传染病学(医学高级)：蠕虫病考试资料

传染病学（医学高级）：蠕虫病考试资料

1、单选患者女，36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结

肿大，每侧2~3个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。近日发现

双下肢轻度水肿；乳糜尿（十）,血镜检无异常。最佳治疗方案是（）

A.单一疗程的乙胺嗪

B.反复多疗程的乙胺嗪

C.单一疗程的口比唾酮

D.反复多疗程的口比唾酮

E.已经是疾病晚期，不须杀虫治疗，只须对症支持治疗

本题答案：B

2、多选患者男，47岁，民工，因"畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、

咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d〃来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。

1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d,糊状，有时

呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近

6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音

粗，可闻及少许湿性啰音;肝肋下2cm。血常规:WBC20X109/L,N0.42,

L0.18,E0.40oABCDFG此时进一步的处理措施是（）

A.抗生素

B.支持等对症治疗

C.口比唾酮

D.镇咳

E.病原治疗

F.观察，不需要特殊治疗

本题答案:B,C,D,E

3、单选治疗包虫病首选的药物是（）

A.口比唾酮

B.阿苯达喋

C.硫氯酚

D.槟榔

E.甲苯达喋

本题答案：B

本题解析：棘球蜘病首选的治疗药物是阿苯达喋。

4、单选患者男，72岁，因"眼前异物感2个月〃来诊。近2个月感觉

眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，

意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物,

硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素

沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近

圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。经上述治疗后，还应给

予的药物是O

A.口比唾酮

B.阿苯达喋

C.甲氧达喋

D.地西泮

E.槟榔与南瓜子

本题答案：B

5、单选诊断旋毛虫病意义较大的实验室检查是（）

A.白细胞升高

B.尿蛋白阳性

C.血清胆红素升高

D.血清肌酸磷酸激酶活性明显升高

E.嗜酸性粒细胞正常

本题答案：D

本题解析：诊断旋毛虫病意义较大的实验室检查是血清肌酸磷酸激酶

活性明显升高。

6、单选感染期幼虫在人体内发育过程中，不会引起哪种变态反应O

A.I型变态反应

B.H型变态反应

c.ni型变态反应

D.IV型变态反应

E.以上都不是

本题答案：B

本题解析：感染期幼虫在人体内发育过程中，不会引起口型变态反应。

7、单选在丝虫的生活史中，能感染人体的是O

A成虫

B.寄生期幼虫

C.感染期幼虫

D.微丝蜘

E.虫卵

本题答案：C

本题解析：在丝虫的生活史中，能感染人体的是感染期幼虫。

8、单选男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、

轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往

有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6°C,心率86次/分,

两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，

压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。若患者有乙型肝炎病

史，查肝功能：ALT200U/L,必T150U/L,该患者治疗过程中应注意（）

A.减少乙胺嗪的剂量

B.用乙胺嗪，尽快杀灭病原体

C.待肝功能复常后再考虑使用乙胺嗪

D.加用抗乙型肝炎病毒药物干扰素

E.以上都不是

本题答案：C

9、单选患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。

体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm,质地

如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（一）。多房棘球绦虫最主

要的终宿主是（）

A.狐

B.犬

C.狼

D推

E.猫

F.猪

本题答案：A

10、单选男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹

隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管

壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%o有关该病的

说法正确的是（）

A.血清抗体阳性可作为确诊依据

B.肝大常以右叶增大为主

C.治疗药物首选阿苯达喋

D.该病预后主要与感染的虫数有关

E.若合并病毒性肝炎，应根据病情尽早进行驱虫治疗

本题答案：E

11、多选患者男，54岁，农民，因"乏力、食欲减退1年余，加重伴

尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹

壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、

脾触诊不理想，移动性浊音（+）。腹部B型超声（外院）：大量腹

腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。除对症支持治疗外，拟行杀虫

治疗，可选择的药物是（提示反复腹腔积液检查，腹腔积液沉渣中找

到丝虫虫体片段1次，诊断为丝虫病所致腹腔积液。）（）

A.乙胺嗪

B.口比唾酮

C.吠喃嚓酮

D.吠喃口坐酮

E.多西环素

F.唯诺酮类抗生素

G.青蒿琥酯

本题答案:A,C,E

12、单选反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4〜6次/天，稀糊状，

偶尔带血，当地为血吸虫疫区，有与疫水接触史。体查：偏瘦，肝剑

突下3cm，脾肋下1.5cm,腹水征阴性。血象：白细胞4.2xlO/L,中

性粒细胞0.6,淋巴细胞0.35,嗜酸性粒细胞0.05,血小板89X10/L,

粪便糊状镜检白细胞3〜5个/高倍镜视野，血吸虫卵仍阴性。本病最

可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病

B.慢性血吸虫病

C.晚期血吸虫病

D.肠阿米巴病

E.细菌性痢疾

本题答案：B

本题解析：本病最可能的诊断是慢性血吸虫病。

13、单选感染旋毛虫后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定（）

A.患者的年龄

B.旋毛虫的数量

C.患者的性别

D.旋毛虫的数量和患者的免疫力

E.患者的职业

本题答案：D

本题解析：感染旋毛虫后，发病与否及病情的轻重主要决定于旋毛虫

的数量和患者的免疫力。

14、单选眼囊尾蝴病患者的首选治疗措施是O

A.口比唾酮

B.阿苯达喋

C.氯唾

D.伯氯唾

E.手术

本题答案：E

本题解析：眼囊尾蜘病以手术摘除为宜，不应采取药物治疗。

15、单选囊尾蜘病的主要传播途径为（）

A.生食含猪带绦虫的猪肉感染

B.生食含活囊尾蜘的猪肉感染

C.生食含活囊尾蝴的牛肉感染

D.吞食猪带绦虫卵感染

E.猪带绦虫幼虫经皮肤进入体内感染

本题答案：D

16、单选患者女，30岁，因"上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹

部膨隆，肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾区轻压痛，移动性浊音

（一）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除

及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有

1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约

350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200mI。镜检：囊肿含角质层及

生发层结构，并可见原头蜘，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化,

坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸

润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。目前本病的

主要治疔手段为（）

A.手术

B.免疫学治疔

C.药物治疗

D.放射治疗

E.核医学治疗

本题答案：A

17、单选急性血吸虫病，血常规最显著的特点是（）

A.白细胞总数增多

B.血小板减少

C.红细胞减少

D.中性粒细胞显著增多

E.嗜酸粒细胞增多

本题答案：E

18、单选患者男，15岁，因"流涎2个月，步态异常1个月”来诊。

患者2个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不

自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2

年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；

蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢

肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查:

血包虫抗体（一），脑脊液包虫抗体（+）。颅脑CT：左侧基底核

区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强

化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1

加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。包

虫病的寄生部位不包括()

A加

脚

B.

