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影响检验结果准确性的操作2025素。临床检测以血标本居多，约占整个标本量的90%以上。少12%左右。血液中直径大于4nm的成分不能通过血管壁转移到间质中去，使其血浆内的含量升高5%至15%。所以住院与门诊检查的数据往往类似的检验指标改变。使用止血带3分钟与1分钟对比，凡与蛋白质结合的物质都可以上升，如总蛋白上升5%,铁上升6%,TBIL上升8%,AST上升10%等。压迫超过3分钟，因静脉扩张，淤血，水分转移，致使血的针筒并注意针尖大小及速度，当将血标本注入试管时，应将针头拔去，压迫时间长并用力拍打穿刺部位，可使标本物质，不仅使血液稀释，而且输入的药物也会影响某些生化指标的测定，为这样化验结果不会有影响。如一位急诊病人入院前生化检测结果为钾13.67mmol/L、钠105.4mmol/L、氯70.4mmol/L、血糖49.26钠134.3mmol/L、氯95.5mmol/L、血糖6.44mmol/L、胆固醇1.86mmol/L、甘油三脂0.7侧抽血，当时病人输葡萄糖的同时加1.5g的氯化钾，导致病人检测结果样本估计看，压积在30%以上，但还是估计采血部位不对，并怀疑在输高渗葡萄糖。电话证实是输高渗葡萄糖，但采病房，原来护士认为上端就是上流，于是手掌输对侧肘静脉，结果一切正常。由于Urea用的是酶法，葡萄糖不干扰，于是出现稀释状，而Cr用的是化学法葡萄糖干扰严重，五、抗凝剂的影响(1)种类选择不当：由于不同的抗凝剂，其抗凝原理不同，会影响不同问“你抽血拿错采血管，可不可以倒出来?”请直接其要求重抽。(2)含水抗凝剂比例不准确：多数情况下，静脉血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例。血液比例过高时，由于抗凝血块的形成，影响一些检验指标，微凝血块还相对过多时，试管内剩余空间少，造成血液和抗凝剂混匀困难。血液比例过低时，抗凝剂相对过剩，对很多检验会造成严重影响。如做血沉抗凝剂的比例与血液比例是1:4.如果抗凝剂过多血液过度稀释，结果异常，抗凝剂过低，达不到抗凝效果。做凝血检查抗凝剂的比例与血液比例是1:9,当比例为1:7时，APTT测定时间明显延长，比例至1:4.5时，PT结果显(3)混合不充分：使抗凝剂不能充分发挥作用，达不到完全抗凝的效果。六、采血量不足引起采血量不足的原因有检测项目过多、需血量较多、病人静脉采血困难、护士技能较差导致采血不顺利，此外，采血人员对

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