护师（初级）-护理学（师）相关专业知识模考试卷1

护师（初级）-护理学（师）相关专业知识模考试卷1单选题（共100题，共100分）(1.)在休克治疗中，应用血管扩张药物前应注意A.控制酸中毒B.控制感染C.控制原发病（江南博哥）D.补足血容量E.放置正确体位正确答案：D参考解析：血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度地下降，从而影响重要脏器的血液供应；故只有当血容量已基本补足而患者发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转时，才可考虑使用。(2.)对肝硬化有确诊价值的检查是()。A.肝功能检查B.免疫功能检查C.影像学检查D.内镜检查E.肝穿刺活组织检查正确答案：E参考解析：病理学检查发现假小叶形成可确诊肝硬化。(3.)治疗小儿原发性肺结核的首选药物是A.卡那霉素B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.红霉素E.利福平正确答案：B(4.)膀胱癌术后易复发，故术后需膀胱内灌注药物，灌注治疗一般为A.2次／周，连续6～8周后1次／月，持续2年B.2次／周，连续3～4周后1次／月，持续2年C.1次／周，连续6～8周1次／月，持续2年D.1次／周，连续3～4周1次／月，持续2年E.每两周一次，连续6～8周后1次／月，持续2年正确答案：C(5.)妊娠合并心脏病的孕妇阴道分娩时应采取的措施是A.第一产程需延长B.第二产程需助产C.第三产程要尽快结束产程D.可选择剖宫产E.延长第二产程正确答案：B(6.)婴幼儿轻度脱水补充累积损失量应为A.B.90～120ml／kgC.50～100ml/kgD.150～180ml／kgE.100～120ml/kg正确答案：A(7.)患者，女性，41岁。局部麻醉下行脂肪瘤切除术。手术开始6分钟，患者出现兴奋，烦躁不安，呼吸、心率加快，血压升高，此时紧急处理是A.给予地西泮B.增大麻醉药剂量C.给氧吸入D.快速补液E.停止给麻醉药正确答案：E(8.)慢性支气管炎常可发展为A.肺出血B.支气管扩张症C.肺栓塞D.小叶性肺炎E.阻塞性肺气肿正确答案：E(9.)尿道严重损伤合并休克者首先应采取的紧急处理措施是A.留置尿管B.耻骨上膀胱穿刺C.抗休克治疗D.手术治疗E.应用抗生素正确答案：C(10.)妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则是A.无感染征象不一定用抗生素B.有胎膜早破为预防感染给抗生素C.有胎膜早破时应给抗生素D.产程开始应给抗生素，维持至产后1周预防亚急性心内膜炎E.分娩结束后使用1周正确答案：D(11.)婴幼儿中度脱水补充累积损失量应为A.100～120ml/kgB.60～80ml/kgC.40ml／kgD.50～100ml/kgE.150～180ml/kg正确答案：D(12.)属于烷化类的抗肿瘤药物是A.三尖杉碱B.氮芥C.阿糖胞苷D.柔红霉素E.甲氨蝶呤正确答案：B(13.)患者，男性，25岁。大腿烫伤后感染。创面脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭味，感染的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠埃希杆菌D.铜绿假单胞菌E.拟杆菌正确答案：D(14.)下列关于结核菌的描述错误的是A.染色具有抗酸性B.在阴湿处能生存5个月以上C.烈日下暴晒2小时可被杀死D.70%酒精接触2分钟可杀菌E.煮沸5分钟能被杀死正确答案：E(15.)诊断膀胱癌最可靠的方法是A.B超B.尿脱落细胞学检查C.膀胱镜检查D.X线E.CT正确答案：C(16.)下列属于食管癌典型症状的是A.进行性厌食B.进食时易哽噎C.胸骨后烧灼感D.胸痛，声音嘶哑E.进行性吞咽困难正确答案：E参考解析：食管癌进展期典型症状为进行性吞咽困难。(17.)白细胞正常值为A.(1～3)×10/LB.(4～10)×10/LC.(10～30)×10/LD.(30～50)×10/LE.(50～100)×10/L正确答案：B参考解析：白细胞计数：(4.0～10.0)×10/L。白细胞分类计数。中性粒细胞：杆状核细胞0.01～0.05，分叶核细胞0.5～0.7；嗜酸性粒细胞0.005～0.05.嗜碱性粒细胞0～0.01，淋巴细胞0.3～0.4，单核细胞0.03～0.08。(18.)下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是A.有松弛支气管平滑肌作用B.常用给药途径为肌内注射C.静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推D.主要不良反应是胃肠道、心血管症状E.严重不良反应可导致抽搐，甚至死亡正确答案：B参考解析：本题考核了氨茶碱的应用，其常用给药途径为口服。(19.)原发性高血压合并支气管哮喘患者降压治疗，不宜选用A.哌唑嗪B.呋塞米C.硝苯地平D.普萘洛尔E.