临床医学检验技术中级-检验（中级）专业实践能力名师预测卷2

临床医学检验技术（中级)-检验（中级）专业实践能力名师预测卷2单选题（共100题，共100分）(1.)甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸（江南博哥）期D.恢复期E.慢性期正确答案：B参考解析：(2.)进行红细胞渗透脆性试验时使用的抗凝剂为A.EDTA盐B.草酸钠C.枸橼酸钠D.肝素E.双草酸盐正确答案：D参考解析：EDTA盐对血细胞形态和血小板计数影响很小，故特别适用于全血细胞计数分析及血细胞比容测定。

肝素可加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成、对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。肝素抗凝血常用于快速生化测定。

枸橼酸钠可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而起到阻止血液凝固的作用。枸橼酸钠对凝血Ⅴ因子有较好的保护作用，使其活性减低缓慢，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定。因其毒性小，也是输血保养液中的成分之一。(3.)进行血沉试验时使用的抗凝剂为A.EDTA盐B.草酸钠C.枸橼酸钠D.肝素E.双草酸盐正确答案：C参考解析：进行血沉试验时使用的抗凝剂为枸橼酸钠。(4.)进行血液常规细胞计数时使用的抗凝剂为A.EDTA盐B.草酸钠C.枸橼酸钠D.肝素E.双草酸盐正确答案：A参考解析：EDTA盐对血细胞形态和血小板计数影响很小，故特别适用于全血细胞计数分析及血细胞比容测定。

肝素可加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成、对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。肝素抗凝血常用于快速生化测定。

枸橼酸钠可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而起到阻止血液凝固的作用。枸橼酸钠对凝血Ⅴ因子有较好的保护作用，使其活性减低缓慢，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定。因其毒性小，也是输血保养液中的成分之一。(5.)目前ICSH推荐测定Hb的参考方法是A.十二烷基硫酸钠比色法B.氰化高铁血红蛋白比色法C.碱羟血红蛋白比色法D.酸化血红蛋白比色法E.叠氮高铁血红蛋白法正确答案：B参考解析：考点：血液分析中参考方法。[解析]氰化高铁血红蛋白比色法是1966年国际血液学标准化委员会推荐的血红蛋白测定参考方法。(6.)代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B.酸中毒纠正后，细胞内、外液H-K交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒正确答案：C参考解析：纠正酸中毒时要预防钾降低，原因有二：细胞内、外液H-K交换，钾进入细胞内；钾从肾脏排出。(7.)某患者血肌酐浓度为88.4μmol/L，尿肌酐浓度为4420μmol/L,24小时尿量为1584ml，则内生肌酐清除率为A.25ml/minB.50ml/minC.55ml/minD.75ml/minE.155ml/min正确答案：C参考解析：Ccr=U×V/P（ml/min）V每分钟尿量（ml/min）=全部尿量（ml）÷（24×60）minU：尿肌酐μmol/LP血肌酐μmol/L。由此公式计算：。(8.)在动态法中，测定杯的吸收率超过ABN（异常吸收率）时，ABN被标志为A.试剂变质B.底物耗尽C.有干扰物存在D.样本本底太高E.反应超时正确答案：B参考解析：在负反应的酶活性测定中，可设置底物耗尽值，规定一个吸光度下限。若低于此限时说明底物已太少，结果不准确。(9.)某患者血气分析与电解质测定结果：Na+140mmol/L,K+3.0mmol/L,Cl-87mmol/L,28mmol/L,PCO230mmHg,pH7.60，初步考虑为A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案：C参考解析：pH增高，考虑碱中毒；PCO2下降考虑存在呼吸性碱中毒；根据呼吸性碱中毒预计代偿公式计算：=24-（40-30）*0.2±2.5（急性）或24-（40-30）*0.5±2.5（慢性），均小于实际(28mmol/L)，提示同时存在代谢性碱中毒。(10.)血浆阴离子间隙降低见于A.乳酸性酸中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.严重低血氧、休克D.高Cl性代谢性碱中毒E.肾功能不全性酸中毒正确答案：D参考解析：AG=Na-（HC03+Cl），乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、严重低血氧、休克及肾功能不全性酸中毒都导致机体内固定酸增加，使血浆HCO下降，AG升高；高Cl性代谢性碱中毒时AG降低。(11.)分子量为200的某种有机物配成2mmol/L的水溶液，用0.5cm光径的比色杯使用某一波长光源测得吸光度为0.100，问摩尔吸光度为A.100B.200C.50D.0.2E.10正确答案：A参考解析：考点：朗伯-比尔定律。解析：摩尔吸光度=0.1/(2*10-3*0.5)=100。(12.)以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是A.代谢性酸中毒时可引起低血钾B.低血钾时可引起代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒时可引起高血钾D.高血钾时可引起代谢性碱中毒E.低血钾时可引起代谢性酸中毒正确答案：B参考解析：细胞内外存在H-K交换，代谢性酸中毒时，细胞外H进入细胞内，细胞内K进入细胞外，引起高血钾；代谢性碱中毒时，细胞内H进入细胞外，细胞外K进入细胞内，引起低血钾；低血钾时，细胞内K进入细胞外，细胞外H进入细胞内，引起代谢性碱中毒；高血钾时，细胞外K进入细胞内，细胞内H进入细胞外，引起代谢性酸中毒。(13.)Ⅱa型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为A.甘油三酯↑↑↑、胆固醇↑B.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑C.胆固醇↑↑D.甘油三酯↑↑E.胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑且电泳出现宽β带正确答案：C参考解析：考点：高脂血症的分类。解析：Ⅱa高脂蛋白血症患者为β-脂蛋白血症，主要是胆固醇升高，而TG正常。(14.)酸中毒时，将导致A.高血钾，排酸性尿B.低血钾，排碱性尿C.低血钾，排酸性尿D.酸中毒，排碱性尿E.碱中毒，排酸性尿正确答案：A参考解析：1.酸中毒时，血中H浓度增加，细胞内外发生H与K交换，K溢出细胞外导致高血钾，肾脏排H增加。2.碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。(15.)碱中毒时，将导致A.高血钾，排酸性尿B.低血钾，排碱性尿C.低血钾，排酸性尿D.酸中毒，排碱性尿E.碱中毒，排酸性尿正确答案：B参考解析：酸中毒时，血中H+浓度增加，细胞内外发生H+与K+交换，K+溢出细胞外，导致高血钾，肾脏排H+增加。

碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。

血钾过高时，细胞内外发生H+与K+交换，K+进入细胞内，H+溢出细胞外，导致酸中毒，但细胞内H+降低，使肾脏远曲小管细胞H+的排泌减少，尿液呈碱性。

血钾过低时相反，导致碱中毒，排酸性尿。(16.)血浆PT时间延长，加入储存血浆、硫酸钡吸附血浆可以纠正，加入储存血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅤD.因子ⅦE.因子Ⅹ正确答案：A参考解析：硫酸钡吸附血浆中没有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；储存血浆没有Ⅴ、Ⅷ；储存血清中没有Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ。PT时间延长，说明外源性凝血系统凝血因子缺乏，加入储存血浆、硫酸钡吸附血浆可以纠正说明不缺乏Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ。而加入血清不能纠正，说明缺乏因子Ⅰ。(17.)急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为A.外周血中血红蛋白≥100g/LB.外周血中血小板≥100*109/LC.外周血无幼稚细胞D.外周血中性粒细胞绝对值≥1.5*109/LE.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5%正确答案：E参考解析：考点：急性白血病完全缓解的标准。[解析]急性白血病经治疗后达到完全缓解，包括骨髓象、血象和临床三项，其中最主要标准为骨髓中原始及早幼（幼稚）细胞≤5%。(18.)下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是A.抗体主要为IgMB.0～4℃凝集反应最强C.慢性型以血管外溶血为主D.溶血不需补体参与E.多见于女性正确答案：D参考解析：考点：冷凝集素综合征的特征。[解析]冷凝集素综合征(CAS)多见于女性，无遗传因素。慢性型较平稳，轻度贫血，以血管外溶血为主，也可见血管内溶血。引起CAS的自身抗体主要是IgM完全抗体，少数为IgG或IgA。IgM在低温(0～5℃)时，容易牢固地结合于红细胞，促使红细胞凝集，当升温至20～25℃时，补体被激活，破坏红细胞。(19.)血源性肺脓肿最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.化脓性链球菌E.黑色消化球菌正确答案：A参考解析：考点：金黄色葡萄球菌的致病性。[解析]金黄色葡萄球菌常引起疖、痈、外科伤口、创伤的局部化脓性感染，播散入血后可引起深部组织的化脓性感染。(20.)用于制备免疫原的组织和细胞，要求A.经80℃处理、10分钟杀菌B.新鲜或-40℃保存C.甲醛处理5分钟D.蒸馏水浸泡数次E.洗洁精清洗干净正确答案：B参考解析：本题考查要点是组织和细胞抗原的制备。来源于人或动物组织细胞的免疫原，必须新鲜或在低温保存，其他选项为消毒灭菌法而不是制备免疫原的要求。(21.)关于高脂血症的危险因素，不包括A.高胆固醇B.高低密度脂蛋白C.高密度脂蛋白D.高甘油三酯E.高血压正确答案：C参考解析：HDLC能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白B的脂蛋白，再转运至肝脏，最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水平，故称之为好胆固醇。(22.)血液、骨髓标本中检出革兰阴性杆菌，首先应考虑排除A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.沙门菌E.霍乱弧菌正确答案：E参考解析：本题考查要点为血液感染的常见细菌。前四种菌均可引起败血症，霍乱弧菌仅引起烈性肠道传染病——霍乱。(23.)甲基红试验中培养基的pH需降至多少，指示剂才指示阳性结果A.2.5B.4.5C.5D.6.5E.7.4正确答案：B参考解析：某些细菌在糖代谢过程中，分解葡萄糖产生丙酮酸，再进一步分解产生甲酸、乙酸、乳酸等，使培养基的pH降至4.5以下，当加入甲基红试剂则成红色，为阳性。主要用于鉴别大肠埃希菌与产气肠杆菌，前者阳性，后者阴性。(24.)培养基的pH过低时，其抑菌圈可扩大的是A.米诺环素B.庆大霉素C.红霉素D.诺氟沙星E.头孢菌素正确答案：A参考解析：本题要点为纸片扩散法的培养基要求，其pH值为7.2～7.4，过高或过低的pH值会影响药物效能。碱性可扩大氨基糖苷类药物的抑菌圈，酸性可扩大四环素类药物的抑菌圈，米诺环素为四环素类抗菌药物。(25.)对产AmpC酶菌株临床治疗有效的药物是A.头孢他啶B.青霉素C.亚胺培南D.头孢曲松E.氨曲南正确答案：C参考解析：产AmpC酶菌株对青霉素类、三代头孢菌素、氨曲南及含酶抑制剂复合制剂耐药。