C胸

c骨

i

皮

E.、黏膜

本题答案：E

19、吊选关于丝虫的生活史，叙述正确的是()

A.成虫在蚊体内发育、繁殖，幼丝虫在人体内发育

B.需经2个发育阶段，即成虫和微丝蜘

C.成虫在人体内发育，幼丝虫在蚊体内发育、繁殖

D.蚊叮咬人，将微丝蜘传给人，引起丝虫病

E.需经2个发育阶段，即成虫和幼丝虫

本题答案：E

20、.选最常用于确诊姜片虫病的实验室或辅助检查是O

A.血常规

B.胃镜检查

c粪杳虫卵

D.血清谣异性抗原或抗体

E.B超检查

本题答案：C

本题解析：最常用于确诊姜片虫病的实验室或辅助检查是粪便镜检虫

卵。

21、单选患者男，20岁，因"发热5个月，腹胀、牙龈出血、皮肤出

血点1个月”来诊。5个月前无明显诱因发热，体温37.5~38.5℃,无

明显规律。发热时精神、食欲尚好，无乏力、肌肉酸痛，仍能正常参

加工作。按感冒治疗效果不好，发热持续1个月后停止，3周后又出

现发热，性质同前，反复发作。在多家医院给予抗生素及对症治疗,

症状反复。1个月前渐出现腹胀，牙龈出血(饭后明显)，搔抓处皮

肤有出血点。患者6个月前从四川来广东打工。查体：贫血貌，一般

情况尚好，浅表淋巴结肿大，部分淋巴结融合成块，活动尚好；心、

肺正常；肝肋下4cm,脾肋下平脐,质地硬,无触痛。血常规：Hb89g/L,

RBC3.12xl012/L,WBC2.1xlO9/L,N0.15,PLT42xlO9/L；Alb28g/L,

Glob52g/Lo该病的特效治疗药物是()

A.青霉素

B.锚剂

C.乙胺嚓咤

D.氯唾

E.口比唾酮

F.红霉素

本题答案：B

22、单选绦虫成虫具有生长能力的是()

A.头节

B.颈部

C呦节

D成节

E.孕节

本题答案：B

23、单选?某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，

查体温39.3℃,脉搏82次/分，心肺(-),腹平软，肝肋下1cm,

脾肋下未扪及，白细胞16X109/L,红细胞4.6X1012/L,血小板119X109/L,

中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。

如进行病原学治疗，应做哪项检查，观察药物的不良反应O

A.心电图

B.血常规

C.肾功能

D.肝胆超声波检查

E.血清电解质检查

本题答案：A

24、单选患者男，50岁，因"右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、

呕吐3d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压

痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10cmxi3cm囊性包块。胸、腹部

CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性

肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。

胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。

初步诊断:肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。

镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蜘。术后诊断：肝、

肺合并巨大包虫病。需要进行鉴别诊断的疾病包括()

A.肝脓肿

B.肝囊肿

C.肝癌

D.肺脓肿

E.肺结核

本题答案：C

25、多选囊尾蜘眼内寄生常引起()

A.虹膜睫状体炎

B.脉络膜炎

C.角膜炎

D.眼压增高

E.继发性青光眼

本题答案：A,B,D,E

26、单选蛔虫成虫主要寄生于人体的()

A.空肠及回肠上段

B.空肠及回肠中段

C.空肠及回肠下段

D.回肠及结肠上段

E.回肠及结肠下段

本题答案：A

本题解析：蛔虫成虫主要寄生于人体空肠及回肠上段。

27、单选患者男，47岁，民工，因"畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、

咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d"来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。

1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次川，糊状，有时

呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近

6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音

粗，可闻及少许湿性啰音;肝肋下2cm。血常规:WBC20X109/L,N0.42,

L0.18,E0.40o考虑的诊断是(提示血常规：嗜酸粒细胞明显增多；

痰涂片：找到肺吸虫卵；胸部X线片：少量胸腔积液。)()