卡托普利正确答案：D参考解析：普萘洛尔是β受体阻滞药，可使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，对支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，有时可加重或诱发哮喘的急性发作。故本题选D。(20.)肾性水肿早期常发生于A.眼睑B.下肢C.尾骶部D.背部E.髋部正确答案：A参考解析：肾性水肿早期常发生于眼睑及面部。(21.)腹部开放性损伤中最容易损伤的脏器是A.胃B.脾C.小肠D.肝E.结肠正确答案：D参考解析：在开放性损伤常见的受损内脏依次为肝、小肠、胃、结肠、大血管等；在闭合性损伤常见的受损内脏依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。故本题选D。(22.)确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案A.全子宫切除术B.吸宫术C.药物治疗D.化疗E.放疗正确答案：B参考解析：葡萄胎一经确诊，应立即行吸宫术。(23.)霍乱患者的粪便可呈A.黏液样B.脓血样C.棕色糊样D.米泔水样E.白陶土样正确答案：D参考解析：霍乱、副霍乱病人的大便为白色淘米水样便，称为米泔样便，故选D。(24.)提高直肠癌诊断率最重要且简单易行的方法是A.大便潜血检查B.X线气钡双重造影检查C.直肠指检D.乙状结肠镜检查E.CEA测定正确答案：C参考解析：绝大多数(70%～80%)直肠癌为低位直肠癌，通过直肠指检可触及。直肠指检是提高直肠癌诊断率最重要且简单易行的方法。(25.)胸片示右肺上叶不张与肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象以下疾病可能性最大的是A.肺部周围型肺癌B.肺部中心型肺癌C.肺结核D.肺部良性肿瘤E.支气管扩张正确答案：B参考解析：右肺上叶中心型肺癌，阻塞上叶支气管不能与肺门重叠造成的最典型的X线征象。(26.)脾脏轻度肿大为A.深吸气时，不能触及B.深吸气时，脾下缘在左侧肋下不超过3cmC.深吸气时，脾下缘在左侧肋下超过3cmD.深吸气时，脾下缘在肋缘下3cm至脐水平线E.深吸气时，脾下缘超过脐水平线正确答案：B参考解析：脾脏肿大的程度分为三度，轻度肿大为深吸气时，脾下缘在左侧肋下不超过3cm，中度肿大为脾下缘在肋缘下3cm至脐水平线，高度肿大为脾下缘超过脐水平线。(27.)肝功能失代偿期患者实验室评估中错误的是A.血清白/球比例下降B.血清胆红素增高C.凝血酶原时间缩短D.血清ALT增高E.血清胆固醇酯增高正确答案：E参考解析：肝功能失代偿期患者转氨酶增高，以ALT增高明显，白蛋白降低，球蛋白增高，血清白球比例下降，重症病人血清结合胆红素、总胆红素增高，胆固醇酯低于正常。故本题选E。(28.)糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是A.降低痰液黏稠度B.抑制气道炎症反应C.舒张支气管平滑肌D.抑制咳嗽中枢E.兴奋呼吸中枢正确答案：B参考解析：哮喘是一种慢性气道炎症，糖皮质激素用来治疗支气管哮喘的原因是可以抑制气道炎症反应，通常采用吸入的方法。(29.)根据格拉斯哥昏迷评分量表，多少分者为深昏迷A.15分B.12分C.9分D.6分E.3分正确答案：E参考解析：格拉斯哥昏迷评分量表总分范围为3～15分，15分表示正常，3分者为深昏迷。故本题选E。(30.)能反映骨髓造血功能的化验是A.血红蛋白量B.红细胞计数C.血小板计数D.网织红细胞计数E.白细胞计数正确答案：D参考解析：网织红细胞在骨髓中成熟需持续4天。成人在正常情况下，所有红系细胞以网织红细胞形式从骨髓中释放，在外周血中完成最后成熟过程，大约24小时内可辨认。测网织红细胞计数是反映骨髓红细胞成长活性的简单和重要的指标。(31.)阑尾周围脓肿的患者做阑尾切除的最佳时间是A.立即手术切除B.1周后手术切除C.3个月后手术切除D.6个月后手术切除E.1年后手术切除正确答案：C参考解析：阑尾周围脓肿先应用抗菌药控制症状，一般症状消退3个月后再行手术切除阑尾，此时手术不容易引起切口感染。(32.)血红蛋白尿呈A.淡黄色B.乳白色C.酱油色D.红色E.黄褐色正确答案：C参考解析：血红蛋白尿呈酱油色或红葡萄酒样。(33.)风湿性心脏瓣膜病变最常见的心律失常为A.心房颤动B.心室颤动C.早搏D.异位性心动过速E.房室传导阻滞正确答案：A参考解析：风心病最多见的心律失常是房颤。(34.)患者女，25岁。双手及头面颈部Ⅱ度烧伤，估计此患者的烧伤面积是A.13%B.14%C.18%D.16%E.15%正确答案：B参考解析：烧伤面积的评估用中国新九分法，头面颈为9%，双手为5%，9%+5%＝14%。(35.)妊娠合并心脏病孕妇能否继续妊娠的依据主要是A.年龄B.心功能分级C.胎儿大小D.心脏病种类E.病变发生部位正确答案：B参考解析：根据心脏病的类型、病变程度，心功能分级及是否有手术矫治史等具体情况，决定是否适宜妊娠。其中心功能分级是决定是否妊娠的主要依据。故本题选B。(36.)急性子宫内膜炎患者最有效的对因治疗措施为A.鼓励产妇多饮水B.加强口腔，皮肤清洁C.取健侧卧位D.