临床医学检验技术（师）-2018临床医学检验技术（师）考试真题汇编

临床医学检验技术（师）-2018临床医学检验技术（师）考试真题汇编单选题（共100题，共100分）(1.)可引起假膜性肠炎的细菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.沙门（江南博哥）菌D.肉毒梭菌E.大肠埃希菌正确答案：A参考解析：假膜性肠炎是一种急性肠道炎症，因小肠或结肠坏死粘膜表面覆有一层假膜而得名，常发生在大手术或应用广谱抗生素后，故又有回人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。假膜性肠炎的实质是肠道内菌群生态平衡失调，由难辨梭状芽胞杆菌、凝固酶阳性的溶血性耐药金黄色葡萄球菌产生毒素所致。(2.)正常情况下，既可出现在骨髓中，也可出现于外周血中的粒细胞是A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.晚幼粒细胞E.杆状核粒细胞正确答案：E参考解析：正常情况下原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞只能存在于骨髓中，而杆状核粒细胞既可出现在骨髓中，也可出现于外周血中。(3.)抗原分子诱导产生免疫应答的能力称为A.宿主反应性B.免疫原性C.免疫反应性D.抗原刺激性E.免疫防御正确答案：B参考解析：抗原分子诱导产生免疫应答的能力是免疫原性。(4.)体内生物转化作用最强的器官是()A.肾脏B.心脏C.肝脏D.胃肠道E.脾脏正确答案：C参考解析：肝脏具有重要的生物转化功能，人体新陈代谢产生的生物活性物质、代谢终末产物以及外界进入的异物如毒物、药物、食物添加剂、致癌物等都主要在肝脏进行生物转化。(5.)易并发中枢神经系统白血病的是A.AML-M3B.AML-M5C.ALL-L1D.CMLE.CLL正确答案：C参考解析：急性淋巴细胞白血病（ALL）是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织中无限增殖所致的恶性血液病，其恶性细胞易侵犯神经系统，引起中枢神经系统白血病。(6.)遗传基因完全相同的异体间移植称为A.自体移植B.同系移植C.同种移植D.异种移植E.胚胎组织移植正确答案：B参考解析：同系移植指遗传基因型完全相同或基本相同的个体间的移植。(7.)正常情况下，肝脏获得能量的主要代谢途径是A.葡萄糖进行糖酵解氧化B.脂肪酸氧化C.葡萄糖的有氧氧化D.磷酸戊糖途径氧化葡萄糖E.丙酮酸还原为乳酸正确答案：B参考解析：正常情况下，肝细胞富含线粒体，其脂肪酸氧化产生的能量为获能的主要来源。(8.)下列哪项是脑脊液穿刺的禁忌证A.脑膜感染性疾病B.蛛网膜下腔出血C.不明原因的抽搐D.不明原因的昏迷E.休克的病人正确答案：E参考解析：脑膜感染性疾病、蛛网膜下腔出血、不明原因的抽搐或昏迷都是脑脊液穿刺的适应证，休克、衰竭或濒危状态则是穿刺的禁忌证。(9.)糖尿病患者最常见的是A.尿量少，比密升高B.尿量多，比密低C.尿量多，比密高D.尿量少，比密低E.尿量多，比密正常正确答案：C参考解析：糖尿病患者由于尿液中含有大量葡萄糖，尿液比密高；由于渗透性利尿作用，尿量增多。(10.)诊断溶血性贫血最可靠的指标是A.骨髓幼红细胞增生B.异形红细胞增多C.红细胞寿命缩短D.未结合胆红素增高E.尿胆原排泄增多正确答案：C参考解析：诊断溶血性贫血最可靠的指标是红细胞寿命缩短。(11.)下列哪种试剂常用做厌氧状态的指示剂A.结晶紫B.复红C.甲基红D.酚红E.刃天青正确答案：E参考解析：刃天青(Resazurin)也称天蓝化钠，树脂天青，为氧化还原染料，呈深蓝色或黑色，有绿色光泽，是一种安全无毒的水溶性染料。作为氧化还原指示剂，在细胞生物学研究中，常用于线粒体的功能检测（刃天青法）以及细胞活力和细胞增殖能力的评估或用于细菌的检测分析；作为厌氧指示剂，可用于微生物培养基的配制。(12.)关于线虫生活史的叙述，错误的是()。A.土源性线虫不需要中间宿主B.生物源性线虫需要中间宿主C.线虫的基本发育过程分为卵、幼虫和成虫D.线虫使人感染的时期是幼虫E.外界环境因素影响线虫的发育正确答案：D参考解析：线虫的感染阶段为虫卵或幼虫。(13.)荧光效率是指()。A.荧光素产生荧光的效率B.物质产生荧光的效率C.荧光素接受激发光照射后，产生的荧光色调D.特异性荧光和非特异性荧光的强度比E.荧光素将吸收的光能转变为荧光的百分率正确答案：E参考解析：荧光物质分子将光能转变成荧光的百分率称为荧光效率。