临床医学检验技术中级-检验（中级）相关专业知识押题密卷2

临床医学检验技术（中级)-检验（中级）相关专业知识押题密卷2单选题（共100题，共100分）(1.)体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成A.葡萄糖B.二氧化碳（江南博哥）和水C.胆固醇D.酮体E.草酰乙酸正确答案：D参考解析：肝细胞中脂酸β-氧化十分活跃，结果产生大量乙酰CoA。这些乙酰CoA除小部分进入TAC彻底氧化分解提供肝脏本身所需的ATP外，大量的乙酰CoA可在肝细胞中合成酮体而输出肝外。(2.)血标本抽出以后，在4℃冰箱保存过夜再分离血清对下列各项目测定结果影响最大的是A.白蛋白B.尿酸C.尿素D.肌酐E.K正确答案：E参考解析：采血后应尽快地将血清与血细胞分离开，一般不应超过2小时，并及时测定，必要时可置冰箱保存。血清中多数代谢物和酶在室温下6小时，或4℃加塞存放24小时，无明显变化。血标本抽出以后在4℃冰箱保存过夜再分离血清，血细胞中的钾会释放出来造成血钾升高。(3.)皮质醇测定样本采集正确的是A.任何时候采血均可B.一定要空腹采血才有意义C.要检查峰值最好留24小时尿D.应激状态时分泌迅速成倍增加E.唾液和尿中测得的皮质醇一般为总的皮质醇正确答案：D参考解析：正确的样本采集对皮质醇的结果能否真实反映肾上腺皮质功能状态有重要意义。因为糖皮质激素分泌有显著昼夜节律并且是主要的应激激素，各种应激状态都能使之迅速成倍增加，因此推荐同肾上腺髓质激素采集方法一样为：清晨起床前8点左右采血检测峰值。如需检查昼夜节律，可下午4点和午夜11点(谷值)左右采集标本。(4.)代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B.酸中毒纠正后，细胞内、外液H-K交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒正确答案：C参考解析：纠正酸中毒时要预防钾降低，原因有二：细胞内、外液H-K交换，钾进入细胞内；钾从肾脏排出。(5.)甲状腺自身抗体的检测在临床上的应用正确的是A.是确诊是否有甲状腺疾病的指标B.是甲状腺疾病分类的指标C.是甲状腺疾病的疗效监测指标D.辅助自身免疫性甲状腺炎的诊断E.是甲状腺炎的首选筛查项目正确答案：D参考解析：多数甲状腺功能紊乱发病机制与自身免疫反应有关：TSH受体抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体、抗甲状球蛋白抗体、甲状腺激素抗体。多数指标并不能作为筛选或确诊的指标而只能辅助自身免疫性甲状腺炎的诊断。(6.)引起低磷血症的常见原因不包括A.细胞外磷酸盐丢失B.维生素D缺乏C.磷向细胞外转移D.肾磷酸盐阈值降低E.输葡萄糖及胰岛素正确答案：C参考解析：由于葡萄糖代谢需要磷参与，输葡萄糖及胰岛素时，磷向细胞内转移而导致低磷血症；维生素D缺乏使肠道对磷的吸收障碍；肾磷酸盐阈值降低意味着血浆中更多的磷经肾脏滤过排泄；细胞外磷酸盐丢失也可导致低磷血症。而磷向细胞外转移会引起血浆磷浓度增高。(7.)TSH升高最常见的病因是A.原发性甲减B.继发性甲减C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.原发性肾上腺皮质功能亢进正确答案：A参考解析：TSH升高最常见于原发性甲减，若同时测得甲状腺激素水平低下，则可确诊；其他少见的原因包括垂体肿瘤性甲亢及异源性TSH综合征。TSH水平降低最常见于各种原因所致的甲状腺性甲亢，少见于继发陛甲减。(8.)血清碱性磷酸酶增高时不考虑A.肝脏疾病B.肾脏疾病C.胆道疾病D.骨疾病E.儿童生长期正确答案：B参考解析：成骨细胞中血清碱性磷酸酶(ALP)的活性高，骨折或骨质软化症等骨疾病和儿童生长期血清ALP都可增高。ALP还可由胆管细胞和肝细胞产生，作为肝脏和胆道疾病的指标。肾脏疾病时血清碱性磷酸酶一般不增高。(9.)酶的粗制品分离常用方法是A.吸附分离法B.盐析法C.有机溶剂沉淀法D.层析法E.等电沉淀法正确答案：A参考解析：酶蛋白分离纯化方法包括盐析法、有机溶剂沉淀法、吸附分离法、层析法、电泳法、结晶法等。其中盐析法是最常用方法，无变性作用，易透析脱盐；有机溶剂沉淀法分辨率高，不需脱盐，但易失活，需低温操作；吸附分离法可去杂质并浓缩酶，常用于酶的粗制品分离；电泳法可用于分析和制备，并可测酶蛋白的等电点，需防失活；结晶法得到的结晶酶易保存，但不一定是完全纯化品。