临床医学检验技术（士）-临床医学检验技术（士）专业知识真题汇编

临床医学检验技术（士）-临床医学检验技术（士）专业知识真题汇编单选题（共113题，共113分）(1.)尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是A.氧化物B.氨水C.维生素C（江南博哥）D.青霉素E.链霉素正确答案：C参考解析：维生素C可使尿糖检查的班氏法呈假阳性，使试带法呈假阴性。(2.)导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的是A.麻黄碱B.睾酮C.维生素KD.HOE.大剂量抗坏血酸正确答案：E参考解析：大剂量抗坏血酸具有还原性，能导致呈假阴性。BLD是指尿液中红细胞或（和）红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白，因此尿BLD阳性包括血尿和血红蛋白尿，BLD报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。(3.)骨髓增生活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例约为A.1:1B.1:10C.1:20D.1:50E.1;200正确答案：C参考解析：骨髓增生活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例约为1：20。(4.)药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程称为A.药物分布B.药物吸收C.药物转化D.药物排泄E.治疗药物检测正确答案：B参考解析：药物体内转运的基本过程有吸收、分布、生物转化、排泄等主要过程。药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程称为药物吸收。药物吸收对药物药效作用的开始、作用强度、持续时间起着重要作用。(5.)E玫瑰花环形成率代表A.B细胞百分率B.T细胞百分率C.中性粒细胞百分率D.巨噬细胞百分率E.NK细胞百分率正确答案：B参考解析：玫瑰花环试验：可用肿瘤组织细胞悬液进行。①绵羊红细胞玫瑰花环形成，提示为T细胞来源；②小鼠红细胞玫瑰花环以及EAC玫瑰花环形成提示为B细胞来源，特别在小细胞型淋巴瘤及慢性淋巴细胞白血病时最适用。(6.)血气分析中表示代谢性酸碱平衡的指标是()A.pHB.POC.PCOD.TCOE.［HCO］正确答案：E参考解析：碳酸氢（bicarbonate,HCO3）是反映机体酸碱代谢状况的指标。包括实际碳酸氢（actualbicarbonate,AB）和标准碳酸氢（standardbicarbonate,SB）.AB是指隔绝空气的动脉血标本，在实际条件下测得的血浆HCO3实际含量，正常范围22~27mmol/L,平均24mmol/L；SB是动脉血在38℃、PaCO240mmHg、SaO2100％条件下，所测得的HCO3含量；正常人AB、SB两者无差异。因SB是血标本在体外经过标化、PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，为血液碱储备，受肾调节，被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。AB则受呼吸性和代谢性双重因素影响，AB升高，既可能是代谢碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾的代偿调节反映（在显著慢性呼吸性酸中毒时，肾代偿调节也可使SB有所升高）；反之，AB降低，可能是代谢酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒时肾的代偿调节表现。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升高至45mmol/L;慢性呼吸性喊中毒时，AB可代偿性减少至12mmol/L.一般AB与SB的差值，反映了呼吸因素对HCO3的影响程度。呼吸性酸中毒时，受肾代偿调节作用影响，HCO3增加，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，肾参与代偿调节作用后，HCO3降低，AB＜SB；相反，代谢性酸中毒时，HCO3减少，AB=SB＜正常值，代谢性碱中毒时，HCO3增加，AB=SB＞正常值。(7.)人体内运输铁的蛋白质是()A.铁蛋白B.转铁蛋白C.血红蛋白D.肌红蛋白E.细胞色素类正确答案：B参考解析：转铁蛋白（transferrin，TRF，siderophilin）是血浆中主要的含铁蛋白质，负责运载由消化管吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。以TRF-Fe3+的复合物形式进入骨髓中，供成熟红细胞的生成。(8.)作为过筛试验的分析方法一般要求有()A.高灵敏度B.高特异性C.重复性好D.总有效率高E.准确度高正确答案：A参考解析：作为尿蛋白过筛试验的分析方法主要指尿蛋白定性试验，该试验要求灵敏度高，可达0.05～0.1g/L，但有一定假阳性。(9.)考察候选方法的随机误差，应选用的评价试验为()A.重复性试验B.对照试验C.干扰试验D.回收试验E.校正试验正确答案：A参考解析：重复性试验的目的是检测候选方法的随机误差。(10.)在正常人群中测得某指标为正态分布，则多少人测得值在±2SD()A.50%B.68%C.95%D.99%E.99.9%正确答案：C参考解析：标准正态分布又称为u分布，是以0为均数、以1为标准差的正态分布，记为N（0，1）。标准正态分布曲线下面积分布规律是：在-1.96～＋1.96范围内曲线下的面积等于0.9500，在-2.58～＋2.58σ范围内曲线下面积为0.9900.统计学家还制定了一张统计用表，借助该表就可以估计出某些特殊u1和u2值范围内的曲线下面积。答案选C(11.)下列哪项组合化验能提示动脉粥样硬化危险性增加()A.ApoAⅠ升高，ApoB降低B.ApoAⅠ降低，ApoB升高C.ApoAⅠ，ApoB都降低D.ApoAⅠ，ApoB都升高E.ApoAⅠ升高，ApoB不变正确答案：B参考解析：ApoAⅠ是HDL结构蛋白，而ApoB是LDL主要结构蛋白，一定程度上ApoAⅠ、ApoB可反映HDL和LDL的含量，所以ApoAⅠ降低,ApoB升高，机体患动脉粥样硬化的危险性增加。(12.)蛔虫受精卵的特征下列哪项描述正确()A.卵壳薄而透明B.长椭圆形C.外被一层凹凸不平的蛋白质膜D.内含物为屈光颗粒E.无色透明正确答案：C参考解析：原腔动物门，线虫纲，蛔目，蛔科。