输入足量液体E.用敏感、足量、高效抗生素正确答案：E参考解析：急性子宫内膜炎属于产褥感染的一种，主要病因是病原体感染，治疗时宜选用敏感、足量、高效抗生素。故本题选E。(37.)出血点是指皮肤黏膜下出血范围A.直径＜2mmB.直径2～3mmC.直径＜3mmD.直径＜4mmE.直径＜5mm正确答案：A参考解析：皮肤或黏膜下出血，直径不超过2mm者称瘀点(出血点)；直径在3～5mm之间称紫癜；直径在5mm以上者称瘀斑；片状出血伴局部皮肤隆起者称为血肿。故本题选A。(38.)患者男，40岁。急性腹膜炎2日，不能进食，频繁呕吐，引起等渗性脱水，补液时首先输入的是A.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.等渗盐水D.5%碳酸氢钠E.3%氯化钠溶液正确答案：C参考解析：等渗性脱水的治疗原则是：治疗原发性疾病，用等渗盐水和平衡盐补充血容量。(39.)等渗性脱水患者补液治疗首先应输入的是A.右旋糖酐B.5%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠D.10%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖盐水正确答案：E参考解析：等渗性脱水患者既失水也失钠，应补充含钠的等渗液体。(40.)体外冲击波碎石适用于结石直径小于A.1cmB.1.5cmC.2cmD.2.5cmE.3cm正确答案：D参考解析：体外冲击波碎石对于肾、输尿管上端<2.5cm的结石，肾功能正常者，碎石的成功率较高。(41.)女，30岁，停经00天，阴道流血1天，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小。宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血，妊娠试验（+）。应考虑A.宫外孕B.先兆流产C.过期流产D.感染性流产E.难免流产正确答案：E参考解析：该患者妊娠试验阳性，有停经后阴道流血，下腹坠胀，宫口开1指，子宫如正常孕周，提示难免流产。下腹坠痛可排除宫外孕。(42.)患者男，46岁。感染性休克，在输液期间，监测CVP4cmHO，BP90/60mmHg(12/9.3kPa)。正确的处理是A.减慢输液速度B.加快输液速度C.减慢输液，加利尿剂D.维持原输液速度E.减慢输液速度，加升压药正确答案：B参考解析：CVP过低，血压正常，提示血容量不足，应加快补液速度。(43.)原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则不正确的是A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至1年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙正确答案：D参考解析：治疗原则和方案是：起始足量、缓慢减药、长期维持。(44.)胎心音听诊的最佳部位是A.靠近胎儿头部的孕妇的腹壁上B.靠近胎儿背部的孕妇的腹壁上C.靠近胎儿腹部的孕妇的腹壁D.靠近胎儿臀部的孕妇的腹壁上E.靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上正确答案：B参考解析：妊娠24周以前，胎心音多在脐以下正中或稍偏左或右听到。妊娠24周后，胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。故本题选B。(45.)成年男性的血红蛋白正常范围为A.110～150g/LB.110～160g/LC.120～160g/LD.120～170g/LE.130～180g/L正确答案：C参考解析：成人男性的血红蛋白正常范围为120～160g/L(12～16g/dl)，成人女性的为110～150g/L(11～15g/dl)。故本题选C。(46.)属于原发性高血压心血管风险分层根据的是A.病程长短B.症状轻重C.血脂增高程度D.器官损害情况E.降压治疗效果正确答案：D参考解析：高血压预后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关。现主张对高血压进行危险程度的分层，根据血压升高水平、心血管疾病危险因素、靶器官损害及伴临床疾病，将高血压病人分为低危、中危、高危和极高危四个层次。故本题选D。(47.)下列属于深反射检查的是A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.克匿格征E.提睾反射正确答案：C参考解析：考点：深反射。精析：深反射，即刺激肌腱或骨膜所引起的反射。通过刺激骨膜、肌腱引起的反应是通过深部感觉器完成的，其检查称为深部反射检查，临床上一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、踝反射等。避错：角膜反射检查方法，即患者向一侧注视，检查者用柔软的捻成细束的棉絮毛轻触其对侧角膜的外下方，由外向内，不让患者看见。反射作用为引起双侧眼轮匝肌收缩，出现双侧瞬目动作。