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文档简介

2025年版医疗机构责任保险合同范本第一条合同当事人1.1投保人:名称:,地址:,法定代表人:,身份号/统一社会信用代码:,联系方式:,传真:,电子邮箱:。1.2被保险人:名称:,地址:,法定代表人:,身份号/统一社会信用代码:,联系方式:,传真:,电子邮箱:。1.3保险人:名称:保险股份有限公司,地址:,法定代表人:,身份号/统一社会信用代码:,联系方式:,传真:,电子邮箱:。第二条合同的成立与生效2.1投保人依据本合同的约定,向保险人支付保险费,保险人同意按照本合同的约定承担保险责任。本合同自保险人同意承保并加盖公章之日起成立,并自保险责任起始日开始生效。2.2保险责任起始日为年月日,保险期限为年,至年月日结束。第三条保险责任3.1保险人在本合同约定的保险期间内,承担以下保险责任:(1)因被保险人在医疗活动中过失造成患者人身损害或财产损失的赔偿责任;(2)因被保险人医务人员在医疗活动中过失造成患者人身损害或财产损失的赔偿责任;(3)因被保险人在医疗活动中发生医疗事故,依法应承担的经济赔偿责任;(4)因被保险人违反医疗法律法规、规章或诊疗护理规范,造成患者损害的赔偿责任。3.2保险人对上述赔偿责任的赔偿范围包括但不限于以下费用:(1)医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、必要的营养费;(2)残疾赔偿金、残疾辅助器具费;(3)被扶养人生活费;(4)丧葬费、死亡赔偿金;(5)精神损害抚慰金(限于保险人所在地法院判决支持的限额内);(6)诉讼费用、鉴定费用及其他合理必要的费用。第四条除外责任4.1下列情形或损失,保险人不承担赔偿责任:(1)战争、军事冲突、恐怖活动、核辐射及核污染;(2)被保险人故意行为或重大过失导致的损害;(3)被保险人违反法律法规、诊疗规范或职业道德的行为;(4)被保险人超出执业范围进行诊疗活动;(5)被保险人执业人员未取得相应执业资格;(6)被保险人使用未经批准的药品、医疗器械或医疗技术;(7)被保险人在医疗活动中使用麻醉、精神类药品不当;(8)患者或其家属提供的病历资料不真实或不完整;(9)患者或其家属拒绝配合治疗或要求停止治疗;(10)被保险人未及时报告保险事故或故意篡改、伪造病历资料;(11)被保险人未按照保险人的要求开展风险防范工作。第五条保险金额与赔偿限额5.1本合同的保险金额为人民币元(大写:)。5.2本合同的每次事故赔偿限额为人民币元(大写:)。5.3本合同的年度赔偿限额为人民币元(大写:)。5.4保险金额、每次事故赔偿限额和年度赔偿限额的具体分配由投保人与保险人另行约定。第六条保险费与支付方式6.1本合同的保险费为人民币元(大写:)。6.2保险费的支付方式为:□一次支付:投保人应在本合同签订之日起日内一次性支付全部保险费。□分期支付:投保人应按照以下方式支付保险费:第一期:人民币元,支付日期为年月日;第二期:人民币元,支付日期为年月日。6.3投保人未按约定支付保险费的,保险人有权解除本合同,并退还已收取部分的保险费扣除相应手续费后的余额。第七条保险事故的通知与调查7.1被保险人应在保险事故发生后小时内向保险人报告,并在日内提交书面报告及相关证明材料。7.2被保险人应当积极配合保险人进行调查,提供真实、完整的病历资料、医疗记录及其他相关证据。7.3保险人有权委托专业机构对保险事故进行调查、评估和鉴定,被保险人应当提供必要的协助和便利。第八条保险金的申请与赔偿8.1被保险人向保险人申请保险金赔偿时,应提交以下材料:(1)保险单正本或其他保险凭证;(2)保险事故报告书;(3)病历资料、医疗记录及相关证明文件;(4)司法机关或仲裁机构的判决书、裁决书或调解协议;(5)被保险人与患者或其家属达成的赔偿协议;(6)保险人要求的其他相关资料。8.2保险人收到赔偿申请后,应在日内作出是否赔偿的决定,并书面通知被保险人。8.3保险人决定赔偿的,应在赔偿决定作出之日起日内支付保险金;决定不予赔偿的,应书面说明理由并退还相关材料。第九条合同的变更、终止与解除9.1本合同生效后,投保人或被保险人不得随意变更合同内容。若需变更,应由投保人与保险人协商一致,并在保险单或其他保险凭证上批注或附加协议。9.2本合同的保险期限届满后自动终止。投保人若需续保,应在保险期限届满前日内向保险人提出书面申请。9.3投保人或被保险人违反本合同约定的义务,保险人有权解除本合同,并退还已收取保险费扣除相应手续费后的余额。9.4保险人未按本合同约定履行赔偿义务的,投保人或被保险人有权解除本合同,并要求保险人承担相应责任。第十条争议的解决10.1因本合同引起的或与本合同有关的争议,双方应协商解决;协商不成的,任何一方均可向保险人所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十一条其他条款11.1法律适用:本合同的订立、履行、解释和争议解决均适用中华人民共和国法律。11.2条款解释:本合同的条款内容解释以保险监管部门备案的条款为准。11.3通知送达:双方确认本合同中载明的地址、联系方式、电子邮箱等联系方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式,应提前日书面通知另一方,否则由此产生的通知延误责任由变更方承担。11.4保密条款:双方对在本合同履行过程中获悉的对方商业秘密及其他保密信息负有保密义务,未经对方书面同意,不得向第三方披露。11.5合同份数:本合同一式份,投保人执份,保险人执份,具有同等法律效力。11.6补充协议:本合同未尽事宜,双方可另行协商并签订书面补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。签订地点:签订日期:年月日(以下为签名/盖章页)投保人(盖章):法定代表人/授权代表签字:日期:年月日被保险人(盖章):法定代表人/授权代表签字:日期:年月

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