(10.)不符合血小板病的特点的是A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏C.又称为血小板第三因子缺乏症D.活化凝血时间正常E.APTT、PT正常正确答案：D参考解析：血小板病又称为血小板第三因子缺乏症，患者的血小板膜磷脂结构或成分缺乏，致使血小板不能有效提供凝血反应的场所，表现为活化凝血时间延长。(11.)纤溶酶原激活抑制物(PAI)的描述不正确的是A.PAI-1由血管内皮细胞和血小板合成B.PAI-1与u-PA或t-PA结合形成稳定的复合物C.PAI-1抑制凝血酶的活性D.PAI-2抑制tct-PA和tcu-PAE.妊娠期间PAI-2含量升高正确答案：B参考解析：PAI-1与u-PA或t-PA结合形成不稳定的复合物，使它们失去活性。本题中PA为纤溶酶原激活物，t-PA为组织型，u-PA为尿激酶型，tct-PA为双链型，tcu-PA为双链尿激酶型纤溶酶原激活物。(12.)抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是A.APTTB.PTC.TTD.STGTE.BT正确答案：A参考解析：对肝素的监测APTT是首选，对口服抗凝剂的监测PT是首选。(13.)恶性组织细胞的形态学类型不包括A.异常组织细胞B.多核巨组织细胞C.淋巴样组织细胞D.单核样组织细胞E.巨核样组织细胞正确答案：E参考解析：恶性组织细胞的形态学类型包括：①异常组织细胞；②多核巨组织细胞；③淋巴样组织细胞；④单核样组织细胞；⑤吞噬性组织细胞。其中异常组织细胞、多核巨组织细胞对恶性组织细胞有诊断价值。(14.)不符合原发性血小板增多症的特点的是A.出血B.脾肿大C.血栓形成D.白细胞数增加E.POX染色阳性正确答案：E参考解析：原发性血小板增多症中巨核细胞的POX染色阴性。(15.)硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是A.因子Ⅶ、ⅩB.因子Ⅴ、ⅧC.因子Ⅱ、Ⅴ、ⅦD.因子Ⅰ、Ⅲ、ⅦE.因子Ⅰ、Ⅹ正确答案：B参考解析：硫酸钡吸附血浆中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X。(16.)血小板膜受体中没有A.胶原受体B.vWF受体C.纤维蛋白原受体D.TSP受体E.糖脂受体正确答案：E参考解析：血小板表面的糖蛋白工a／Ⅱa胶原受体；糖蛋白Ⅱb／Ⅲa是纤维蛋白原受体；糖蛋白Ⅳ是TSP受体，糖蛋白Ib／Ⅸ是vWF受体。(17.)符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是A.白细胞数减少B.异型淋巴细胞增多C.红细胞及血小板数减少D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞正确答案：B参考解析：血象中白细胞数正常或增加，异型淋巴细胞增多，红细胞、血小板多正常。骨髓象中异型淋巴细胞比血象中少。(18.)泌尿系感染时患者尿液呈碱性并有氨味，感染的病原菌可能是A.大肠埃希菌B.粪肠球菌C.奇异变形杆菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯菌正确答案：C参考解析：考点：变形杆菌属的临床意义。奇异变形杆菌能引起人的原发性和继发性感染，是泌尿道感染的主要病原菌之一(仅次于大肠埃希菌)，能产生脲酶，可分解尿素，使尿液碱化，与泌尿道结石的形成有一定的关系。(19.)放射变应原吸附试验(RAST)检测血清IgE水平时，以下描述正确的是A.固相载体包被抗IgE抗体B.主要用于检测血清总IgE水平C.放射性核素标记在变应原上D.能替代皮肤试验和(或)激发试验E.能定量检测血清中特异性IgE水平正确答案：E参考解析：考点：特异性IgE测定原理。放射变应原吸附试验将纯化的变应原吸附于固相载体，加入待测血清，再用放射性核素标记的抗IgE抗体反应，定量检测血清中特异性IgE水平。(20.)慢性肉芽肿的发病原因是A.细胞内酶缺陷B.T细胞功能缺陷C.B细胞功能缺陷D.中性粒细胞和单核细胞功能缺陷E.补体功能缺陷正确答案：D参考解析：考点：慢性肉芽肿的发病原因。慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。(21.)采用悬滴法和压滴法观察细菌的运动时，标本应进行A.单染B.复染C.不染色D.革兰染色E.吉姆萨染色正确答案：C参考解析：考点：不染色细菌标本的检查。不染色标本主要用于检查生活状态下细菌的动力及运动状况，常用的方法有悬滴法和压滴法。(22.)关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，错误的是A.肽聚糖含量少B.缺乏五肽交联桥C.致病力与所含脂多糖有关D.对溶菌酶较敏感E.有蛋白糖脂外膜正确答案：D参考解析：考点：细胞壁。革兰阴性菌细胞壁较薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖层之间由四肽侧链直接交联，形成二维结构，无五肽交联桥。由肽聚糖及外膜构成，外膜包括脂蛋白、脂质双层和脂多糖，可保护细菌胞壁组分肽聚糖，使其免受溶菌酶的水解。(23.)革兰染色中的卢戈碘液的作用是A.初染剂B.复染剂C.脱色剂D.媒染剂E.固定剂正确答案：D参考解析：考点：细菌常用染色方法。卢戈碘液主要是用于加强结晶紫的染色效果，起到媒染作用。(24.)富含IgE的高亲和力受体的细胞是A.嗜碱性粒细胞B.致敏的T细胞C.CTL细胞D.B细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案：A参考解析：考点：IgE的高亲和力受体。肥大细胞和嗜碱性粒细胞富含IgE的高亲和力受体，而B细胞和嗜酸性粒细胞等细胞表面表达IgE的低亲和力受体。(25.)不是白喉棒状杆菌的特点的是A.菌体一端或两端膨大呈棒状B.细菌排列成V、L等文字形C.革兰染色阴性D.有异染颗粒E.无荚膜，无鞭毛，不产生芽胞正确答案：C参考解析：考点：白喉棒状杆菌的生物学特性。白喉棒状杆菌是菌体细长微弯、一端或两端膨大的革兰阳性杆菌。无荚膜、无芽胞、无鞭毛、无菌毛。细菌排列成散在L、V、Y字形及不规则栅栏状。在细菌的一端或两端有浓染的颗粒，和菌体着色不均匀，称为异染颗粒。(26.)已知致泻作用最强的肠毒素是A.金黄色葡萄球菌肠毒素B.志贺毒素C.伤寒沙门菌产生的肠毒素D.霍乱毒素E.ETEC产生的肠毒素正确答案：D参考解析：考点：霍乱弧菌的致病性。霍乱弧菌产生的霍乱毒素是已知致泻作用最强的肠毒素。(27.)与结核分枝杆菌致病性有关的成分是A.内毒素B.外毒素C.菌体成分D.鞭毛E.其他正确答案：C参考解析：考点：结核分枝杆菌的临床意义。结核分枝杆菌不产生内、外毒素以及侵袭酶，其致病性可能是细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症，与菌体成分和代谢物质的毒陛以及菌体成分产生的免疫损伤有关。(28.)最精确、最直观的检测HLA基因多态性的方法是A.PCR-SSPB.PCR-SBTC.PCR-SSOD.PCR-RFLPE.PCR-SSCP正确答案：B参考解析：考点：HLA基因多态性的检测方法。PCR-SBT方法是一种通过对扩增后的HLA基因片段进行核酸序列测定，从而判断HLA基因多态性的方法，是最精确、直观的方法。(29.)下列有关结核分枝杆菌说法错误的是A.耐煮沸，100℃5分钟方能杀死B.抗酸染色呈阳性C.耐碱又耐酸D.菌落干燥，呈菜花状E.对紫外线敏感正确答案：A参考解析：考点：结核分枝杆菌的生物学性状。结核分枝杆菌为典型的抗酸杆菌，因细胞壁含有大量脂类，故对理化因素抵抗力较强。耐干燥，在干燥的痰内可存活6～8个月。对化学消毒剂的抵抗力也较一般细菌强。对湿热敏感，60℃30分钟可杀死细菌。典型菌落为粗糙型，表面干燥呈颗粒状，不透明，乳白色或淡黄色，如菜花样。(30.)引起旅游者腹泻的主要大肠埃希菌是A.ETECB.EAggEC.EIECD.EHECE.EPEC正确答案：A参考解析：考点：大肠埃希菌的致病性。ETEC(肠产毒性大肠埃希菌)主要引起旅行者腹泻。EAggEC(肠黏附性大肠埃希菌)是新近报道的一种能引起腹泻的大肠埃希菌。EIEC(肠侵袭性大肠埃希菌)引起志贺样腹泻(黏液脓血便)。EHEC(肠出血性大肠埃希菌)又称产志贺样毒素大肠埃希菌，其中O：H可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征。EPEC(肠致病性大肠埃希菌)主要引起婴幼儿腹泻。