同侧称为直接角膜反射，对侧称为间接角膜反射。腹壁反射，就是患者取平卧位，屈膝，用硬物分别在上腹、中腹、下腹滑动，会看到局部腹肌收缩，对于有颅内病变的患者（如偏瘫患者），由于中枢神经受损，会发生一侧反射减弱或者消失。凯尔尼格征：患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先屈髋，屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝关节可伸达135°以上。如果小于135°时就出现抵抗，并且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。以同样方法再检查另一侧。提睾反射：属于人体神经反射中浅反射的一种，在行体格检查的时候，用钝头竹签由上向下轻划股内侧上方皮肤，可以引起同侧提睾肌收缩，使睾丸上提。(48.)临产后观察先露下降程度的标志是A.耻骨弓B.骶尾关节C.坐骨结节水平D.坐骨棘水平E.骶骨岬正确答案：D参考解析：根据胎先露与中骨盆平面的关系来判断胎儿下降的程度，应该以坐骨棘水平为标志。(49.)诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法为A.甲状腺Ⅰ摄取率B.基础代谢率测定C.TSAb测定D.血清甲状腺激素浓度测定E.TSH测定分析正确答案：E参考解析：血清TSH的改变发生在T、T水平改变之前，所以是诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法。(50.)患者男，68岁，慢性支气管炎多年。对该病人采取的治疗措施不包括A.缓解期应常规服用抗生素预防感染B.急性发作期以抗感染治疗为主C.喘息明显者应给予解痉、平喘药物D.急性发作严重时可应用糖皮质激素E.痰液黏稠者可采用雾化吸入正确答案：A参考解析：缓解期应用药物预防和减轻症状，如沙丁胺醇气雾剂和(或)氨茶碱等扩张支气管，羧甲司坦、盐酸氨溴索等祛痰药利于排痰，但是一般不预防性的应用抗生素。(51.)患者男，65岁。患急性胰腺炎入院后48小时，治疗过程中出现急性呼吸窘迫综合征，对该病人纠正低氧血症的最佳方法是A.持续高流量吸氧B.按时使用有效抗生素C.呼气终末正压通气D.避免输液过量过快E.鼓励深呼吸和排痰正确答案：C参考解析：呼气终末正压通气可以减轻肺泡萎陷，增加功能残气量，增加通气/血流比例，改善动脉氧合，纠正低氧血症。(52.)急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星3天B.口服复方磺胺甲基异唑7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗正确答案：C参考解析：在无药物敏感试验结果时，应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药，常用的是喹诺酮类或复方新诺明或氨基糖苷类药，有药敏时根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周。(53.)心脏复苏药主要的给药途径是A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射D.气管内给药E.肌内注射正确答案：C参考解析：心肺复苏时使用药物的目的是为了激发心脏复跳并增强心肌收缩能力，防止心律失常，调整水、电解质和酸碱平衡。心内注射引发的并发症较多(A不对)；在进行有效的胸外按压时，静脉内或气管内给药的效果不亚于心内给药，而气管内给药受限于使用药物的种类(D不对)；B、E都起效较慢，在复苏中不能起到作用，因而首选的给药途径为静脉给药，故本题选C。(54.)慢性阻塞性肺疾病能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A.抗生素控制感染B.支气管扩张药治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸机锻炼E.长期家庭氧疗正确答案：E参考解析：家庭氧疗被认为是最能影响COPD预后的主要因素之一。长期氧疗的指征：稳定状态的COPD患者，休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时，PaO＜7.3kPa(55mmHg)或SaO＜0.88，这是长期氧疗最主要的适应证。故本题选E。(55.)诊断糖尿病的主要依据是A.空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.OGTT试验E.血浆胰岛素和C肽测定正确答案：A参考解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是监测糖尿病病情变化和治疗效果的主要指标。常测量空腹血糖。故本题选A。(56.)腰麻后病人的卧位是A.平卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.半卧位E.中凹卧位正确答案：B参考解析：腰麻后病人应取去枕平卧位，防止颅内压降低。