(14.)免疫功能表现为()。A.免疫防御、免疫监视、免疫调节B.免疫防御、免疫自稳、免疫监视C.免疫防御、免疫监视、免疫耐受D.免疫防御、免疫自稳、免疫调节E.免疫监视、免疫自稳、免疫耐受正确答案：B参考解析：免疫的三大功能包括免疫防御、免疫自稳、免疫监视。(15.)经皮肤采末梢血常用的部位是()。A.手指B.耳垂C.足根D.手背E.肘部正确答案：A参考解析：世界卫生组织（WHO）推荐皮肤采血部位为左手无名指指端内侧。皮肤手指采血操作方便，检查结果比较恒定。婴幼儿可采集大拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。(16.)抽完的血放置时间久哪个结果影响最大？()A.葡萄糖B.钾C.钙D.ALTE.AST正确答案：A参考解析：血液离体后血液中的白细胞、红细胞等可持续消耗血中的葡萄糖，放置时间越久，葡萄糖的测定值越低，因此标本采集后应及时送检并及时检测。(17.)不影响琼脂扩散法药敏试验的因素是()。A.M-H培养基的质量，包括其pH、厚度、干燥度等B.菌液的数量，如绝对活菌数的多少C.培养皿的直径D.药物纸片的质量，如含药量、直径大小，吸水量等E.操作者的操作质量正确答案：C参考解析：琼脂扩散法药敏试验的影响因素有培养基的成分、药物纸片的质量、菌量、操作质量等，与培养皿的直径无关。(18.)Ig中分子量最大的是()。A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE正确答案：A参考解析：IgM以五聚体的形式存在，是免疫球蛋白中分子量最大的一类。IgG、IgD和IgE均以单体形式存在，IgA分泌型为二聚体。(19.)关于Ⅳ型超敏反应的特征正确的是()。A.由抗体介导B.发生进展迅速C.有单个核细胞浸润D.需激活补体E.一般不引起炎性坏死正确答案：C参考解析：Ⅳ型超敏反应是效应T细胞与特异性抗原结合后，引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。A项，Ⅳ型超敏反应由T淋巴细胞介导。B项，Ⅳ型超敏反应进展缓慢，又称迟发性超敏反应。D项，Ⅳ型超敏反应由T淋巴细胞介导，与抗体和补体无关。E项，Ⅳ型超敏反应会引起炎症及组织损伤。(20.)酶介质交叉配血试验中酶的作用不包括()。A.破坏红细胞表面的唾夜酸B.破坏红细胞表面的酶C.减少红细胞表面的排斥力D.消除红细胞表面的负电荷E.改变红细胞表面的结构正确答案：B参考解析：酶介质交叉配血试验常用的酶有木瓜酶、菠萝酶等，它可以破坏红细胞表面的唾液酸，消除红细胞表面的负电荷从而减少红细胞之间的排斥力，促进红细胞之间的凝集。(21.)鉴别金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌最主要的区别是()。A.色素B.溶血素C.A蛋白D.产生凝固酶E.在厌氧条件下分解甘露醇正确答案：D参考解析：凝固酶试验是葡萄球菌属种间鉴定的重要试验，金黄色葡萄球菌属于凝固酶阳性葡萄球菌，表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌等属于凝固酶阴性葡萄球菌。(22.)前列腺肿瘤患者()。A.红细胞增加B.发现滴虫C.前列腺颗粒细胞增加D.精子E.淀粉样小体正确答案：A参考解析：正常前列腺液中偶见红细胞（＜5/HP）。前列腺炎、结核、结石和恶性肿瘤时可见红细胞增多；按摩时用力过重，也可导致出血而使红细胞增多。(23.)5q－的含义是()。A.5号染色体长臂易位B.5号染色体短臂丢失C.多了一个5号染色体短臂D.5号染色体短臂易位E.5号染色体长臂丢失正确答案：E参考解析：5q－是指5号染色体长臂末端缺失的一种遗传学异常。WHO将仅有5q－一种遗传学异常的骨髓增生异常综合征（MDS）定义为5q－综合征。(24.)机体抗肿瘤过程中，不属于体液免疫效应的是()。A.调理吞噬作用B.激活补体的溶细胞作用C.ADCC效应D.LAK细胞毒效应E.肿瘤抗体封闭某些肿瘤细胞表面受体正确答案：D参考解析：LAK是淋巴因子激活的杀伤细胞，其细胞毒作用属于细胞免疫效应。(25.)前列腺液中不含哪种物质？()A.卵磷脂小体B.凝固酶C.淀粉样小体D.红细胞E.前列腺颗粒细胞正确答案：B参考解析：前列腺液中可见卵磷脂小体，淀粉样小体，前列腺颗粒细胞，白细胞散在，红细胞偶见，没有凝固酶。(26.)正常前列腺液镜检时可见大量()。A.草酸钙结晶B.卵磷脂小体C.上皮细胞D.中性粒细胞E.