A.并殖吸虫病

B.阿米巴痢疾

C.大叶性肺炎

D.颅内肿瘤

E.癫痫

F.肺结核

本题答案：A

28、单选患者男，20岁，湖区农民，因"持续发热15d”来诊。体温

37~40℃,晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d,

无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm,脾肋下

lcmo血WBC15xl0/L,N0.50,L0.20,E0.30；粪检发现结肠阿米巴包

囊。可确诊的实验室检查是O

A.血常规

B.粪培养

C.粪涂片及毛蜘孵化试验

D.血培养

E.肝、脾B型超声

本题答案：C

29、单选附红细胞体属于（）

A.衣原体

B.支原体

C.立克次体

D.原虫

E.病毒

本题答案：B

30、单选关于蛔虫性肠梗阻发生机制，正确的是（）

A.成虫代谢产物反应所致

B.幼虫死亡产生炎症所致

C.幼虫损伤肠壁毛细血管出血所致

D.肠黏膜大量嗜酸性粒细胞浸润所致

E.成虫在小肠缠结成团所致

本题答案：E

本题解析：小肠内的蛔虫超过10条即可引起机械性肠梗阻。

31、多选可用于预防姜片虫的方法有（）

A.不食未煮熟的淡水鱼虾

B.治疗患者、病猪

C.不喝生水

D.粪便无害化处理

E.杀灭钉螺

本题答案:B,C,D

本题解析：可用于预防姜片虫的方法有治疗患者、病猪，不喝生水和

粪便无害化处理等。

32、单选患者男，47岁，退伍军人，因"背痛2年余，加重伴下肢无

力1个月〃来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，

后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1

个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎,

给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障

碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在

青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，

椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎

体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个

白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸

椎骨包虫病。该患者感染包虫病的可能途径除外（）

A.误食虫卵污染的食物

B.吸入随风飘扬的虫卵

C.饮用虫卵污染的水源

D.与家畜密切接触，虫卵污染手后引起感染

E.患者被蚊虫叮咬后，虫卵感染人体

本题答案：E

33、多选下列选项中华支睾吸虫病的诊断依据包括（）

A.皮肤尊麻疹

B.右上腹隐痛

C.血嗜酸粒细胞增多

D.曾食未煮熟的淡水鱼虾

E.肝大

本题答案:B,C,D,E

34、单选日本血吸虫病的临床表现中，下列哪句叙述是错误的（）

A.急性血吸虫病可有间歇性发热

B.流行区的日本血吸虫病以急性发病多见

C.晚期血吸虫病中以巨脾型最为常见

D.日本血吸虫病可以导致儿童发育不良而引起侏儒症

E.急性血吸虫病血象中嗜酸性粒细胞明显增多

本题答案：B

35、多选姜片虫病可以表现为（）

A.上腹部隐痛

B.腹泻

C.贫血

D.消瘦

E.食欲减退

本题答案:A,B,C,D,E

本题解析：姜片虫病常表现为上腹部隐痛、腹泻、贫血、消瘦和食欲

减退等。

36、单选某镇出现一批发热患者，均伴有不同程度的肌痛、眼睑水

肿等症状，病前2周曾参加过某人家婚宴，疑为旋毛虫病所致。为了

明确诊断最需要做的检查是（）

A.肌肉活检

B.血培养+药敏

C.乳胶凝集试验

D.显凝试验

E.间接荧光抗体染色

本题答案：A

本题解析：肌肉活检能明确旋毛虫病诊断。

37、多选脑囊尾蜘病的临床表现包括（）

A.癫痫发作

B.颅内压增高

C.精神症状

D.视力下降

E.听力下降

本题答案:A,B,C,D,E

38、单选华支睾吸虫感染极少导致下列哪个疾病（）

A.肝功能异常甚至肝硬化

B.胆管癌

C.慢性胆囊炎或胰腺炎

D.胆道结石

E.肌炎

本题答案：E

本题解析：华支睾吸虫感染可导致肝胆疾病，但不包括肌炎。

39、多选关于姜片虫病的消化道症状说法正确的是（）

A.常有食欲减退

B.粪便不臭

C.每天大便数次，量多

D.可有腹泻与便秘交替

E.恶心、呕吐

本题答案:A,C,D,E

本题解析：关于姜片虫病的消化道症状说法正确的是常有食欲减退,

每天大便数次，量多，可有腹泻与便秘交替，恶心和呕吐等。

40、单选华支睾吸虫病的传染途径是（）

A.进食未煮熟的咸水鱼虾

B.进食未煮熟的淡水鱼虾

C.进食未煮熟的水生植物（如羊养）

D.进食未煮熟的淡水螺

E.进食未煮熟的咸水螺

本题答案：B

本题解析：华支睾吸虫病的传染途径是进食未煮熟的淡水鱼虾。

41、多选并殖吸虫病常见的腹部症状包括（）

A.肝脏肿大

B.恶心、呕吐

C.米泪水样便

D.严重者可出现腹水

E.无痛性腹泻

本题答案：A,B,D

42、单选猪带绦虫病确诊的依据是()

A.粪便中查到带绦虫卵

B.粪便中发现链状带绦虫孕节

C.皮下触到囊虫结节

D.血清中检出绦虫抗体

E.肛门拭子法查虫卵

本题答案：B

本题解析:粪便中找到绦虫卵可确诊，但猪带或牛带绦虫卵检出率低,

而且不能鉴别虫种，因为猪带绦虫和牛带绦虫的虫卵极相似，镜下难

于区分。妊娠节片不但可以确诊绦虫病，还可鉴别绦虫种类。猪带绦

虫的妊娠节片约7〜13个，呈树枝状，而牛带绦虫的妊娠节片约15〜

30个，呈对分枝状。

43、多选寄生在人体中的绦虫有()

A.链状带绦虫

B.曼氏迭宫绦虫

C.缩小膜壳绦虫

D.细粒棘球绦虫

E.阔节裂头绦虫

本题答案：A,B,D

44、单选下列关于蠕虫蜘移行症，说法正确的是()

A.是动物蠕虫成虫在人体的一类疾病

B.仅引起内脏组织损害

C.引起局部病变，但不引起全身症状

D.仅引起皮肤病变

E.是动物蠕虫幼虫在人体内移行和寄生所致的一类疾病

本题答案：E

本题解析：蠕虫蜘移行症是动物蠕虫幼虫在人体内移行和寄生所致的

一类疾病。

45、单选慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于()

