住院医师（肿瘤学-肿瘤外科）题库及答案（三）

住院医师（肿瘤学-肿瘤外科）题库及答案（三）

题型：多选题、共用题干

一、多选题

1.下列肿瘤中，属于头颈部肿瘤的有（）

A.耳鼻咽喉及口腔肿瘤

B.头面部软组织肿瘤

C.颅内、颈椎肿瘤

D.颈部软组织及甲状腺肿瘤

E.眼内肿瘤

答案：ABD

2.头颈部肿瘤的病理类型有（）

A.恶性黑色素瘤

B.黏液表皮样癌

C.腺样囊性癌

D.鳞状细胞癌

E.基底细胞癌

答案：ABCDE

3.下列头颈部肿瘤中，预后较好的有（）

A.甲状腺癌

B.腮腺癌

C.喉癌

D.恶性黑色素瘤

E.下咽食管癌

答案：ABC

4.关于颌骨恶性肿瘤，叙述正确的有（）

A.比长骨同类肿瘤预后好

B.局部复发是其致死的最主要原因

C.骨肉瘤、纤维肉瘤和软骨肉瘤的预后较好

D.中央性颌骨癌、尤因肉瘤、浆细胞肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤的预后差

E.主要依靠症状和体征确定病变范围

答案：ABCD

5.关于腮腺癌，叙述正确的有（）

A.有多种病理类型

B.目前的治疗主要为单纯外科手术

C.目前的治疗主要为单纯放射治疗

D.根据病理类型选用不同的治疗方式

E.手术行腮腺全切除

答案：AD

6.口腔癌包括（）

A.舌癌、唇癌

B.牙龈癌

C.颊黏膜癌

D.口底癌

E.舌根癌

答案：ABCD

7.喉癌分型包括（）

A.声门上型

B.声门型

C.声门下型

D.外突型

E.浸润型

答案：ABC

8.下咽癌包括（）

A.梨状窝癌

B.下咽后壁癌

C.下咽侧壁癌

D.环后区癌

E.杓间区癌

答案：ABD

9.甲状腺癌的病理分型包括（）

A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.滤泡旁细胞癌

答案：ABCD

10.甲状腺癌肺转移后，可用放射性核素治疗的病理类型包括（）

A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.髓样癌

D.未分化癌

E.滤泡旁细胞癌

答案：AB

11.关于颈淋巴结分区，叙述正确的有（）

A.I区包括颁下区及颌下区淋巴结

B.n区、m区、N区分别包括颈内静脉淋巴结上组、中组、下组

C.V区包括枕后三角区淋巴结或称副神经淋巴链

D.VI区包括内脏周围或前区淋巴结

EMI区包括颈后淋巴结

答案：ABCD

12.治疗上颌窦癌进行上颌骨切除术，同时摘除眼球的指征为（）

A.眶下壁骨质破坏

B.眼球移位

C.球结膜水肿

D.眼球运动受限

E.鼻泪管堵塞

答案：BCD

13.下颌骨造釉细胞瘤的X线片特点包括（）

A.边界清楚的单囊或多囊分隔

B.虫蚀样骨质破坏

C.牙或牙根呈截根状吸收

D.病理性骨折

E.钙化

答案：ACD

14.常见的口腔癌前病变有（）

A.黏膜白斑

B.黏膜红斑

C.复发性口疮

D.扁平苔癣

E.疱疹

答案:ABD

15.舌癌手术切除的原则包括（）

A.切除范围包括肿瘤边界以外1cm以上的组织

B.半舌以上切除应一期修复

C.侵犯口底者应切除下颌骨

D.颈部同期行根治性或功能性或区域性清扫

E.全舌切除

答案：ABD

16.鼻咽癌放射治疗失败后原发灶挽救手术的指征包括（）

A.颅底骨质无明显破坏

B.脑神经未受累

C.无远处转移

D.无全麻手术禁忌证

E.颈动脉未明显受累

答案:ABCDE

17.下咽癌常伴随的临床症状有（）

A.吞咽异物感

B.吞咽疼痛

C.声音嘶哑

D.咳嗽或呛咳

E.吞咽不畅

答案:ABCDE

18.T1期梨状窝癌可采用的治疗方案有（）

A.单纯放射治疗

B.单纯化学治疗

C.梨状窝切除术

D.全喉切除术

E.梨状窝加垂直部分喉切除术

答案：AC

19.甲状腺癌手术常见的并发症有()