夏科雷登结晶正确答案：B参考解析：正常前列腺液镜检时可见大量卵磷脂小体，圆形或卵圆形，大小不等，折光性强，分布均匀。前列腺炎时卵磷脂小体数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。(27.)关于菌群失调，下列叙述正确的是()。A.出于宿主的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌数量的变化B.出于外环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中细菌组成的变化C.由于宿主的影响，导致机体某一部位的正常菌群中细菌组成的变化D.由于外环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌的数量的变化E.以上都是正确答案：E参考解析：菌群失调是由于宿主或外环境的影响，导致机体某一部位正常菌群中细菌组成或相对数量发生变化的一种现象。抗生素滥用可导致菌群失调。(28.)电场中带电化合物的分子带净电荷多数取决于()。A.电泳时的温度B.电泳时的电场强度C.电泳时通电时间的长短D.电泳时缓冲液的pH值E.电泳时缓冲液的离子强度正确答案：D参考解析：当带电化合物处于等电状态时，所带净电荷为零。pH高于等电点时化合物带负电荷，pH低于等电点时带正电荷，pH与等电点相差越大，化合物所带净电荷越多。(29.)腹水中甲胎蛋白定量超过多少时，对诊断原发性肝癌引起的腹水有价值？()A.＞5μg/LB.＞10pg/LC.＞15μg/LD.＞20μg/LE.＞25μg/L正确答案：D参考解析：通常成人血清中AFP的含量极低，参考值＜20μg/L，AFP含量明显升高见于原发性肝癌，原发性肝癌时AFP常＞300μg/L。(30.)凝血酶原与以下对应的凝血因子是()。A.Ⅻ因子B.Ⅱ因子C.Ⅲ因子D.Ⅳ因子E.Ⅴ因子正确答案：B参考解析：凝血因子Ⅰ因子为纤维蛋白原，Ⅱ因子为凝血酶原，Ⅲ因子为组织因子，Ⅳ因子为钙离子。(31.)正常人血浆中钙、磷浓度乘积是()。A.40～50mg/dLB.45～50mg/dLC.30～35mg/dLD.35～40mg/dLE.没有固定关系正确答案：D参考解析：正常情况下，血磷和血钙之间存在一定的浓度关系，钙、磷浓度的乘积在35～40mg/dL之间。疾病时可升高或降低。(32.)ICSH建议CBC使用的抗凝剂为()。A.肝素B.草酸钾C.草酸铵D.枸橼酸钠E.乙二胺四乙酸盐正确答案：E参考解析：ICSH建议CBC抗凝剂采用乙二胺四乙酸钾盐（EDTA-K2·2H2O），用量为1.5～2.2mg/mL血液。(33.)尿液渗透量测定，与尿中溶质的()。A.分子大小有关B.分子（离子）数量有关C.分子（离子）所带负电荷有关D.离子大小有关E.分子（离子）所带正电正确答案：B参考解析：尿渗量主要与尿中溶质颗粒的数量有关，与颗粒大小无关，能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，反映肾脏浓缩和稀释功能。(34.)CD4＋T细胞与CD8＋T细胞数的正常比值为()。A.＜0.5B.0.5～1C.1.5～2D.2～2.5E.＞2.5正确答案：C参考解析：CD4＋T细胞与CD8＋T细胞数的正常比值为1.5～2，比值升高常见于自身免疫性疾病，比值降低常见于病毒感染、恶性肿瘤和再生障碍性贫血等(35.)确定免疫复合物病的直接证据为()。A.检出CICB.病变部位查到固定的IC沉积C.CIC水平显著升高D.临床症状E.CIC＞10μg/mL正确答案：B参考解析：免疫复合物病是由于免疫复合物不能被及时清除，沉积在机体某一部位，如皮肤、血管壁及脏器等而导致的疾病，因此在累及部位检测到免疫复合物沉积是诊断该病的重要依据。(36.)类白血病按细胞形态分型最常见的是()。A.浆细胞型B.单核细胞型C.淋巴细胞型D.嗜酸粒细胞型E.中性粒细胞正确答案：E参考解析：类白血病反应是指机体在某些因素刺激下出现的类似白血病血象变化的现象。它包括粒细胞型、红白血病型、浆细胞型以及混合细胞型，其中以中性粒细胞型最多见。(37.)已知酶的Km为0.05mmol/L，要使此酶催化的反应速度达最大反应速度的80%，底物的浓度应为()。A.0.1mmol/LB.0.2mmol/LC.0.4mmol/LD.0.5mmol/LE.0.6mmol/L正确答案：B参考解析：由米氏方程：V＝Vm[S]/（Km＋[S]），由题目已知：V＝80%Vm，Km＝0.05mol/L，0.8Vm＝Vm[S]/（0.05＋[S]），[S]＝0.2。(38.)