A.I型变态反应

B.n型变态反应

c.ni型变态反应

D.IV型变态反应

E.V型变态反应

本题答案：D

46、单选男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接

受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、

腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。

腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm,脾肋

下2cm,腹水征阳性。血象:HblOOg/L,白细胞3.5xlO9/L,中性粒

细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50X109/L,肝功能ALT50U/L,

ALB30g/L,TBil22Hmmol/L。HBsAg（+）。为消除腹水，首选的综合治

疗措施是（）

A.抗感染药物+静脉输注白蛋白

B.利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白

C.利尿药+静脉输注白蛋白治疗

D.大量放腹水+抗感染药物

E.结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗

本题答案：C

47、单选治疗重型脑囊尾蜘病的首选药物是（）

A.口比唾酮

B.二氯尼特

C.阿苯达口坐

D.甲苯咪喋

E.二乙碳酰氨嗪（海群生）

本题答案：C

48、单选?某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，

查体温39.3℃,脉搏82次/分，心肺（-）,腹平软，肝肋下1cm,

脾肋下未扪及，白细胞16X109/L,红细胞4.6X1012/L,血小板119X109/L,

中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。

最有诊断价值的检查是（）

A.粪培养

B.腹部超声波检查

C.肥达反应

D.粪便浓缩毛蝴孵化试验

E.PPD皮试

本题答案：D

49、多选能够诊断活动性丝虫病的试验有（）

A.间接荧光抗体试验（IFAT）查血清中丝虫抗体

B.夜间取血查微丝蜘

C.用丝虫抗原行皮内试验

D.酶联免疫吸附试验（ELISA.查血清中丝虫抗体

E.斑点酶联免疫吸附试验检测血中丝虫抗原

本题答案:B,C,E

50、单选驱治猪带绦虫、牛带绦虫，通常可服用（）

A.奎宁

B.左旋咪喋

C.甲硝喋

D.乙胺嗪（海群生）

E.南瓜子和槟榔

本题答案：E

51、多选患者男，40岁，因"发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,

反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片

史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg；头

颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径Q5~1.5cm,

硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软,

肌力及感觉正常，克尼格征（一），布鲁津斯基征（一）。治疗可选

择（提示服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐，抽搐1次，口吐白沫,

双眼上翻，持续2min后缓解。查体：意识清楚，双瞳孔等大正圆，

对光反射迟钝，眼底检查视盘水肿；颈软，克尼格征（一），布鲁津

斯基征（一）。）（）

A.槟榔

B.20%甘露醇注射液

C.地塞米松

D.地西泮

E.南瓜子

F.苯妥英钠

G.伯氨唾咻

H.颅脑开窗减压手术

本题答案：B,C,D,F

52、单选蟒虫寄生在人体的（）

A.十二指肠

B.空肠

C.回盲部

D.结肠

E.直肠

本题答案：C

本题解析：成虫可以寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下

段，但以回盲部为主。

53、多选?患者男，20岁，军人，因"持续发热10d〃来诊。体温

37.0~39.5℃,早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个

月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异

常。

为明确诊断，应尽快进行的检查是（提示入院第2天血常规：

WBC12X109/L,NO.65,L0.10,E0.25,PLT154X109/L；肝功能：

ALT123U/L,AST65U/Lo）（）

A.腹部B型超声

B.粪检查找寄生虫卵

C.血吸虫循环抗原检测

D.全身CT

E.血培养+药敏试验

F.粪毛蝴孵化试验

本题答案:B,C,E,F

54、单选患者男，47岁，退伍军人，因"背痛2年余，加重伴下肢无

力1个月〃来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，

后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1

个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎,

给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障

碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在

青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，

椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎

体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个

白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸

椎骨包虫病。由于骨包虫病发病率低，容易误诊，诊断时不必考虑的

是（）

A.详细询问病史、疫区生活史

B.犬、羊等动物接触史

C.诊断时行囊肿穿刺检查

D.重视影像学检查

E.血清学检查

本题答案：C

55、单选男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接

受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、

腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。

腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm,脾肋

下2cm,腹水征阳性。血象：HblOOg/L,白细胞3.5xlO9/L,中性粒

细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50X109/L,肝功能ALT50U/L,

ALB30g/L,TBil22|immol/LoHBsAg（+）。经治疗后腹水明显消退,但

患者上腹痛仍很明显，最可能的并发症是（）

A.肝癌

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.胃溃疡

E.腹膜炎

本题答案：A

56、单选患者男，55岁，因"发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀

痛伴全身尊麻疹Id”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前

去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊

有震颤感。需要进行鉴别诊断的疾病不包括（）

A.肝癌

B.肝脓肿

C.肝血管瘤

D.脂肪肝

E.肝硬化

本题答案：D

57、多选患者女，46岁，因"急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐

30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、

呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。

既往健康。查体：T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg；

背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0cm,

硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力

及感觉正常，克尼格征（一），布鲁津斯基征（一）。目前可给予的

处置包括（提示手术取出第四脑室内囊泡，病理证实为囊尾蜘。之后

行眼科手术取出眼部囊尾蜘。开始给予口比唾酮10mg/kg,3次/d；服

药第6天，出现剧烈头痛，恶心、呕吐及抽搐1次。眼底镜检查：视

网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。）（）

A.南瓜子

B.20%甘露醇

C.地塞米松

D.地西泮

E.槟榔

F.苯妥英钠

G.伯氨唾琳

H.颅脑开窗减压术

本题答案:B,C,D,F,H

58、单选患者男，20岁，湖区农民，因"持续发热15d”来诊。体温

37~40℃,晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d,

无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm,脾肋下

lcmo血WBC15xlO/L,N0.50,L0.20,E0.30；粪检发现结肠阿米巴包

囊。可能的诊断是（）

A.结核

B.败血症

C.伤寒

D.急性血吸虫病

E.阿米巴病

本题答案：D

59、多选患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因"发热2月

余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，

未发现发热原因，头抱菌素、唾诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结

核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮

南。查体：T39℃,P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、

肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm,质软，无压痛，脾肋下

约3cm,质软，无触痛。有助于确诊的实验室检查是O

A.血常规

B.血、尿、粪培养

C.反复骨髓涂片细胞学检查及培养

D.结核杆菌相关标志物

E.肥达反应及外-斐反应

F.HIV、EBV、CMV标志物

G.腹部超声或CT

本题答案:A,B,C,D,E,F,G

60、单选囊尾蜘病的唯一传染源是（）

A.牛带绦虫病人

B.猪带绦虫病人

C.吸血节肢动物

D.钉螺

E.猪

本题答案：B

81、多选患者女，62岁，回族，退休教师，因"右上腹胀痛5个月，

明显加重2月余"来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余

未见明显异常。为进一步确诊，应进行的特殊检查是（）

A.卡索尼皮内试验

B.间接血凝试验

C.酶联免疫吸附试验

D.血清循环抗原检测

E.对流免疫电泳

F.肝囊肿穿刺

G.病原学检查

本题答案：A,B,C,D,E,G

82、多选患者男，40岁，因"发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,

反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片

史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg；头

颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm,

硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软,

肌力及感觉正常，克尼格征（一），布鲁津斯基征（一）。治疗包括

（提示血常规：嗜酸粒细胞增高；脑脊液：有嗜酸粒细胞与异型淋巴

细胞；单克隆抗体（McAb）法检测囊尾蜘循环抗原（+）。颅脑MRI：

脑实质见囊尾蜘头节、囊壁与囊液并存,未见脑积水，脑室未见异常。

眼科检查未见异常。）（）

A.手术治疗

B.口比唾酮

C.阿苯达口坐

D.地塞米松

E.地西泮

F.20%甘露醇

G.槟榔与南瓜子

H.伯氨唾琳

本题答案:A,B,C,D,E,F,G

83、单选急性血吸虫病易被误诊为伤寒、阿米巴病、肺结核等，下

列选项中具有重要鉴别诊断意义的是（）

A.热型

B.皮疹

C.影像学检查

D.周围血嗜酸性粒细胞计数

E.消化道症状

本题答案：D

84、单选脑囊型包虫病在儿童中较多见，病变最常位于（）

A.脑干

B.小脑

C.顶叶

D.枕叶

E.颗叶

本题答案：C

本题解析：脑囊型包虫病在儿童中较多见，病变最常位于顶叶。

85、单选蜕虫寄生在人体的（）

A.十二指肠

B.空肠

C.回盲部

D.结肠

E.直肠

本题答案：C

本题解析：成虫可以寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下

段，但以回盲部为主。

86、单选华支睾吸虫在人体中的寄生部位是（）

A.肝静脉

B.门静脉

C.肝动脉

D.肝内胆管

E.胆总管

本题答案：D

本题解析：华支睾吸虫在人体中的寄生部位是肝内胆管。

87、单选急性血吸虫病的外周血象特征性改变是（）

A.中性粒细胞显著增高

B.异性淋巴细胞显著增高

C.嗜酸性粒细胞显著增高

D.单核细胞显著增高

E.嗜碱性粒细胞显著增高

本题答案：C

本题解析：急性血吸虫病的外周血象特征性改变是嗜酸性粒细胞显著

增高。

88、单选治疗包虫病首选的药物是（）

A.口比唾酮

B.阿苯达喋

C.硫氯酚

D.槟榔

E.甲苯达喋

本题答案：B

本题解析：棘球蜘病首选的治疗药物是阿苯达喋。

89、多选虫卵排出时即对人有感染性的绦虫包括（）

A.链状带绦虫

B.肥胖带绦虫

C.细粒棘球绦虫

D.微小膜壳绦虫

E.曼氏迭宫绦虫

本题答案：A,C,D

90、单选男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，

逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：

胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数

9.0X106/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%；血常规:WBC6.6X109/L,

嗜酸性粒细胞ll%o如果患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温升高，

血沉增快，称为O

A.吕氏综合征(LoeffleJssyndrome)

B.肺部感染

C.Reye综合征

D.ARDS

E.格林-巴利综合征

本题答案：A

91、多选在虫卵期可以感染人的绦虫有()

A.猪带绦虫

B.牛带绦虫

C.细粒棘球绦虫

D.曼氏迭宫绦虫

E.微小膜壳绦虫

本题答案:A,C,E

92、单选男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，

逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：

胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数

9.0X106/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%；血常规:WBC6.6X109/L,

嗜酸性粒细胞11%。要明确诊断，最重要的检查是()