A.术后感染

B.喉返神经损伤

C.出血致呼吸困难

D.低钙血症

E.气管食管疼

答案：BCD

20.关于他莫昔芬治疗乳腺癌，叙述正确的有()

A.作用机制包括降低体内雌激素水平

B.可竞争性结合雌激素受体

C.可用于绝经前乳腺癌患者

D.可用于绝经后乳腺癌患者

E.可以阻断雌激素受体激活导致的信号转导

答案：BCDE

21.导管原位癌(DCIS)可选择的治疗方案有()

A.局部扩大切除术+全乳放射治疗

B.乳腺癌改良根治土乳房重建术

C.全乳切除土前哨淋巴结活检土乳房重建术

D.肿物切除+前哨淋巴结活检术

E.绝经前口服他莫昔芬(三苯氧胺)5年,绝经后继续口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低

风险

答案:AC

22.绝经的定义包括()

A.年龄260岁

B.已行双侧卵巢切除术

C.年龄V60岁，自然停经1年以上

D.化学治疗后停经1年

E.接受化学治疗的过程中停经1年以上

答案：ABC

23.患者女，49岁，右乳改良根治术后病理：浸润性导管癌III级，2.5cmX2.1cm,

腋淋巴结转移0/17。免疫组织化学：ER(++),PR(++),HER-2(+++)o正确的辅助治

疗选择有()

A.辅助化学治疗

B.辅助放射治疗

C.内分泌治疗

D.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

E.不考虑辅助治疗

答案：ACD

24.患者女，40岁，左乳保乳术后病理：浸润性导管癌H级，2.4cmX1.5cm,腋

淋巴结转移。免疫组织化学：正确的辅助治疗有

0/14ER(++),PR(++),HER-2(+)o

()

A.辅助化学治疗

B.辅助放射治疗

C.内分泌治疗

D.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

E.不考虑辅助治疗

答案：ABC

25.患者女，42岁，左乳保乳术后病理：浸润性导管癌III级，3cmX2cm,腋窝前

哨淋巴结转移0/2。免疫组织化学：ER(一),PR(-),HER-2(+++)o正确的辅助治疗

有()

A.辅助化学治疗

B.辅助放射治疗

C.内分泌治疗

D.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

E.不考虑辅助治疗

答案：ABD

26.患者女，72岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。入院后于1周前行左侧乳

腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理：浸润性导管癌，2cmX1cm,高分

化，腋淋巴结转移0/15。免疫组织化学：ER(++),PR(-),HER-2(+++)o正确的辅

助治疗有()

A.辅助化学治疗

B.辅助放射治疗

C.辅助内分泌治疗

D.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

E.不考虑辅助治疗

答案：CD

27.患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物大小为4cm

X3cmoB型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺

活检：浸润性导管癌。左腋肿大淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组

织化学:ER(++),PR(-),HER-2(+)o6个周期AT新辅助治疗后手术证实左侧乳

腺癌及左腋淋巴结转移癌均获得病理学完全缓解。后续的辅助治疗包括()

A.继续原方案辅助化学治疗

B.更改方案继续辅助化学治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

E.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

答案：CD

28.患者女，36岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管

癌，2cmX1cm,中分化，腋淋巴结转移5/15。免疫组织化学：ER(++),PR(-),

HER-2(+)0可选择的辅助内分泌治疗有()