能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉兴奋性的离子是()。A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.镁离子E.氯离子正确答案：C参考解析：血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经的兴奋性；骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩；血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程；可增强心肌兴奋性；钙还参与其他重要的生理调节，但不包括pH的调节。(39.)下列哪种情况需进行羊水检查？()A.疑为母婴血型不合B.确定胎儿性别C.胎盘前置D.多胎妊娠E.胎位异常正确答案：A参考解析：母儿血型不合时，羊水中因含有大量胆红素而成为金黄色，当母婴血型不合导致羊水中胆红素过高时，应采取终止妊娠措施，否则胎儿多难存活。(40.)患者女，23岁。明显贫血面容，实验室检查：MCV85f1，MCH28pg，MCHC325。最可能的诊断是()。A.小细胞低色素性贫血B.大细胞低色素性贫血C.正细胞正色素性贫血D.大细胞正色素性贫血E.小细胞正色素性贫血正确答案：C参考解析：患者MCV、MCH、MCHC均正常，为正细胞正色素性贫血。(41.)下列哪种情况使血液黏度增高？()A.红细胞比积明显降低B.切变率降低C.纤维蛋白原减少D.温度增高E.红细胞数减少正确答案：B参考解析：切变率是指流动的两层液体之间每单位距离内的流动速度，与液体黏度成反比，因此血液切变率降低时，黏度是增高的。(42.)细菌分解糖的功能不同，主要取决于()。A.细菌的营养型B.细菌的血清型C.细菌的酶系统D.细菌的转运系统E.外界的温度正确答案：C参考解析：细胞质中的酶系统是细菌分解代谢，产生能量的物质基础，酶系统决定了细菌能分解利用的有机物的种类，即可分解的糖类。(43.)胶体金标记免疫电镜技术中常用的酶是()。A.β-半乳糖苷酶B.葡萄糖氧化酶C.碱性磷酸酶D.脲酶E.辣根过氧化物酶正确答案：E参考解析：辣根过氧化物酶是酶免疫标记技术中最常用的酶，具有比活性高，稳定，分子量小，纯酶容易制备等优点。(44.)细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是()。A.发热与毒血症症状B.腹痛及腹部压痛部位C.粪便中红、白细胞多少D.粪便检出不同病原体E.结肠镜检查发现不同病变正确答案：D参考解析：细菌性痢疾和阿米巴痢疾是由不同病原体导致的临床症状相似的一组疾病，细菌性痢疾患者粪便中可检出痢疾志贺菌，而阿米巴痢疾患者粪便中可检出阿米巴滋养体。(45.)关于肾小球基底膜通透性的叙述，错误的是()。A.具孔径屏障，对分子的大小有通透性B.正常情况下血细胞不可自由通过C.血浆蛋白质可以自由通过D.小分子物质如葡萄糖、水等可自由通过E.具电荷屏障，正电荷相对多的物质容易通过正确答案：C参考解析：肾小球基底膜的屏障作用使中分子以上的蛋白质不能通过，只有少量微分子量蛋白选择性被滤过，而被滤过的微量蛋白又大部分被肾小管重吸收或分解，因此尿液中蛋白质含量甚微。(46.)为判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的()。A.血中甲胎蛋白值B.尿中雌三醇值C.尿中孕二醇值D.羊水中肌酐值E.羊水中人胎盘生乳素值正确答案：D参考解析：羊水肌酐可反映胎儿肾小球的成熟度。从妊娠中期起，羊水中肌酐逐渐增加，妊娠34～36周时肌酐应≥132.4μmol/L，足月妊娠时肌酐应≥176.5μmol/L，羊水肌酐浓度低提示胎儿危险。(47.)病原体感染后，血清中出现最早的特异性Ig是()。A.IgEB.IgMC.IgGD.IgDE.sIgA正确答案：B参考解析：IgM机体受抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，在早期抗感染免疫中起着重要作用，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染。(48.)区带电泳与免疫沉淀相结合的分析技术是()。A.对流免疫电泳B.火箭电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.