A.脊髓MRI

B.血免疫球蛋白检查

c粪便找虫卵

D.蠕虫虫体特异抗原免疫检测

E.重复脑脊液常规检查

本题答案：D

93、单选患者男，48岁，牧民(养羊)，因"全身无力、出汗、肌肉

酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤，1个月开始出现

全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体：皮肤有出血点和

淤斑；肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规：Hb86.0g/L,

RBC2.6xlO12/L,WBC1.7xl09/Lo粪隐血(+)□尿红细胞(+++)。

末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体

附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线

或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。关于附红细胞体病，叙述不准

确的是O

A.病原体寄生于人和动物红细胞表面、血浆及骨髓内，以贫血、黄疸、

发热等为主要临床表现的人畜共患传染病

B.在畜禽感染率较高，人体感染病例较少，多呈隐性感染，在机体抵

抗力下降或某种应激状态时发病

C.传播方式主要有接触、血液、垂直和媒介昆虫传播

D.临床表现不典型，且症状轻，不易受到关注，常规检查很难诊断,

易造成误诊和漏诊

E.目前治疗药物较少，有效药物有青霉素、链霉素等

本题答案：E

94、单选有进食鱼生史，肝功能轻度异常，血象中嗜酸性粒细胞增

多，诊断应考虑（）

A.钩端螺旋体病

B.乙型肝炎

C.华支睾吸虫病

D.脂肪肝

E.胆总管结石

本题答案：C

本题解析：有进食鱼生史，肝功能轻度异常，血象中嗜酸性粒细胞增

多，诊断应考虑华支睾吸虫病。

95、单选姜片虫常寄生于人体的（）

A.门静脉

B.结肠

C.小肠

D.肝内胆管

E.胆总管

本题答案：

本题》析：C姜片虫常寄生于人体的小肠。

96、多选华支睾吸虫的传播途径有（）

A.生食或半生食鱼肉、虾

B.食用未能杀死囊蜘的烹调方法（如酒醉、酱油浸等）所制备的鱼肉

C.用切生鱼肉的刀及砧板切熟食

D.饮用囊蜘污染的水

E.用盛生鱼的器皿盛食

本题答案：A,B,C,D,E

97、单选慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于（）

A.I型变态反应

B.n型变态反应

C.UI型变态反应

D.IV型变态反应

E.V型变态反应

本题答案：D

98、单选囊尾蜘常寄生的人体部位不包括O

A.肌肉

B.腹膜

C.皮下组织

D.脑

E.眼

本题答案：B

99、单选男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接

受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、

腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。

腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm,脾肋

下2cm,腹水征阳性。血象：Hbl00g/L,白细胞3.5xlO9/L,中性粒

细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50X109/L,肝功能ALT50U/L,

ALB30g/L,TBil22|immol/LoHBsAg（+）。为消除腹水，首选的综合治

疗措施是（）

A.抗感染药物+静脉输注白蛋白

B.利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白

C.利尿药+静脉输注白蛋白治疗

D.大量放腹水+抗感染药物

E.结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗

本题答案：C

100、多选患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月"来

诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm,

质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（一）。目前考虑的诊

断为（提示血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（一），抗

HCV（一）。腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影

所占据，密度不均，直径约16cm,边界清楚，边缘有散在钙化灶，

右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形

高密度影，直径约2.5cm。）（）

A.肝癌

B.肝硬化

C.肝脓肿

D.肝海绵状血管瘤

E.肺癌

F.包虫病

G.肺脓肿

本题答案:A,C,D,E,F,G

101、多选并殖吸虫病的重要传染源有（）

A.溪蟹

B.短沟螺

C.患者

D.病兽和病畜

E.带虫且排虫卵者

本题答案：cDE

本题晶析：东病吸虫病的重要传染源有患者、病兽和病畜、带虫且排

虫卵者。

102、单选女，33岁，农民。11天前出现腹泻，伴轻微腹痛，自服"黄

连素”后好转，但4天前突起畏寒、高热、体温39℃,伴全身疲乏,

1天前出现全身肌肉剧烈疼痛不能行走。体检发现:眼睑与面部水肿，

结膜充血，四肢肌肉触痛明显，WBC12xlO9/L,PLT120X109/L,

E0S0.48xl09/Lo本例最可能的诊断是（）

A伤寒

B.钩端螺旋体病

C.胆囊炎

D.菌痢

E.旋毛虫病

本题答案：E

本题解析：本例最可能的诊断是旋毛虫病。

103、单选患者男，55岁，因"发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、

胀痛伴全身尊麻疹Id”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年

前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩

诊有震颤感。最可能的诊断是（）

A.细粒棘球蜘病

B.猪带绦虫病

C.裂头蝴病

D.膜壳绦虫病

E.牛带绦虫病

本题答案：A

104、多选患者女，62岁，回族，退休教师，因"右上腹胀痛5个月，

明显加重2月余〃来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余

未见明显异常。该病的确诊依据包括（）

A.患者与犬有密切接触史

B.慢性起病，右上腹胀痛

C.肝可触及囊性包块

D.腹部B型超声:肝右叶一较大囊肿样回声区，边界清楚,约7cmx5cm

E.包虫IgG（+）

F.皮内试验（十）

G.手术取出囊肿检查，外璧完整，镜下发现多个包虫原头蜘及其散落

小钩

本题答案:A,B,C,D,E,F,G

105、单选牛带绦虫感染人体是通过O

A.虫卵

B.似囊尾端

C.钩球蝴

D.棘球蜘

E.囊尾蜘

本题答案：E

106、单选?某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，

查体温39.3℃,脉搏82次/分，心肺（-）,腹平软，肝肋下1cm,

脾肋下未扪及，白细胞16X109/L,红细胞4.6X1012/L,血小板119X109/L,

中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。

最有诊断价值的检查是（）

A.粪培养

B.腹部超声波检查

C.肥达反应

D.粪便浓缩毛蝴孵化试验

E.PPD皮试

本题答案：D

107、多选姜片虫病可以表现为（）

A.上腹部隐痛

B.腹泻

C.贫血

D.消瘦

E.食欲减退

本题答案:A,B,C,D,E

本题解析：姜片虫病常表现为上腹部隐痛、腹泻、贫血、消瘦和食欲

减退等。

108、单选患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月"来

诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6cm,

质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（一）。人可作为多房

棘球绦虫的宿主，属于（）

A.终末宿主

B.非适宜中间宿主

C.中间宿主

D.保虫宿主

E.转续宿主

F.储存宿主

本题答案：B

109、单选棘球蜘在人体内最常寄生的部位是（）

A.肠、胃

B.肝、肾

C.脑、肺

D.肝、肺

E.心、肺

本题答案：D

110、单选猪带绦虫与牛带绦虫的不同点在于（）

A.均属于圆叶目

B.虫体有头节和孕节

C.孕节的形态

D.粪便中可找到虫卵

E.成虫均寄生于人的肠道

本题答案：

本题蔡析：C猪带绦虫和牛带绦虫均属于圆叶目，虫体都可分为头节、

颈部、幼节、成节、孕节，两种虫卵均可在粪便中找到，成虫均寄生

于人的肠道，实验室可用于确诊猪带绦虫的方法是粪便中发现链状带

绦虫孕节。猪带绦虫的妊娠节片约7〜13个，呈树枝状，而牛带绦虫

的妊娠节片约15〜30个，呈对分枝状。

111、多选棘球蝴病的诊断方法包括O

A.查虫体

B.查虫卵

C.穿刺

D.免疫学诊断

E.影像学

本题答案：C,D,E

112、多选猪带绦虫病患者主要临床症状为（）

A.腹痛

B.腹泻

C.消化不良

D.肝脾大

E.贫血

本题答案:A,B,C

本题解析：猪带或牛带绦虫病常见的临床表现是上腹隐痛，少数可有

消瘦和乏力，重度感染可出现腹痛、腹泻、食欲减退、消化不良和头

晕等，但没有肝脾大和贫血症状。

113、单选下列哪项不是引起人类棘球蜘病的绦虫（）

A.细粒绦虫

B.多房棘球绦虫

C.伏氏棘球绦虫

D.少节棘球绦虫

E.猪带绦虫

本题答案：

本题益析：猪E带绦虫不会引起人类棘球蝴病。

114、多选患者女，46岁，因"急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕

吐30min〃来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、

头晕、呕吐、抽搐6个月，30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射

状呕吐。既往健康。查体：T36.5℃,P56次/min,R20次/min,

BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆

形，直径0.5~1.0cm,硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结

膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（一），布鲁津斯基征

（-）o应立即给予的治疗措施有（提示裂隙灯检查：可见一浅灰色

圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。眼底镜检查：视网膜静

脉扩张、视盘充血、边缘模糊。颅脑MRI：脑实质内长T1、长T2小

囊状信号；头节表现为一侧囊壁上的点状结构，囊壁和头节呈等T1、

等T2信号，囊壁光滑，边缘清晰可见，囊周、中无水肿，增强扫描

囊壁及头节强化；第四脑室可见大小不等的囊尾蜘囊泡，囊内的头节

伴有不同程度的积水，囊壁与周围脑脊液的分界清楚，增强扫描后囊

壁轻度强化。）（）

A.口比唾酮

B.20%甘露醇

C.阿苯达喋

D.地西泮

E.眼科手术

F.苯妥英钠

G.伯氨唾琳

H.颅脑开窗减压术

本题答案：B,H

115、单选男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，

近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个

1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。追问病史时应

重点了解以下哪项（）

A.个人卫生习惯及饮食卫生状况

B.癫痫的发作情况

C.有无家族史

D.粪便中有无排节片史

E.有无自身免疫病史

本题答案：A

116、单选旋毛虫病治疗过程中，体温下降后又再次升高要考虑出现

了（）

A.过敏反应

B.二重感染

C.弥散性血管内凝血

D.类赫氏反应

E.心衰

本题答案：D

本题解析：旋毛虫病治疗过程中，体温下降后又再次升高要考虑出现

了类赫氏反应。

117、多选患者男，56岁，兽医，因"持续发热1个月〃来诊。体温

38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h

后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头抱菌素治疗2周，未

见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T38℃,

P102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩

膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹

部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（一）；关节无红肿、压痛;

