临床医学检验技术（士）-检验（士）专业实践能力考前冲刺卷3

临床医学检验技术（士）-检验（士）专业实践能力考前冲刺卷3单选题（共100题，共100分）(1.)临床中ABO血型鉴定最常采用的方法为A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集（江南博哥）反应C.玻片凝集法D.试管凝集法E.间接凝集抑制反应正确答案：C参考解析：玻片凝集试验为定性试验方法，一般用已知抗体作为诊断血清、与受检颗粒抗原如菌液或红细胞悬液各加1滴在玻片上，混匀，数分钟后即可用肉眼观察凝集结果，出现颗粒凝集的为阳性反应。此法简便、快速，一般用来鉴定菌种或分型，也用于人类ABO血型的鉴定。(2.)用胶体金结合物做免疫渗滤试验，阳性时斑点出现A.无色B.黄色C.蓝色D.红色E.发出荧光正确答案：D参考解析：斑点金免疫渗滤试验阳性都胶体金聚集在膜中央呈红色斑点。(3.)Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是A.t（9；22）B.t（15；17）C.t（8；14）D.t（11；17）E.t（8；19）正确答案：C参考解析：大多数Burkitt淋巴瘤病人中存在特异性标记染色体t（8；14）。(4.)患儿男，7岁。发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛两天，实验室检查白细胞正常，血淀粉酶900U/L，尿淀粉酶1600U/L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，血尿肌酐正常。最可能的诊断是A.腮腺炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性扁桃体炎E.急性咽炎正确答案：A参考解析：急性胰腺炎和腮腺炎时血清淀粉酶都可升高，但腮腺炎时血清脂肪酶不升高。(5.)外周血嗜酸性粒细胞增加，多见于A.伤寒感染B.淋巴细胞白血病C.寄生虫感染及皮肤病D.肾上腺皮质功能亢进E.长期使用促肾上腺皮质激素正确答案：C参考解析：外周血嗜酸性粒细胞增加，多见于①寄生虫病，如蛔虫、钩虫和血吸虫等感染。②过敏性疾病，如支气管哮喘和荨麻疹等。③皮肤疾病，如银屑病、湿疹和剥脱性皮炎等。④血液病及肿瘤，如淋巴瘤、嗜酸性粒细胞白血病、慢性粒细胞性白血病、转移癌等。⑤系统性红斑性狼疮等自身免疫病。⑥某些肺源性嗜酸性粒细胞增多症。⑦某些药物，如青、链霉素，磺胺类。⑧其他，如嗜酸细胞性胃肠炎和心内膜炎及淋巴肉芽肿等。此外还有原因不明的嗜酸性粒细胞增多综合征，嗜酸性粒细胞高于1500/微升并持续半年以上，同时伴有多脏器浸润的表现，预后差，常因心脏病变死亡。故正确答案为C。(6.)区带电泳与免疫沉淀相结合的分析技术A.对流免疫电泳B.火箭电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.区带电泳正确答案：D参考解析：1.双向扩散与电泳相结合的技术即对流免疫电泳。2.单向扩散与电泳技术的结合即火箭电泳。3.将待测样品先进行区带电泳，停止电泳后在两侧开槽加入抗血清进行双扩散即免疫电泳。4.区带电泳与免疫沉淀相结合的分析技术即免疫固定电泳。(7.)在电场作用下的加速度的单向扩散试验A.对流免疫电泳B.火箭电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.区带电泳正确答案：B参考解析：1.双向扩散与电泳相结合的技术即对流免疫电泳。2.单向扩散与电泳技术的结合即火箭电泳。3.将待测样品先进行区带电泳，停止电泳后在两侧开槽加入抗血清进行双扩散即免疫电泳。4.区带电泳与免疫沉淀相结合的分析技术即免疫固定电泳。(8.)区带电泳与免疫双扩散相结合的分析技术A.对流免疫电泳B.火箭电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.区带电泳正确答案：C参考解析：1.双向扩散与电泳相结合的技术即对流免疫电泳。2.单向扩散与电泳技术的结合即火箭电泳。3.将待测样品先进行区带电泳，停止电泳后在两侧开槽加入抗血清进行双扩散即免疫电泳。4.区带电泳与免疫沉淀相结合的分析技术即免疫固定电泳。(9.)关于肠球菌属错误的是A.对多数抗菌药物敏感B.耐高盐C.耐高碱D.在40%胆汁培养基上生长E.10～45℃环境下生长正确答案：A参考解析：肠球菌对许多抗菌药物表现为固有耐药。(10.)关于骨髓穿刺正确的说法是()A.抽出骨髓的瞬间有特殊感觉B.镜下见到浆细胞、组织嗜碱细胞C.有髓粒和脂肪滴D.干抽时建议做骨髓活检E.