(57.)预防小儿佝偻病每日服用维生素D的剂量是A.100IUB.200IUC.300IUD.400IUE.1000IU正确答案：D参考解析：婴儿预防佝偻病每天服用维生素D的剂量是400IU，北方、冬季、双胎、早产等可增加至800IU。(58.)急性白血病缓解后巩固强化治疗的目的是A.达到完全缓解B.消灭体内残余的白血病细胞C.防止并发症D.使血象恢复正常E.使骨髓象恢复正常正确答案：B(59.)对DIC患者使用肝素做抗凝治疗，提示抗凝治疗过量是指凝血时间超过A.12分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟正确答案：E(60.)产钳术时产妇的最佳位置是A.仰卧位B.侧卧位C.膀胱截石位D.半坐卧位E.俯卧位正确答案：C(61.)抗风湿药物治疗，正确的是A.症状好转即可停用激素B.心脏炎时易早期使用肾上腺皮质激素C.激素总疗程一般不可太长，应在6周以下D.停用激素之前要用镇静剂治疗量接替E.阿司匹林在关节肿痛消失后可停药正确答案：B(62.)患儿，7岁。发热3天伴腮腺肿大2天入院，诊断为流行性腮腺炎。实验室检查血清特异性抗体，下列会增高的检查项目是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正确答案：E(63.)患者，女，24岁。脑外伤昏迷入急诊室。CT检查示颅骨内板和脑表面之间有弓形密度增高影并伴有颅骨骨折和颅内积气。患者最可能是发生了A.头皮伤B.脑震荡C.脑内血肿D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿正确答案：D参考解析：硬膜外血肿CT示双凸镜形或弓形密度增高影。(64.)患者男，32岁。胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的是A.气胸B.血胸C.血气胸D.多根多处肋骨骨折E.单纯性肋骨骨折正确答案：E参考解析：有外伤史，生命体征平稳，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，所以诊断单纯性肋骨骨折。(65.)下列不支持缺铁性贫血诊断的是A.血红蛋白降低，红细胞呈小细胞低色素B.血细胞比容减少C.骨髓细胞铁染色强阳性D.血清铁降低E.铁蛋白降低正确答案：C参考解析：缺铁性贫血骨髓细胞铁染色呈阴性。(66.)水痘患儿目前首选的抗病毒药物是A.更昔洛韦B.阿昔洛韦C.干扰素D.利巴韦林E.乳清液正确答案：B参考解析：阿昔洛韦(无环鸟苷)为目前首选抗水痘.带状疱疹病毒的药物，但只有在水痘发病后24小时内用药才有效。故本题选B。(67.)肝癌非手术治疗首选为A.肝动脉插管化疗B.全身化学药物治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.中医药治疗正确答案：A参考解析：原则上肝癌不做全身化疗，肝动脉栓塞化疗为不能手术切除肝癌者的首选治疗方法，经肝动脉插管化疗，同时做肝动脉结扎，可提高疗效，故本题选A。(68.)门静脉高压症患者，脾大、脾功能亢进，其外周血象改变是A.白细胞升高，血小板升高B.白细胞升高，血小板降低C.白细胞降低，血小板升高D.血小板降低，白细胞降低E.白细胞升高，血小板无改变正确答案：D参考解析：门静脉高压症时，脾功能亢进，对血细胞的破坏增加，导致全血细胞计数减少，以血白细胞及血小板计数减少最为明显。(69.)吸入糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有A.口干和皮疹B.口咽部真菌感染C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视物模糊正确答案：B参考解析：吸入糖皮质激素易致口咽部真菌感染，因此应指导患者吸入激素后漱口。(70.)会阴侧切术的角度一般为A.30°B.35°C.40°D.45°E.45°～60°正确答案：E(71.)结核菌素试验，下列正确的是A.皮内注射0.05～0.1mlB.20分钟观察结果C.测量局部硬结，取纵横两者平均直径判断结果D.在前臂掌侧下段皮下注射E.注射后皮丘直径为4～5mm正确答案：C(72.)急性白血病与慢性白血病的主要区别是A.肝、脾是否增大B.起病急缓C.白细胞剧增的程度D.贫血的严重程度E.骨髓幼稚细胞的成熟程度正确答案：E(73.)急性排斥反应发生于移植后A.0～1周B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4～6周正确答案：B(74.)下列关于剖宫手术方式描述正确的是A.子宫下段剖宫产术与盆腔粘连几率大B.子宫下段剖宫产术再次妊娠发生子宫破裂的机会少C.子宫体剖宫产术手术方法复杂D.腹膜外剖宫产术术后肠蠕动恢复慢E.子宫体剖宫产术术中出血少正确答案：B(75.)下列不属于儿童类风湿病治疗原则的是A.减轻症状B.维持正常生活C.预防并发症D.保持关节功能E.消除症状正确答案：C(76.)婴幼儿心脏按压的频率至少为A.60次／分B.80次／分C.100次／分D.120次／分E.150次／分正确答案：C(77.)