(31.)下列疾病中与迟发型超敏反应(DTH)的发生密切相关的是A.肿瘤B.乙型肝炎C.急性肾小球肾炎D.空洞型肺结核E.过敏性鼻炎正确答案：D参考解析：考点：迟发型超敏反应。结核患者肺空洞的形成、干酪样坏死和麻风患者皮肤肉芽肿形成，以及结核菌素皮试引起的局部组织损伤，均与迟发型超敏反应有关。(32.)与外周血致敏T细胞有关的超敏反应是A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅰ、Ⅱ型正确答案：D参考解析：考点：Ⅳ型超敏反应的特点。Ⅳ型超敏反应由效应T细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质引起。(33.)血清中单一免疫球蛋白异常增高主要见于A.慢性肝病B.类风湿关节炎C.肺结核D.系统性红斑狼疮E.多发性骨髓瘤正确答案：E参考解析：考点：单克隆免疫球蛋白增殖病的种类。多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，血清中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本周蛋白检出。(34.)下列毒素中可分解细胞膜卵磷脂的是A.产气荚膜梭菌α毒素B.产气荚膜梭菌β毒素C.破伤风痉挛毒素D.破伤风溶血素E.肉毒毒素正确答案：A参考解析：考点：产气荚膜梭菌致病性。产气荚膜梭菌产生的a毒素本质为卵磷脂酶。(35.)产生IL-2的细胞是A.巨噬细胞B.T细胞C.B细胞D.NK细胞E.肥大细胞正确答案：B参考解析：考点：对IL-2的认识。IL-2又名T细胞生长因子，由活化的T细胞产生，其他细胞不能产生IL-2。(36.)机体补体水平下降常可见于A.妊娠B.糖尿病C.细菌感染D.心肌梗死E.急性病毒性肝炎正确答案：C参考解析：考点：补体检测的临床意义。细菌感染，特别是革兰阴性菌感染时，常由于补体替代途径的活化使补体水平降低；急性病毒性肝炎、心肌梗死、糖尿病、正常妊娠可观察到补体值增高。(37.)免疫自稳功能低下者易发生A.易发肿瘤B.病毒感染C.免疫缺陷病D.超敏反应E.自身免疫病正确答案：E参考解析：考点：自身免疫病的特点。在某些情况下，自身耐受被破坏导致免疫自稳功能低下，机体免疫系统对自身成分发生免疫应答，称为自身免疫。(38.)病毒与立克次体相同的特点是A.含有DNA和RNAB.在人工合成的培养基中不能生长C.含有核蛋白体D.以二分裂方式进行繁殖E.对抗生素敏感正确答案：B参考解析：考点：考查病毒和立克次体的比较。病毒只含有DNA或RNA的一种，以核酸复制的方式增殖，而不是以二分裂方式增殖，没有细胞结构(线粒体、核蛋白体等)，对抗生素不敏感。而立克次体形似小杆菌，同时含有DNA和RNA，专性活细胞内寄生，以二分裂方式进行繁殖，对多种抗生素敏感，有两类特异性抗原(群特异性和种特异性)。病毒和立克次体一般在人工合成的培养基中不能生长。(39.)假丝酵母菌属中仅白假丝酵母菌阳性的试验是A.芽管形成试验B.厚壁孢子形成试验C.酚氧化酶试验D.尿素酶试验E.毛发穿孔试验正确答案：B参考解析：厚壁孢子形成试验：假丝酵母菌在玉米粉培养基25℃培养1～2天后，仅白假丝酵母菌在菌丝顶端、侧缘或中间形成厚壁孢子。(40.)肉毒梭菌A.牛乳培养基中"汹涌发酵"B.能产生毒性最强的毒素C.能引起机体强直性痉挛D.肠道内正常菌群E.抗酸染色菌正确答案：B参考解析：产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现"汹涌发酵"现象。肉毒毒素的毒性比氰化钾强1万倍，对人的致死量为0．1～1．0μg，破伤风梭菌对人的致病因素主要是其产生的外毒素，该毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛。(41.)产气荚膜梭菌A.牛乳培养基中"汹涌发酵"B.能产生毒性最强的毒素C.能引起机体强直性痉挛D.肠道内正常菌群E.抗酸染色菌正确答案：A参考解析：产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现"汹涌发酵"现象。肉毒毒素的毒性比氰化钾强1万倍，对人的致死量为0．1～1．0μg，破伤风梭菌对人的致病因素主要是其产生的外毒素，该毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛。(42.)破伤风梭菌A.牛乳培养基中"汹涌发酵"B.能产生毒性最强的毒素C.能引起机体强直性痉挛D.肠道内正常菌群E.抗酸染色菌正确答案：C参考解析：产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，出现"汹涌发酵"现象。肉毒毒素的毒性比氰化钾强1万倍，对人的致死量为0．1～1．0μg，破伤风梭菌对人的致病因素主要是其产生的外毒素，该毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛。(43.)具有高度变异性的肝炎病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正确答案：C参考解析：1.HCVRNA高度变异性主要是由于依赖RNA的RNA聚合酶无校正功能，复制时可发生随机突变，复制中的错误掺入不能被校正，以及宿主免疫的选择作用。2.HEV在胞浆中装配，呈晶格状排列，可形成包涵体。(44.)可形成包涵体的肝炎病毒是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV正确答案：E参考解析：1.HCVRNA高度变异性主要是由于依赖RNA的RNA聚合酶无校正功能，复制时可发生随机突变，复制中的错误掺入不能被校正，以及宿主免疫的选择作用。2.HEV在胞浆中装配，呈晶格状排列，可形成包涵体。(45.)卡介苗属于A.抗原性变异B.形态变异C.耐药性变异D.菌落变异E.毒力变异正确答案：E参考解析：卡介苗是结核分枝杆菌经多次传代的减毒菌株；H-O变异即细菌失去鞭毛；S-R变异即细菌由光滑菌落变为粗糙菌落。(46.)H-O变异属于A.抗原性变异B.形态变异C.耐药性变异D.菌落变异E.毒力变异正确答案：B参考解析：卡介苗是结核分枝杆菌经多次传代的减毒菌株；H-O变异即细菌失去鞭毛；S-R变异即细菌由光滑菌落变为粗糙菌落。(47.)S-R变异属于A.抗原性变异B.形态变异C.耐药性变异D.菌落变异E.毒力变异正确答案：D参考解析：卡介苗是结核分枝杆菌经多次传代的减毒菌株；H-O变异即细菌失去鞭毛；S-R变异即细菌由光滑菌落变为粗糙菌落。(48.)不是化学发光剂的是A.三联吡啶钌B.吖啶酯C.4-MUPD.鲁米诺E.HRP正确答案：E参考解析：考点：化学发光剂的种类：HRP是酶，不是化学发光剂：(49.)细胞免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象外，还可导致A.败血症B.结核C.恶性肿瘤D.化脓性脑膜炎E.毒血症正确答案：C参考解析：考点：细胞免疫缺陷病的临床表现。体液免疫缺陷者易发生细菌性感染，且以化脓性细菌感染为主，细胞免疫缺陷者还易发生恶性肿瘤。(50.)下列对IFN-γ的叙述正确的是A.由NK细胞产生B.有免疫调节作用C.与IFN-α作用于相同的受体D.不是在接触抗原后产生的E.所有的T细胞亚类均可产生正确答案：B参考解析：考点：对IFN-γ的认识。常见错误是选E，IFN-γ由活化的T细胞产生，而且是由Thl型细胞产生。IFN-α和IFN-γ作用于不同的受体，并且是在受抗原刺激后产生的。(51.)有关细胞因子的共性，正确的是A.绝大多数是高分子量的蛋白质B.多数细胞因子以单体的形式存在C.细胞因子通常以特异的方式发挥作用D.细胞因子的分泌不具有自限性E.细胞因子作用受MHC限制正确答案：B参考解析：考点：对细胞因子特性的认识。细胞因子大多数是低分子量蛋白质，多以单体形式存在，以非特异的方式发挥作用，不受MHC限制，所以B正确。(52.)下列一般毒素不入血、不在血液中生长繁殖的细菌是A.白喉棒状杆菌B.伤寒沙门菌C.霍乱弧菌D.痢疾志贺菌E.破伤风杆菌正确答案：D参考解析：考点：痢疾志贺菌的临床意义。痢疾志贺菌只引起肠道内感染。白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血症。伤寒沙门菌可引起肠热症，发病过程中可两次侵入血流。霍乱弧菌是霍乱的病原菌，该病为一种急性烈性肠道传染病，能产生强烈的外毒素侵入血液。破伤风杆菌对人的致病因素主要是它产生的外毒素，细菌不入血，但在感染组织内繁殖并产生毒素，其毒素人血引起相应的临床表现。(53.)下列有关单克隆丙种球蛋白病发病特点的叙述中，不正确的是A.