镜下可见尼曼-匹克细胞正确答案：D参考解析：干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此时应建议骨體活检。(11.)肌酐清除率的单位是A.mlB.LC.%D.minE.ml/min正确答案：E参考解析：肌酐清除率为内生肌酐清除率的简称。肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（Ccr）。故其单位是毫升（ml）与时间（min）的比值。内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量。(12.)选择定量免疫检验质控物的要点是A.较好的稳定性B.接近测定下限质控品C.选择中等浓度质控品D.选择高、中、低三个浓度质控品E.重点考虑测定成本正确答案：D参考解析：定量测定一般选择高、中、低三个浓度质控品，可全面反映整个测定范围检测质量，确保结果的准确性。(13.)下列为选择培养基的是A.蛋白胨水B.尿素培养基C.KIA培养基D.EMB培养基E.葡萄糖蛋白胨水培养基正确答案：D参考解析：EMB培养基为肠杆菌的选择培养基。(14.)区分表皮葡萄球菌与腐生葡萄球菌的药敏试验是A.苯唑西林B.头孢西丁C.万古霉素D.青霉素E.新生霉素正确答案：E参考解析：新生霉素主要用于耐药性金葡菌引起的感染，药敏试验中，金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌可被低浓度新生霉素所抑制，表现为敏感，而腐生葡萄球菌则表现为耐药。因此，本题正确答案是E。(15.)患者，男性，65岁。头晕2个月入院。查体：脾肋下2cm，Hb110g/L，WBC15.1×10/L，中性粒细胞为主，PLT1270×10/L，骨髓涂片示巨核细胞增生。最有可能的诊断是A.巨核细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.血小板增多症D.MDSE.骨髓纤维化正确答案：C参考解析：外周血小板增高显著，且有巨核细胞增生，提示为血小板增多症。(16.)以自身红细胞或"O"型红细胞检测患者血清中冷凝集素的试验属于A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.直接凝集反应D.协同凝集法E.间接凝集抑制反应正确答案：C参考解析：冷凝集素试验原理：冷凝集素是一种可逆性抗体，在低温时可与自身红细胞、“O”型红细胞或与患者同型红细胞发生凝集，当温度增高时，凝集块又复消失。Coombs试验:抗人球蛋白直接试验阳性。故正确答案为C。(17.)有关补体参与的反应最适pH值为A.6.2～7.4B.7.2～7.4C.6.2～8.4D.7.2～8.4E.6.0～9.0正确答案：B参考解析：抗原抗体反应必须在合适的pH环境中进行，一般pH为6～9，有补体参与的反应pH为7.2～7.4，过高或过低都将影响抗原抗体反应。(18.)尿液作结核杆菌检查，需连续几次尿液A.2B.3C.4D.5E.6正确答案：B参考解析：尿结核杆菌检查是诊断肾结核的关键。在停用抗结核菌药物一周后的清晨，留取第一次新鲜尿送检。应注意清洁阴部，并连续检查三次以上。因此，本题正确答案是B。(19.)患儿男，10岁。发热一周，咽峡充血，脾轻度肿大，WBC18.2×10/L，分类淋巴细胞增多，占60%，其中异型淋巴细胞占30%，最有可能的诊断是A.化脓性扁桃体炎B.支原体感染C.急性淋巴细胞白血病D.类白血病反应E.传染性单核细胞增多症正确答案：E参考解析：传染性单核细胞增多症的诊断标准是白细胞总数增加，分类淋巴细胞增多，其中异型淋巴细胞占10%以上。(20.)Koch现象属于A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.速发型超敏反应正确答案：D参考解析：1890年Koch观察到，将结核分枝杆菌皮下注射到未感染的豚鼠，10～14日后局部皮肤红肿、溃烂，最终死亡。而对3～6周前受少量结核分枝杆菌感染和结核菌素皮肤试验阳转的动物，给予同等剂量的结核分枝杆菌皮下注射，2～3日后局部出现红肿，形成浅表溃烂，继而较快愈合，无淋巴结肿大，无播散和死亡。这种机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同反应的现象称为Koch现象。较快的局部红肿和表浅溃烂是由结核菌素诱导的迟发型变态反应的表现。(21.)HIV感染最简便的筛检方法为A.艾滋病毒培养B.p24检验C.抗体检测（ELISA）D.CD4/CD8比值测定E.