朱先生，20岁，破伤风患者。抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多。此时首先应采取的措施是A.止痛B.给大量青霉素C.脱位整复D.快速应用TATE.气管切开正确答案：E(78.)患者，男性，42岁。频繁腹泻3天，脱水、低钾血症。补液时家属自行调快补液速度，使血钾短时迅速升高，此时应选的药物是A.硫酸亚铁B.氯化钙C.碳酸氢钠D.乳酸钙E.葡萄糖酸钙正确答案：E(79.)患者，女性，26岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊，诊断为肾盂肾炎。中段尿培养的阳性标准是菌落计数大于A.10/mlB.10/mlC.10/mlD.10/mlE.10/ml正确答案：D参考解析：临床常用清洁中段尿做细菌培养、菌落计数。尿细菌定量培养的临床意义：菌落计数≥10/ml有意义，10～10/ml可疑阳性，<10/ml可能污染。(80.)患者女，46岁。突发性剑突下绞痛，伴寒战高热、黄疸1天。典型的夏科(Charcot)三联症对下列疾病有诊断意义的是A.急性胰腺炎B.急性胆管炎C.急性阑尾炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎正确答案：B参考解析：夏科(Charcot)三联症是急性胆管炎、胆管结石典型的表现。(81.)使用下列药物不损伤血小板的是A.阿司匹林B.右旋糖酐C.保泰松D.双嘧达莫E.硫酸亚铁正确答案：E参考解析：硫酸亚铁的副作用是刺激胃，可引起胃部不适，不会损伤血小板。(82.)在缺铁性贫血的相应检验中唯一数值增高的指标是A.胆红素B.总铁结合力C.血红蛋白D.铁E.蛋白质正确答案：B参考解析：缺铁性贫血患者的检验中，总铁结合力增高(正常情况下血清铁仅能与1/3的运铁蛋白结合)，而其他如胆红素、血红蛋白、铁、蛋白质均降低，故本题选B。(83.)关于风湿热的舞蹈病，下列哪项不符A.女童多见B.四肢不自主运动C.入睡后症状消失D.面部无目的，不自主运动E.注意力集中时症状减轻正确答案：E参考解析：舞蹈病在女童中多见，是一种累及锥体外系的风湿性神经系统疾病，表现为以四肢和面部肌肉为主的轻重程度不等的、不自主、不协调、无目的的快速运动，呈现皱眉、挤眼、努嘴、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作，在兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。故本题选E。(84.)化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞数多为A.＜10×10/LB.(10～50)×10/LC.(100～200)×10/LD.(500～600)×10/LE.＞1000×10/L正确答案：E参考解析：化脓性脑膜炎脑脊液中白细胞总数明显增多达1000×10/L，以中性粒细胞为主。糖和氯化物含量显著下降，蛋白质含量明显增高，定量＞1.0g/L。故本题选E。(85.)脓尿是指每高倍视野含有脓细胞不少于A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个正确答案：E参考解析：新鲜离心尿液每个高倍视野白细胞超过5个，1小时新鲜尿液白细胞数超过40万，称为白细胞尿或脓尿。(86.)下列检查对早期诊断原发性肝癌最有价值的是A.癌胚抗原B.凝血酶原C.甲胎蛋白D.血清转氨酶E.酸性同工铁蛋白正确答案：C参考解析：甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断等。肝癌甲胎蛋白阳性率为70%～90%，且浓度通常与癌肿大小呈正相关。选项A、B、D、E均无特异性。(87.)患者，女性，5岁，肾病综合征，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。减轻患儿眼睑水肿，最佳的方法是A.抬高患儿床头B.用浓盐水湿敷患儿眼睑C.使用脱水药D.限制液体入量E.建议患儿多卧床休息正确答案：E参考解析：卧床休息能减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，继而增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水、钠潴留。(88.)患者女，29岁。宫内妊娠40周，规律腹痛12小时，宫口开大8cm，先露部头，0，胎头矢状缝与骨盆左斜径相一致，小囟门位于5点，大囟门位于11点，此时属于胎位是A.左枕前位B.右枕前位C.左枕后位D.右枕后位E.左枕横位正确答案：C参考解析：小囟门位于母体骨盆的左后方，提示为持续性左枕后位，需要用手逆时针旋转胎头150°，可考虑经阴道分娩。(89.)可诊断妊娠甲亢的辅助检查为A.基础代谢率B.血清总T、TC.血清游离TD.T抑制试验E.TRH兴奋试验正确答案：C参考解析：血清游离T是具有生理活性的甲状腺激素，不受TBG影响，可诊断妊娠甲亢。(90.)慢性呼吸衰竭患者最突出的症状是A.