疾病的突出特点是血清中存在异常增多的M蛋白B.浆细胞异常增殖C.M蛋白主要由肝脏合成D.血清蛋白区带电泳可见特异性的M区带E.尿液蛋白区带电泳可见特异性的M区带正确答案：C参考解析：考点：单克隆丙种球蛋白病发病机制。M蛋白是B细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白。(54.)人体氨基酸属于A.D-型B.L-型C.E-型D.F-型E.H-型正确答案：B参考解析：本题考查氨基酸基本知识，氨基酸有D型和L型，组成人体蛋白质的氨基酸都属L型，如ALT可催化L-丙氨酸的转氨基反应。(55.)急性传染病时，嗜酸粒细胞直接计数显著减少的机制是A.骨髓生成嗜酸粒细胞功能障碍B.嗜酸粒细胞破坏过多C.交感神经受抑制D.肾上腺皮质激素分泌增加E.甲状腺素分泌增加正确答案：D参考解析：有些急性传染病，因为机体应激反应增高，皮质激素分泌增高，使嗜酸性粒细胞降低。(56.)单核细胞特异的免疫标志是A.CD11bB.CD13C.CD14D.CD15E.CD33正确答案：C参考解析：成熟的单核细胞可表达高密度的CD14，这是一种相对特异的单核细胞表面标志。(57.)下列试验中血标本受溶血影响最小的是A.钾离子B.葡萄糖C.LDHD.ASTE.ACP正确答案：B参考解析：待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如LDH、ACP、AST、K等在红细胞内的浓度比血浆高22～160倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也干扰某些光谱分析。因此应尽量避免溶血。(58.)关于立克次体说法错误的是A.革兰染色阴性B.均为专性寄生在宿主细胞内繁殖C.大多为人畜共患病原体D.对抗生素敏感E.以二分裂方式繁殖正确答案：B参考解析：本题主要考查立克次体的共性。立克次除极少数外均专性寄生在宿主细胞内繁殖。(59.)主要用于未染色的活菌检查的显微镜是A.普通光学显微镜B.暗视野显微镜C.荧光显微镜D.倒置显微镜E.电子显微镜正确答案：B参考解析：暗视野显微镜主要用于未染色的活菌的观察。(60.)关于细菌L型的特征，下列错误的是A.呈高度多形性，革兰染色阴性B.在固体培养基上可形成“油煎蛋”样小菌落C.去除抑制物后可回复原有的形态D.分离培养需用低渗琼脂培养基E.仍有致病性正确答案：D参考解析：细菌L型即细菌细胞壁缺陷型，由于缺失细胞壁，其形态呈多形性，革兰染色阴性。细菌L型较原菌相比生长缓慢，一般形成中间较厚、四周较薄的荷包蛋样细小菌落。分离培养要用高渗的琼脂培养基。去除抑制物后可回复原有的形态。细菌变成L型后，致病性有所减弱，但仍可以引起多组织的间质性炎症。(61.)中性粒细胞增多最常见的原因是A.急性感染或炎症B.组织坏死或损伤C.急性失血D.中毒E.急性溶血正确答案：A参考解析：中性粒细胞增高可见于急性感染或炎症、组织坏死或损伤、急性失血、中毒及急性溶血等，其中急性感染或炎症是最常见的原因。(62.)下列说法中正确的是A.精子能量的主要来源是精浆果糖B.精浆果糖只反映精囊腺的分泌功能C.果糖含量高低直接影响精子密度D.精浆与血浆中锌浓度相同E.精浆中的柠檬酸主要来自精囊腺正确答案：A参考解析：精子能量的主要来源是精浆果糖；精浆果糖不但反映精囊腺的分泌功能，还可以反映睾丸内分泌功能；果糖含量高低直接影响精子活力；精浆中锌浓度远比血浆中高；精浆中的枸橼酸主要来自前列腺。(63.)下列以纳米(nm)作为测量其大小的微生物是A.细菌B.立克次体C.支原体D.衣原体E.病毒正确答案：E参考解析：在病毒、细菌、真菌以及支原体、衣原体、立克次体中，病毒的大小在纳米级，真菌最大，细菌的大小在0.5～3.Oμm，后三者都在0.2～0.5μm之间。(64.)下列疾病中的骨髓象出现巨核细胞减少的是A.急性大出血B.骨髓增生性疾病C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.急性巨核细胞白血病正确答案：D参考解析：再生障碍性贫血多数病例骨髓增生减低，三系造血细胞减少，尤其是幼红细胞和巨核细胞。(65.)下列可引起自然疫源性疾病的病原体是A.钩端螺旋体B.狂犬病毒C.肺炎衣原体D.肺炎支原体E.汉赛巴通体正确答案：A参考解析：钩端螺旋体是一种典型的人畜共患性疾病及自然疫源。(66.)