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急性冠脉综合征管理指南要点2025双联抗血小板治疗(DAPT)是急性冠脉综合征(ACS)患者的治疗基石。瑞洛或普拉格雷，而非氯吡格雷。若确诊为非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)、并计划在24小时后进行血管造影的有创策略患者，可考虑在术前早期(上游)使用氯吡格雷或替格瑞洛以降低主要心血管不良对无高出血风险的ACS患者，默认DAPT策略为阿司匹林联合P2Y₁2抑制剂治疗至少12个月。针对接受PCI的ACS患者，有3种降低出血风对耐受替格瑞洛DAPT治疗的患者，建议PCI后≥1个月转为替格需长期抗凝治疗的患者，建议PCI后1~4周停用阿司匹林，继续 所有ACS患者均推荐使用高强度他汀类药物治疗，并可考虑联合依折麦布作为初始治疗策略。对于已接受最大耐受剂量他汀治疗但LDL-C仍≥70mg/d1(1.8mmol/L)的患者，推荐联合非他汀类降脂药物(如依折麦布、依洛尤单抗、阿利西尤单抗、英克司兰、贝派地酸)。若患者已使用最大耐受剂量他汀且LDL-C处于55至<70mg/dl(1.4至<1.8mmol/L)区间，即使已达到常规目标，仍建议对此类高危患者进一步强04NSTE-ACS的侵入性策略对于存在中高缺血事件风险的非ST段抬高型急性冠脉综合征疗策略，从而降低MACE发生率。对于低缺血风险的NSTE-ACS患者，造影；选择性侵入性策略，通过进一步风险分层(如重复肌钙蛋白检测、影像学负荷试验)筛选需血运重建的患者。两种策略均旨在精准识别治疗Noninvasiveriskstr(consideradditionald对合并复杂冠脉病变的ACS患者，推荐使用血管内成像指导PCI06完全血运重建策略对于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)或NSTE-ACS患者，推荐实施完全血运重建策略。非ST段抬高型ACS合并多 (冠状动脉旁路移植术[CABG]vs多支血管PCI)的选择应基于冠脉病变在单次手术中完成多支血管PCI,也可分阶段实施；当前证据更倾向于单微轴流泵辅助治疗可降低死亡率，属于合理治evidenceofcolorflow对合并急性或慢性贫血且无活动性出血的ACS患者，通过红细胞输注将血红蛋白维持在10g/dL可能合理。09出院后二级预防出院后应将重点放在二级预防上。建

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