神经系统未及阳性体征。为明确诊断应检查的项目包括（）

A.血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率

B.肝功能

C.血培养及鉴定

D.伤寒沙门菌抗体

E.胸部X线片

F.PPD试验

G.脑脊液检查

H.腹部及浅表淋巴结B型超声

I.抗核抗体、类风湿因子检测

J.甲状腺功能检查

K.HIV抗体检测

本题答案:A,B,C,D,E,F,H,I,K

118、单选?患者女，20岁，学生，因"畏寒、发热、腹痛、腹泻15d,

咳嗽、咳痰1周"来诊。15d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪

5~6次川，糊状，有时呈暗红色。甲硝喋治疗工周，病情缓解。近1

周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹

史。查体：T38℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿

性啰音；肝肋下lcmo血常规：WBC25xlO9/L,N0.45,L0.20,EQ35。

胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积

液。

最可能的诊断是（）

A.并殖吸虫病

B.阿米巴痢疾

C.大叶性肺炎

D.肺癌

E.风湿热

本题答案：A

119、单选患者男，47岁，退伍军人，因"背痛2年余，加重伴下肢

无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓

解,后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。

1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，

给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障

碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在

青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，

椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎

体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个

白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸

椎骨包虫病。由于骨包虫病发病率低，容易误诊，诊断时不必考虑的

是（）

A.详细询问病史、疫区生活史

B.犬、羊等动物接触史

C.诊断时行囊肿穿刺检查

D.重视影像学检查

E.血清学检查

本题答案：C

120、单选斑氏丝虫病的主要传播媒介包括（）

A.淡色库蚊

B.淡色库蚊、致乏库蚊

C.淡色库蚊、中华按蚊

D.致乏库蚊

E.中华按蚊

本题答案：B

本题解析：斑氏丝虫病的主要传播媒介包括淡色库蚊、致乏库蚊。

121、单选男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，

逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：

胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数

9.0X106/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%；血常规:WBC6.6X109/L,

嗜酸性粒细胞11%。根据患者的临床特点，诊断首先考虑（）

A.隐球菌感染神经系统

B.结核杆菌感染神经系统

C.寄生虫侵犯神经系统

D.病毒感染神经系统

E.神经系统肿瘤

本题答案：C

122、多选?患者男，20岁，军人，因"持续发热10d”来诊。体温

37.0~39.5℃,早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个

月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异

常。

适宜的治疗是（提示入院后体温仍维持于38.5〜39.6℃,粪检发现血

吸虫卵。）（）

A.口比唾酮

B.甲硝喋

C.头抱睡月亏

D.利巴韦林（病毒喋）

E.青霉素

F.补液

本题答案：A,F

123、单选治疗附红细胞体病的首选药物是（）

A.四环素

B.青霉素

C.红霉素

D.氧氟沙星

E.拉米夫定

本题答案：A

124、单选患者男，20岁，湖区农民，因"持续发热15d”来诊。体温

37~40℃,晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d,

无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2cm,脾肋下

lcmo血WBC15xl0/L,N0.50,L0.20,E0.30；粪检发现结肠阿米巴包

囊。可确诊的实验室检查是O

A.血常规

B.粪培养

C.粪涂片及毛蝴孵化试验

D.血培养

E.肝、脾B型超声

本题答案：C

125、单选患者男，20岁，因"发热5个月，腹胀、牙龈出血、皮肤

出血点1个月”来诊。5个月前无明显诱因发热，体温37.5~38.5℃,

无明显规律。发热时精神、食欲尚好，无乏力、肌肉酸痛，仍能正常

参加工作。按感冒治疗效果不好，发热持续1个月后停止，3周后又

出现发热，性质同前，反复发作。在多家医院给予抗生素及对症治疔，

症状反复。1个月前渐出现腹胀，牙龈出血（饭后明显），搔抓处皮

肤有出血点。患者6个月前从四川来广东打工。查体：贫血貌，一般

情况尚好，浅表淋巴结肿大，部分淋巴结融合成块，活动尚好；心、

肺正常;肝肋下4cm,脾肋下平脐,质地硬,无触痛。血常规：Hb89g/L,

RBC3.12xl012/L,WBC2.1xlO9/L,N0.15,PLT42xlO9/L；Alb28g/L,

Glob52g/Lo最可能的诊断是（）

A.淋巴瘤

B.恶性组织细胞病

C.黑热病

D.疟疾

E.结核

F.伤寒

本题答案：C

126、单选男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、

轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往

有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6°C,心率86次/分,

两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，

压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。患者血象检查最有诊

断价值的结果是（）

A.白细胞总数3xlO9/L,E占3%

B.白细胞总数5xlO9/L,E占5%

C.白细胞总数8xlO9/L,E占8%

D.白细胞总数10X109/L,E占10%

E.白细胞总数20X109/L,E占20%

本题答案：E

127、单选关于蛔虫性肠梗阻发生机制，正确的是（）

A.成虫代谢产物反应所致

B.幼虫死亡产生炎症所致

C.幼虫损伤肠壁毛细血管出血所致

D.肠黏膜大量嗜酸性粒细胞浸润所致

E.成虫在小肠缠结成团所致

本题答案：E

本题解析：小肠内的蛔虫超过10条即可引起机械性肠梗阻。

128、单选下列选项中旋毛虫病的主要传染源是（）

A.鼠类和狗

B.鼠类和猪

C.患者

D.狗和马

E.以上都不是

本题答案：B

本题解析：旋毛虫病的主要传染源是鼠类和猪。

129、单选急性血吸虫病的确诊依据是（）

A.年龄、性别

B.是否有疫区居住史

C.典型的临床表现

D.血常规

E.寄生虫学和免疫学检查

本题答案：E

130、多选人作为中间宿主的寄生虫包括（）

A.链状绦虫病

B.肥胖绦虫病

C.细粒棘球绦虫病

D.疟原虫

E.丝虫

本题答案:A,C,E

131、单选目前用于日本血吸虫病病原治疗的药物是（）

A.喳诺酮类抗生素

B.毗喳酮

C.口比哌酸

D.头抱曲松钠

E.哌替咤

本题答案：B

132、多选蜕虫病驱虫治疗的药物有（）

A.阿苯达喋

B.甲硝喋

C.赛嚓咤

D.双蔡羟酸曝嚎咤

E.甲苯咪喋

本题答案:A,C,D,E

本题解析：蟒虫病主要治疗为驱虫治疗。可选用阿苯达喋（200mg

顿服，2周后重复一次）、甲苯咪喋（100mg/d,连服3天）或睡嚓