ESBLs可以水解青霉素类、头孢菌素类及氨曲南。(26.)一般情况下ESBLs不能水解的抗生素是A.头孢他啶B.青霉素C.亚胺培南D.头孢曲松E.氨曲南正确答案：C参考解析：产AmpC酶菌株对青霉素类、三代头孢菌素、氨曲南及含酶抑制剂复合制剂耐药。

ESBLs可以水解青霉素类、头孢菌素类及氨曲南。(27.)发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应在何种环境中进行A.中性B.酸性C.碱性D.酸性或中性E.碱性或中性正确答案：C参考解析：发光物吖啶酯具有很高的发光效率，其结构中的吖啶环在过氧化阴离子作用下生成激发态中间体，后者在回到基态时发出光子。所以反应环境应为碱性。(28.)不参与维持血液pH平衡的是A.血液的缓冲系统调节B.肺对CO2排出的调节C.肾脏对酸碱物质排出的调节D.神经系统的调节E.每日饮水量、尿和排汗量的调节正确答案：E参考解析：肾、肺及血液的缓冲系统是调节酸碱平衡的重要器官，神经系统通过对呼吸功能等的调节也参与维持血液pH平衡（例如代谢性酸中毒时PCO2升高，使呼吸中枢兴奋，排出更多CO2)，饮水、尿液及排汗可能影响晶体渗透压，但对血液pH无影响。(29.)患者女性，40岁。最近出现双手痉挛。10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,Alb39g/L,PTH1.3pmol/L(正常1.6～6.9pmol/L),血气分析正常。初步考虑诊断为A.维生素D缺乏B.钙吸收障碍C.术后甲状腺功能低下D.术后继发甲状旁腺功能低下E.清蛋白减少性低钙血症正确答案：D参考解析：该患者曾进行部分甲状腺切除术，实验室检查发现PTH及血钙均降低，考虑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。(30.)用原子吸收分光光度法测定发锌时，光源应采用A.卤元素灯B.钨灯C.锌元素空心阴极灯D.氘灯E.空心阴极灯正确答案：C(31.)患者男性，28岁。因腿疼3个月，皮肤瘀斑1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2*109/L,RBC2.85*1012/L，PLT55*109/L；外周血涂片中小圆细胞＞90%，其形态类似淋巴细胞，染色偏蓝。POX3%阳性，PAS阳性，呈均匀红色，NAP积分为零。此患者最有可能是A.急性髓系白血病M1B.急性髓系白血病M2C.急性淋巴细胞白血病D.多毛细胞白血病E.慢性粒细胞白血病正确答案：A(32.)患者男性，45岁。突发胸痛2小时后到医院就诊，对于排除急性心肌梗死最有帮助的是A.CKB.CK-MBC.CTnD.MbE.LD1正确答案：D参考解析：Mb是诊断AMI的早期标志物，心梗发生后0.5～2h血Mb浓度即升高；Mb的阴性预测值为100%，是排除AMI最有效的心肌损伤标志物。(33.)采用间接免疫荧光法检测ANA抗体，以HEp-2细胞为基质，以FITC标记鼠抗人IgG抗体为标记抗体，如果ANA抗体阳性，形成的复合物为A.ANA-细胞核组分B.ANA-FITC.细胞核组分-标记抗体D.细胞核组分-ANA-标记抗体E.ANA-标记抗体正确答案：D(34.)在血脂测定中当TG大于多少时LDL-C不宜用计算法求得A.＞1.8mmol/LB.＞3.5mmol/LC.＞4.5mmol/LD.＞5mmol/LE.＞6mmol/L正确答案：C参考解析：本题考查要点为LDL-C的计算法的一个经验式：LDL-C=TC-(HDL-C+TG*0.2)。其适用条件：①空腹血清不含CM，②TG浓度在4.5mmol/L以下，③Ⅲ型高脂蛋白血症除外。(35.)慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生的变化是A.急变为红白血病B.急变为急性粒细胞白血病C.急变为急性单核细胞白血病D.合并严重化脓感染E.急变为急性巨核细胞白血病正确答案：D参考解析：慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低，合并感染后会增高。(36.)pH计中的电极属于A.酶电极B.气敏电极C.固体膜电极D.离子交换电极E.汞电极正确答案：D(37.)关于K-B纸片扩散法操作的描述，下列说法错误的是A.各纸片中心距离不小于24mmB.纸片距平板内缘不应大于15mmC.直径90mm的平皿可贴6张纸片D.纸片贴牢后避免移动E.35℃培养16～18小时后阅读结果正确答案：B参考解析：本题要点为纸片扩散法，其药物纸片各中心应相距＞24mm，纸片距平板内缘＞15mm，35℃培养16～18小时后阅读结果。(38.)诊断多毛细胞白血病的主要依据是A.临床有贫血、脾肿大及反复感染B.全血细胞减少及单核细胞减少C.外周血和（或）骨髓中存在典型毛细胞，ACP染色阳性，且不被左旋(L)酒石酸抑制D.免疫表型检查SmIg阳性E.CD19、CD20、CD22阴性，CD21阳性正确答案：C参考解析：外周血和（或）骨髓中存在典型毛细胞，ACP染色阳性，且不被左旋(L)酒石酸抑制是多毛细胞白血病主要依据。(39.)在补体参与的溶血试验中，应使用A.1个单位的溶血素B.2个单位的溶血素C.3个单位的溶血素D.4个单位的溶血素E.5个单位的溶血素正确答案：B参考解析：溶血素滴定时，以显示全溶的溶血素最高稀释度作为溶血素的效价。