不属于2型糖尿病发病的原因是A.胰岛素分泌异常B.胰岛素作用受损C.胰岛素合成异常D.胰岛素受体缺陷E.胰岛素抵抗正确答案：C参考解析：考查2型糖尿病的发病机制，其按病因和致病机制包括胰岛素生物活性降低、胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍。胰岛素合成异常可见于1型糖尿病。(67.)骨髓增生异常综合征骨髓活组织检查不符合的是A.巨核系细胞定位异常B.骨髓造血组织超常增生C.巨核系细胞形态异常D.不成熟粒细胞增多E.未成熟前体细胞聚集成簇位于骨内膜表面正确答案：E参考解析：MDS时未成熟前体细胞聚集成簇，并位于骨髓中央。(68.)下列可致中性粒细胞增多的疾病是A.伤寒B.副伤寒C.再生障碍性贫盘D.急性链球菌感染E.水痘正确答案：D参考解析：本题考察中性粒细胞增多的临床意义。急性链球菌感染可引起化脓性感染，使中性粒细胞增高。(69.)亚病毒是病毒学的一个分支，属非典型病毒。下列哪项不属于亚病毒A.类病毒B.卫星RNAC.拟病毒D.朊病毒E.腺病毒正确答案：E参考解析：亚病毒(subvirus)是一类比病毒更为简单，仅具有某种核酸不具有蛋白质，或仅具有蛋白质而不具有核酸，能够浸染动植物的微小病原体。它不具有完整的病毒结构的一类病毒称为亚病毒，包括类病毒、拟病毒、卫星RNA、朊病毒。(70.)统计中应用最广泛、最重要的一个指标体系，用来说明一组变量值的集中趋势、中心位置或平均水平是A.平均数B.标准差C.变异系数D.极差E.方差正确答案：A参考解析：平均数是统计中应用最广泛、最重要的一个指标体系，用来说明一组变量值的集中趋势、中心位置或平均水平。(71.)临床上患者尿检查中，检出异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大的是A.蛋白尿(++++)B.血尿C.蛋白管型尿D.上皮细胞E.B-J蛋白正确答案：E参考解析：骨髓瘤患者合成大量M蛋白，超过肾脏的重吸收能力即会出现溢出性蛋白尿，其本质是免疫球蛋白的轻链κ或λ链，又称B-J蛋白。(72.)中性粒细胞减低见于A.急性化脓性感染B.急性心肌梗死C.糖尿病酮症酸中毒D.官外孕E.再生障碍性贫血正确答案：E参考解析：再障的时候呈"三少"表现。(73.)肺吸虫病伴肺组织坏死患者痰液可呈A.黄色脓性痰B.棕红色痰C.铁锈色痰D.棕褐色痰E.烂桃样痰正确答案：E参考解析：肺吸虫病伴肺组织坏死患者痰液可呈烂桃样痰。(74.)与胰岛素抵抗有关的糖尿病是A.自身免疫性糖尿病B.2型糖尿病C.胰岛素作用遗传缺陷所致糖尿病D.特发性糖尿病E.妊娠期糖尿病(GDM)正确答案：B参考解析：2型糖尿病与胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍有关。(75.)免疫应答抗原(Ia抗原)与下列哪类分子密切相关A.MHCⅠ类分子B.MHCⅡ类分子C.MHCⅢ类分子D.免疫球蛋白E.补体正确答案：B参考解析：本题考察Ia抗原与MHCⅡ类分子的关系。Ia抗原与MHCⅡ类分子密切相关。(76.)不会造成血浆白陶土部分凝血活酶时间延长的因子是()。A.Ⅷ减少B.Ⅸ减少C.Ⅶ减少D.Ⅺ减少E.抗凝物质增多正确答案：D参考解析：APTT延长见于凝血因子Ⅻ和Ⅺ缺乏症和甲、乙血友病；凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅰ及凝血因子Ⅴ、Ⅹ缺乏；血中肝素水平增高；存在抗凝物质如凝血因子抑制物。(77.)脑脊液检查，共采集几管脑脊液()。A.1B.2C.3D.4E.5正确答案：C参考解析：脑脊液由临床医师进行腰椎穿刺采集，穿刺成功后先做压力测定，然后采集3管脑脊液：第1管做细菌学检查，第2管做化学检查和免疫学检查，第3管做物理学及显微镜检查。(78.)化脓性支气管炎患者痰液可呈A.黄色脓性痰B.棕红色痰C.铁锈色痰D.棕褐色痰E.烂桃样痰正确答案：A参考解析：化脓性支气管炎患者痰液呈黄色脓性痰。(79.)不能使血小板发生活化的是A.ADPB.凝血酶C.胶原D.肾上腺素E.瑞斯托霉素正确答案：E参考解析：目前认为凝血酶、胶原、TXA2、PAF、肾上腺素、ADP和加压素是最主要的体内血小板收缩变形激活剂。血小板变形是一种快速的血小板活化表现。(80.)建立参考区间时，筛选参考个体的原则是根据A.设计标准B.健康状况C.实验项目D.