是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。虫卵随粪便排出，卵分受精卵和非受精卵两种。前者金黄色，内有球形卵细胞，两极有新月状空隙；后者窄长，内有一团大小不等的粗大折光颗粒。只有受精卵才能卵裂、发育。在21～30℃、潮湿、氧气充足、荫蔽的泥土中约10天左右发育成杆状蚴。脱一次皮变成具有感染性幼虫的感染性虫卵，此时如被吞食，卵壳被消化，幼虫在肠内逸出。然后穿过肠壁，进入淋巴腺和肠系膜静脉，经肝、右心、肺，穿过毛细血管到达肺泡，再经气管、喉头的会厌、口腔、食道、胃，回到小肠，整个过程约25～29天，脱3次皮，再经1月余就发育为成虫。(13.)能在高盐(6.5%NaCl)、40%胆汁培养基上生长的细菌是()A.大肠埃希菌B.草绿色链球菌C.B群链球菌D.肠球菌E.表皮葡萄球菌正确答案：D参考解析：肠球菌属为革兰阳性，成双或短链状排列的卵圆形球菌，无芽胞，无荚膜，部分肠球菌有稀疏鞭毛。营养要求高，需氧及兼性厌氧，在胆汁七叶苷和含6.5%NaCl培养基中可以生长（此点可与链球菌鉴别）。在血平板上主要表现为γ-和α-溶血。触酶阴性，多数肠球菌能水解吡咯烷酮-β-萘基酰胺（PYR）。与同科链球菌的显著区别在于肠球菌能在高盐（6.5%NaCl）、高碱（pH9.6）、40%胆汁培养基上和10℃～45℃环境下生长，并对许多抗菌药物表现为固有耐药。(14.)A群链球菌的主要鉴定试验是()A.马尿酸钠水解试验B.cAMP试验C.Optochin试验D.杆菌肽敏感试验E.6.5%NaCl生长试验正确答案：D参考解析：A群链球菌杆菌肽敏感试验阳性，可与其他链球菌相鉴别。(15.)病毒的核心是()A.核酸B.蛋白质C.多肽D.脂类E.糖蛋白正确答案：A参考解析：病毒主要由内部的遗传物质和蛋白质外壳组成。由于病毒是一类非细胞生物体，故单个病毒个体不能称作“单细胞”，这样就产生了病毒粒或病毒体（virion）。病毒粒有时也称病毒颗粒或病毒粒子（virusparticle），专指成熟的结构完整的和有感染性的单个病毒。核酸位于它的中心，称为核心（core）或基因组（genome），蛋白质包围在核心周围，形成了衣壳（capsid）。衣壳是病毒粒的主要支架结构和抗原成分，有保护核酸等作用。衣壳是由许多在电镜下可辨别的形态学亚单位（subunit）——衣壳粒（capsomere）所构成。(16.)灵敏度是指()A.样品测定值与标准品值的符合程度B.样品测定值与平均值的偏差C.某一试验方法的最小测出量D.检测物与其对应物之间选择性反应E.样品测定值与平均值的符合程度正确答案：C参考解析：灵敏度：是测定方法对检测分析浓度增量的能力。它和方法的精密度有关。例如某血细胞分析仪测定红细胞X=5.0×1012/L，s=0.1×1012/L.。其95%的可能性为X±1.96s.如果只作一次测定，其最低值可为4.8×1012/L，最高值为5.2×1012/L.所以一次测定有能肯定期5.2×1012/L的结果一定比4.8×1012/L高。按正态分布，测定值如在X±2.58s以外的可能性仅1%，因此该法的分析灵敏度是在这个浓度下重复测定标准差的2.58倍。(17.)反向间接凝集试验阳性()A.红细胞溶解B.红细胞不溶解C.红细胞凝集D.红细胞不凝集E.B+D正确答案：C参考解析：反向间接凝集试验可用于检测病原体的可溶性抗原，也可用于检测各种蛋白质成分。间接凝集反应的敏感度虽较沉淀反应高，但低于新发展的各种标记免疫测定。因此在微量抗原测定中其实用性取决于临床的要求。例如测定尿液HGG的胶乳凝集妊娠试验，直接凝集法的敏感度约为300mIU/ml，凝集抑制法的敏感度约为1000mIU/ml，停经35～40天以上的孕妇可测得阳性结果。检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的间接血凝试验敏感度一般在2～5ng/ml，对献血员的筛检已不符合要求，该试验阳性则红细胞凝集。(18.)临床中进行外斐试验最常采用的方法为()A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.玻片凝集法D.试管凝集法E.ELISA法正确答案：D参考解析：以变形杆菌代替相应的立克次体,抗原进行非特异性凝集反应，检测人或动物血清中相应的立克次体抗体，这种交叉凝集试验称为外斐试验,常采用试管凝集法。(19.)关于补体参与的"抗原抗体试验"，下列哪些叙述是正确的()A.红细胞与溶血素结合B.红细胞与抗原结合，导致溶血C.补体与抗原结合，导致不溶血D.补体与受检系统的抗原抗体复合物结合，导致溶血E.补体与抗体结合，导致不溶血正确答案：A参考解析：补体结合试验中有5种成分参与反应，分属3个系统：1.反应系统；2.补体系统；3.指示系统。其中反应系统（抗原与抗体）与指示系统（绵羊红细胞与溶血素）争夺补体系统。如先加入反应系统和补体，给其以优先结合补体的机会，如果反应系统中存在待测的抗体（或抗原），则抗原、抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统（SRBL与相应溶血素），由于反应中无游离的补体而不出现溶血，为补体结合试验阳性。如待测系统中不存在待检的抗体或（抗原），则在液体中仍有游离的补体存在，当加入指示剂时会出现溶血，为补体结合试验阴性。因此补体结合试验可用已知抗原来检测相应抗体，或用已知抗体来检测相应抗原。(20.)下列有关抗原抗体反应特点的叙述中，错误的是()A.抗原抗体的反应具有特异性B.抗原抗体只有在分子比例合适时才会出现最强的反应C.反应曲线中，抗原抗体分子比例合适的范围称为等价带D.抗原抗体的反应具有不可逆性E.抗原抗体具有特异的结合部位正确答案：D参考解析：抗原抗体反应具有可逆性，抗原与抗体结合形成复合物后，在某些条件下，可发生解离，恢复抗原抗体的游离状态。(21.)免疫电泳技术在临床上最常用于()A.体液免疫功能的测定B.抗感染抗体的检测C.M蛋白的鉴定D.单克隆抗体的鉴定E.多克隆抗体的鉴定正确答案：C参考解析：免疫电泳技术是琼脂扩散试验与电泳技术相结合的技术，加快了抗原抗体在凝胶中扩散的速度，提高了琼脂扩散试验的灵敏度，可用于抗原或抗体的定性或定量分析。最常用于M蛋白的鉴定。(22.)输血反应属于()A.Ⅰ变态反应B.Ⅱ变态反应C.Ⅲ变态反应D.Ⅳ变态反应E.非变态反应正确答案：B参考解析：Ⅱ型变态反应常见于下列情况：①血型不符的输血反应，这是由于供者红细胞抗原与受者血清中的相应抗体相结合而导致红细胞的溶解；②新生儿溶血性贫血（胎儿有核红细胞增多症）是由于母体（Rh阴性）和胎儿（Rh阳性）抗原性差异所致，母体产生的抗Rh抗体（IgG）通过胎盘引起胎儿红细胞破坏，导致溶血；③自身免疫性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜等疾病，它们是由于不明原因引起自身血细胞抗体形成而导致相应血细胞的破坏；④某些药物反应，药物作为半抗原与血细胞膜结合形成抗原，激发抗体形成，后者针对血细胞－药物复合物（抗原）而引起血细胞的破坏。