免疫荧光法测抗原正确答案：C参考解析：HIV感染后2～3个月可出现抗体，并可持续终身，是重要的感染标志，目前最常用的初筛试验为ELISA法检测抗HIV抗体。(22.)细胞免疫的防御功能是指清除A.一般化脓菌B.细胞内寄生菌C.中和外毒素D.免疫复合物E.游离的抗原正确答案：B参考解析：细胞免疫最有效的防御作用是清除细胞内寄生菌。(23.)患者，女性，50岁。因高热、寒战入院，B超显示肝脾肿大。血象：Hb89g/L，WBC3.1×10/L，PLT33×10/L;骨髓涂片示：骨髓增生活跃，红系增生活跃，粒系和巨核系均减少。查见部分散在大细胞，胞核圆形或椭圆形，偏位，胞浆中含被吞噬的血细胞。可能诊断为A.恶性组织细胞病B.反应性组织细胞增生症C.恶性淋巴瘤D.急性白血病E.粒细胞缺乏症正确答案：B参考解析：反应性组织细胞增多症的典型特征是骨髓涂片易见组织细胞吞噬红细胞现象，一个组织细胞包涵被吞噬的红细胞数个至十多个不等。(24.)下图所示，为哪一种ELISA技术的反应原理示意图A.双抗体夹心法B.双位点一步法C.间接法测抗体D.竞争法E.捕获法正确答案：B参考解析：ELISA法中双位点一步法时酶标抗体和含有抗原的待测标本同时加入。(25.)患者，女性，45岁。肺部感染，使用广谱抗生素1周后，每日大便次数增至6～7次，最可能原因是A.真菌感染B.正常菌群的比例失调C.固定两种细菌感染D.非致病性微生物感染E.致病性微生物感染正确答案：B参考解析：由于使用广谱抗生素，可以干扰肠道正常菌群，影响肠道功能。(26.)患者，男性，70岁。进行性排尿困难入院。直肠指诊发现前列腺呈结节性增大。为鉴别前列腺癌和前列腺肥大，应检查的项目是A.CA50B.CA242C.CEAD.PSAE.CA19-91正确答案：D参考解析：PSA为前列腺癌的特异性肿瘤标志物。(27.)某患者白细胞计数为1.50×10/L，但分类100个白细胞时遇到有核红细胞20个，经校正后此患者白细胞数应报告为A.1.80×10/LB.1.35×10/LC.1.30×10/LD.1.25×10/LE.1.20×10/L正确答案：D参考解析：因血细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因此在外周血中大量出现有核红细胞时，将使WBC计数结果偏高，应给予校正。公式为：WBC/L=A×100/(100+B)，其中，A表示校正前的白细胞数，B表示在血涂片上分类计数100个白细胞时，遇到的有核红细胞数。WBC/L=1.50×10/L×100/(100+20)=1.25×10/L。故选D。(28.)男性，25岁，头昏乏力、面色苍白1年余。检验：RBC2.5×10/L，HGB65g/L，血涂片见较多球形红细胞，为明确诊断，最需要进行下列何项检查A.骨髓穿刺检查B.红细胞渗透脆性试验C.网织红细胞计数D.酸化血清溶血试验E.血红蛋白电泳正确答案：B参考解析：红细胞渗透脆性试验是遗传性球形红细胞增多症的过筛实验。(29.)皮屑、头屑标本，需用何种物质处理可在镜下观察真菌形态A.甲醛B.氢氧化钾C.甘油D.明矾E.氯化银正确答案：B参考解析：皮屑、头屑标本经10%氢氧化钾处理后，可消化其中的角质蛋白，才能在镜下观察到真菌形态。(30.)导致磺基水杨酸法尿蛋白假阴性的是A.有机碘造影剂的应用B.超大剂量青霉素C.强碱性尿D.尿内含有高浓度尿酸E.脓尿正确答案：C参考解析：蛋白质为两性物资，在酸性环境中带正电荷，而磺基水杨酸根带负电，正好与蛋白质结合沉淀，显示液体中有蛋白存在。注意：磺基水杨酸正好使液体呈酸性，促使二者结合。强碱性尿可使液体呈碱性，不能二者结合，则出现尿蛋白假阴性。故选C。(31.)属于病理性结晶，见于组织大量坏死的疾病，如急性肝坏死，这种结晶是A.胆固醇结晶B.亮氨酸结晶C.胆红素结晶D.磷酸盐结晶E.药物结晶正确答案：B参考解析：病理性结晶：1.胱氨酸结晶：为无色，六边形，边缘清晰，折光性强的薄片状结晶，在风湿病，严重肝病，结石症时可出现于尿中。2.亮氨酸与酪氨酸结晶：这两种结晶不见于正常尿中，可见于有大量的组织坏死的疾病如急性肝坏死如重症肝炎，急性磷，氯仿，四氯化碳中毒患者尿中；在糖尿病性昏迷，白血病，肝硬化或伤寒等患者尿液中也可能出现。3.胆固醇结晶在尿沉淀物中很少见胆固醇结晶，如有则多在尿液表面成薄片状，胆固醇结晶形态为缺角的长方形或方形，无色透明，可溶于氯仿，乙醚，胆固醇结晶可常在乳糜尿中看到，偶亦见于脓尿中。故选B。(32.)17-OHCS为C-17上有羟基的所有类固醇物质的总称，不包括A.皮质醇B.皮质酮C.17-羟孕酮D.雄烯二酮E.11-脱氧皮质醇正确答案：A参考解析：17-OHCS是皮质酮、17-羟孕酮、雄烯二酮、11-脱氧皮质醇的总称。