区带电泳正确答案：D参考解析：免疫固定电泳首先采用区带电泳的方法，将蛋白质分离成不同区带，然后在其上覆盖抗血清，抗血清与某区带中的单克隆免疫球蛋白结合形成抗原抗体复合物而沉淀，经漂洗和染色，可对各类免疫球蛋白及其轻链进行分型。(49.)PTH的作用的是()。A.成骨作用，升高血钙B.促进钙、磷重吸收C.升高血钙、降低血磷D.促进肠管对磷的重吸收E.促进钙、磷排泄正确答案：C参考解析：PTH是调节体内钙磷代谢的重要激素，有升高血钙、降低血磷的作用。它可通过促进磷的排出，降低血磷；可通过促进溶骨作用，促进钙的重吸收和肠管对钙的吸收，升高血钙。(50.)在活细胞外能生长繁殖的最小微生物是()。A.病毒B.立克次体C.梅毒螺旋体D.衣氏放线菌E.支原体正确答案：E参考解析：支原体是能够在人工培养基上生长繁殖的最小微生物，但其营养要求较一般细菌高，需在含牛心浸液、马血清与酵母浸液等成分的培养基上生长。(51.)反向溶血空斑试验利用的是SPA的什么特征？()A.能与人IgG的Fab段结合B.能与人IgG的Fc段结合C.能与人的C3受体结合D.能与绵羊红细胞受体结合E.能与丝裂原受体结合正确答案：B参考解析：SPA可以与人IgG的Fc段结合，反向溶血空斑试验中，现将SPA致敏的羊红细胞（SRBC）与抗人IgG抗体结合，若待检细胞能产生IgG抗体，那么产生的IgG抗体可与抗人IgG抗体结合，进而使SRBC溶解，出现溶血空斑，达到检测抗体生成细胞的目的。(52.)测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是()。A.溴甲酚绿法B.双缩脲法C.免疫浊度法D.磺柳酸E.凯氏定氮法正确答案：A参考解析：临床上测定血清白蛋白的方法为溴甲酚绿法。在pH4.2条件下，溴甲酚绿与白蛋白结合成复合物，溶液由黄色变为蓝绿色，在628nm波长处的吸光度与白蛋白浓度成正比，经与同样处理的白蛋白标准液比较，即可求得白蛋白的含量。(53.)骨髓检验对下列哪项疾病不能做出肯定的诊断？()A.白血病B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.多发性骨髓瘤E.戈谢病正确答案：C参考解析：骨髓呈特异性变化时骨髓检验可做出肯定性诊断，如各种白血病、巨幼细胞性贫血、多发性臂髓瘤、骨髓转移癌、戈谢病、尼曼-匹克病等。C项，骨髓检验对缺铁性贫血仅能做出支持性诊断，确诊还需结合其他检查。(54.)NADH在多少nm处有特征性光吸收？()A.340nmB.430nmC.505nmD.580nmE.720nm正确答案：A参考解析：NADH和NADPH在340nm处有最大吸收峰，因此酶偶联法中用到NADH和NADPH时，测定吸光度应在340nm处。(55.)利用紫外法测定蛋白质浓度是因为蛋白质含有()。A.肽键B.羧基C.氨基D.组氨酸E.色氨酸正确答案：E参考解析：利用紫外法测定蛋白质浓度的原理是，蛋白质中酪氨酸和色氨酸中含有共轭双键，在280nm处有最大吸收峰。(56.)与病毒性肝炎有关的δ因子的特性是()。A.为RNA分子外被HBsAg包裹的球形颗粒B.系非甲乙型肝炎病毒的缺损型，必须与HBV合并感染方可增殖C.存在于肝细胞核内D.以上都是E.以上均不是正确答案：D参考解析：δ因子即丁型肝炎病毒，为球形，外被HBsAg包绕，基因组为一单负链环状RNA存在于肝细胞核内。HDV不能独立复制，需要HBV辅助才能增殖。是一种缺陷病毒。(57.)革兰阳性（G＋）菌和革兰阴性（G－）菌的细胞壁都含有()。A.脂多糖B.肽聚糖C.膜磷壁酸D.类脂AE.壁磷壁酸正确答案：B参考解析：革兰阳性（G＋）菌和革兰阴性（G－）菌的细胞壁中都含有肽聚糖，G＋菌的肽聚糖含量较G－菌多。AD项，脂多糖和类脂A是G－菌的特有成分。CE项，膜磷壁酸和壁磷壁酸是G＋菌的特有成分。(58.)下列不符合正常脱落鳞状上皮中层细胞形态的是()。A.细胞可呈圆形B.细胞可呈多角形C.核体积小于细胞D.核与胞质比为1:3E.核与胞质比为1:1正确答案：E参考解析：正常脱落鳞状上皮中层细胞呈圆形、梭形或多角形，直径30～40/μm，胞核较小居中，染色质疏松呈网状；核与胞质比为1:2～3。(59.)关于革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的叙述，正确的是()。A.两者均含磷壁酸B.两者均具有外膜层C.革兰阴性菌的肽聚糖为单位立体网络结构D.革兰阳性菌的细胞壁较薄，结构疏松E.两者均含有肽聚糖正确答案：E参考解析：革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁均含有肽聚糖，前者肽聚糖含量较高。