发绀B.呼吸困难C.精神神经症状D.其他器官损害E.心血管系统症状正确答案：B参考解析：多数呼吸衰竭病人有明显的呼吸困难，慢性呼吸衰竭表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时呼吸浅快，并发C02麻醉时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸，呼吸困难是慢性呼吸衰竭病人出现最早且最为明显的症状。故本题选B。(91.)脑脊液漏超过多长时间未愈合者，应考虑手术治疗A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周正确答案：D参考解析：脑脊液漏超过4周未愈合者，应考虑手术治疗，因为太久不愈合容易导致颅内感染。(92.)患者，女性，27岁。反复出现右季肋部胀痛并伴寒战、高热，轻度黄疸，不咳嗽。为明确诊断，最佳的检查方法是A.磁共振成像B.血清胆红素C.肝功能D.B超E.腹腔穿刺正确答案：D(93.)患者女，27岁。已婚，停经3个月，阴道不规则流血并有水泡状物排出，诊断为葡萄胎。A.停经史B.阴道有水泡状物排出C.人绒毛膜促性腺激素测定D.子宫体增大E.胸片有絮状阴影正确答案：C参考解析：1.停经后阴道流血多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。（1）子宫异常增大、变软由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数。（2）妊娠呕吐及妊高征征象由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病，甚至发生急性心力衰竭或子痫。（3）卵巢黄素囊肿葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，葡萄胎排出后合并巨大黄素囊肿患者，血和尿HCG消失慢。收起(94.)患者女，27岁。已婚，停经3个月，阴道不规则流血并有水泡状物排出，诊断为葡萄胎。A.立即预防性化疗B.迅速清除子宫腔内容物C.进食低蛋白食物D.避孕1年E.30岁以上可行子宫切除正确答案：B参考解析：1.停经后阴道流血多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。（1）子宫异常增大、变软由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数。（2）妊娠呕吐及妊高征征象由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病，甚至发生急性心力衰竭或子痫。（3）卵巢黄素囊肿葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，葡萄胎排出后合并巨大黄素囊肿患者，血和尿HCG消失慢。收起(95.)患者男，50岁。患肝炎后肝硬化已6年，近日牙龈出血就诊，查体腹水征(+)，查血红细胞3.00×10/L，白细胞3.2×10/L，血小板62×10/L，大便隐血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量500ml，血尿素氮及血肌酐均高。A.缺铁性贫血B.血小板减少性紫癜C.急性再障D.慢性再障E.脾功能亢进正确答案：E参考解析：1、外周血：红细胞，粒细胞及血小板减少，也可以为其中单一系列细胞的减少。2、骨髓象：造血细胞有代偿性增生，部分有细胞成熟障碍现象。3、脾脏切除后：血及骨髓象可以恢复或接近正常，脾脏应作细胞病理学检查加以证实。4、肝功能指标：在肝硬化并发充血性脾肿大时可将明显异常。5、血清电泳：可以辅助诊断一部分伴有脾肿大疾病的诊断。出现单克隆丙种球蛋白病或免疫球蛋白降低提示淋巴增殖性疾病或淀粉样变性，高克隆性丙种球蛋白血症多出现于慢性感染（结核、疟疾、黑热病等）。对脾功能亢进原发病进一步诊断更为重要，宜根据条件与需要做以下各项检查。1、超声显像体检时，脾大在肋弓下未能触及者，应进一步作超声显像探测，超声显像对脾脏大小，厚度及性质能准确查知，对脾脏内部的病变与临近器官的关系有协助诊断的价值，当前超声显像水平的不断提高及其临床应用普及，对脾功能亢进本身及原发病的确诊起了重要作用，有些疾病已不完全依赖进一步的核素检查，因此，有学者认为在多数情况下，超声显像对内脏的检查可以部分代替CT与放射性核素检查。2、电子计算机X射线断层摄影(CT)CT既可测定脾脏大小，又可发现脾脏深部及表浅病变，如淋巴瘤，CT常表现为脾内有圆形或不规则的不均匀实质性影形，密度低，境界模糊。脾脏血管肉瘤表现为圆形，卵圆形不均匀的影形。脾梗死表现为单个或多个三角性或楔形低密度区，脾与肝同时作CT检查可以进一步发现肝脏的大小，性质与脾脏的关系。3、核共振成像(MRI)这是一种生物磁学核自旋成像技术，它能显示CT显像相类似的变化，它主要测定液体在体内的分布，化学结构和血流的速度，以显示其内部结构及其变化，如水肿，出血与肿瘤，尤其是在探查门脉或脾静脉变化方面有一定意义。故该患者诊断为脾功能亢进。(96.)