(33.)取静脉血20μL加至0.78ml白细胞稀释液内，混匀，滴入计数盘，计数五个大方格中白细胞数为625个，则应报告白细胞计数结果为A.25×10/LB.50×10/LC.75×10/LD.100×10/LE.125×10/L正确答案：B参考解析：标准白细胞计数时，应取血20μl加入0.38ml白细胞稀释液，在改良牛鲍计数板4大格内数得N个白细胞，计算公式为：白细胞总数=4大格内白细胞数N/4×10×20×10/L，本题取血20μl加入0.78ml白细胞稀释液，在改良牛鲍计数板9大格内数得270个白细胞，故白细胞总数=625/5×（20/0.38÷20/0.78）×10×20×10/L=50×10/L，故选B。(34.)在ELISA测定中与四甲基联苯胺（TMB）配对的是A.辣根过氧化物酶B.碱性磷酸酶C.β-半乳糖苷酶D.辣根过氧化物酶及碱性磷酸酶E.碱性磷酸酶及β-半乳糖苷酶正确答案：A参考解析：邻苯二胺、四甲基联苯胺在ELISA中常作为HRP的底物；硝基苯磷脂常常作为AP的底物。(35.)一份浑浊尿液于试管内加热浑浊增加，加冰醋酸后变清但无气泡，可能是A.尿酸盐B.磷酸盐C.碳酸盐D.管型E.菌尿正确答案：B参考解析：混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐；混浊增加加乙酸后消失的为磷酸盐类结晶，无变化或混浊度增加的为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。故选B。(36.)不属于沉淀试验的是A.交叉免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.抗球蛋白试验E.免疫固定电泳正确答案：D参考解析：Coombs试验是检测抗红细胞不完全抗体的一种方法，属于凝集反应。(37.)糖尿病引起的多尿特点是A.患者尿比密、尿渗透压均升高B.患者尿比密、尿渗透压均下降C.患者尿比密升高；尿渗透压均下降D.患者尿比密下降；尿渗透压均升高E.患者尿比密、尿渗透压均正常正确答案：A参考解析：病理性多尿：1）代谢性疾病：如糖尿病（DM）引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，患者尿比密、尿渗透压均增高。2）内分泌疾病：如尿崩症，指抗利尿激素（ADH）严重分泌不足或缺乏（中枢性尿崩症），或肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低（肾源性尿崩症），患者24h尿量可多达5～15L，尿比密常为1.005以下，尿渗透压在50～200mmol／L之间。多尿还见于甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等。3）肾脏性疾病：如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭早期、肾小管酸中毒Ⅰ型、急性肾功能衰竭多尿期、失钾性肾病等。肾小管破坏致肾浓缩功能逐渐减退均可引起多尿。故选A。(38.)抗原抗体反应中，抗原过剩可出现A.前带现象B.后带现象C.等价带现象D.假阳性结果E.检测结果不受影响正确答案：B参考解析：抗原抗体的比例合适时形成的沉淀最多，称为最适比。在抗体或抗原过剩时沉淀减少或无沉淀物形成，称为带现象，抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。(39.)孕妇尿液HCG通常从受精后的第几天可测出A.第5天B.第6天C.第7天D.第8天E.第9天正确答案：C参考解析：这项试验通过早孕试纸检测。当男性的精子与女子的卵细胞结合后，形成一个受精卵共植入子宫，女性体内就产生了一种新的激素，叫做绒毛膜促性腺激素（hCG），其生理作用在于维持怀孕。这种荷尔蒙在受孕后7天~10天就能通过早孕试纸从尿中检验出来，这便是尿妊娠试验的作用原理。故选C。(40.)对霍奇金病最有临床诊断意义的细胞是A.淋巴细胞B.朗格汉斯巨细胞C.浆细胞D.巨噬细胞E.R-S细胞正确答案：E参考解析：R-S细胞见于Hodgkin’slymphoma(霍奇金淋巴瘤)，是霍奇金淋巴瘤含有的一种体积较大的独特的瘤巨细胞即Reed－Sternberg细胞(简称R-S细胞）。故选E。(41.)最能反映血-脑脊液屏障功能的指标是A.蛋白商B.脑脊液清蛋白指数C.免疫球蛋白D.葡萄糖E.氯化物正确答案：B参考解析：脑脊液蛋白质含量增高是血-脑脊液屏障功能障碍的标志，由于脑脊液清蛋白只来源于血清，因此脑脊液清蛋白指数RALB（脑脊液清蛋白/血清清蛋白）更能反映血-脑脊液屏障完整性。