查，包括医用织物的分类收集、交接、运输、洗涤消毒、储存发放等环节。检查内容包括工作制度的执行情况、人员操作规范、设备运行状况、消毒质量监测结果等。对检查中发现的问题及时下达整改通知书，要求相关部门限期整改，并跟踪整改落实情况。2.培训与考核医院应定期组织医用织物消毒管理相关知识的培训，提高工作人员的业务水平和责任意识。培训内容包括医院感染防控知识、医用织物洗涤消毒技术规范、工作流程、质量标准等。对从事医用织物洗涤消毒工作的人员进行定期考核，考核合格后方可上岗。3.投诉处理设立医用织物消毒管理投诉举报电话和邮箱，接受患者、医护人员及其他相关人员的投诉举报。对投诉举报内容进行及时调查处理，将处理结果反馈给投诉举报人，并做好记录。针对投诉举报中发现的问题，分析原因，