在补体结合试验时，溶血素的效价也称之为1个单位溶血素，在正式试验时一般采用2个单位溶血素。因此本题最佳答案是B。(40.)细菌中最小者可用于检查滤菌器效果的是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.蜡样芽胞杆菌D.草绿色链球菌E.黏质沙雷菌正确答案：E参考解析：本题要点为黏质沙雷菌形态结构，黏质沙雷菌是细菌中最小者，可用于检查除菌滤器的除菌效果。(41.)显微镜凝集试验常用于检测哪种病原体感染时的血清抗体A.解脲脲原体B.肺炎衣原体C.普氏立克次体D.钩端螺旋体E.衣氏放线菌正确答案：D参考解析：本题要点为病原菌的检测方法，钩端螺旋体感染可用显微凝集试验和间接凝集试验检测其抗体。(42.)制备好的M-H琼脂可置于4℃冰箱保存多长时间A.5天B.6天C.14天D.7天E.30天正确答案：D(43.)偶尔可导致EIA检测HBV血清学标志物假阳性的是A.脂血B.EDTA抗凝C.枸橼酸钠抗凝D.肝素化E.轻度溶血正确答案：D参考解析：本题要点为HBV血清学检测，HBV血清学标志物相当稳定，遵守采样的无菌操作即可，一般无需特殊处理，如在5d内进行测定，应于采集后24h内分离血清或血浆，将其存放于2～8℃。肝素化或严重溶血的标本偶尔可导致EIA的假阳性反应。(44.)下列是临床上需要进行监测的主要药物，但除外A.强心苷类药B.抗癫痫药C.抗过敏药D.抗哮喘药如茶碱E.氨基苷类抗生素正确答案：C(45.)检测血清酶活力时，考虑到检测的灵敏度和测定上限，一般样品与试剂体积比为A.1:1B.10：1C.1:10D.100：1E.1:100正确答案：C(46.)使用Miller窥盘法进行网织红细胞计数，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为115个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为19个，则网织红细胞数量应报告为A.0.020B.0.018C.0.016D.0.014E.0.012正确答案：B参考解析：Miller窥盘大小方格面积比为9:1，故网织红细胞计数结果为19（大方格中的网织红细胞总数）除以115*9（小方格视野中的红细胞总数乘9）。(47.)患者女性，35岁。因皮肤瘀斑半个月、头痛1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规示三系细胞减少；骨髓象示：骨髓增生活跃，其中原始粒细胞占非红系细胞60%，其余各阶段粒细胞占30%，单核细胞占8%，红系增生明显减低，巨核细胞数减少。根据以上描述，此患者最有可能是A.急性髓系白血病M1B.急性髓系白血病M2C.急性淋巴细胞白血病D.多毛细胞白血病E.慢性粒细胞白血病正确答案：B(48.)STGT试验延长，用硫酸钡吸附血浆不能纠正，用正常血浆及正常血清均能纠正，提示A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅸ缺乏C.因子Ⅺ缺乏D.因子Ⅻ缺乏E.血循环中存在抗凝物质正确答案：B参考解析：简易凝血活酶生成试验(STGT)反映内源性凝血系统因子，硫酸钡吸附血浆中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；正常血清中不含有因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ。STGT试验延长考虑内源性凝血系统因子缺乏，加正常血清能纠正，说明不缺乏因子Ⅷ，加正常血浆能纠正，说明没有抗凝物质，加硫酸钡吸附血浆不能纠正，说明因子Ⅸ缺乏。(49.)下列HBV血清学标志物提示血液传染性高的模式是A.HBsAg(+)；抗HBs（-）；抗HBc(+)；HBeAg(+)；抗HBe(-)B.HBsAg(+)；抗HBs（-）；抗HBc(+)；HBeAg(-)；抗HBe(+)C.HBsAg（-）；抗HBs(+)；抗HBc(+)；HBeAg（-）；抗HBe(+)D.HBsAg（-）；抗HBs(+)；抗HBc(+)；HBeAg(-)；抗HBe(-)E.HBsAg（-）；抗HBs（-）；抗HBc(+)；HBeAg(-)；抗HBe(-)正确答案：A参考解析：本题要点为乙肝的复制与传染，HBeAg(+),HBsAg(+)，抗HBc(+)是血液传染性高的指标。(50.)患者男性，69岁。咳嗽、咳痰，带血丝，既往有“抽烟”史30余年，约20支/日。痰液脱落细胞检查：细胞呈细长形；含有一个深染而细长的胞核，核染色质粗糙，居中，无核仁；胞质含角质，染鲜红色，提示为A.大细胞未分化癌B.蝌蚪形癌细胞C.纤维形癌细胞D.非角化型鳞癌E.腺癌正确答案：C参考解析：男性患者，咳嗽、咳痰、咯血，有抽烟史，符合肺癌。细胞呈细长形，胞核深染而细长，胞质含角质，染鲜红色，符合角化型纤维形癌细胞。(51.)以下荧光染料在酸性溶液中荧光强度显著降低的是A.FITCB.PEC.得州红D.APCE.PC正确答案：A(52.)电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极一负极依次顺序的排列为A.CM→VLDL→LDL→HDLB.VLDL→LDL→HDL→CMC.LDL-→HDL→VLDL→CMD.HDL→VLDL→LDL→CME.HDL→LDL→VLDL→CM正确答案：D参考解析：本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳分类法。