(23.)红细胞镰变试验同下列哪种Hb关系密切()A.HbCB.HbEC.HbHD.HbSE.HbBart正确答案：D参考解析：红细胞镰变试验（1）原理：在低氧分压条件下，HbS转变为还原状态后溶解度降低，从而聚合成短棒状凝胶使红细胞变形，呈镰刀状。结果：阴性，无镰变细胞。（2）临床意义：阳性见于镰状细胞贫血（HbS病），HbBart、HbI病可见少量镰状细胞。(24.)下列哪种是急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别可靠的依据()A.篮状细胞增多B.原始细胞>30%C.骨髓增生极度活跃D.原始细胞形态显著畸形E.原始细胞浆中可见Auer小体正确答案：E参考解析：Auer小体：是白血病细胞中的棒状小体。瑞氏染色呈紫红或红色，由嗜天青颗粒融合而成，含核糖核酸及脂类，过氧化物酶阳性暗影。这种小体出现在急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病等急非淋巴细胞白血病中，不出现在急性淋巴细胞白血病中，对急性白血病的诊断及急性非淋巴细胞白血病的鉴别诊断具有重要意义。(25.)下列哪项不符合慢性粒细胞白血病的特点()A.pH染色体存在B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低C.巨脾D.白血病裂孔现象E.血清尿酸增高正确答案：D参考解析：慢性粒细胞白血病的特点1.临床表现：患者有乏力、低热、盗汗、体重减轻和上腹部不适等症状。常以脾大为最显著的体征。部分患者有胸骨中下段压痛。白细胞极度增高时，可发生白细胞淤滞症，表现为呼吸困难、反应迟钝、言语不清、颅内出血等。2.实验室检查：（1）血象：白细胞数明显增高，常超过20×109/L，晚期可达100×109/L以上。外周血片以中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞为主；原始粒细胞＜10%；嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。晚期血小板减少，并出现贫血。（2）中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低或呈阴性反应。（3）骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系为主，中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多，原始细胞＜10%.（4）分子生物学及细胞遗传学改变：90%以上的CML细胞中出现Ph染色体。BCR-ABL融合基因检测阳性。（5）血液生化：血清尿酸浓度增高。血清乳酸脱氢酶增高。(26.)抗碱血红蛋白增高的疾病应除外()A.骨髓纤维化B.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.白血病正确答案：D参考解析：遗传性球形细胞增多症为红细胞膜的异常。(27.)中性粒细胞的毒性改变不包括()A.核溶解B.空泡C.中毒颗粒D.杜勒小体E.染色质小体正确答案：E参考解析：中性粒细胞的毒性改变包括：1）中毒颗粒。2）空泡。3）Dohle体。4）核溶解退行性变。(28.)下列哪种因素可导致白细胞计数值减少()A.化脓性感染B.尿毒症C.脾破裂D.心肌梗死E.伤寒正确答案：E参考解析：白细胞值减少：（1）疾病主要见于流行性感冒、麻疹、脾功能亢进、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。（2）用药应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。（3）特殊感染如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）。（4）其他放射线、化学品（苯及其衍生物）等的影响。(29.)在血液"ACD"保存液中，枸橼酸盐的主要作用是()A.抗凝B.延长红细胞生成期C.供给红细胞能量D.保持红细胞形态完整E.防止红细胞膨胀失钾正确答案：A参考解析：枸橼酸盐可以抗凝，它还能阻止溶血的发生。(30.)不属于红细胞异常结构的是()A.染色质小体B.杜勒小体C.卡波环D.嗜碱性点彩E.有核红细胞正确答案：B参考解析：红细胞中出现异常结构的表现：1.碱性点彩红细胞，2.染色质小体，3.卡波环，4.有核红细胞。(31.)下列关于血细胞比容的说法中，不正确的是()A.与红细胞数量有关B.与红细胞大小有关C.是抗凝血自然沉降后所测得的红细胞在全血中所占体积的百分比D.在各种贫血时血细胞比容会降低E.大面积烧伤病人的血细胞比容常增高正确答案：C参考解析：检测血细胞比容的临床意义：血细胞比容是用于计算红细胞3个平均指数的必要素之一，有助于贫血诊断和分类；可以评估血浆容量有无增减或稀释浓缩程度，有助于某些疾病治疗中补液量的控制，以及了解体液平衡情况。增高：见于各种原因所致的血液浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤以及真性红细胞增多症（可达0.80L/L）和继发性红细胞增多症等；可用于临床决定是否需要输液及输液量；减低：见于各种贫血。由于贫血种类不同，血细胞比容减少的程度并不与红细胞计数值完全一致。所以答案C为不正确，选C(32.)慢性肾小球肾炎时，肾小球滤过功能多()A.升高B.降低C.正常D.变化不定E.正常或升高正确答案：B参考解析：慢性肾小球肾炎时，由于肾小球长期炎症病变，肾小球硬化，其滤过功能常降低。(33.)目前尿素自动化分析最常用的测定方法()A.尿素酶偶联谷氨酸脱氢酶法B.酚一次氯酸盐显色法C.纳氏试剂显色法D.二乙酰一肟法E.脲酶一波氏比色法正确答案：A参考解析：早期通过定氮法测定尿素中含氮量来表示尿素的含量（这就象化肥中尿素含量以含氮量表示其有效成份一样），故称之为尿素氮，即“尿素之氮”。后来一些方法虽然测定的是完整的尿素（特别是尿素酶/谷氨酸脱氢酶偶联的酶法），目前尿素自动化分析最常用的测定方法是尿素酶偶联谷氨酸脱氢酶法(34.)关于血清蛋白质的下列叙述何者是错误的()A.血清总蛋白参考范围为60～80g/LB.血清白蛋白参考范围为35～50g/LC.肾病综合征时血清白蛋白、球蛋白比值减低D.肝硬化时血清白蛋白、球蛋白比值升高E.严重脱水时，白蛋白、球蛋白比值不变正确答案：D参考解析：肝硬化时血清白蛋白肯定是降低的。(35.)