石膏固定后的观察与护理

石膏固定后的观察与护理演讲人：日期：目录CATALOGUE石膏固定基本概念与原理石膏固定后观察要点石膏固定后护理措施并发症预防与处理策略患者出院指导与随访计划01石膏固定基本概念与原理PART定义石膏固定是一种利用石膏绷带或石膏夹板固定骨折部位或关节的医疗方法。作用稳定骨折部位，减少疼痛，促进骨折愈合；矫正畸形，恢复关节功能；防止关节挛缩和肌肉萎缩。石膏固定定义及作用石膏绷带具有可塑性和固定性，能够贴合身体曲线；石膏夹板则具有较高的强度和稳定性。特性按照材料来源可分为天然石膏和人工合成石膏；按照使用方式可分为石膏绷带和石膏夹板。分类石膏材料特性与分类石膏固定操作方法及步骤注意事项操作前需评估患者情况，确保骨折部位已复位；操作时避免石膏过紧或过松；固定后需观察患者情况，如有不适应及时处理。操作方法清洁皮肤、选择合适的石膏材料、浸泡石膏、挤压塑形、固定和包扎。适应症骨折、关节脱位、矫形手术后的固定等。禁忌症皮肤破损、溃疡、感染性伤口、对石膏过敏者等。适应症与禁忌症02石膏固定后观察要点PART早期观察内容观察石膏是否松动或移位，及时调整，避免石膏松动导致骨折再移位。石膏固定是否稳定观察石膏固定部位的末梢血运，如颜色、温度、毛细血管充盈等，如有异常及时处理，避免肢体缺血坏死。检查石膏边缘是否平整，防止石膏边缘不平整导致皮肤受压。末梢血运情况询问患者石膏固定部位的感觉和运动功能，如有异常及时检查，防止石膏压迫神经。感觉和运动功能01020403石膏边缘是否平整中期观察内容石膏固定是否有效观察石膏是否起到固定作用，是否有骨折移位或变形。石膏内是否干燥询问患者石膏内是否干燥，如有潮湿及时处理，避免石膏变形或霉变。石膏下皮肤状况观察石膏下皮肤是否有压疮、皮疹等情况，如有异常及时处理。远端肢体活动度检查远端肢体的活动度，评估骨折是否影响其他关节的活动。检查石膏是否松动，如有松动及时更换，避免骨折未愈合时石膏失去固定作用。石膏固定是否松动检查关节僵硬程度，如有异常及时进行物理治疗或功能锻炼，避免关节僵硬影响肢体活动。关节僵硬程度观察固定部位的肌肉萎缩情况，及时进行功能锻炼，避免肌肉萎缩影响肢体功能。肌肉萎缩情况复查X线片，了解骨折愈合情况，决定是否拆除石膏。骨折愈合情况晚期观察内容异常情况识别与处理石膏松动或断裂立即更换石膏，避免骨折再移位。石膏内异味或霉变及时拆除石膏，清洗皮肤，更换新的石膏。皮肤压疮或皮疹及时拆除石膏，进行皮肤护理，避免皮肤受损。肢体疼痛或麻木及时检查石膏是否过紧或压迫神经，调整石膏或进行神经减压。03石膏固定后护理措施PART石膏固定后皮肤清洁定期检查石膏边缘是否压迫皮肤，有无红肿、疼痛或皮肤破损。皮肤受压情况观察石膏内皮肤护理避免在石膏内塞入异物，以免造成皮肤受压或感染。保持石膏固定部位的皮肤清洁干燥，防止污垢和汗液积聚。皮肤护理策略疼痛缓解方法抬高患肢将患肢抬高至心脏水平以上，以减轻肿胀和疼痛。疼痛部位按摩药物镇痛在石膏固定部位的近端或疼痛部位进行轻柔按摩，以缓解疼痛。对于疼痛难以忍受的患者，可考虑使用镇痛药物。123肢体功能锻炼指导早期肌肉收缩练习在石膏固定期间，进行肌肉收缩练习，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。关节活动度锻炼在石膏固定允许的范围内进行关节活动度锻炼，以保持关节灵活性。负重训练根据医生指导，逐渐进行负重训练，以促进骨骼和肌肉的恢复。心理支持与健康教育心理支持了解患者的心理状态，给予关心和安慰，减轻其焦虑和不安。健康教育向患者及其家属普及石膏固定的相关知识，提高其对治疗和护理的依从性。康复指导根据患者的病情和康复情况，制定个性化的康复指导方案，帮助患者尽快恢复功能。04并发症预防与处理策略PART压迫性溃疡预防措施定期检查对石膏固定部位的皮肤进行定期检查，及时发现压迫性溃疡的征象。030201衬垫保护在石膏与皮肤之间放置衬垫，以减少对皮肤的压迫。石膏开窗在石膏固定时预留开窗，以便观察石膏内部皮肤情况。关节僵硬康复治疗方法通过热敷、按摩、运动等物理方法，促进关节活动功能恢复。物理治疗应用抗炎药物和肌肉松弛剂，缓解疼痛和肌肉紧张。药物治疗在康复专业人员指导下，进行关节松动训练，逐步恢复关节活动范围。关节松动训练神经功能监测对于轻度神经损伤，可采取保守治疗，如应用神经营养药物等。保守治疗手术治疗对于严重神经损伤，需及时手术探查修复。定期评估神经功能，及时发现神经损伤的征象。神经损伤观察与处理原则其他并发症防范策略跌倒预防加强患者教育，提高防跌倒意识，避免跌倒导致石膏断裂或再损伤。感染预防血栓形成预防保持石膏固定部位清洁干燥，定期更换石膏，预防感染。应用抗凝药物，鼓励患者进行肢体活动，预防血栓形成。12305患者出院指导与随访计划PART出院前评估及教育内容检查石膏是否松动或断裂，确保石膏固定部位稳定。石膏固定部位的稳定性评估教育患者如何评估疼痛程度，指导疼痛缓解方法。向患者和家属传授石膏固定期间的生活和护理知识。石膏固定后疼痛管理告知患者如何预防石膏固定可能引起的压疮、皮肤感染等并发症。预防石膏固定并发症01020403教育患者和家属相关知识居家康复锻炼建议石膏固定部位的肌肉锻炼指导患者进行石膏固定部位的肌肉等长收缩锻炼，以维持肌肉力量。关节活动度锻炼教育患者在不影响石膏固定的情况下，进行非固定关节的活动度锻炼，以促进血液循环和关节灵活性。负重与行走训练根据患者具体情况，指导患者何时开始负重及如何正确行走。锻炼注意事项提醒患者避免过度运动，以免石膏松动或断裂。随访时间安排和注意事项随访时间根据患者情况制定随访计划，通常包括出院后1周、2周、4周等时间点。随访内容检查石膏固定情况、患者康复进展以及是否出现并发症