患者男，50岁。患肝炎后肝硬化已6年，近日牙龈出血就诊，查体腹水征(+)，查血红细胞3.00×10/L，白细胞3.2×10/L，血小板62×10/L，大便隐血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量500ml，血尿素氮及血肌酐均高。A.白蛋白减少B.细菌感染C.血钠增高D.肾功能不全E.球蛋白过多正确答案：B参考解析：1、外周血：红细胞，粒细胞及血小板减少，也可以为其中单一系列细胞的减少。2、骨髓象：造血细胞有代偿性增生，部分有细胞成熟障碍现象。3、脾脏切除后：血及骨髓象可以恢复或接近正常，脾脏应作细胞病理学检查加以证实。4、肝功能指标：在肝硬化并发充血性脾肿大时可将明显异常。5、血清电泳：可以辅助诊断一部分伴有脾肿大疾病的诊断。出现单克隆丙种球蛋白病或免疫球蛋白降低提示淋巴增殖性疾病或淀粉样变性，高克隆性丙种球蛋白血症多出现于慢性感染（结核、疟疾、黑热病等）。对脾功能亢进原发病进一步诊断更为重要，宜根据条件与需要做以下各项检查。1、超声显像体检时，脾大在肋弓下未能触及者，应进一步作超声显像探测，超声显像对脾脏大小，厚度及性质能准确查知，对脾脏内部的病变与临近器官的关系有协助诊断的价值，当前超声显像水平的不断提高及其临床应用普及，对脾功能亢进本身及原发病的确诊起了重要作用，有些疾病已不完全依赖进一步的核素检查，因此，有学者认为在多数情况下，超声显像对内脏的检查可以部分代替CT与放射性核素检查。2、电子计算机X射线断层摄影(CT)CT既可测定脾脏大小，又可发现脾脏深部及表浅病变，如淋巴瘤，CT常表现为脾内有圆形或不规则的不均匀实质性影形，密度低，境界模糊。脾脏血管肉瘤表现为圆形，卵圆形不均匀的影形。脾梗死表现为单个或多个三角性或楔形低密度区，脾与肝同时作CT检查可以进一步发现肝脏的大小，性质与脾脏的关系。3、核共振成像(MRI)这是一种生物磁学核自旋成像技术，它能显示CT显像相类似的变化，它主要测定液体在体内的分布，化学结构和血流的速度，以显示其内部结构及其变化，如水肿，出血与肿瘤，尤其是在探查门脉或脾静脉变化方面有一定意义。故该患者诊断为脾功能亢进。(97.)患者男，50岁。患肝炎后肝硬化已6年，近日牙龈出血就诊，查体腹水征(+)，查血红细胞3.00×10/L，白细胞3.2×10/L，血小板62×10/L，大便隐血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量500ml，血尿素氮及血肌酐均高。A.肝肾综合征B.脾功能亢进C.肝功能不良D.心力衰竭E.肾功能不良正确答案：E参考解析：1、外周血：红细胞，粒细胞及血小板减少，也可以为其中单一系列细胞的减少。2、骨髓象：造血细胞有代偿性增生，部分有细胞成熟障碍现象。3、脾脏切除后：血及骨髓象可以恢复或接近正常，脾脏应作细胞病理学检查加以证实。4、肝功能指标：在肝硬化并发充血性脾肿大时可将明显异常。5、血清电泳：可以辅助诊断一部分伴有脾肿大疾病的诊断。出现单克隆丙种球蛋白病或免疫球蛋白降低提示淋巴增殖性疾病或淀粉样变性，高克隆性丙种球蛋白血症多出现于慢性感染（结核、疟疾、黑热病等）。对脾功能亢进原发病进一步诊断更为重要，宜根据条件与需要做以下各项检查。1、超声显像体检时，脾大在肋弓下未能触及者，应进一步作超声显像探测，超声显像对脾脏大小，厚度及性质能准确查知，对脾脏内部的病变与临近器官的关系有协助诊断的价值，当前超声显像水平的不断提高及其临床应用普及，对脾功能亢进本身及原发病的确诊起了重要作用，有些疾病已不完全依赖进一步的核素检查，因此，有学者认为在多数情况下，超声显像对内脏的检查可以部分代替CT与放射性核素检查。2、电子计算机X射线断层摄影(CT)CT既可测定脾脏大小，又可发现脾脏深部及表浅病变，如淋巴瘤，CT常表现为脾内有圆形或不规则的不均匀实质性影形，密度低，境界模糊。脾脏血管肉瘤表现为圆形，卵圆形不均匀的影形。脾梗死表现为单个或多个三角性或楔形低密度区，脾与肝同时作CT检查可以进一步发现肝脏的大小，性质与脾脏的关系。3、核共振成像(MRI)这是一种生物磁学核自旋成像技术，它能显示CT显像相类似的变化，它主要测定液体在体内的分布，化学结构和血流的速度，以显示其内部结构及其变化，如水肿，出血与肿瘤，尤其是在探查门脉或脾静脉变化方面有一定意义。故该患者诊断为脾功能亢进。(98.)患者女，40岁。5日来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱。A.血钠B.血钾C.血钙D.血镁E.血pH正确答案：B参考解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统，症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭，心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关，当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连，融合;血钾11mmol/L时，QRS波，ST段和T波融合成双相曲折波