石膏固定护理查房

石膏固定护理查房演讲人：日期：目录CATALOGUE石膏固定基本概念与原理患者病情评估与石膏固定需求石膏固定操作技巧与注意事项石膏固定后护理要点与常见问题处理并发症预防与应对策略患者教育与康复指导01石膏固定基本概念与原理PART石膏固定定义石膏固定是骨伤科外固定方法之一，使用医用石膏绷带对患肢进行固定。石膏固定作用通过石膏绷带的塑形和固定作用，维持骨折部位的稳定，促进骨折愈合；同时还可保护受伤部位免受进一步损伤，减轻疼痛和肿胀。石膏固定定义及作用主要成分为天然的硫酸钙石，经过粉碎、加热、脱水等工艺制成非结晶的粉末。医用石膏成分将天然硫酸钙石经过一系列加工处理，制成符合医疗要求的石膏粉末，再与吸水纱布制成石膏绷带。医用石膏制作过程医用石膏成分与制作过程石膏绷带使用方法在温水中浸泡石膏绷带，缠绕于患肢，干燥后石膏绷带即变成坚硬的固体，达到塑形和固定的目的。石膏绷带注意事项石膏绷带使用方法与注意事项使用前需检查石膏绷带是否完整无破损；缠绕时要保持一定的松紧度，避免过紧或过松；固定后要定期检查患肢的血液循环和神经功能。0102塑形效果评估标准石膏绷带干燥后应能维持患肢的固定形状，不出现变形或断裂。固定效果评估标准石膏绷带应能有效固定患肢，避免骨折部位发生移位；同时还应观察患肢的血液循环和神经功能是否正常，以及是否出现压疮等并发症。塑形与固定效果评估标准02患者病情评估与石膏固定需求PART姓名、性别、年龄、职业等基本信息以了解患者的整体情况，为制定个性化治疗方案提供依据。既往病史、手术史、过敏史等了解患者是否有与石膏固定相关的特殊风险或禁忌症。受伤原因及过程有助于判断骨折类型、损伤程度及可能存在的并发症。患者基本信息收集与病史了解骨折部位及类型如长骨骨折、关节内骨折等，不同类型的骨折有不同的固定方法和治疗策略。影像学检查结果如X线片、CT等，可明确骨折的移位情况、碎裂程度及关节受累情况。神经功能及血液循环评估判断骨折是否对周围神经、血管造成损伤，以决定是否需要紧急处理。骨折类型及损伤程度判断依据石膏固定适应症与禁忌症分析如稳定性骨折、关节脱位复位后固定等，石膏固定可提供稳定的制动环境，促进骨折愈合。适应症如开放性骨折、皮肤破损或感染、严重肿胀等，这些情况下使用石膏固定可能加重病情或引发并发症。禁忌症如骨质疏松、关节僵硬等，需权衡利弊后谨慎使用。相对禁忌症治疗方案选择根据患者的骨折类型、损伤程度及身体状况，选择最适合的石膏固定方式及固定时间。疼痛管理制定疼痛缓解计划，包括药物治疗、物理治疗等，以减轻患者痛苦。功能锻炼指导根据骨折部位及愈合情况，制定个性化的功能锻炼计划，预防关节僵硬和肌肉萎缩。随访与调整制定随访计划，根据患者的恢复情况及时调整治疗方案，确保治疗效果。个性化治疗方案制定过程03石膏固定操作技巧与注意事项PART确保固定部位皮肤干燥、清洁，无皮损或感染。清洁皮肤根据患者情况选择石膏绷带类型、规格，确保石膏绷带质地柔软、无折痕。选择合适石膏绷带如棉垫、绷带、剪刀等，以便在固定过程中随时使用。准备其他辅助材料准备工作010203石膏绷带应紧密贴合皮肤，避免出现褶皱或空隙，以保证固定效果。确保紧密贴合石膏绷带缠绕时要适度，既要避免过紧导致肢体受压，也要避免过松导致石膏绷带脱落。避免过紧或过松在缠绕过程中要均匀分布压力，避免局部压力过大引起疼痛或皮肤损伤。均匀分布压力缠绕技巧塑形要点塑形符合生理曲度在石膏绷带未干之前，应根据患者肢体生理曲度进行塑形，使其更加贴合肢体。防止压迫性溃疡注意避免石膏绷带对骨突部位产生压迫，以免引起压迫性溃疡或坏死。保持功能位在石膏固定时要保持肢体处于功能位，以便日后康复和功能恢复。询问患者疼痛、麻木等不适症状，及时调整石膏绷带松紧度。