A.TAM治疗

B.芳香化酶抑制药

C.卵巢切除术+芳香化酶抑制药

D.卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药

E.卵巢切除术

答案：ACD

29.关于乳腺查体，叙述正确的有()

A.双侧乳房对比检查

B.先查患侧后查健侧

C.触诊时采用手指掌面

D.不要用手指捏乳房组织

E.检查时应循序对乳房外上、内下、外下、内上各象限及中央区作全面检查

答案：ACD

30.关于乳腺癌的诊断分期，以下属于II期（AJCC,2003年）的有（）

A.T1N0M0

B.T1N1M0

C.T2N0M0

D.T2N1M0

E.T3N0M0

答案:BCDE

31.保乳手术、放射治疗、化学治疗综合治疗的绝对禁忌证有（）

A.腋淋巴结肿大

B.肿瘤最大径＞4cm

C.乳腺多发肿瘤

D.病理为浸润性小叶癌

E.弥漫性细沙粒样钙化

答案:CE

32.下列情况属于pN3的有（）

A.10枚或以上同侧腋淋巴结转移

B.锁骨下淋巴结转移

C.有明显的同侧内乳淋巴结转移临床证据及1枚或以上的腋淋巴结转移

D.3枚以上腋淋巴结转移及无明显临床证据的内乳淋巴结镜下微转移

E.同侧锁骨上淋巴结转移

答案:ABCDE

33.乳腺癌新辅助治疗的目的有（）

A.提高保乳率

B.降低复发率

C.降期，使不适宜手术的病例获得手术机会

D.降低死亡率

E.进行药物敏感试验

答案：AC

34.保乳治疗的禁忌证包括（）

A.腋淋巴结转移

B.肿瘤直径＞3cm

C.患侧乳腺多发病灶分布于不同象限

D.合并硬皮病等不适宜接受放射治疗

E.肿瘤直径＞4cm

答案：CD

35.前哨淋巴结活检示踪的方法主要有（）

A.放射性胶体

B.蓝燃料

C.活性炭

D.活性炭联合蓝燃料

E.放射性胶体联合蓝燃料

答案:ABE

36.即刻乳房重建较延迟乳房重建的优点有（）

A.减少了二次手术

B.手术后患者没有乳房缺失感

C.重建乳房形态更接近生理

D.提高患者生存率

E.手术费用低

答案：ABCE

37.青少年患者常见的骨肿瘤有（）

A.骨软骨瘤

B.骨肉瘤

C.软骨肉瘤

D.转移癌

E.脊索瘤

答案：AB

38.关于骨肉瘤的预后，叙述错误的是（）

A.出现肺转移或骨转移者，预后较差

B.出现病理性骨折时，可产生良好的预后

C.化学治疗与手术相结合的治疗优于单一手段治疗

D.肢体近端病变的预后优于肢体远端

E.骨箭未闭的儿童患者，手术效果好

答案:BDE

39.下列癌症中常发生骨转移的有（）

A.肺癌

B.肾癌

C.乳腺癌

D.肝癌

E.甲状腺癌

答案：ABCE

40.关于骨骼肌肉系统肉瘤的治疗，叙述错误的有（）

A.截除病变肢体，即可达到局部根治的目的

B.应采取以手术为主的联合治疗方法

C.化学治疗效果好的患者可以免于手术

D.化学治疗的惟一目的是提高保肢率

E.肉瘤经根治性切除后，不会再出现肺转移

答案:ACDE

41.骨肿瘤活检时应避免的情况有（）

A.横行切口

B.暴露主要的神经血管束

C.肿瘤污染邻近组织

D.仔细止血

E.弄碎或扭曲标本结构

答案：ABCE

42.骨肿瘤瘤细胞破坏正常组织的方式有（）

A.丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬

B.挤压周围正常组织

C.酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障的崩解