可见光的波长范围是()A.200～700nmB.500～900nmC.600～1000nmD.400～800nmE.200～500nm正确答案：D参考解析：一般人的眼睛可以感知的电磁波的波长在400到700纳米之间，但还有一些人能够感知到波长大约在380到780纳米之间的电磁波。正常视力的人眼对波长约为555纳米的电磁波最为敏感，这种电磁波处于光学频谱的绿光区域。人眼可以看见的光的范围受大气层影响。答案选D(36.)弓形虫寄生于()A.红细胞内B.小肠内C.有核细胞内D.结肠内E.盲肠内正确答案：C参考解析：弓形虫不同于其他大多数细胞内寄生病原体，几乎可以感染所有各种类型有核细胞。弓形虫从入侵部位进入血液后散布全身并迅速进入单核-巨噬细胞以及宿主的各脏器或组织细胞内繁殖，直至细胀破，逸出的原虫（速殖子）又可侵入邻近的细胞，如此反复不已，造成局部组织的灶性坏死和周围组织的炎性反应，此为急性期的基本病变。(37.)结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为()A.20分钟B.2小时C.5小时D.10小时E.18小时正确答案：E参考解析：结核分枝杆菌代时为18小时，在适宜条件分裂一次需18小时。(38.)鉴定肠杆菌科的主要试验不包括()A.发酵葡萄糖B.触酶试验阳性C.氧化酶阴性D.硝酸盐还原试验阳性E.出芽试验正确答案：E参考解析：出芽试验与鉴定白色念珠菌和隐球菌有关。(39.)下列哪一项不是衣原体的特点()A.体积微小B.能透过细菌滤器C.能在人工培养基中繁殖D.具有独特发育周期E.原核细胞型微生物正确答案：C参考解析：衣原体的特点：1．体积大于病毒，约250~500nm，在光学显微镜下可以查见。2．含有DNA和RNA。3．具有细胞壁，由二硫键连接的多肽作为支架。4．对多种抗生素敏感。5．具有一些酶类但不够完善，这些酶缺乏产生代谢能量的作用，要由主细胞提供。能在鸡胚卵黄囊及多种细胞中生长繁殖。(40.)病毒的特征是()A.个体极小B.没有细胞结构C.专性细胞内寄生D.以复制方式增殖E.以上均是正确答案：E参考解析：病毒的基本特征：1.形体极其微小，一般都能通过细菌滤器，故必须在电子显微镜下才能观察；2.没有细胞构造医学教育网搜集整理；3.每一种病毒只含一种核酸，不是DNA就是RNA；4.既无产能酶系，也无蛋白质和核酸合成酶系，只能利用宿主活细胞内现成代谢系统全成自身的核酸和蛋白质成分；5.对一般抗生素不敏感，但对干扰素敏感。(41.)CD3、CD8是指下列何种细胞的标志物()A.总T细胞B.辅助性T细胞C.细胞毒性T细胞D.NK细胞E.B细胞正确答案：C参考解析：T细胞受体（Tcellreceptor，TCR）又称T细胞抗原受体，可表达于所有成熟T细胞表面，是T细胞识别外来抗原并与之结合的特异受体。TCR由α和β两个肽链组成，两肽链之间由二硫键连接，其结构和功能均类似IgG分子的一个Fab段。α链与IgG的轻链相似，由V、J和C区3个基因片段重组的基因进行编码；β链类似于IgG重链的V区和CH1区，由V、D、J和C区4个基因片段重组的基因进行编码。在T细胞发育过程中，编码α及β链的基因经历突变和重排，因此TCR具有高度的多态性，以适应千变万化的抗原分子。与B细胞表面的Ig分子一样，TCR能特异性地与抗原结合。与Ig分子不同的是，TCR一般只结合与MHC分子连接的抗原，这是由于TCR与抗原的结合力较弱，并且常常只有α链或β链单独表达的缘故。TCR识别抗原的这种特点构成了MHC限制性的基础。TCR与抗原结合后不能直接活化T细胞，而是依赖与其邻接的CD3分子向细胞内部传递活化信息；CD4和CD8分子能够协同和加强这种作用。(42.)准确度是指()A.对同一样品重复进行检测时所得结果的符合程度B.样品的测定值与真值的符合程度C.样品测定值与平均值的偏差D.样品测定值与标准品值的符合程度E.样品的测定值与真值的偏差正确答案：B参考解析：准确度的定义：国际临床化学联合会（IFCC）将准确度定义为分析项目测定值与其“真值”之间的一致性。实际上，分析项目的真值可使用不同的参考方法技术获得。然后通过使用系统误差或总误差概念来确定方法的准确度。(43.)成人血清中出现哪一种免疫球蛋白增高，提示可能有新近感染()A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD正确答案：C参考解析：免疫球蛋白M临床意义：增高：提示可能有新近感染、巨球蛋白血症、病毒性肝炎急性期、结缔组织疾病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、伤寒、梅毒、黑热病、疟疾、丝虫病、支原体肺炎、风疹等。减低：免疫缺陷病、IgA、IgG型的多发性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴细胞性白血病、先天愚型、蛋白丢失性胃病、网状内皮细胞增生性疾病、尿毒症。(44.)关于有核红细胞的叙述，下列哪项是正确的()A.急性大失血患者外周血中出现有核红细胞B.1周内婴儿血涂片仅可见少量有核红细胞C.外周血涂片中出现有核红细胞提示红系增生减低D.巨幼细胞贫血外周血涂片中不会出现有核红细胞E.正常成人外周血中可偶见有核红细胞正确答案：B参考解析：正常成人外周血液中不能见到有核红细胞，1周之内婴儿的血涂片可见到少量，在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象。(45.)不符合缺铁性贫血的实验室检查结果是()A.总铁结合力增加B.骨髓外铁消失C.转铁蛋白饱和度下降D.骨髓以原红和早幼红细胞增生为主E.形态学呈小细胞低色素性贫血正确答案：D参考解析：缺铁性贫血的主要实验室检查：1.小细胞低色素性贫血：MCV＜80fl，MCHC＜32%.2.铁缺乏指标：（1）铁贮备缺乏：血清铁蛋白减低。骨髓铁染色：骨髓涂片用普鲁士蓝染色后，骨髓网状细胞中的铁称含铁血黄素或细胞外铁，直接反映贮备铁的情况，幼红细胞内的铁颗粒称细胞内铁，反映铁利用情况。缺铁性贫血时细胞外铁消失，细胞内铁减少。（2）血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。(46.)溶血性贫血在溶血期发作期，外周血网织红细胞计数一般是()A.>5%B.2%～4%C.1.5%E.>0.5%正确答案：A参考解析：溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数＞5％。(47.)患者单纯PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷()A.FⅤ、FⅦ、FⅧB.FⅡ、FⅤ、FⅦC.F、FⅫ、FⅪD.FⅧ、FⅨ、FⅪE.FⅡ、FⅤ、FⅧ正确答案：B参考解析：临床意义：①PT延长见于遗传性外源凝血系统的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原减低，但均很少见。