A项，磷壁酸为革兰阳性菌细胞壁特殊成分，分为壁磷壁酸和膜磷壁酸两种。B项，外膜层为革兰阴性菌细胞壁特殊成分。C项，革兰阳性菌的肽聚糖呈三维立体网格结构，革兰阴性菌的肽聚糖含量少，仅形成二维结构。D项，革兰阳性菌的细胞壁较革兰阴性菌厚，结构紧密。(60.)室内质控失控时，所采取的下列措施哪项是不正确的？()A.回顾整个操作，分析误差原因B.重复测定C.继续测定常规标本，等次日再观察是否继续失控D.换新的质控液E.更换试剂和较正物正确答案：C参考解析：室内质控失控时，应立即停止标本检测，依次通过重测质控品、换新质控品、更换试剂和校准物等，排除导致失控的因素，直至在控，室内质控在控方可进行样本检测。(61.)论断急性冠状动脉综合征最特异的指标是()。A.CKB.LDLC.cTnTD.MbE.CK-MB正确答案：C参考解析：心肌钙蛋白cTnT和cTnI与骨骼肌中的肌钙蛋白sTnT的由不同基因编码，具不同的氨基酸序列，抗原特异性较高，因此对急性冠脉综合征的诊断具有高特异性。(62.)检测红细胞表面结合的不完全抗体应采用()。A.胶乳凝集试验B.简介凝集试验C.自身红细胞凝集试验D.直接抗人球蛋白试验E.间接抗人球蛋白试验正确答案：D参考解析：抗人球蛋白试验是检测抗红细胞不完全抗体的常用方法。包括直接抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验，前者检测红细胞上的不完全抗体，后者检测游离在血清中的不完全抗体。(63.)漏出液的产生原因不包括()。A.靜脉回流受阻B.充血性心力衰竭C.晚期肝硬化D.肾病综合征E.细菌性感染正确答案：E参考解析：漏出液是非炎症性因素导致的浆膜腔积液增多，包括血浆渗透压降低、血管内压力增高、淋巴管梗阻等情况。E项，细菌性感染产生的是由炎症导致的渗出液。(64.)不会造成血浆白陶土部分凝血活酶时间延长的因子是()。A.Ⅷ减少B.Ⅸ减少C.Ⅶ减少D.Ⅺ减少E.抗凝物质增多正确答案：D参考解析：APTT延长见于凝血因子Ⅻ和Ⅺ缺乏症和甲、乙血友病；凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅰ及凝血因子Ⅴ、Ⅹ缺乏；血中肝素水平增高；存在抗凝物质如凝血因子抑制物。(65.)大叶性肺炎患者痰液的性状多为()。A.铁绣色B.红色C.烂桃样D.棕褐色E.黄色脓性正确答案：A参考解析：大叶性肺炎时，组织出血，红细胞被巨噬细胞吞噬降解，产生含铁血黄素，巨噬细胞破裂后，含铁血黄素与肺的其他病理产物一起咳出，呈铁锈色。(66.)某一方法经反复测定所得出的结果与真值的接近程度，可用下列哪一名称表示？()A.准确度B.精密度C.灵敏度D.特异度E.以上均是正确答案：A参考解析：准确度指在一定实验条件下多次测定的平均值与真值相符合的程度，符合程度越高，准确度越高。(67.)反映肾小球滤过率的试验为()。A.肌酐清除率B.尿素清除率C.自由水清除率D.血浆渗透压E.尿渗透压正确答案：A参考解析：肌酐经肾小球滤过后不能被重吸收，因此能较好地反映肾小球的滤过功能，是临床上普遍应用肾小球滤过功能评估试验。(68.)抗原与抗体能特异性结合基于抗原决定簇和抗体什么区的互补？()A.可变区B.恒变区C.高变区D.超变区E.低变区正确答案：C参考解析：Ig分子分为恒定区和可变区，恒定区具有种属特异性，可变区的高变区决定了是抗体的型特异性，是抗体与抗原特异性结合的部位。(69.)尿液中出现何种管型，多提示存在早期肾小球病变？()A.红细胞管型B.白细胞管型C.蜡样管型D.颗粒管型E.透明管型正确答案：A参考解析：尿液中出现红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位内有出血，在肾小球早期病变时即可出现。B项，白细胞管型多见于泌尿系统感染。C项，蜡样管型出现多提示肾小管有严重病变，预后不良。D项，颗粒管型出现提示肾脏有实质性病变。E项，正常人尿液中可见透明管型，透明管型大量出现表示肾脏病变严重。(70.)尿三杯试验结果为一杯和二杯均为清晰，三杯有弥散的脓液，可初步诊断为()。A.急性肾盂肾炎B.肾病综合征C.前列腺炎D.急性肾炎E.急性膀胱炎正确答案：C参考解析：尿三杯试验可区分脓尿部位。如脓尿出现于第三杯，提示为膀胱颈、膀胱三角区及以下尿路（前列腺属于下尿路）炎症；如三杯均为脓尿，提示病变位于膀胱颈以上的尿路，见于膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿、肾积脓等。