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文档简介
操作准备准备输血设备输血器:包括输血袋、输血针、输液管等,需选择合适的输血器并进行消毒。输血泵:用于控制输血速度和压力,要选择合适的输血泵并进行消毒。输血监测设备:如血压计、血氧仪等,用于监测患者输血过程中的生命体征。无菌操作设备:如无菌手套、无菌纱布等,确保输血过程的无菌操作。检查输血袋检查输血袋的完整性、密封性,确保无破损、漏气、泄漏;确认输血袋上的标签信息,包括血型、血量、有效期等;检查其储存、运输条件,确保符合要求,无污染;检查包装无破损、污染,消毒情况为无菌,输血速度、压力、温度符合要求。选择合适的静脉通路根据患者的病情和血管条件,选择外周静脉、中心静脉等合适的静脉通路。准备其他物品准备止血带、胶布、棉签等相关物品,洗手、戴口罩,备齐用物。患者相关准备向患者及家属说明输血的必要性及其相关风险,征得患者及家属的同意并签字。抽血化验病人的乙肝五项和病毒四项,了解病人输血前是否为乙肝表面抗原携带者,以及是否患有乙肝病毒、梅毒病毒、艾滋病病毒等。做交叉配血试验。医护人员进行三查七对,检查血液制品的质量、保质期、有无渗漏,核对病人的姓名、床号、住院号、输血种类、输血剂量等。操作步骤连接输血设备准备输血器、输液器、输液泵等设备,连接输血器和输液器,确保连接紧密,防止漏液;连接输液泵,调节输液速度,确保输血平稳;检查输血设备是否正常工作,如有异常及时处理。输血袋排气打开输血袋包装,检查输血袋是否完好无损;将输血袋悬挂在输液架上,确保输血袋处于水平位置;打开输血袋排气口,轻轻挤压输血袋,使血液流入输液管;观察输血袋内的血液流动情况,确保血液流动顺畅;关闭输血袋排气口,确保输血袋处于密封状态。开始输血两人再次查对(八对内容),将血摇匀后打开储血袋封口,常规消毒开口处塑料管,将输血器针头从盐水瓶上拔下,插入塑料管内,缓慢将血袋倒挂于输液架上。输入少量生理盐水,连接输液管和静脉导管,开始进行输血操作。输血速度控制:开始速度宜慢,观察15分钟,如无不良反应,根据患者的年龄、体重、病情、药物反应等因素调节输血速度。输血速度过快可能导致心脏负荷过重、肺水肿等不良反应;过慢可能导致血液凝固、输血不畅等不良反应。输血过程中应密切观察患者的生命体征、输血反应等,及时调整输血速度。输血过程观察观察输血过程中患者的反应,如呼吸、心跳、血压等;观察有无异常情况,如发热、寒战、皮疹等;观察有无输血反应,如过敏、溶血等。如发现异常情况,及时停止输血,并采取相应措施。加强巡视,严密观察输血情况。输血结束处理输血完毕,继续滴入生理盐水,直到将输血器内的血液全部输入体内
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