②肝脏疾病：由于外源性凝血因子主要在肝脏合成，因而肝脏疾病时，PT延长。③维生素K缺乏症：胆石症、胆道肿瘤、慢性肠炎、偏食、2～7月龄的新生儿以及长期服用广谱抗生素的患者等，由于VitK吸收或合成障碍，导致肝脏合成异常的凝血酶原、FⅧ、FⅨ、FⅩ等分子，PT延长。(48.)在低渗溶液中红细胞形态呈()A.皱缩、呈锯齿形B.影形C.哑铃形D.圆盘形E.泪滴形正确答案：B参考解析：将红细胞分离后放入低渗溶液中，水很快渗入到细胞内部，使红细胞膨胀、破裂，从而释放出血红蛋白(是红细胞中惟一一种非膜蛋白)，此时的红细胞就变成了没有内容物的空壳，由于红细胞膜具有很大的变形性、柔韧性和可塑性，当红细胞的内容物渗漏之后，它的膜可以重新封闭起来，此时的红细胞被称为血影(49.)存在于"B"型红细胞表面的抗原是()A.A抗原B.B抗原C.H抗原D.A.H抗原E.B.H抗原正确答案：E参考解析：ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型，只有抗原B为B型，若同时存在A和B抗原则为AB型，这两种抗原俱无的为O型。不同血型的人血清中含有不同的抗体，但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体如：在A型血血清中只含有抗B抗体。我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%，AB型仅占10%左右。(50.)"AB"型血清中含有的抗体是()A.抗AB.抗BC.抗A.抗BD.以上均不是E.以上均是正确答案：D参考解析：ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型，只有抗原B为B型，若同时存在A和B抗原则为AB型，这两种抗原俱无的为O型。不同血型的人血清中含有不同的抗体，但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体如：在A型血血清中只含有抗B抗体。我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%，AB型仅占10%左右。(51.)白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于()A.分裂池的白细胞数增加B.成熟池的白细胞成熟时间缩短C.贮备池的白细胞释放增加D.边缘池的白细胞数量增加E.循环池和边缘池的白细胞重新分配正确答案：E参考解析：在白细胞总数中，有一半以上存在于血管外的细胞间隙内，有30%以上贮存在骨髓内，其余的才是在血管中流动的。这些白细胞凭借血液的运输，从它们生成的器官，即骨髓和淋巴组织，到达发挥作用的部位。及循环池和边缘池的白细胞重新分配。人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。当机体发生炎症或其他疾病时，可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。(52.)RDW是反映红细胞的()A.直径异质性B.体积异质性C.厚度异质性D.血红蛋白含量异质性E.红细胞膜结构异质性正确答案：B参考解析：RDW的临床意义：RDW是反映红细胞体积异质性，其意义1.鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血，由于Hb合成障碍，缺铁性贫血和轻型β-珠蛋白生成障碍性性贫血均可表现为小细胞低色素性贫血，但前者红细胞形态明显小于不等，后者形态大小较为均一。一般认为，如果患者血液检查表现为小细胞低色素性贫血而RDW正常，此类病人患缺铁性贫血的可能性不大。3.进行贫血的新形态学分类（MCV/RDW分类）根据不同病因引起的贫血的红细胞形态特点不同，Bassman（1983）观察各种贫血红细胞参数变化，提出了MCV、RDW贫血分类法将其分成六类。实践症明：这种分类方法更能反映贫血的病理变化对贫血的鉴别诊断有一定参考价值。(53.)氰化高铁血红蛋白测定法中哪种血红蛋白转化较慢()A.HBAB.HBCOC.HBOD.HBSE.SHB正确答案：B参考解析：血液中除硫化红蛋白(SHb)外的各种血红蛋白(如氧化血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白或其他衍生物)均可被高铁氰化钾氧化称高铁血红蛋白，再与氰离子(CN-)结合，生成稳定的氰化高铁血红蛋白，氰化高铁血红蛋白在波长540nm处有一个较宽的吸收峰，它在540nm处的吸光度同它在溶液中的浓度成正比，常规测定可以从HiCN参考液制作的标准曲线上读取结果。(54.)肝素可中和下列哪种物质而达到抗凝作用()A.血小板B.钙离子C.纤维蛋白原D.凝血酶E.凝血酶原正确答案：D参考解析：肝素可以加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。(55.)用魏氏法测定血沉，抗凝剂与血液的比例为()A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:9正确答案：D参考解析：魏氏血沉法应严格控制采血量，使抗凝剂与血液比例为1：4。(56.)正常脑脊液蛋白质以下列何种蛋白为主()A.α球蛋白B.α球蛋白C.白蛋白D.γ球蛋白E.β微球蛋白正确答案：C参考解析：脑脊液蛋白临床意义：1.正常情况下，脑脊液中蛋白含量极微，即0.2～0.4g/L，以清蛋白为主。脑膜、大脑或脊髓有炎症时可使脑脊液中蛋白含量增加，增加的多为球蛋白。2.病理情况：脑脊液蛋白试验阳性，常见于脑组织和脑膜炎疾患时。如化脓性脑膜炎（3～6.5g/L）、结核性脑膜炎（0.3～2.09g/L）、梅毒性中枢神经系统疾病、脊髓灰白质炎、流行性脑炎等。脑脊液蛋白的降低常见于甲状腺功能亢进、良性颅内高压等。(57.)尿中何种细胞增多特别提示肾实质病变()A.红细胞B.白细胞C.肾小管上皮细胞D.鳞状上皮细胞E.移性上皮细胞正确答案：C参考解析：肾小管上皮细胞是指肾小管的外面的一层细胞。尿中肾小管上皮细胞增多特别提示肾实质病变。(58.)常用作尿液有形成分保存的防腐剂是()A.浓盐酸B.冰醋酸C.甲苯D.甲醛E.二甲苯正确答案：D参考解析：尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检验，或进行以下处理：1.保存：多保存在2℃～8℃冰箱内，或保存于冰浴中。低温可抑制微生物迅速生长，可保持尿中存在的有形成分形态基本不变。2.防腐：常用的防腐剂有：甲醛：又称福尔马林。