(71.)CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有()种。A.2B.4C.6D.3E.5正确答案：D参考解析：组成CK的亚单位有M亚基和B亚基两种，CK同工酶有CK-MB、CK-BB、CK-MM三种。(72.)关于粒细胞发育阶段的叙述，错误的是()。A.分裂池包括原粒细胞、早幼粒细胞，具有分裂能力B.贮存池包括杆状核粒细胞和分叶核粒细胞，贮存于骨髓C.成熟池包括晚幼粒细胞和杆状核细胞，失去了分裂能力D.循环池是指进入外周血的成熟粒细胞E.边缘池是指骨髓中的成熟粒细胞正确答案：E参考解析：边缘池是指进入外周血，粘附于微静脉血管壁上的成熟粒细胞，边缘池和循环池之间保持动态平衡。(73.)关于RDW的描述，错误的是()。A.RDW增加与红细胞直径分布曲线差异的参数B.是反映外周血细胞间体积分布的离散程度C.可定量地表示红细胞体积分布的离散程度D.是由血细胞分析仪直接测定E.可用于贫血的形态学分类正确答案：D参考解析：RDW由血液分析仪的红细胞体积直方图导出，不是直接测定得到的。(74.)可作为SLE特异性标志的自身抗体是()。A.抗SSA抗体和ANAB.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体C.抗dsDNA抗体和ANAD.抗DNP抗体和ANAE.抗SSA抗体和抗核蛋白抗体正确答案：B参考解析：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的高度特异性血清标志抗体，已列入SLE的诊断标准。抗dsDNA抗体也是SLE患者的特征性标志抗体，并且抗体效价与疾病的活动程度有相关性。(75.)原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是()。A.红细胞减少B.白细胞减少C.有核细胞增生低D.无肝、脾、淋巴结肿大E.巨核细胞成熟障碍正确答案：E参考解析：再生障碍性贫血时，骨髓造血功能衰竭，表现为红细胞、白细胞和巨核细胞三系减低，一般不累及髓外造血器官，因此无肝、脾、淋巴结肿大。E项，巨核细胞增生减低，但不存在成熟障碍。(76.)标本是诊疗行为的重要依据，在标本的采集，处置过程中，正确的是()。A.采集标本量越多越好B.采集标本量越少越好C.传染性标本注意防护D.使用完毕的标本交给科研机构E.标本放在黑色垃圾袋中焚烧正确答案：C参考解析：AB项，采集标本应适量，过多造成病人身体负担，过少则影响检验结果。D项，使用完毕的标本应按要求低温保存一定时间，不可未经患者同意用作科学研究。E项，标本具有潜在生物危害，应放入黄色垃圾袋。(77.)脑脊液检查，共采集几管脑脊液()。A.1B.2C.3D.4E.5正确答案：C参考解析：脑脊液由临床医师进行腰椎穿刺采集，穿刺成功后先做压力测定，然后采集3管脑脊液：第1管做细菌学检查，第2管做化学检查和免疫学检查，第3管做物理学及显微镜检查。(78.)冷凝集试验的正常值应小于等于()。A.1:8B.1:16C.1:32D.1:64E.1:4正确答案：B参考解析：正常人冷凝集素试验IgM效价小于1:16，升高见于冷凝集素综合征（＞1:1000），支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤者亦可增高，但不超过1:1000。(79.)载脂蛋白的功能不包括()。A.构成并稳定脂蛋白的结构B.修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C.作为脂蛋白受体的配体D.参与脂蛋白代谢的过程E.参与糖代谢过程正确答案：E参考解析：载脂蛋白是功能脂蛋白中的蛋白部分，在脂蛋白的代谢及完成其生理功能中具有重要作用，与糖代谢无关。(80.)血涂片见较多具有以下特点的细胞：胞体大小不，呈圆形或多角形，直径约10～20μm；胞核居中或稍偏位呈圆形、卵圆形或有凹陷核轻度折叠；核染色质呈点状，核膜清楚，核仁1～3个，有的不明显；胞质丰富，核质比例约2:1，胞质呈蓝色或淡蓝色云雾状，边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起，无天青胺蓝颗粒，多数有空泡。该细胞是()。A.原始浆细胞B.原始淋巴细胞C.R-S细胞D.B细胞E.多毛细胞正确答案：E参考解析：多毛细胞是一种特殊的淋巴细胞，具有以下特点：胞体大小不一，呈圆或多角形，直径为10～20μm，突出特点是胞浆边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起。