咤、双蔡羚酸睡嚓咤。

133、多选?患者男，20岁，军人，因"持续发热10d”来诊。体温

37.0~39.5℃,早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个

月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异

常。

可能的诊断是（）

A.败血症

B.伤寒、副伤寒

C.急性血吸虫病

D.病毒性肝炎

E.肾综合征出血热（流行性出血热）

F.流行性乙型脑炎

本题答案：A,B,C

134、单选人体包虫病的传染源是（）

A件

B.狗

C.羊

D.猪

E.骆驼

本题答案：B

135、多选关于血吸虫病的发病机制，下列哪些说法是正确的（）

A.急性期是体液、细胞免疫的表现

B.慢性期属于迟发性变态反应

C.血吸虫病后可获得完全免疫力

D.虫卵肉芽肿属假结核性

E.存在伴随免疫

本题答案：A,B,D,E

本题解析：关于血吸虫病的发病机制，正确的是A（急性期是体液、

细胞免疫的表现）、B（慢性期属于迟发性变态反应）、D（虫卵肉牙

肿属假结核性）和E（存在伴随免疫）。

136、单选患者女，30岁，因"上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹

部膨隆，肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾区轻压痛，移动性浊音

（-）o腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除

及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有

工包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约

350ml,脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及

生发层结构，并可见原头蜘，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化,

坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸

润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。包虫病在人

体内最常见的寄生部位是（）

A.肺

B.脑

C.肝

D.脾

E.腹腔

本题答案：C

137、单选牛带绦虫病的确诊依据之一是从粪标本中找到（）

A.虫卵

B.六钩蜘

C呦节

D.孕节

E.囊尾蜘

本题答案：A

138、单选棘球蜘对人体产生危害的作用机制主要是（）

A.毒素作用

B.机械性压迫

C.贫血

D.侵蚀组织

E.引起人体免疫功能紊乱

本题答案：B

139、多选囊虫病的临床和实验室诊断有（）

A.粪检虫卵

B.免疫学诊断

C.活组织检查

D.拭子法

E.CT检查

本题答案:B,C,E

本题解析：囊虫病的临床和实验室诊断包括凡疑似病例经间接血凝法

或酶联免疫吸附试验等方法检查阳性，可临床诊断；CT或磁共振检

查可帮助做出脑囊尾蜘病的临床诊断；皮下结节活检或脑手术病例组

织检查证实者，可为确定诊断的依据。

140、单选男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、

轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往

有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6°C,心率86次/分,

两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，

压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。若患者有乙型肝炎病

史，查肝功能：ALT200U/L,必T150U/L,该患者治疗过程中应注意（）

A.减少乙胺嗪的剂量

B.用乙胺嗪，尽快杀灭病原体

C.待肝功能复常后再考虑使用乙胺嗪

D.加用抗乙型肝炎病毒药物干扰素

E.以上都不是

本题答案：C

141、多选患者男，54岁，农民，因"乏力、食欲减退1年余，加重

伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月"来诊。查体：腹部膨隆，无

腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，

肝、脾触诊不理想，移动性浊音（+）。腹部B型超声（外院）：大

量腹腔积液,肝右叶外侧包膜下积液可能。下一步应进行的检查是（提

示进一步检查排除了结核性腹膜炎、晚期血吸虫病、肿瘤性腹腔积液

的可能；询问病史，其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊：丝虫病致腹

腔积液。）（）

A.腹腔积液查虫体

B.外周血查微丝蜘

C.间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清中丝虫特异性抗

体

D.皮内试验

E.腹腔积液查微丝蜘

F.腹腔淋巴管造影

G.腹部CT

本题答案：A,B,C,D,E

142、单选囊型包虫病主要的传染源是（）

A.狼

B.狐

C.犬

D.羊

E.患者

本题答案：

本题益析：C细粒棘球蝴病主要的传染源是犬。

143、单选患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因"发热2

月余"来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检

查，未发现发热原因，头抱菌素、唾诺酮类抗生素治疗无效，试验性

抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、

淮南。查体：T39℃,P102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大;心、

肺未见异常；肝肋下约4cm、剑突下约6cm,质软，无压痛，脾肋下

约3cm,质软，无触痛。确诊为（提示3次骨髓穿刺涂片排除血液系

统疾病，未发现诊断线索。复查血常规发现血红蛋白、红细胞及白细

胞进行性下降。再次骨髓涂片，找到稀少无鞭毛体。）（）

A.伤寒

B.病毒性肝炎

C.黑热病

D.疟疾

E.结核

F.白血病

本题答案：C

144、多选人兽共患绦虫病包括（）

A.棘球蝴病

B.裂头蜘病

C.猪带绦虫病

D.牛带绦虫病

E.膜壳绦虫病

本题答案:A,B,C,D,E

145、单选并殖吸虫病病原治疗的首选药物是（）

A.乙胺嚓咤

B.此唾酮

C.氯唾

D.磺胺嚓咤

E.利福霉素

本题答案：B

本题解析：并殖吸虫病病原治疗的首选药物是吐唾酮。

146、多选患者男，54岁，农民，因"乏力、食欲减退1年余，加重

伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无

腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，

肝、脾触诊不理想，移动性浊音（+）。腹部B型超声（外院）：大

量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。为明确腹腔积液的原因，

应首先进行的检查是（）

A.腹部B型超声

B.血、尿、粪常规

C.心电图

D.胸部X线片

E.肝功能

F.诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查

G.肝炎病毒感染的血清标志物

本题答案:A,B,D,E,F,G

147、多选患者男，40岁，因"发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，

反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片

史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg；头

颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径Q5~1.5cm,

硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软,

肌力及感觉正常，克尼格征（一），布鲁津斯基征（一）。为明