对尿细胞、管形等有形成分的形态结构有较好的固定作用。甲苯：可在尿标本表面形成一层薄膜，阻止尿中化学成分与空气接触。常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。麝香草酚：可抑制细菌生长，保存尿有形成分，用于尿显微镜检查、尿浓缩结核杆菌检查，以及化学成分保存。浓盐酸：用作定量测定尿17-羟，17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。冰乙酸：用于检测尿5-羟色胺、醛固酮等的尿防腐。戊二醛：用于尿沉淀物的固定和防腐。(59.)加热醋酸法测定尿蛋白最大的优点是()A.试剂价廉B.操作简便C.比较灵敏D.结果可靠E.便于观察正确答案：D参考解析：加热醋酸法测定原理是加热煮沸使蛋白质变性凝固，加乙酸使尿pH接近蛋白质等电点(pH5左右)而加速蛋白质沉淀，结果最为可靠。(60.)内毒素的毒性作用包括()A.发热反应B.白细胞反应C.内毒素血症与内毒素休克D.以上都是E.以上都不是正确答案：D参考解析：内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分叫做脂多糖脂多糖对宿主是有毒性的内毒素，只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来所以叫做内毒素。其毒性成分主要为类脂质A，内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖于细胞壁的黏肽上各种细菌的内毒素的毒性作用较弱大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等。故正确答案为D(61.)使试带法白细胞检查出现假阴性的尿蛋白最大量为A.5g/LB.4g／LC.3g/LD.2g/LE.1g/L正确答案：A参考解析：尿试带法检查尿内白细胞的原理基于中性粒细胞胞质内含有特异性酯酶，可或作用于膜块中的吲哚酚酯，关与重氮盐反应形成紫色缩合物，其颜色深浅与中性粒细胞的多少呈正比例关系。操作时应注意：①尿液标本必须新鲜，留尿后应立即测定，以免白细胞契坏，导致干化学法与镜检法人为的实验误差；②此法只能测中性粒细胞，不与单核细胞、淋巴细胞反应，在肾移植病人发生排异反应时，尿中的以淋巴细胞为主的或其它病因引起的单核细胞尿时会产生阴性结果；③尿液中污染甲醛或含有高浓度胆红素或使用某些药物时，吉产生假阳性；尿蛋白>5g/L或尿液中含有大剂量先锋霉素等红物时，可便结果偏低或出现假性结果。因此本题正确答案为A。(62.)关于柯萨奇病毒感染的叙述，错误的是A.病毒通过飞沫传播B.感染以幼儿最常见C.神经系统是病毒感染的靶器官之一D.可引起心肌炎和心包炎E.感染者粪便中可有病毒存在正确答案：A参考解析：柯萨奇病毒是一种肠病毒，一般在夏秋季呈流行或散在发生，传播途径是经消化道、呼吸道，亦可通过血行经胎盘传播给胎儿，由于幼儿免疫力较低，因此为易感人群。其侵袭性靶器官为中枢神经系统，心脏、血管内皮细胞、肝、胰、肺、生殖器官、骨骼肌、皮肤黏膜等，侵袭心脏易一起心肌炎和心包炎。故正确答案为A(63.)骨髓检查均可出现巨幼红细胞增多，下列疾病没有此种表现的是A.巨幼红细胞贫血B.骨髓增生异常综合征C.红白血病D.难治性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：E参考解析：骨髓检查均可出现巨幼红细胞增多常见疾病：巨幼贫、M6、MDS、抗叶酸治疗后等。再生障碍性贫血骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。故答案选E(64.)我国尿液比密测定的参考方法是A.浮标计法B.干化学法C.折射仪法D.尿分析仪法E.称量法正确答案：C参考解析：折射计法具有易于标准化、标本用量少（1滴尿）等优点。折射计法被美国临床检验标准委员会（NCCLS）和中国临床检验标准委员会（CCCLS）建议作为参考方法。化学试带法虽测定简便，但精度差，只用作过筛试验。故正确答案为C(65.)可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是A.离子选择电极B.荧光分光光度法C.毛细管电泳技术D.免疫化学法E.高效液相色谱法正确答案：E参考解析：高效液相色谱法(HPLC)由于采用了高效层析和联机检测，用微电脑控制层析条件，洗脱方式和数据处理，其特异性，灵敏度，重复性均好；可一次分析即同时对同一样本中多种药物及其代谢物进行检测。故正确答案为E。(66.)患者排泄物消毒要用A.2%甲酚皂B.0.05%氯己定C.70%乙醇D.10%甲醛E.生石灰正确答案：E参考解析：常用有效的常用化学消毒剂种类：（1）重金属盐类：1%硝酸银给新生儿滴眼，预防淋球菌感染。0.01%～0.1%硫柳汞，生物制品防腐。（2）氧化剂：0.1%高锰酸钾用于皮肤、尿道消毒。3%过氧化氢，用于口腔粘膜消毒。0.2%～0.3%过氧乙酸，用于手及耐腐蚀物品消毒。2%碘酊，用于皮肤消毒。（3）烷基化消毒剂：10%甲醛或碱性2%戊二醛用于浸泡物体表面消毒。高锰酸钾加福尔马林用于熏蒸消毒。（4）醇类：70%～75%乙醇用于皮肤消毒及体温计浸泡消毒。（5）卤素及其化合物：10%～20%漂白粉上清液，用于地面、厕所及排泄物消毒。（6）酸碱类：生石灰加水配成1：4～1：8糊状液，用于排泄物及地面的消毒。故正确答案选E。(67.)细菌的鞭毛类型有()A.单鞭毛B.丛鞭毛C.周鞭毛D.双鞭毛E.以上全是正确答案：E参考解析：鞭毛在细胞表面的着生方式多样，主要有单端鞭毛菌、端生丛毛菌、两端鞭毛菌和周毛菌等。故正确答案为E(68.)诊断巨幼细胞性贫血最主要的实验室检查是()A.外周血三系细胞减少B.血涂片红细胞形态观察C.骨髓涂片检查D.MCV测定E.网织红细胞计数正确答案：C参考解析：巨幼细胞性贫血实验室检查：1.血象：重者全血细胞减少；红细胞大小不等；中性粒细胞分叶过多。2.骨髓涂片检查骨髓象：增生活跃，以红系最为显著，各系均巨幼变，骨髓铁染色增多。(69.)下列哪种疾病骨髓以中、晚幼红细胞增生为主，且网织红细胞增高()A.原发性血小板减少性紫癜B.单纯红细胞再生障碍性贫血C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：D参考解析：溶血性贫血骨髓象红系增生，以中、晚幼红细胞增生为主，外周血网织红细胞增高。(70.)尿管型基质中含有的主要成分是()A.α球蛋白B.α球蛋白C.T-H糖蛋白D.β微球蛋白E.核蛋白正确答案：C参考解析：尿管型检查：管型（casts）为尿沉渣中有重要意义的成分，它的出现往往提示有肾实质性损害。