因此，本题正确答案是B。(42.)参与特异性免疫应答的细胞都带有()A.抗原识别受体B.SmIgC.SRBC受体D.促有丝分裂原受体E.MHC编码的产物正确答案：A参考解析：特异性免疫又称获得性免疫或适应性免疫，这种免疫只针对一种病原。是获得免疫经后天感染(病愈或无症状的感染)或人工预防接种(菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等)而使机体获得抵抗感染能力。一般是在微生物等抗原物质刺激后才形成的(免疫球蛋白、免疫淋巴细胞)，并能与该抗原起特异性反应。参与特异性免疫应答的细胞都带有抗原识别受体，才能起到该抗原特异性反应。故选A。(43.)比色分析中符号A表示A.电流B.吸光度C.透光系数D.透光度E.溶液浓度正确答案：B参考解析：比色分析中符号A表示吸光度。(44.)慢性肾功能不全时，不会发生的情况是A.血钙常降低B.血磷升高C.尿磷升高D.血PTH升高E.1，25(OH)D生成增加正确答案：C参考解析：慢性肾功能不全时，肾排泌磷酸盐能力下降。(45.)红细胞直径A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.失血性贫血正确答案：C参考解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。(46.)阻塞性黄疸病人的血清中不增高的酶是A.CHEB.ALPC.ASTD.GGTE.ALT正确答案：A参考解析：CHE由肝脏合成，在病情严重的肝炎患者中，其PCHE降低与肝病变程度成正比。(47.)点彩红细胞胞质中的颗粒为A.残存变性的DNAB.残存变性的RNAC.残存变性的脂蛋白D.核糖体E.金属颗粒沉淀正确答案：B参考解析：瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒(RNA)，属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等，原因为重金属损伤细胞膜，使嗜碱性物质凝集，或嗜碱性物质变性，或血红蛋白合成中阻断原卟啉与铁结合。见于铅中毒。正常人血涂片中很少见到嗜碱性点彩红细胞(约占1/10000)。其他各类贫血见到点彩红细胞表明骨髓造血旺盛或有紊乱现象。(48.)关于直接药敏试验叙述错误的是A.直接药敏试验快速，接种标本后次日即可发出报告B.直接药敏试验不足之处在于试验时接种量难以标准化C.直接药敏试验报告后不需再用纯培养菌落做药敏试验D.直接药敏试验对混有杂菌和混合感染的标本不易明确其结果E.评定直接药敏试验结果时必须谨慎正确答案：C参考解析：直接药敏试验即在分离培养病原体同时，直接将临床标本接种于平板，用抗生素纸片做药物敏感性试验，在18～24h内可获得结果。该法的优点为快速，接种标本后次日即可发出报告；不足之处在于试验时接种量难以标准化，且对混有杂菌和混合感染的标本不易明确其结果，故分离出纯培养物后应再做体外药物敏感试验。(49.)关于糖尿病性乳酸酸中毒，描述错误的是A.血乳酸水平暂时升高而无血pH降低B.血乳酸水平暂时升高而血pH降低C.最常见的原因是服用降糖灵D.WBC升高，血乳酸＞5mmol/LE.上腹痛等胃肠症状和脱水表现正确答案：A参考解析：考查糖尿病的急性并发症，当血乳酸水平暂时升高而无血pH降低时称为高乳酸血症，如有血pH降低时则为乳酸酸中毒。(50.)外周血涂片中裂片红细胞增多常见于以下哪种疾病A.溶血性贫血B.弥漫性血管内凝血C.再生障碍性贫血D.镰状细胞性贫血（HBs病）E.恶性贫血正确答案：B参考解析：裂片红细胞(schistocyte)为红细胞碎片(cellfragments)或不完整的红细胞，大小不一，外形不规则，系红细胞通过因阻塞而管腔狭小的微血管所致。正常人血涂片中裂片红细胞小于2%。弥散性血管内凝血(DIC)、微血管病性溶血性贫血时增多。(51.)最适合于时间分辨荧光免疫测定的荧光物质A.异硫氰酸荧光素B.四乙基罗丹明C.四甲基异硫氰酸罗丹明D.藻红蛋白E.镧系稀土元素(Eu3+)正确答案：E参考解析：分辨荧光免疫测定是用镧系稀土元素螯合物标记抗体或抗原，检测标本中的抗原或抗体。镧系稀土元素螯合物具有较长的荧光寿命，利用时间分辨荧光分析仪延缓测量时间，可排除标本中非特异性荧光的干扰；另外，镧系稀土元素螯合物的激发光与荧光的波长相差显著可排除激发光的干扰。(52.)由于分析仪器的性能低劣所引起的误差原因是A.主观因素B.化学因素C.光学因素D.不遵守光吸收定律E.有色物的生成引起的影响正确答案：C参考解析：光学因素是引起分析仪器的性能低劣所致的误差原因。