在介质中，各种脂蛋白带负电，而各种脂蛋白中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷量越大分子量越小，电泳速度就越快，CM蛋白质含量很少，98%是不带电的脂类，特别是TG含量最高，在电场中几乎不移动。(53.)影响荧光强度的因素正确的是A.乙醇溶剂中的荧光杂质因不影响测定可不需处理B.当荧光物质浓度高时会发生自熄灭现象C.温度升高时，荧光效率增高D.溶液pH对荧光强度基本没有影响E.要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比应使荧光物质的浓度足够高正确答案：B(54.)杂交瘤细胞株常用的保存方法是A.4℃冰箱保存B.37℃保存C.-20℃保存D.液氮（-196℃）保存E.冰冻干燥保存正确答案：D参考解析：克隆化培养后的阳性杂交瘤细胞应及时冻存，防止这些细胞染色体丢失、发生变异以及细胞污染。冻存时保存液中小牛血清浓度为20%，再加入10%二甲基亚砜，最好保存在-196℃液氮中。(55.)速率散射比浊分析中，其检测过程应保持A.抗原过量B.复合物过量C.抗体过量D.抗原抗体量相等E.抗原抗体量按一定比例正确答案：C参考解析：速率散射比浊是以测定单位时间内抗原抗体复合物形成的最大的速率的信号值，当反应液中抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原量递增至抗原、抗体最适比例时达到最高峰，因此，免疫比浊法的基本原则就是在反应体系中保持抗体过量。(56.)下列符合原发性纤溶亢进症的指标是A.D二聚体阳性B.无明显的出血表现C.实验室检查Fg≤1.5g/LD.F1+2、TAT、FPA明显升高E.FDP降低正确答案：C参考解析：原发性纤溶亢进症的诊断标准：实验室检查Fg≤1.5g/L；无F1+2、TAT、FPA指标改变，FDP升高，D-二聚体阴性。(57.)凝胶层析是利用被分离物质的分子大小进行分离。较快通过凝胶柱的是A.大的溶质分子B.带电荷的分子C.形态不规则的分子D.小的溶质分子E.亲和力较小的分子正确答案：A(58.)患者血清与A型、B型红细胞均产生凝集，与O型红细胞不产生凝集，根据ABO血型系统的独特性质判断该患者红细胞上的抗原情况A.存在A抗原B.存在B抗原C.存在H抗原D.存在A抗原和B抗原E.存在AB抗原正确答案：C参考解析：ABO血型系统的独特性质是血清中常存在反映强的抗体而红细胞上必然缺乏相应的抗原。该患者血清与A型、B型红细胞均产生凝集，与0型红细胞不产生凝集，则血清中有抗A抗B，则红细胞上没有相应A抗原和B抗原，为O型，只有H抗原。(59.)酚试剂法测定蛋白质利用氨基酸残基与试剂反应产生有色物质的颜色为A.黄色B.蓝紫色C.绿色D.棕色E.紫红色正确答案：B(60.)属于Ⅰ型超敏反应的疾病是A.肾小球肾炎B.风湿病C.过敏性休克D.免疫性溶血性贫血E.接触性皮炎正确答案：C参考解析：常见的Ⅰ型超敏疾病有过敏性休克，因药物、食物、花粉、冷热刺激所引起的皮肤过敏反应，过敏性哮喘以及肠道的过敏症状。它由IgE介导，发生快消退也快，一般不会造成器官的实质性损害。A、B属于Ⅲ型超敏反应，D属于Ⅱ型超敏反应，E属于Ⅳ型超敏反应。(61.)患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血钠132mmol/L，血钾6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L,24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.Addison病E.异源性ACTH综合征正确答案：D参考解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。(62.)淋巴细胞交叉配合试验的目的主要是检测A.受者血清中有无抗供者淋巴细胞的抗体B.供者血清中有无抗受者淋巴细胞的抗体C.受者淋巴细胞HLA-DR抗原D.供者淋巴细胞HLA-DR抗原E.供者淋巴细胞HLA-DP抗原正确答案：A参考解析：淋巴细胞交叉配合试验是通过对HLA交叉配型检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体的实验，又称PBL淋巴细胞毒性交叉配型，现已作为肾移植的常规检测项目。只要细胞毒性超过10%，则说明受者体内存在细胞毒性抗体，应另选供者；否则表明供受者相配。(63.)没有被ICSH列入血液分析仪性能评价内容的指标是A.互染率B.可比性C.准确度D.灵敏度E.精密度正确答案：D参考解析：ICSH列入血液分析仪性能评价内容的指标不包括灵敏度。(64.)临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列哪组检测最恰当A.CKGGTALPAMYB.ALTASTA.LPGGTC.AMYLDHα-HBDGGTD.ACPASTLipaseLDHE.LDHAMYASTGGT正确答案：B(65.)上述消毒剂属于醇类的是A.过氧化氢B.环氧乙烷C.石炭酸D.消毒净E.乙醇正确答案：E参考解析：过氧化氢等氧化剂可通过干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长达到灭菌的作用。