D.炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱

E.促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收

答案:ACDE

43.骨肉瘤新辅助化学治疗的意义有（）

A.可以避免手术

B.可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶

C.可以提高生存率，延长生存时间

D.提高保肢率，减少复发率

E.可以评估术前化学治疗的疗效，指导术后化学治疗

答案:BCDE

44.关于病例对照研究，叙述正确的有（）

A.选择对照时，可采用匹配的方法，其作用是控制已知的混杂因素

B.匹配分为频数匹配和个体匹配

C.如果病例较少，为了增加效率，可以对每个病例匹配多个对照，但一般不超过

6个，否则会导致匹配过头

D.控制混杂因素的方法：限定研究对象的范围；分析时通过统计学方法调整

E.广泛用于恶性肿瘤发病危险因素的研究

答案:ABDE

45.关于队列研究，叙述错误的有（）

A.是一种由果及因的研究方法

B.分为前瞻性、回顾性和双向性队列研究3种

C.可用于验证病因假设

D.多用于发病率很低的疾病病因学研究

E.可用于疾病自然史的研究

答案：AD

46.关于筛查试验，叙述错误的有（）

A.筛查是从大量表面健康、无症状的人群中找出高度可能患有某疾病的人群的过

程

B.一般要求特异性不能太低，降低漏诊率

C.一般要求很高的灵敏性，减少误诊率

D.筛查试验中的对照人群必须选择正常人群，而筛查人群则应尽量包含临床上各

种类型和病程的病例

E.筛查方法多要求快速、简便、廉价

答案：BCD

47.下列叙述错误的有（）

A.阳性似然比的比值越小，说明试验方法越好

B.阴性似然比的比值越大，说明试验方法越好

C.灵敏性能反映筛查或诊断试验将实际有病的人正确判断为患病的能力

D.灵敏性为筛查或诊断试验阳性的患者数占患者总数的比例，也就是真阳性率

E.灵敏性分析的目的是寻找对试验结果影响最为显著的因素，并决定确保结果稳

定的解决方案；在流行病学数学模型和决策分析的研究中，通常要做灵敏性分析

答案:AB

48.筛查试验应具备的要求包括（）

A.人群筛查的疾病应有可识别的早期临床症状和体征

B.人群筛查的疾病应是当地重大公共卫生问题

C.人群筛查试验一般要求对查出的早期病变有行之有效的治疗手段

D.人群筛查试验一般要求筛查方法被筛查人群接受，且疾病自然史清楚

E.人群筛查试验应廉价、快速和准确，正确区分出患者和可疑病例

答案：ABCD

49.我国癌症的流行特点不包括（）

A.呈现明显上升趋势

B.人口老龄化是癌症发病率上升的主要原因

C.癌症已成为我国城市和农村居民的首位死因

D.食管癌、子宫颈癌和鼻咽癌死亡率呈明显下降趋势

E.肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、女性乳腺癌和膀胱癌呈显著上升趋势

答案：CE

50.关于我国癌症的流行特点，叙述错误的有（）

A.男性发病率和死亡率均高于女性

B.癌症死亡率城市明显高于农村

C.癌症的年龄标准化死亡率城市高于农村

D.城市居民的肺癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌等的死亡率低于农村

E.城市居民的食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌的死亡率高于农村

答案:CDE

51.关于中国癌症的地理分布特点，叙述错误的有（）