(53.)下列哪项检查是诊断溶血性贫血的直接证据()A.血清未结合胆红素升高B.网织红细胞升高常>5%C.骨髓红系明显增生常>50%D.红细胞寿命缩短E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性正确答案：D参考解析：溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，所以红细胞寿命缩短是诊断溶血性贫血的直接证据，故选D。(54.)类白血病反应的特点是A.红细胞中央淡染区扩大明显B.NAP积分明显增高C.网织红细胞增高＞15%D.a-NAE阳性反应，可被氟化钠抑制E.原始粒细胞＞50%正确答案：B参考解析：类白血病反应的NAP积分明显增高。(55.)心肌酶谱检查中哪项对早期心肌梗死诊断最有价值A.ASTB.CK-MBC.LD.CKE.α-HBDH正确答案：B参考解析：CK-MB通常在3～8h出现升高，达峰时在发病后9～30h，于48～72h恢复至正常水平。与总CK测定比较，CK-MB的峰时稍有提前，且消失也较快。(56.)骨髓中淋巴细胞比例相对增多，并见较多非造血细胞，粒、红、巨三系细胞下降A.急性非淋巴细胞白血病-M型B.急性非淋巴细胞白血病-M型C.巨幼细胞贫血D.急性淋巴细胞白病-L型E.再生障碍性贫血正确答案：E参考解析：再生障碍性贫血时骨髓中淋巴细胞比例相对增多，并见较多非造血细胞，粒、红、巨三系细胞下降。(57.)血涂片所见白细胞为A.单核细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性晚幼粒细胞D.中性杆状核粒细胞E.中性分叶核粒细胞正确答案：B参考解析：白细胞是无色有核的血细胞，在血液中一般呈球形，根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。颗粒白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。而血涂片一般使用的是瑞氏染色法原理。故血涂片所见白细胞为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。(58.)诊断肺炎支原体感染的血清学试验是A.肥达试验B.外斐试验C.冷凝集试验D.Coombs试验E.嗜异凝集试验正确答案：C参考解析：血清学试验有多种，其中冷凝集试验是一项肺病检查常规实验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断,其冷凝集素一般在发病后第2周开始出现增高。肥达试验是检测伤寒杆菌的。故答案选C(59.)测定血清三酰甘油的决定性方法是A.ID-MS法B.ALBK法C.HPLC法D.甘油磷酸氧化酶法E.以上皆不是正确答案：A参考解析：考查血清三酰甘油的测定方法。测定血清三酰甘油的决定性方法是ID-MS法。(60.)糖尿病酮症酸中毒时实验室检查的改变不包括A.多数血糖为16.7～33.6mmol/LB.有效血浆渗透压≤320mOsm/LC.血CO-CP降低D.尿酮体阳性E.血尿素不升高正确答案：E参考解析：糖尿病酮症酸中毒时实验室诊断：1、血糖：血糖增高，多数为16.65～27.76mmol/L(300～500mg/dl)，有时可达36.1～55.5mmol/L(600～1000mg/dl)或以上，血糖＞36.1mmol/L时常可伴有高渗性昏迷。2、血渗透压：可轻度升高，有时可达330mOsm/L以上，少数可达350mOsm/L，可能伴有高渗性失水或高渗性昏迷3、血酮：定性常强阳性。4、血肌酐和尿素氮：常因失水、循环衰竭(肾前性)及肾功能不全而升高。补液后可恢复。因此答案选E(61.)根据设计原理，分析速度最快的自动生化分析仪是A.离心式B.典型分立式C.流动式D.半自动分立式E.全自动分立式正确答案：A参考解析：根据设计原理，分析速度最快的自动生化分析仪是离心式。(62.)关于椭圆形红细胞，下列选项中叙述正确的是A.正常人血涂片中不可能见到B.缺铁性贫血不见该细胞C.遗传性椭圆形红细胞增多症患者血涂片中可高达25%~75%D.幼红细胞及网织红细胞也可呈椭圆形E.其细胞长度可大于细胞宽度的7~8倍正确答案：C参考解析：红细胞呈椭圆形，横径缩短，长径增大，长度可大于宽度3-4倍，最大直径可达12.5μm，横径可为2.5μm。此种红细胞置于高渗、等渗、低渗溶液或正常人血清内，其椭圆形保持不变，但幼红细胞及网织红细胞均不呈椭圆形。在遗传性椭圆形细胞增多症患者的血涂片中，此种红细胞比例可达25%，甚至高达75%(正常人约占1%)。正常人椭圆形红细胞也可高达15%。