病人收住院管理制度

病人收住院管理制度一、总则1.目的为加强医院病人收住院管理，规范收住院流程，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院各临床科室及相关部门在病人收住院过程中的管理工作。3.基本原则收住院工作应遵循以病人为中心，确保医疗质量和安全，合理利用医疗资源，提高工作效率的原则。二、收住院流程1.患者就诊患者在门诊或急诊就诊后，由首诊医师进行详细的病史询问、体格检查、必要的辅助检查等，做出初步诊断，并根据病情决定是否需要收住院治疗。对于诊断明确、病情稳定、不需要住院治疗的患者，首诊医师应向患者或其家属做好解释工作，给予相应的门诊治疗建议，并告知患者后续的注意事项。2.申请住院经评估需要收住院治疗的患者，首诊医师应填写住院证，详细写明患者姓名、性别、年龄、诊断、病情摘要、拟收住科室等信息，并签字确认。将住院证交给患者或其家属，指导其到住院处办理住院手续。3.住院处办理手续患者或其家属持住院证到住院处办理住院手续，包括缴纳住院押金、填写患者基本信息登记表等。住院处工作人员根据住院证信息进行登记，并为患者分配住院床位。同时，告知患者或其家属所在科室的位置及相关注意事项。4.科室接收住院处将患者信息及住院手续办理情况通知拟收住科室。科室接到通知后，安排护士做好接收患者的准备工作，包括整理病房、准备床位单元设备、检查急救药品及器材等。患者到达科室后，责任护士应热情接待，再次核对患者身份信息，测量生命体征，询问病情，协助患者安置妥当，并向患者或其家属介绍病房环境、规章制度等。5.医师查房患者入院后，管床医师应及时进行查房，进一步了解患者病情，完善病历书写，制定治疗方案。上级医师应定期查房，对患者的诊断、治疗进行指导，根据病情变化及时调整治疗方案。三、收住院标准1.病情需要患者患有需要住院观察、治疗、护理的疾病，如各种急慢性疾病的急性发作期、需要手术治疗的疾病、严重创伤、心脑血管疾病急性发作等。病情复杂，门诊难以明确诊断或治疗效果不佳，需要住院进一步检查、诊断和治疗的患者。2.医疗资源合理利用根据医院各科室的床位数量、设备条件、医护人员配备等情况，合理安排患者收住院。避免因床位紧张或科室医疗资源不足导致患者长时间等待住院或不合理分流。对于病情较轻、不需要特殊专科治疗的患者，应优先安排在基层医疗机构或综合医院的普通病房进行治疗；对于病情较重、需要专科治疗的患者，应及时收入相应的专科病房。3.医保政策要求严格按照医保政策规定，办理患者的住院手续。对于符合医保住院报销条件的患者，应准确录入医保信息，确保医保报销流程的顺利进行。对于医保政策限制的病种或治疗项目，应向患者或其家属做好解释工作，告知其自费情况及相关注意事项。四、特殊情况处理1.急危重症患者对于急危重症患者，应开辟绿色通道，优先安排住院治疗。首诊医师应立即通知相关科室做好抢救准备，在患者病情允许的情况下，尽快完善必要的检查，办理住院手续。抢救过程中，各科室应密切配合，严格按照急救流程进行操作，确保患者生命安全。同时，及时向上级医师和医院相关部门报告病情及抢救进展情况。2.三无人员（无姓名、无家属、无钱）对于三无人员患者，医院应先予救治，不得推诿拒收。由医院总值班室负责联系民政部门或相关救助机构，协助解决患者的身份确认、医疗费用支付等问题。科室在救治过程中，应做好详细的病历记录，妥善保管患者的相关物品，待后续问题解决后再进行相应处理。3.传染病患者传染病患者应按照传染病防治法的规定，及时收入专门的传染病病房进行隔离治疗。首诊医师在诊断传染病患者后，应立即报告医院感染管理部门和相关传染病防控机构。科室医护人员应严格执行传染病防护措施，防止交叉感染。患者出院后，应对病房进行终末消毒处理。