A.胃癌高发区主要集中在京、津、沪及东北三省、浙江沿海地区

B.食管癌高死亡率地区主要集中在河南、河北等省

C.肝癌高发区主要集中在东南沿海和山西、陕西等中部地区

D.肺癌高死亡率地区主要集中在西北和沿海各省

E.鼻咽癌高死亡率地区主要集中在广东等华南各省

答案：ACD

52.与皮肤基底细胞癌的发生可能有关的基因有（）

A.brca

B.hedgehog

C.p53

D.ptch

E.smoothened

答案:BCDE

53.皮肤癌的诱因包括（）

A.烟草

B.电离辐射

C.免疫抑制

D.HCV感染

E.紫外线

答案：ABCE

54.与黑色素瘤发生、发展最相关的癌基因为（）

A.braf

B.egfr

C.kit

D.nras

E.p53

答案：ACD

55.黑色素瘤的预后相关因素有（）

A.部位

B.有无溃疡

C.分期

D.光敏型皮肤

E.黑色素瘤家族史

答案：ABC

56.在黑色素瘤中可能阳性的标志物有（）

A.AE1

B.CD20

C.HMB-45

D.S100

E.Vimentin

答案:CDE

57.白色人种黑色素瘤常见发生部位有（）

A.口咽

B.胸部

C.背部

D.足底

答案：BCD

58.关于细胞膜，叙述正确的有（）

A.可为细胞的生命活动提供相对稳定的内环境

B.是具有选择性的半透膜

C.具有流动性和对称性

D.主要组分包括糖类

E.基本骨架是脂类分子排列行成的双分子层

答案:ABE

59.肿瘤细胞的细胞生物学特征包括（）

A.细胞核呈多形性

B.核仁可能增多或增大

C.核质比较大

D.细胞质中细胞器的数量明显增加

E.细胞核的嗜碱性增加

答案：ABCE

60.肿瘤细胞的基本生物学特征包括（）

A.恶性增殖

B.凋亡过度

C.侵袭与转移

D.接触抑制丧失

E.分化不良

答案：ACDE

61.关于肿瘤细胞的物质代谢，叙述正确的有（）

A.糖代谢的改变主要表现为酵解明显增强

B.肿瘤组织中RNA及DNA合成速率皆比正常组织高

C.肿瘤组织中RNA及DNA分解速率皆比正常组织高

D.肿瘤相关的标志酶或蛋白，如胚胎性蛋白质合成速率增快

E.与细胞分化相关的酶或蛋白合成速率增快

答案：ABD

62.肿瘤细胞膜发生的常见变化有（）

A.糖蛋白结构发生改变

B.细胞膜黏着力增加

C.与植物凝集素起凝集反应

D.细胞膜的通透性降低

E.接触抑制降低或消失

答案:ACE

63.肿瘤标志物在临床上的应用主要有（）

A.肿瘤高危人群的筛查

B.可作为肿瘤诊断的金标准

C.良性和恶性肿瘤的鉴别诊断

D.肿瘤治疗效果的评价

E.预测肿瘤复发和判断预后

答案：ACDE

64.关于肿瘤标志物，叙述正确的有（）

A.是恶性肿瘤细胞产生的抗原或生物活性物质

B.只能作为肿瘤治疗的靶点

C.只能在肿瘤组织中检测到

D.可在肿瘤组织、体液或排泄物中检测到

E.正常组织中不存在

答案：AD

65.原癌基因激活的主要方式有（）

A.基因点突变

B.基因缺失

C.染色体易位

D.基因扩增

E.基因异常甲基化

答案:ACDE

66.关于抑癌基因，叙述正确的有（）

A.肿瘤的相应正常组织中此基因不表达

B.肿瘤的相应正常组织中此基因正常表达

C.该肿瘤中此基因功能失活，或结构改变，或表达缺陷

D.该肿瘤中此基因结构和功能均正常

E.将此基因的野生型导入此基因异常的肿瘤细胞内，可部分或全部逆转恶性表型

答案:BCE

67.关于细胞周期蛋白，叙述正确的有（）

A.在细胞周期中呈时相性表达

B.细胞周期依赖的蛋白激酶（CDKs）呈时相性激活