这种红细胞多见于遗传性椭圆形红细胞增多症，这种红细胞至少占25%，一般要高于25%-50%才有诊断价值。在大红细胞性贫血可达25%，恶性贫血及严重缺铁性贫血、地中海贫血及镰刀形贫血也可见此细胞。故正确答案为C。(63.)显微镜法计数白细胞的计算公式为A.白细胞=(2个大方格内的白细胞数/20)×10/LB.白细胞=(10个大方格内的白细胞数/20)×10/LC.白细胞=(5个中方格内的白细胞数/20)×10/LD.白细胞=(4个大方格内的白细胞数/20)×10/LE.白细胞=(4个中方格内的白细胞数/20)×10/L正确答案：D参考解析：显微镜法计数白细胞的计算公式为白细胞=(4个大方格内的白细胞数/20)×10/L。(64.)行瑞氏染色后，涂片中出现颗粒的原因是A.细胞异常B.弃去染液后再用水冲洗C.缓冲液与染液的比例＞2∶1D.血膜厚E.冲洗时间过长正确答案：B参考解析：冲洗时不能先倒掉染液，应以流水冲洗，以防染料沉积在血涂片上。(65.)肝病并发DIC时，下列哪一组试验最有诊断价值A.因子Ⅷ：C降低,VwF：Ag增高及VWF：Ag/Ⅷ：C比值增高B.APTT，PT,IT均延长C.ATⅢ，PC,纤溶酶原减低D.血小板β-TG、PF4和血清FDP均增高E.纤维蛋白肽A(FPA)和B(FPB)升高正确答案：A参考解析：DIC时，因子Ⅷ：C水平减低，血管性血友病因子抗原（vWF：Ag)浓度增多，导致vWF：Ag/Ⅷ：C比值增高。(66.)疟原虫的主要致病阶段是A.潜伏期B.红细胞外期C.红细胞内期D.滋养体早期E.滋养体晚期正确答案：C参考解析：红内期疟原虫进行裂体增殖,破坏人体红细胞,是主要致病阶段。故答案选C(67.)血友病乙是缺乏A.ⅫB.ⅪC.ⅨD.ⅧE.Ⅲ正确答案：C参考解析：血友病乙是缺乏因子Ⅸ。(68.)符合急性淋巴细胞白血病骨髓象的是A.骨髓增生活跃，少数病例增生减低B.原始和幼稚淋巴细胞为主，＞30%C.红细胞系统受抑制最为显著D.易见小巨核细胞和大血小板E.退化细胞较少见正确答案：B参考解析：急性淋巴细胞白血病的骨髓象特点为以原始淋巴细胞增生为主,可见到较多篮细胞,粒、红、巨三系增生受抑制,血小板一般减少。原始淋巴细胞>30%为诊断急性白血病的标准。因此答案选B(69.)肾小管上皮细胞脱落在尿液中，常称为A.小圆上皮细胞B.大圆上皮细胞C.移行上皮细胞D.鳞状上皮细胞E.非典型细胞正确答案：A参考解析：底层移行上皮细胞与肾小管上皮细胞统称为小圆上皮细胞。(70.)管型中的颗粒可判断为颗粒管型，依据的是超过整个面积(或体积)的A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.占据整个管型正确答案：C参考解析：颗粒管型为肾实质病变崩解的细胞碎片、血浆蛋白及其他有形物凝聚于T-H蛋白上形成的，颗粒总量超过管型的1/3，可分化为粗颗粒管型和细颗粒管型。故正确答案为C。(71.)免疫渗滤试验衍生于A.RIAB.Dot-ELISAC.免疫层析试验D.免疫印迹试验E.免疫扩散试验正确答案：B参考解析：Dot-ELISA和免疫渗滤试验的共同之处是使用膜作为固相载体，后者则还利用了膜的可滤过性进行洗涤除去游离抗原或抗体，因此免疫渗滤试验衍生于Dot-ELISA。(72.)血小板释放反应产物浓度减低见于A.心肌梗死B.DIC.尿毒症D.储存池病E.脑血管病变正确答案：D参考解析：血小板储存池病，血小板释放障碍。(73.)尿蛋白加热乙酸法试验中结果呈白色混浊无颗粒，应报告为A.±B.+C.++D.+++E.++++正确答案：B参考解析：尿蛋白加热乙酸法试验是加热煮沸使蛋白质变性凝固，加乙酸使尿pH接近蛋白质等电点(pH5左右)而加速蛋白质沉淀。结果呈白色浑浊无颗粒，应报告为+。故选B.(74.)煮沸法从表达内切核酸酶A的大肠杆菌菌株中小量制备质粒时不应省掉的步骤是A.溶菌酶处理B.EDTA处理C.酚-氯仿抽提D.RNA酶消化E.蛋白酶K处理正确答案：C参考解析：酚-氯仿抽提是去蛋白的一步，蛋白去除不完全会很大程度影响质粒提取的质量和产量。(75.)关于镜下血尿不正确的是A.肉眼可能观察不到尿液外观改变B.沉渣镜检可见红细胞每高倍镜视野超过3个以上C.提示泌尿道出血D.每升尿内含血量不超过1mlE.尿潜血试验阳性，一定为镜下血尿正确答案：E参考解析：肉眼血尿及溶血病人的尿潜血试验也可呈阳性。(76.)透射电镜下观察白血病细胞，胞体大小形态不一，胞核大，呈圆形或椭圆形，有时可见深切迹，异染色质在核周有不同程度凝集，核仁小。胞质多，外周呈绒毛突起，可长达3μm，核糖体较少，高尔基复合体中等发育或不活跃，线粒体多而大，有的可见少数颗粒，多数颗粒的外周有较多吞饮小泡和大小不等的空泡。