石炭酸可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。

醇类可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。(66.)肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是A.清蛋白B.铜蓝蛋白C.α2巨球蛋白D.前清蛋白E.a1酸性糖蛋白正确答案：C参考解析：肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失，但α2巨球蛋白分子量极大(715kD)，在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过，通常尿中出现α2巨球蛋白表明泌尿道有出血现象（肾后性血尿）。(67.)某患者的血标本的检验结果为：①甘油三酯3.78mmol/L(335mg/dl)，②总胆固醇4.91mmol/L(190mg/dl)，③前β脂蛋白增高，④(脂蛋白正常，⑤乳糜微粒阴性，⑥血清乳状化。其高脂蛋白血症的分型为A.Ⅰ型高脂蛋白血症B.Ⅱ型高脂蛋白血症C.Ⅳ型高脂蛋白血症D.V型高脂蛋白血症E.非空腹血标本正确答案：C参考解析：按上述是VLDL（前β-脂蛋白）升高，应是Ⅳ型高脂蛋白血症。(68.)采用微量淋巴细胞毒试验对HLA进行血清学分型，如果定型血清为抗HLA-DR或HLA-DQ，则使用的细胞通常是A.纯化的红细胞B.纯化的B细胞C.纯化的T细胞D.纯化的CD4+T细胞E.纯化的CD8+T细胞正确答案：B参考解析：HLA-A、-B、-C等Ⅰ类分子存在于所有的有核细胞表面，而HLA-DR、-DQ等Ⅱ类分子仅分布于B细胞或巨噬细胞表面。Ⅰ类抗体筛选用外周学淋巴细胞或T细胞，且要求采用至少40人份的混合细胞；Ⅱ类抗体常用B细胞，若待鉴定血清中同时含有Ⅰ类抗体，应预先用200份随机混合的2*1010纯化血小板与待测血清等量混合吸收，吸收后的血清不再与T细胞反应。本题假设定型血清为抗HLA-DR或HLA-DQ，即需要对Ⅱ类分子进行检测，而血小板表面只存在HLA-Ⅰ类分子，既可以除去抗HLA-Ⅰ类抗原分子的抗体，又不会影响对Ⅱ类分子的定型。(69.)某患者术后伤口渗血不止，临床怀疑有DIC，应选择下列哪一组筛选试验A.出血时间，束臂试验，凝血时间B.血小板计数，血块收缩，出血时间C.血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定D.凝血时间，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间E.血小板黏附试验，活化部分凝血活酶时间，优球蛋白溶解时间正确答案：C(70.)下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符A.下降，伴有[K+]升高，[Cl-]相对升高B.，伴有[K+]下降，[Cl-]]相对下降C.升高，伴有[K+]降低，[Cl-]]相对升高D.升高，伴有[K+]升高，[Cl-]]相对升高E.升高，伴有[K+]降低，[Cl-]]相对下降正确答案：A参考解析：代谢性酸中毒是由原发性缺乏引起；酸中毒时，细胞内外H+-K+交换，细胞内K+进入细胞外，细胞外[K+]升高；[Cl-]可以正常（AG增加型）或相对升高（AG正常型）。(71.)下列使凝血酶时间延长的疾病是A.Ⅺ因子缺乏症B.Ⅶ因子缺乏症C.血友病AD.血友病BE.原发性纤溶正确答案：E(72.)鉴别单纯性肥胖与原发性肾上腺皮质功能亢进时选用A.血浆皮质醇测定B.血浆ACTH测定C.ACTH兴奋试验D.地塞米松抑制试验E.24/J、时UFC测定正确答案：D(73.)A、B两种物质，A在流动相中溶解度大于B，进行洗脱时先被洗脱下来的是A.A物质B.B物质C.同时洗脱D.都不被洗脱E.洗脱速度与物质的颗粒大小有关正确答案：A(74.)用于PCR检测HCV-RNA的血清或血浆最好置于A.室温B.4℃C.-20℃D.-70℃E.-80℃正确答案：E参考解析：本题要点为HCVPCR检测条件，最好冻在-80℃，因为在-20℃时HCVRNA发生明显降解。@jin(75.)下列选项中，关于荧光素与蛋白质结合比率(F/P)的说法正确的是A.F/P值越高，说明抗体分子上结合的荧光素越少B.F/P值越高，说明细胞上结合的荧光素越多C.固定标本的荧光抗体以F/P=2.5为宜D.活细胞染色的荧光抗体以F/P=1.5为宜E.(RB200)F/P=AL515/A正确答案：E参考解析：荧光素与蛋白质结合比率(F/P)是反映荧光素结合到蛋白上量的重要指标，该值越高说明抗体分子上结合的荧光素越多。一般用于经过固定的标本的染色，荧光抗体以F/P=l.5为宜，用于活细胞染色以F/P=2.4为宜。