C.可与CDKs结合并激活之

D.CDKs通过对底物的泛素化作用驱动细胞周期的进展

E.CyclinD和CyclinE等细胞周期蛋白是原癌基因

答案：ABCE

68.细胞凋亡的主要特征有（）

A.细胞肿胀

B.细胞萎缩

C.形成凋亡小体

D.DNA电泳时表现为DNAladder图像

E.细胞器严重损伤

答案:BCDE

69.细胞凋亡的调节分子包括（）

A.p53

B.ERBB1

C.Bcl-2

D.Rb

E.Caspase家族

答案：ACE

70.关于肿瘤转移，叙述正确的有（）

A.有浸润即会发生转移

B.肿瘤很小时也可能发生转移

C.存在器官选择性

D.肿瘤细胞的转移能力与其生长速度呈正相关

E.肿瘤细胞的转移能力与原发瘤的大小呈正相关

答案：BC

71.已知的肿瘤转移途径主要有（）

A.呼吸道转移

B.淋巴转移

C.消化道转移

D.血行转移

E.种植

答案:BDE

72.关于信号传递和信号通路，叙述正确的有（）

A.细胞外因子可以通过与细胞表面受体结合启动细胞内部的信号传递过程

B.信号传递是一系列蛋白质相互作用的过程

C.不同的信号通路之间可能存在相互作用

D.信号传递的最终结果是活化细胞内的转录因子，激活基因的转录

E.肿瘤细胞的信号通路与正常细胞的信号通路经常存在差异

答案：ACE

73.与胃癌相关的HP基因位点包括（）

A.Cag岛

B.VacA

C.BabA2

D.BRCA1

E.p53

答案：ABC

74.与肝癌发病相关的生物因素有（）

A.HBV

B.H.pylori

C.EBV

D.HCV

E.HHV-8

答案：AD

片.化学致癌的过程可分为（）

A.启动阶段

B.进展阶段

C.癌前病变阶段

D.促进阶段

E.复发阶段

答案：ABD

76.现已明确的物理致癌因素包括（）

A.煤烟

B.电离辐射

C.紫外线辐射

D石棉

E.亚硝酸盐

答案：BCD

77.下列属于抑癌基因胚系突变的有（）

A.Rb胚系突变

B.p53胚系突变

C.APC胚系突变

D.BRCA1胚系突变

E.RET胚系突变

答案：ABC

78.拷贝数变异的类型包括（）

A.缺失

B.插入

C.倒位

D.复制

E.单个碱基变异

答案：ABCD

79.可能影响肿瘤发病的因素包括（）

A.环境因素

B.遗传因素

C.年龄

D.性别

E.营养状况

答案:ABCDE

80.家族性乳腺癌的遗传易感性因素包括（）

A.BRCA1胚系突变

B.KMSH2胚系突变

C.hMLHl胚系突变

D.APC胚系突变

E.BRCA2胚系突变

答案：AE

81.目前幽门螺杆菌（Hp）诱发胃癌的证据包括（）

A.Hp可引起慢性浅表性胃炎

B.Hp感染增加胃癌风险

C.抗生素治疗可降低胃癌风险

D.Hp可诱发沙土鼠全胃炎

E.Hp感染十分普遍

答案：ABCD

82.与胸腺瘤预后有关的临床、病理指标有（）

A.肿瘤有无坏死

B.WHO组织学分型

C.肿瘤钙化和囊性变

D.手术切除是否彻底

E.临床分期

答案:BDE

83.目前软组织肉瘤中已经明确有细胞遗传学改变特征的有（）

A.腺泡状软组织肉瘤

B.血管肉瘤

C.滑膜肉瘤

D.促纤维组织细胞增生性小细胞肿瘤

E.PNET/尤因肉瘤（Ewingsarcoma）

答案：ACDE

84.目前WH。判断胃肠间质瘤良、恶性的病理指征有（）

A.肿瘤边界

B.核分裂象计数

C.肿瘤体积

D.细胞丰富程度

E.消化道黏膜面有无溃疡

答案：BC