多毛细胞出现见于多毛细胞白血病。(81.)鞭毛的主要成分是()。A.多糖B.蛋白质C.磷壁酸D.脂多糖E.类脂正确答案：B参考解析：鞭毛是存在于某些细菌菌体上细长而弯曲的具有运动功能的蛋白丝状物，长度常超过菌体若干倍，少则1～2根，多则数百根。(82.)成年患者，RBC3.3×1012/L，Hb85g/L，MCV75f1，MCH25.4pg，MCHC340g/L。该患者的贫血类型是()。A.单纯性小细胞贫血B.大细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.正细胞正色素性贫血E.大细胞高色素性贫血正确答案：A参考解析：患者MCV低于正常参考区间，为小细胞性贫血；MCHC正常，为正常色素性贫血；MCH低于正常参考区间可能由于平均红细胞体积小导致，不能说明贫血为低色素性，因此该患者贫血类型是单纯小细胞性贫血。(83.)患者男，38岁乏力2个月，发现左上腹肿块3天。实验室检查：白细胞分类正常，血涂片可见泪滴状红细胞及晚幼红细胞，可能的诊断是()。A.慢性粒细胞白血病B.脾功能亢进C.多发性骨髓瘤D.慢性肝病性贫血E.原发性骨髓纤维化正确答案：E参考解析：骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病，临床特征有贫血和脾肿大，血象出现幼稚粒细胞、幼稚红细胞和泪滴状红细胞，患者实验室检查和临床表现均符合骨髓纤维化的特征，可作出初步诊断。(84.)从腹腔感染患者腹腔液中分离出革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氢酶阳性，在血干板上有迁移生长，H2S阳性，它可能是()。A.摩根菌B.伤寒沙门菌C.枸橼酸杆菌D.普罗威杆菌E.变形杆菌正确答案：E参考解析：“革兰阴性杆菌，氧化酶阴性”最可能为肠杆菌科细菌，肠杆菌科中苯丙氨酸脱氢酶阳性的有摩根菌属、普罗威杆菌属和变形杆菌属，“在血平板上有迁移生长”是变形杆菌的典型特征，称为迁徙现象，H2S阳性也符合，因此最有可能的诊断为变形杆菌感染。(85.)尿道炎尿中可出现的有形物质是()。A.多形性红细胞B.大量白细胞C.多量扁平上皮细胞D.复粒细胞E.尾形上皮细胞正确答案：B参考解析：正常情况下尿液中一般不含白细胞，泌尿系统炎症如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎时，尿液中可出现大量白细胞。(86.)混合型结缔组织病（MCTD）的标志抗体是()。A.抗Sm抗体B.抗Scl-70抗体C.抗SSA/Ro抗体D.抗Jo-1抗体E.高滴度抗RNP抗体正确答案：E参考解析：抗核RNP抗体是诊断MCTD的重要血清学依据，被列入MCTD的诊断标准，虽然在其他自身免疫性疾病中也可检出，但滴度较MCTD低。(87.)干燥综合征（SS）的标志性抗体是()。A.抗Sm抗体B.抗Scl-70抗体C.抗SSA/Ro抗体D.抗Jo-1抗体E.高滴度抗RNP抗体正确答案：C参考解析：抗SSA/Ro抗体是SS患者最常见的自身抗体，其阳性检出率为70%～80%，抗SSA/Ro抗体与SSB/La抗体同时检测可提高对SS的诊断率。(88.)系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是()。A.抗Sm抗体B.抗Scl-70抗体C.抗SSA/Ro抗体D.抗Jo-1抗体E.高滴度抗RNP抗体正确答案：A参考解析：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的高度特异性血清标志抗体，已列入SLE的诊断标准。(89.)病原菌在侵入的局部组织生长繁殖，仅产外毒素进入血液循环是()。A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症正确答案：A参考解析：毒血症是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血循环，病原菌不入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，可引起特殊的毒性症状，例如白喉、破伤风等。(90.)革兰阴性菌侵入血液大量繁殖崩解释放出大量内毒素为()。A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症正确答案：E参考解析：内毒素血症是由于侵入人体的细菌释放出大量内毒素至血液