它是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，故又称圆柱体。管型的形成必需有蛋白尿，其形成基质物为Tamm-Horsfall糖蛋白。1966年Mcqueen用荧光抗体法进一步证实，血浆中各种分子量不同的蛋白质都能以颗粒形式凝聚在透明管型的基质上。在病理情况下，由于肾小球基底膜的通过秀性增加，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，在肾远曲小管和集合管内，由于浓缩（水分吸收）酸化（酸性物增加）和软骨素硫酸酯的存在，蛋白在肾小利害腔内凝集、沉淀、形成管型。(71.)渗出液蛋白质含量一般大于()A.10g/LB.20g/LC.25g/LD.50g/LE.60g/L正确答案：C参考解析：积液的蛋白质检测参考值：Rivalta试验：漏出液：阴性。渗出液：阳性。蛋白质定量：漏出液＜25g/L，渗出液＞30g/L。(72.)可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是()A.铁剂B.维生素C.动物血D.素食E.食物鱼肉正确答案：B参考解析：粪便隐血试验化学法在食用动物性食品、大量生食蔬菜时可使结果出现假阳性；在服用大量VitC、血液在肠道中停留过久、血红蛋白被细菌降解时可使结果出现假阴性。(73.)粪便中的脓细胞来自()A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.肠上皮细胞D.中性粒细胞E.淋巴细胞正确答案：D参考解析：显微镜检查白细胞：小肠炎症时白细胞数量一般(74.)尿蛋白试带法对哪种蛋白质最敏感()A.β-微球蛋白B.IgGC.IgED.白蛋白E.黏蛋白正确答案：D参考解析：尿液分析仪尿蛋白测定是根据指示剂蛋白误差原理，膜块中主要含有酸碱性指示剂棗溴酚兰、枸橼酸缓冲系统和表南的活性剂。在PH3.2时，溴酚产生的阴离子，与带阳离子的蛋白质（白蛋白）结合后发生颜色变化。答案选D(75.)通常用于诊断急性心梗的酶为()A.酸性磷酸酶B.胰淀粉酶C.肌酸激酶同工酶-MBD.胆碱酯酶E.碱性磷酸酶正确答案：C参考解析：肌酸激酶同工酶-MB临床意义：增高：在急性心肌梗塞2－4小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复正常。CK－MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标。(76.)诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是()A.ALTB.ASTC.AFPD.ALPE.MAO正确答案：C参考解析：成人血清AFP↑意义有原发性肝细胞癌：有辅助诊断，早期诊断，鉴别诊断的意义，动态观察，AFP不高者不能排除原发性肝癌。(77.)符合比尔定律的有色溶液稀释时，其最大吸收峰的波长位置是()A.向长波长方向移动B.向短波长方向移动C.不移动，但峰高值增大D.不移动，但峰高值降低E.不移动，峰位不变化正确答案：D参考解析：溶液中溶质不变则最大吸收峰波长不变，峰高值与溶液浓度成正比。(78.)某菌为革兰阴性菌，在KIA培养基上：分解葡萄糖和乳糖，产气，不产生HS；在MIU培养基上：动力阳性，吲哚试验阳性，脲酶试验阴性，IMViC++--；氧化酶阴性，触酶阳性，硝酸盐还原试验阳性。该菌应是()A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.宋内志贺菌D.小肠结肠炎耶尔森菌E.阴沟肠杆菌正确答案：A参考解析：大肠杆菌培养特性：在血琼脂平板上，有些菌株产生β型溶血。在鉴别性或选择性培养基上形成有颜色、直径2～3mm的光滑型菌落，生化反应：大部分菌株发酵乳糖产酸产气，并发酵葡萄糖、麦芽胞、甘露醇、木胶糖、阿拉伯胶等产酸产气。IMViC试验为“+、+、-、-”。即为典型大肠杆菌。(79.)下列哪一项疾病不会引起血尿酸增高()A.白血病B.痛风C.肾小球滤过功能降低D.肝硬化E.恶性肿瘤正确答案：D参考解析：尿酸含量升高多见：（1）痛风症，尿酸含量可升高。（2）急慢性肾小球肾炎，一般伴有血清尿酸增高。（3）血白病，多发性骨髓瘤，红细胞增多症或其它恶性肿瘤也可导致血尿酸升高。（4）氯仿，四氯化碳及铅中毒等均可使血尿酸增高。(80.)ICSH推荐测定血红蛋白的首选方法是A.HiCN法B.SDS法C.HiN3法D.AHD法E.沙利法正确答案：A参考解析：HiCN法是ICSH推荐测定血红蛋白的参考方法。(81.)新生儿出现尿酮体强阳性，应怀疑为A.败血症B.肺炎C.遗传性疾病D.伤寒E.磷中毒正确答案：C参考解析：糖尿病具有家族遗传易感性。调查表明，糖尿病亲属的发病率比非糖尿病亲属高出17倍。新生儿出现尿酮体强阳性，应怀疑有遗传性糖尿病。故正确答案为C。(82.)有关临床微生物检验的目的，错误的是A.为临床诊断提供病原学依据B.为临床治疗提供参考用药信息C.为医院提供耐药动态信息D.改进或更新微生物检验方法E.监测寄生虫感染正确答案：E参考解析：临床微生物学检验的目的：1.为临床感染性疾病的诊断提供病原学依据。2.为临床感染性疾病的治疗提供参考用药的信息。3.为医院感染提供病原微生物及其耐药性动态信息。4.改进或更新临床微生物学检验的方法。故题中监测寄生虫感染错误。正确答案为E。(83.)与强直性脊柱炎相关的HLA分子是A.HLA-B7B.HLA-B27C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR9正确答案：B参考解析：HLA即人类白细胞抗原，在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应，调节免疫应答。HLAI类分子包括HLA-A、-B、-C，广泛分布于各组织有核细胞表面；HLA-B*27就是属于HLA-I类基因中B座位上的第27主型，它与强直性脊柱炎相关，是诊断强直性脊柱炎的重要指标。故正确答案为B(84.)微生物诊断试验的选择，正确的是A.选择有鉴定价值的试验B.只要快速、简易即可C.选择多种特异性试验D.选择高特异性的试验E.选择高灵敏度的试验正确答案：A参考解析：微生物诊断试验是选择有鉴定价值的试验，故正确答案为A(85.)溶血性贫血的粒红比值为A.轻度增高B.缩小或倒置C.正常D.增高或正常E.明显增高正确答案：B参考解析：溶血性贫血骨髓象幼红细胞增生，粒红比例降低或倒置。故正确答案为B。(86.)鉴定M蛋白的最佳检测方法为A.血清蛋白区带电泳B.免疫电泳C.免疫固定电泳D.利用特定蛋白分析仪进行定性和定量分析E.免疫扩散正确答案：D参考解析：M蛋白的检测方法主要有琼脂或琼脂糖电泳、免疫电泳、免疫固定电泳、选择免疫电泳、尿本－周蛋白检测，其中尿本周蛋白检测是利用特定蛋白分析仪进行定性和定量分析，且为其常用及最佳的检查方法。