计算公式：(FITC)F/P=2.87*A495/(A280-0.35*A195)(RB200)F/P=A515/A280。(76.)患儿，6岁。发热、咳嗽1天，查体：体温37.5℃，血常规示：WBC7.0*109/L，ESR15mm/h，胸部X线检查发现一侧肺部有散在阴影，怀疑为衣原体肺炎，进一步确诊的最佳方案是A.细胞培养分离肺炎衣原体B.鸡胚接种分离肺炎衣原体C.ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体D.PCR检查肺炎衣原体特异性核酸E.PCR检查肺炎衣原体特异性核酸和ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体正确答案：E参考解析：本题要点为衣原体感染诊断方法，肺炎衣原体感染常用PCR检查肺炎衣原体特异性核酸和ELISA检测抗体。(77.)采用微量淋巴细胞毒试对HLA进行血清学分型，如果定型血清为抗HLA-DR或HLA-DQ，则该血清通常应用何种细胞吸附去除抗HLA-Ⅰ类抗原分子的抗体A.红细胞B.B细胞C.T细胞D.血小板E.中性粒细胞正确答案：D参考解析：HLA-A、-B、-C等Ⅰ类分子存在于所有的有核细胞表面，而HLA-DR、-DQ等Ⅱ类分子仅分布于B细胞或巨噬细胞表面。Ⅰ类抗体筛选用外周血淋巴细胞或T细胞，且要求采用至少40人分的混合细胞；Ⅱ类抗体常用B细胞，若待鉴定血清中同时含有Ⅰ类抗体，应预先用200份随机混合的2*1010纯化血小板与待测血清等量混合吸收，吸收后的血清不再与T细胞反应。本题假设定型血清为抗HLA-DR或HLA-DQ，即需要对Ⅱ类分子进行检测，而血小板表面只存在HLA-Ⅰ类分子，既可以除去抗HLA-工类抗原分子的抗体，又不会影响对Ⅱ类分子的定型。(78.)酶偶联法测定CK活性时，已知NADPH在340nm处的摩尔吸光系数(ε)为6.22*103，血清用量6μl，底物量250μl，比色杯光径1cm，计算K值为A.3376B.4127C.4920D.6698E.6859正确答案：E(79.)如血液中血红蛋白含量正常（约15g/dl），而血红蛋白氧饱和度为60%，则每100ml血的含氧量约为A.10.5mlB.12mlC.13.4mlD.20mlE.40ml正确答案：B参考解析：每克血红蛋白携氧量为1.34ml，可用以下公式计算：100ml*15g/dl*1.34ml/g*60%=12ml。(80.)临床上诊断为骨髓瘤，但免疫电泳中无异常发现，这可能是A.淀粉样变性B.非分泌型骨髓瘤C.分泌型骨髓瘤D.原发性巨球蛋白血症E.类白血病反应正确答案：B参考解析：非分泌型骨髓瘤患者蛋白区带电泳不能检出单克隆丙种球蛋白的M带，往往呈现低丙种球蛋白血症的特征，临床确有骨髓瘤的表现。为明诊断需对患者骨髓中恶性细胞进行表面免疫荧光染色分析或提取恶性浆细胞经溶解后再行免疫球蛋白分析。(81.)在血涂片镜检时发现嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能A.旺盛B.正常C.低下D.重度低下E.衰竭正确答案：A参考解析：嗜多色性红细胞属于尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA故被染成灰蓝色。嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃。在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。(82.)可作为HDV感染诊断金标准的标志物为A.血清HDAgB.肝组织HDAgC.血清HDVRNAD.肝组织HDVRNAE.抗HDIgM正确答案：B参考解析：本题要点为HDV感染诊断，对于疑似HDV急性感染者，可通过HD\[血清学标志物可作出初步诊断。但金标准是肝组织HDAg。(83.)脲酶法测定血清中尿素时，加脲酶后尿素水解首先产生A.氨和谷氨酸B.谷氨酸及CO2C.CO2及氨D.谷氨酸E.硫酸铵正确答案：C(84.)自动分析仪的反应温度一般选为A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃E.37℃正确答案：E(85.)患者女性，40岁。拟诊为Addison病，静脉注射CRH1μg/kg后测定血浆中ACTH和皮质醇，支持该诊断的实验结果应该是A.血浆ACTH和皮质醇增高B.血浆ACTH不变，而皮质醇增高C.血浆ACTH增高，而皮质醇不变D.血浆ACTH增高，而皮质醇降低E.血浆ACTH和皮质醇不发生改变正确答案：C(86.)慢性粒细胞白血病的特征遗传学标志是A.PML-RARα融合基因B.DEK-CAN融合基因C.ANL1-MTG8融合基因D.Ph染色体E.E2A-PBX1融合基因正确答案：D参考解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)，称为典型易位。