关注患者感受根据患者康复情况，适时进行康复锻炼，以促进肢体功能恢复。康复锻炼观察石膏绷带是否松动、断裂，如有异常及时处理。定期检查石膏绷带情况后续观察与调整策略04石膏固定后护理要点与常见问题处理PART保持石膏绷带或石膏托的干燥和清洁，避免受到污染和潮湿。石膏固定后的皮肤护理定期检查石膏固定部位的皮肤受压情况，防止压疮的发生。皮肤受压情况评估密切观察石膏固定部位的皮肤是否有红肿、疼痛、渗出等感染症状，及时进行处理。皮肤感染预防皮肤护理疼痛观察与记录密切观察患者的疼痛情况，记录疼痛的性质、部位、程度等信息，为后续治疗提供依据。疼痛评估根据患者的疼痛程度和性质，给予适当的疼痛评估。药物镇痛根据疼痛评估结果，给予患者适当的药物镇痛，如口服止痛药、局部贴敷止痛药等。疼痛管理康复训练：指导患者进行适当活动，促进恢复早期康复训练根据患者的实际情况，制定个性化的康复训练计划，促进石膏固定部位的恢复。活动范围与强度康复训练注意事项指导患者进行适当的活动，避免石膏固定部位过度活动和受力，影响恢复效果。向患者说明康复训练的重要性，鼓励患者积极配合，同时注意安全，避免意外伤害。常见问题及处理方案分享石膏松动或断裂及时联系医生进行处理，避免影响固定效果。皮肤瘙痒告知患者避免搔抓石膏固定部位的皮肤，可使用止痒药物缓解症状。石膏固定部位肿胀抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀症状。石膏固定部位疼痛加重及时告知医生，寻求专业的疼痛管理方案。05并发症预防与应对策略PART了解患者神经血管状况，避免石膏固定时压迫。术前评估确保石膏固定时不压迫神经血管，采用适当的衬垫和塑形。石膏固定技巧在石膏固定期间定期检查神经血管功能，发现异常及时处理。定期检查神经血管损伤风险降低措施010203关节僵硬和肌肉萎缩预防方法根据患者病情和石膏固定情况，制定个性化的物理治疗计划。物理治疗鼓励患者在石膏固定期间进行未固定关节的活动，促进血液循环。早期活动指导患者进行肌肉等长收缩训练，防止肌肉萎缩。肌肉锻炼石膏内感染控制策略无菌操作在石膏固定过程中，严格遵守无菌操作规范，防止感染。保持石膏表面清洁干燥，避免污染和潮湿。石膏清洁根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素预防感染。抗生素应用定期检查石膏边缘与皮肤接触部位，避免压疮发生。皮肤压疮指导患者避免石膏受到撞击或过度压力，防止石膏断裂。石膏断裂鼓励患者进行肢体活动，定期检查凝血功能，预防血栓形成。血栓形成其他潜在并发症识别与处理06患者教育与康复指导PART在石膏固定期间，尽量让患者自己完成日常基本活动，如穿衣、吃饭等，以培养其生活自理能力。鼓励患者自主穿衣、吃饭为患者提供必要的辅助工具，如长柄鞋拔、拾物夹等，并教会其使用方法，以便患者能够更轻松地完成日常生活。教导患者使用辅助工具提醒患者调整家居环境，如设置防滑地毯、加固家具等，以避免摔倒或碰撞石膏。指导患者调整家居环境石膏固定期间生活自理能力培养康复训练计划制定与执行监督制定个性化康复计划根据患者的实际情况，制定有针对性的康复训练计划，包括关节活动范围、肌肉力量训练等。强调康复训练的持续性向患者说明康复训练的重要性，鼓励其坚持进行训练，以促进关节功能恢复。定期评估与调整训练计划定期对患者的康复训练效果进行评估，并根据实际情况调整训练计划，确保训练效果最大化。心理健康支持与情绪疏导鼓励患者参与社交活动鼓励患者参加各类社交活动，以转移注意力、缓解压力，促进身心健康。提供心理咨询服务为患者提供专业的心理咨询服务，帮助其缓解不良情绪，增强康复信心。关注患者心理变化及时了解患者的心理状况，对于出现焦虑、抑郁等情绪的患者，给予及时的心理支持和疏导。