符合此特征的白血病是A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.多毛细胞白血病正确答案：E参考解析：多毛细胞特点：大小不一，在暗视野下可见胞质不规则，有锯齿状或伪足突起。核呈椭圆形，可有凹陷，偶见核仁。透射电镜显示胞质多，外周呈绒毛突起，可长达3μm，核糖体较少，高尔基复合体中等发育或不活跃，线粒体多而大，符合多毛细胞特征。(77.)女性腹腔积液常见于A.乳腺癌B.卵巢癌C.胆囊癌D.肝癌E.胆管癌正确答案：B参考解析：女性腹腔积液常见于盆腔内病变：宫外孕、黄体破裂、子宫内膜异位、卵巢癌或卵巢黏液囊性癌。故正确答案为B。(78.)试管法直接凝集试验用于检测A.半抗原B.抗体C.抗原D.不完全抗体E.凝集素正确答案：B参考解析：试管法凝集试验是试管内颗粒性抗原与相应抗体直接结合，在一定条件下，会出现肉眼可见的凝集现象,用于检测血清中有无相应抗体及其效价。(79.)有关前清蛋白的叙述，错误的是A.由肝脏合成B.半衰期约12h，较白蛋白短C.反映营养不良和肝功能不全较白蛋白敏感D.与视黄醇结合蛋白形成的复合物，具有运载维生素A的作用E.急性炎症时，血浆水平上升正确答案：E参考解析：本题考查前清蛋白有关概念，急性时相反应时，前清蛋白迅速降低，是一种负急性时相蛋白。(80.)下列哪种物质不属于免疫细胞膜分子A.TCRB.BCRC.CD分子D.MHC分子E.类脂A正确答案：E参考解析：免疫细胞膜表面分子参与免疫应答，有些膜分子还是区分细胞的重要标志。类脂A不属于免疫细胞膜分子。(81.)判断细菌有无动力可用方法是A.墨汁染色后镜检B.抗酸染色后镜检C.悬滴暗视野镜检D.美蓝染色后镜检E.革兰染色后镜检正确答案：C参考解析：用悬滴暗视野法镜检活菌可直接观察细菌是否做定向运动，从而判断细菌有无动力。(82.)9项尿液自动分析仪检测试带内容不包括A.白细胞酯酶B.尿比密C.尿胆红素D.亚硝酸盐E.尿酮体正确答案：B参考解析：10项检测项目又在9项的基础上增加了尿比密(SG)。(83.)血清蛋白电泳从正极到负极分成的5条区带，依次为A.清蛋白、β、α、α、γ球蛋白B.清蛋白、α、β、α、γ球蛋白C.清蛋白、β、α、α、γ球蛋白D.γ、β、α、α球蛋白、清蛋白E.清蛋白、α、α、β、γ球蛋白正确答案：E参考解析：本题考查血清蛋白质的电泳，蛋白质从负极向正极进行，按其泳动速度可将血清蛋白质分成为5条区带，从正极到负极依次为清蛋白和α、α、β、γ-球蛋白。(84.)染色体分析：核型46，XX，t(4；11)(p13；q13)，其含义是A.女性，46条染色体，第4号和第11号染色体发生易位，断裂点在第4号染色体短臂1区3带和第11号染色体短臂1区3带B.女性，46条染色体，第4号和第11号染色体发生易位，断裂点在第4号染色体短臂1区3带和第11号染色体长臂1区3带C.男性，46条染色体。第4号和第11号染色体发生易位，断裂点在第4号染色体短臂1区3带和第11号染色体短臂1区3带D.女性，46条染色体，第4号和第11号染色体发生插入，发生在第4号染色体短臂1区3带和第11号染色体短臂1区3带E.女性，46条染色体，第4号和第11号染色体发生易位，断裂点在第4号染色体长臂1区3带和第11号染色体短臂1区3带正确答案：B参考解析：核型46，XX，t(4；11)(p13；q13)的含义是女性，46条染色体，第4号和第11号染色体发生易位，断裂点在第4号染色体短臂1区3带和第11号染色体长臂1区3带。(85.)在细胞内RNA分子中，下列分子所占比例最大的是A.scRNAB.mRNAC.rRNAD.tRNAE.SnRNA正确答案：C参考解析：rRNA分子占全部RNA的80%,是构成核糖体的成分。此外，在细胞中还含有其他的RNA分子，如少量的核内小RNA(snR-NA)和胞浆小RNA(scRNA)。(86.)与肿瘤患者进行性消瘦有关的细胞因子是A.IL-1B.IL-2C.IL-8D.IFNE.TNF-α正确答案：E参考解析：TNF-α(肿瘤坏死因子-α)由巨噬细胞产生，可使肿瘤发生出血性坏死。TNF-α又称恶液质素，可诱发机体发生恶液质（恶病质），使肿瘤患者进行性消瘦。(87.)肠杆菌属与大肠埃希菌的鉴别利用A.IMViC反应结果B.动力C.革兰染色D.溶血E.发酵乳糖正确答案：A参考解析：肠杆菌属与大肠埃希菌同属肠杆菌科，具有许多共性，如革兰阴性杆菌、有鞭毛、不溶血、发酵乳糖。二者的鉴别可用利用IMViC反应结果，肠杆菌属多为(--++)；而大肠埃希菌是(++--)。(88.)化脓性脑膜炎，脑脊液特点是A.外观浑浊B.细胞计数以淋巴为主C.葡萄糖含量增加D.蛋白质明显减少E.可