分组抽样E.地域分布正确答案：A参考解析：参考个体的定义明确规定了参考个体是指根据设计标准筛选出进行实验的个体。由于缺少对健康的通用定义，需要考虑的健康因素可以通过排除不健康的标准来实现。也不一定要求是年轻人、某地人和只选择该项目检测结果"正常"的个体。(81.)下列哪项不符合过敏性紫癜的描述A.是出血性毛细血管中毒症B.是一种变态反应性出血性疾病C.是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病D.是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E.好发于青年人和儿童正确答案：C参考解析：过敏性紫癜的患者血管壁通透性或脆性增加，血小板计数及凝血试验均正常。(82.)噬菌体在医学和生物学中有重要意义，其主要应用有A.噬菌体展示技术B.细菌的鉴定与分型C.分子生物学的重要实验工具D.耐药性细菌感染的治疗E.以上均包括正确答案：E参考解析：噬菌体的应用包括：用于细菌的鉴定与分型、耐药性细菌感染的治疗、作为分子生物学研究的工具、噬菌体展示技术。(83.)失代偿性代谢性酸中毒时A.COCP↓，pH↑B.COCP↓，pH不变C.COCP↑，pH↑D.COCP↓，pH↓E.COCP↑，pH↓正确答案：D参考解析：代谢性酸中毒由HCO降低引起，COCP降低来代偿，超过代偿范围时COCP不能再降低，而又不足以抵消HCO的下降，此时pH仍低。(84.)不能用速率散射免疫比浊分析检测的是A.本一周蛋白B.融微球蛋白C.结合蛋白D.游离T3E.免疫球蛋白正确答案：D参考解析：考点：速率散射免疫比浊分析的应用。速率散射免疫比浊法的分析主要检测的是血浆、体液中的特定蛋白系列，游离T3分子量较小，通常采用化学发光免疫分析法。(85.)不能用于检查病毒的方法是A.动物接种B.鸡胚卵黄囊接种C.鸡胚尿囊接种D.细胞培养E.人工培养基培养正确答案：E参考解析：病毒为非细胞型微生物，必须要在有生命的培养基中才能培养，人工培养基不能满足病毒的生长需要。(86.)HBsAg（-）抗-HBs(+)HBe-Ag（-）抗HBe(-)，表明A.急性肝炎初期B.慢性活动性肝炎C.既往乙肝病毒感染D.乙肝恢复并产生免疫力E.慢性迁延性肝炎正确答案：D参考解析：乙肝表面抗原阴性，e抗原和e抗体阴性，说明体内已经不存在乙肝病毒，原来接触的乙肝病毒已经消失，乙肝表面抗体阳性，说明体内已存在对乙肝病毒的免疫力。(87.)OCV与RCV的关系是A.OCV＞RCVB.OCV＜RCVC.两者无关系D.OCV=RCVE.RCV=40CV正确答案：B参考解析：最佳条件下的变异(OCV)小于常规条件下的变异(RCV)。(88.)L-J质控图中，失控线为A.±SDB.±3SDC.±2SD.±4SDE.±5SD正确答案：B参考解析：L-J质控图中，失控线为±3SD(89.)不符合巨大血小板综合征的特点的是A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜GPIb／Ⅸ或GPV的缺乏C.血小板膜不能结合vWFD.不能黏附于内皮下组织E.对瑞斯托霉素有聚集反应正确答案：E参考解析：巨大血小板综合征是常染色体隐性遗传病，基本缺陷是血小板膜GPIb／Ⅸ或GPV的缺乏，也可出现GPIb／Ⅸ或GPV基因缺陷。患者血小板膜不能结合vWF，对瑞斯托霉素无聚集反应。(90.)下列哪种情况使血液黏度增高A.血细胞比容明显降低B.切变率降低C.纤维蛋白原减少D.温度增高E.红细胞数减少正确答案：B参考解析：血液黏度增高：红细胞比容越大、数量越多、变形能力越强和聚集性越高，则血液黏度越大；白细胞、血小板数量显著增多时，血液黏度增高；血浆中的蛋白质浓度越高，相对分子量越大，链越长，血浆黏度越高。温度增加，血液黏度亦增高。(91.)研究细菌的生物学性状应选择细菌生长的哪个阶段进行A.迟缓期B.稳定期C.对数增殖期D.衰亡期E.以上均可正确答案：C参考解析：细菌的形态与各种生物学性状均在对数增殖期最为典型，应选择改期进行研究。(92.)下列为补体活化裂解后的小片段的是A.ClbB.C2bC.C3bD.C4bE.C5b正确答案：B参考解析：补体在活化过程中被裂解成多个片段，其中较小的片段为a，较大者为b，但C2例外，C2a为较大片段，C2b为小片段。(93.)病原体感染后，血清中出现最早的特异性Ig是A.