故正确答案为D。(87.)二期止血缺陷常用的筛查试验是A.BT、PTB.BT、TTC.PT、APTTD.BT、PLTE.APTT、PLT正确答案：C参考解析：二期止血缺陷的筛查实验主要有凝血酶原时间(PT)测定和活化部分凝血酶时间(APTT)测定。故正确答案为C(88.)光学法血液分析仪测定细胞大小散射光角度多为A.1°～3°B.10°～30°C.50°～70°D.70°～90°E.90°～110°正确答案：A参考解析：光学法血液分析仪测定细胞大小散射光角度需要较小的角度，一般为1°～3°。故正确答案为A(89.)血浆纤溶酶原活性减低见于A.DICB.下肢静脉血栓C.血小板减少症D.心肌梗死E.冠心病正确答案：A参考解析：血浆纤溶酶原活性减低表明纤溶酶原激活过度，纤溶系统活性增强，如先天性PLG缺乏症、纤溶亢进症、DIC等。(90.)胶乳凝集试验属于A.沉淀反应B.直接凝集反应C.间接凝集反应D.间接血凝试验E.补体结合试验正确答案：C参考解析：胶乳凝集试验也是一种间接凝集试验，所用载体为聚苯乙烯胶乳，是一种直径约为0.8μm大小的圆形颗粒，带有负电荷，可物理性吸附蛋白分子，但这种结合牢固性差。胶乳凝集试验分试管法和玻片法两种。胶乳凝集试验用于检测抗溶血素O、RF等。(91.)外-斐反应所用的抗原是A.立克次体细胞壁多糖抗原B.变形杆菌某些菌株的菌体抗原C.变形杆菌菌毛抗原D.变形杆菌鞭毛抗原E.立克次体可溶性抗原正确答案：B参考解析：人体被立克次体感染后，血清中逐渐产生相应抗体，该抗体在发病后5～12天出现，至数月后基本消失，一般凝集价在1：160以上或病程中效价明显上升有诊断意义。我国常见的立克次体病主主要立克次体病的外一斐氏反应要为斑疹伤寒和恙虫病，流行性斑疹伤寒主要为OX19凝集价升高，恙虫病主要表现为OXK升高明显。外-斐反应所用的抗原是变形杆菌某些菌株的菌体抗原。(92.)CK活性下降的疾病是A.进行性肌营养不良B.重症肌无力C.心脏手术后D.长期卧床E.剧烈运动正确答案：D参考解析：CK病理性降低:病毒性肝炎、酒精性肝炎、甲状腺功能亢进、败血症、以及结缔组织病、长期卧床患者均可使CK活性降低。故正确答案为D。(93.)诊断浆细胞白血病的标准是A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×10/L，分类>10%B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×10/L，分类>20%C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×10/L，分类>10%D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×10/L，分类>20%E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>5×10/L，分类>10%正确答案：B参考解析：浆细胞白血病时外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×10/L，分类>20%。(94.)关于粪便隐血试验，错误的是A.化学法隐血试验的原理基本相同B.灵敏性高的方法可出现假阳性C.联苯胺法已被淘汰D.免疫法无假阳性E.常作为消化道恶性肿瘤的筛检指标正确答案：D参考解析：粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。其化学法隐血试验原理都是血红蛋白中的亚铁血红素有过氧化物酶活性，可催化过氧化氢，放出新生态氧，将受体试剂氧化并显色。而灵敏度更高、特异性强的免疫学方法有时可出现假阳性。联苯胺法由于特异性差，受饮食影响大，现已被淘汰。故正确答案为C(95.)能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是()A.大肠埃希菌B.奇异变形杆菌C.产气肠杆菌D.肺炎克雷伯菌E.宋内志贺菌正确答案：B参考解析：变形杆菌属（Proteus）肠杆菌科的1属。为革兰氏染色阴性、无芽胞、无荚膜、周身鞭毛、运动活泼、两端钝圆的小杆菌。菌体大小（0.4～0.6）×（1.0～3.0）微米。兼性厌氧。有些种在普通固体培养基上菌落呈迁徙生长，0.1%石炭酸或0.01%叠氮化钠可抑制其生长。在自然界中存在极广，水、泥土、阴沟及各种腐败的动、植物中最多，也存在于健康人和动物的肠道中。它们是条件致病菌，在特殊情况下对人致病。如食物中毒、尿路感染、夏季腹泻或其他混合感染。本属细菌能分解苯丙氨酸，大部分迅速分解尿素，能利用含硫氨基酸生成硫化氢。根据主要生化反应的不同，可区分为普通变形杆菌、奇异变形杆菌、莫根氏变形杆菌、雷极氏变形杆菌和无恒变形杆菌5种。其生物学性状见表。(96.)革兰阳性球菌，矛尖状成双排列，基底坦面相对的细菌最可能为()A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.草绿色链球菌正确答案：D参考解析：肺炎链球菌形态特点：G+菌，菌体呈矛头状，成对排列，钝端相对，锐端相背，有荚膜，无芽胞，无鞭毛。(97.)凝集反应的抗原()A.半抗原B.超抗原C.异嗜性抗原D.可溶性抗原E.颗粒性抗原正确答案：E参考解析：细菌和红细胞等颗粒性抗原与相应抗体结合后，可出现肉眼可见的凝集（agglutination）现象。早在1896年，Widal就利用伤寒病人的血清与伤寒杆菌发生特异性凝集的现象，有效地诊断伤寒病。至1900年Landsteriner在特异性血凝现象的基础上发现了人类血型，并于1930年获得了诺贝尔奖金。凝集试验灵敏度高，方法简便，迄今已成为通用的免疫学试验，广泛应用于临床检验。(98.)尿干化学法检测的白细胞主要是()A.中性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞正确答案：A参考解析：尿白细胞检测主要用于肾脏、泌尿道疾病的诊断、治疗等。干化学法白细胞检测采用中性粒细胞酯酶法。①中性粒细胞胞质中含有酯酶，而单核细胞、淋巴细胞胞质中则无酯酶，因此，干化学白细胞检测方法只对粒细胞敏感。②尿液标本污染甲醛、或高浓度胆红素、或使用某些药物如呋喃妥因时，干化学法呈现假阳性结果。尿液中含VitC、或尿液中含有大剂量霉素Ⅳ、庆大霉素等药物、或尿蛋白大于5g/L时，干化学法呈现假阴性结果。(99.)抗菌药物敏感试验的结果，“R”表示A.敏感B.中度敏感C.耐药D.中介E.中度耐药正确答案：C参考解析：1.耐药（resistant,R)：指测试菌不能被测定药物常规剂量给药后在体内达到的浓度所抑制或杀灭。(100.)抗菌药物敏感试验的结果,“I”表示A.敏