70%～90%的急性早幼粒细胞白血病(M3型)具有特异染色体易位t(15；17)及其产生的PML-RARα和RARα-PML融合蛋白，是其特有的遗传学标志。(87.)急性早幼粒细胞白血病（M3型）的遗传基因标志是A.PML-RARα融合基因B.DEK-CAN融合基因C.ANL1-MTG8融合基因D.Ph染色体E.E2A-PBX1融合基因正确答案：A参考解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)，称为典型易位。

70%～90%的急性早幼粒细胞白血病(M3型)具有特异染色体易位t(15；17)及其产生的PML-RARα和RARα-PML融合蛋白，是其特有的遗传学标志。(88.)上述消毒剂属于氧化剂的是A.过氧化氢B.环氧乙烷C.石炭酸D.消毒净E.乙醇正确答案：A参考解析：过氧化氢等氧化剂可通过干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长达到灭菌的作用。

石炭酸可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。

醇类可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。(89.)上述消毒剂属于酚类的是A.过氧化氢B.环氧乙烷C.石炭酸D.消毒净E.乙醇正确答案：C参考解析：过氧化氢等氧化剂可通过干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长达到灭菌的作用。

石炭酸可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。

醇类可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。(90.)共用题干患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g/L；白细胞15*109/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞18%、淋巴细胞76%、嗜酸性粒细胞2%、单核细胞4%，原始细胞未见，血小板数189*109/L。A.骨髓检查B.细胞化学染色C.淋巴结活检D.蛋白电泳E.嗜异性凝集试验正确答案：E参考解析：外周血中未见原始细胞，且分类中以淋巴细胞为主，嗜酸性粒细胞正常，可排除A.恶性淋巴瘤、B.急性淋巴细胞白血病和C慢性淋巴细胞白血病；普通上呼吸道感染一般不会出现颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。

传染性单核细胞增多症外周血最突出的表现是：异型淋巴细胞增多。

传染性单核细胞增多症时嗜异性凝集试验可为阳性，具有一定诊断价值。(91.)共用题干患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，宛如柏油，无腹泻。A.铁剂B.含过氧化物酶的新鲜蔬菜C.维生素D.动物血E.粪便中血红蛋白浓度过高正确答案：C参考解析：铁剂、含过氧化物酶的新鲜蔬菜、动物血可导致化学法隐血试验出现假阳性；维生素C可使试验出现假阴性；血红蛋白浓度过高对化学法隐血试验没有影响。

免疫法检测粪便隐血应作阳性和阴性对照；血红蛋白浓度过高即抗原过剩时，抗原抗体不匹配，出现后带现象，免疫法隐血试验会出现假阴性，此时，应将标本稀释。(92.)共用题干患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，宛如柏油，无腹泻。A.应作阳性对照，不必作阴性对照B.抗原过剩时会出现前带现象，应将标本稀释C.抗原过剩时会出现后带现象，应加大标本量D.抗原过剩时会出现后带现象，应将标本稀释E.抗原过剩时会出现前带现象，应加大标本量正确答案：D参考解析：铁剂、含过氧化物酶的新鲜蔬菜、动物血可导致化学法隐血试验出现假阳性；维生素C可使试验出现假阴性；血红蛋白浓度过高对化学法隐血试验没有影响。

免疫法检测粪便隐血应作阳性和阴性对照；血红蛋白浓度过高即抗原过剩时，抗原抗体不匹配，出现后带现象，免疫法隐血试验会出现假阴性，此时，应将标本稀释。(93.)共用题干患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次/分，口唇青紫。A.肺结核B.流行性出血热C.钩端螺旋体病肺大出血型早期D.大叶性肺炎E.支气管扩张症伴感染正确答案：C参考解析：本题要点为钩体病的诊断要点。若是流行型感冒可出现全身感染症状；急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。患者腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，肺出血，为钩体病较明显体征，则诊断为钩体病。

钩端螺旋体显微镜凝集试验是目前常用的血清学诊断方法。(94.)共用题干患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次/分，口唇青紫。A.流行性出血热病毒特异IgMB.钩端螺旋体凝集试验C.OT试验D.胸片E.痰培养正确答案：B参考解析：本题要点为钩体病的诊断要点。若是流行型感冒可出现全身感染症状；急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。患者腰背肌