2025大学生综合意外保险合同

2025大学生综合意外保险合同第一条总则本合同由以下双方订立：1.1投保人：（以下简称“投保人”），系中华人民共和国合法公民或法人，具备签订本合同的合法资格。1.2保险人：（以下简称“保险人”），系依法成立的保险公司，持有合法的保险业务经营许可证。1.3被保险人：（以下简称“被保险人”），系中华人民共和国合法公民，年龄在18周岁至22周岁之间，为全日制普通高校在读学生。本合同依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规订立，旨在为被保险人提供全面的意外风险保障。本合同自双方签字盖章之日起生效。第二条投保范围2.1被保险人范围：本合同仅限于年龄在18周岁至22周岁之间的全日制普通高校在读学生。2.2投保人资格：本合同的投保人可以是被保险人本人，也可以是被保险人的父母、监护人或其他具有合法投保资格的单位或个人。2.3保险期间：本合同的保险期间为一年，自保险人同意承保并收取保险费之日起计算，至保险期间届满日24时止。2.4保险责任范围：本合同的保险责任范围包括意外伤害、意外医疗费用、住院津贴等，具体详见本合同第三条。第三条保险责任3.1意外伤害保险责任3.1.1保险人依照本合同的约定，承担被保险人因遭受意外伤害导致的身故或残疾的保险责任。3.1.2意外伤害包括但不限于交通事故、溺水、中毒、烧烫伤、触电、高空坠落、运动伤害等。3.2意外医疗费用保险责任3.2.1保险人依照本合同的约定，承担被保险人因遭受意外伤害而在医疗机构接受治疗所产生的合理且必要的医疗费用。3.2.2被保险人因意外伤害导致的住院治疗，保险人按照本合同约定的住院津贴标准支付住院津贴。3.3其他保险责任保险人可根据投保人的要求附加其他保险责任，具体约定以附加条款为准。第四条责任免除4.1保险人对下列情形不负保险责任：4.1.1被保险人故意行为导致的伤害；4.1.2被保险人从事违法活动或犯罪行为导致的伤害；4.1.3被保险人酒后驾驶或无证驾驶机动车导致的伤害；4.1.4被保险人因疾病、分娩、流产或其他医疗行为导致的伤害；4.1.5战争、军事行动、暴乱、恐怖活动等不可抗力导致的伤害。4.2保险人对下列费用不负保险责任：4.2.1医疗费用中不符合国家医疗保险报销范围的费用；4.2.2交通费、伙食费、营养费等非医疗性质的费用；4.2.3被保险人因医疗事故或医疗过失导致的医疗费用。第五条保险金额与保险费5.1保险金额：本合同的保险金额为人民币元整（￥），其中意外伤害身故保险金额为人民币元整（￥），意外伤害残疾保险金额为人民币元整（￥），意外医疗费用保险金额为人民币元整（￥），住院津贴标准为每日人民币元整（￥）。5.2保险费：本合同的保险费为人民币元整（￥），投保人应在保险合同成立时一次性支付全部保险费。5.3保险费的调整：保险人可根据被保险人年龄、健康状况、保险责任范围等因素调整保险费，调整后的保险费应提前通知投保人。第六条保险期间6.1本合同的保险期间为一年，自保险人同意承保并收取保险费之日起计算，至保险期间届满日24时止。6.2投保人可在保险期间届满前申请续保，续保条件由投保人与保险人另行协商确定。第七条索赔与理赔7.1索赔申请7.1.1被保险人或其受益人应在被保险人遭受意外伤害后及时向保险人提出索赔申请，并提供以下资料：医疗机构出具的诊断证明、病历、医疗费用收据；如涉及交通、安全事故，需提供相关部门出具的事故责任认定书；被保险人的证件明文件；其他保险人要求的证明文件。7.1.2被保险人或其受益人应在知道保险事故发生的之日起日内向保险人提出索赔申请。若因特殊情况无法在上述期限内提出申请，需向保险人提供合理的书面说明。7.2理赔流程7.2.1保险人收到索赔申请及相关资料后，将在个工作日内完成审核，并书面通知被保险人或其受益人是否赔付及赔付金额。7.2.2对于符合保险责任范围的索赔申请，保险人将在审核通过后个工作日内支付保险金。7.2.3对于不符合保险责任范围的索赔申请，保险人有权拒绝赔付，并书面说明理由。7.3保险金的支付7.3.1保险金可支付至被保险人或其受益人指定的银行账户。7.3.2如被保险人身故，保险金由其法定继承人或指定受益人领取；如被保险人残疾或产生医疗费用，保险金由被保险人或其授权的受益人领取。第八条双方的权利与义务8.1投保人的权利与义务8.1.1投保人有权要求保险人按照本合同约定履行保险责任。8.1.2投保人应如实填写投保申请书，并如实回答保险人关于被保险人健康状况、生活习惯、既往病史等询问。8.1.3投保人应按时支付保险费，如未按时支付，保险人有权解除合同或部分终止保险责任。8.1.4投保人不得违反本合同约定的任何保证事项，如因投保人的过失导致保险事故发生，保险人有权拒绝赔付。8.2保险人的权利与义务8.2.1保险人有权要求投保人如实提供被保险人的相关资料，并有权对保险事故进行调查。8.2.2保险人应按照本合同约定，及时履行保险责任，支付保险金。8.2.3保险人不得违反本合同约定的任何保证事项，如因保险人的过失导致保险金支付延迟，保险人应承担相应的法律责任。第九条合同的成立与生效9.1本合同自投保人填写投保申请书、保险人同意承保并收取保险费之日起成立。9.2本合同自保险人书面确认同意承保后生效。9.3本合同的生效日期为保险人收取保险费的次日零时，除非保险人另有书面约定。第十条合同的变更与解除10.1合同的变更10.1.1本合同的内容变更需经投保人和保险人协商一致，并以书面形式确认。10.1.2投保人或保险人不得单方面变更合同内容，除非双方另有约定。10.2合同的解除10.2.1投保人有权在保险期间内解除本合同，但需提前日书面通知保险人。10.2.2保险人有权在投保人违反合同约定的情况下解除本合同，并有权不予退还已收取的保险费。10.2.3合同解除后，保险责任自解除通知到达对方之日起终止。第十一条保险金的给付方式11.1保险金的给付方式以本合同约定为准，如未作约定，保险人可自行决定采用银行转账或其他合理方式支付保险金。11.2保险金的受益人如为未成年人，保险金应支付至其法定监护人的账户，并由监护人代为管理。第十二条争议的处理12.1本合同项下的一切争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向保险人所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。12.2本合同的解释权归保险人所有。第十三条其他条款13.1本合同未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。13.2本合同自签订之日起生效，