五、住院病历管理1.病历书写要求患者入院后，管床医师应在规定时间内完成住院病历书写。病历内容应客观、真实、准确、完整、及时、规范，包括患者基本信息、病史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗计划等。病历书写应使用医学术语，字迹清晰，表述准确。上级医师应认真审核修改下级医师书写的病历，确保病历质量。2.病历审核与归档科室应建立病历审核制度，由科主任或上级医师定期对病历进行审核。审核内容包括病历书写质量、诊断合理性、治疗方案可行性等。病历完成后，应按照医院规定及时归档。归档病历应妥善保管，便于查阅和统计分析。3.病历保密与借阅医护人员应严格遵守病历保密制度，保护患者隐私。未经患者或其家属同意，不得擅自将病历内容透露给他人。因医疗、教学、科研等工作需要借阅病历的，应按照医院规定办理借阅手续，借阅后应及时归还，不得转借他人。六、住院费用管理1.费用告知患者入院时，责任护士应向患者或其家属介绍住院费用相关政策和收费标准，并发放住院费用一日清单，让患者清楚了解各项费用的发生情况。管床医师在制定治疗方案时，应根据病情合理选择检查、治疗项目，向患者或其家属说明费用情况，征得同意后再实施。2.费用结算住院处负责患者住院费用的结算工作，按照医保政策、物价标准等准确计费。每日定时与科室核对患者费用明细，确保费用准确无误。患者出院时，及时办理出院结算手续，打印费用结算清单交患者或其家属签字确认。3.费用查询与投诉处理患者或其家属有权随时查询住院费用情况，医院应提供便捷的查询渠道，如自助查询机、住院费用查询系统等。对于患者提出的费用疑问或投诉，医院应及时受理，进行调查核实，如发现问题应及时纠正，并向患者做好解释说明工作。七、病房管理1.环境管理病房应保持整洁、安静、舒适、安全的环境。每日定时进行清扫、消毒，通风良好，温度、湿度适宜。病房内物品摆放整齐，通道畅通，不得堆放杂物。危险物品应妥善保管，避免发生意外事故。2.患者管理责任护士应加强对患者的管理，密切观察患者病情变化，做好基础护理工作，如生活护理、饮食护理、用药护理等。对患者进行健康教育，包括疾病知识、治疗注意事项、康复指导等，提高患者自我保健意识和能力。鼓励患者参与病房管理，共同维护良好的病房秩序。3.探视与陪护管理医院应制定探视和陪护制度，明确探视时间、人数等要求。一般情况下，探视时间应安排在规定时间段内，每次探视人数不宜过多，以不影响患者治疗和休息为宜。对于病情较重、需要专人陪护的患者，经医生评估后可安排陪护人员。陪护人员应遵守医院规章制度，协助医护人员做好患者护理工作。八、出院管理1.出院评估患者病情稳定，达到出院标准时，管床医师应进行全面的出院评估，包括患者的治疗效果、康复情况、生活自理能力等。责任护士协助医师进行评估，了解患者的护理需求及出院后的注意事项。2.出院指导根据出院评估情况，管床医师和责任护士应向患者或其家属提供详细的出院指导，包括出院带药的服用方法、饮食注意事项、康复锻炼计划、定期复查时间等。提供书面的出院小结，内容应包括患者住院期间的诊断、治疗经过、出院时的情况及出院后建议等。3.办理出院手续患者或其家属持医师开具的出院证到住院处办理出院手续。住院处核对患者住院费用结算情况，收回住院押金收据等相关凭证，办理出院结算。责任护士为患者整理物品，送患者出院，并告知患者如有不适及时就诊。九、监督与考核1.监督检查医院成立病人收住院管理监督小组，定期对各科室病人收住院工作进行检查。检查内容包括收住院流程执行情况、病历书写质量、住院费用管理、病房管理等。监督小组可通过现场查看、查阅病历、询问患者等方式进行检查，发现问题及时督促科室整改。2.考核评价建立病人收住院管理考核评价制度，对各科室及相