85.结、直肠肿瘤中高级别黏膜内瘤变包括的范围有（）

A.轻度不典型增生

B.中度不典型增生

C.重度不典型增生

D.原位腺癌

E.黏膜内癌

答案：CDE

86.肉芽肿性淋巴结病变包括（）

A.巨大淋巴结增生

B.结节病

C.猫抓病

D.坏死性淋巴结炎

E.淋巴结结核

答案:BCE

87.肺多形性癌包含的肿瘤有（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.大细胞癌

D.小细胞癌

E.梭形细胞癌

答案：ABCE

88.肺复合性小细胞癌所包含的肿瘤类型除了小细胞癌，还有（）

A.鳞癌

B.腺癌

C.大细胞癌

D.梭形细胞癌

E.类癌

答案：ABCD

89.在成纤维细胞性/成肌纤维细胞性肿瘤中属于中间型的有（）

A.孤立性纤维性肿瘤

B.炎症性成肌纤维细胞性肿瘤

C.韧带样型纤维瘤

D.低度恶性成肌纤维细胞肿瘤

E.黏液炎症性成纤维细胞肿瘤

答案:ABCDE

90.关于血管周上皮样细胞分化的肿瘤（PEComa）,叙述正确的有（）

A.包括血管周细胞瘤

B.包括血管外周细胞瘤

C.包括肾血管平滑肌脂肪瘤

D.黑色素细胞标志物阳性

E.包括肺透明细胞“糖”瘤

答案:CDE

91.卵巢交界性上皮性肿瘤中常见类型有（）

A.交界性浆液性肿瘤

B.交界性黏液性肿瘤

C.交界性宫内膜样肿瘤

D.交界性Brenner瘤

E.交界性透明细胞肿瘤

答案：AB

92.对于呈指数性快速生长的肿瘤，对数杀伤模型（log-killmodel）理论对合理应用

化学治疗的启发有（）

A.应给予足够剂量

B.化学治疗周期数应与肿瘤负荷相关

C.应采用多药联合化学治疗

D.应采用多周期化学治疗

E.应完成足够的化学治疗周期数

答案：ABDE

93.口腔黏膜癌的临床可表现为（）

A.外突型

B.溃疡型

C.浸润型

D.疣状型

E.结节型

答案：ABC

94.PET-CT在胸膜间皮瘤诊断及治疗中的主要用途有（）

A.良、恶性胸膜间皮瘤的鉴别诊断

B.恶性胸膜间皮瘤的分期

C.有胸腔积液但CT及MRI检查未见异常的病例

D.评价肿瘤对治疗的早期反应

E.评价患者的预后

答案：ABCD

95.前列腺癌根治术的适应证包括（）

A.临床分期T1〜T2c

B.淋巴结转移或骨转移

C.患有严重的心血管疾病、肺功能严重异常等

D.预期寿命10年以上

E.MRI提示肿瘤累及膀胱颈部

答案:AD

96.临终关怀对医疗护理的具体要求包括（）

A.镇痛，通常首选吗啡等强阿片类药物，提倡静脉或皮下持续用药

B.尽量保持呼吸通畅，可面罩无创给氧，并使用减少呼吸道分泌物的药物

C.尽量保障患者的营养，可提供“营养餐”或“治疗餐”

D.对有明确感染征象者，应根据药敏试验结果，本着联合、广谱、足量原则选用

并及时停用抗生素

E.精心处置肠道、尿道的造口、造瘦，维护各种必要的引流、穿刺管道，预防脱

落，保持其通畅

答案:ABDE

97.胆管癌的危险因素包括（）

A.原发性硬化性胆管炎

B.吸烟

C.先天性肝内胆管扩张（Carolidisease）

D.华支睾吸虫感染

E.胆总管囊肿

答案:ACDE

98.关于临床试验，叙述正确的有（）

A.随机前无须取得伦理委员会同意

B.知情同意需患者本人签名确认

C.试验启动后再注册登记

D.可委托合同研究组织（CRO）进行临床试验

E.伦理委员会可终止临床试验

答案:BDE

99.患者女，56岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除+腋淋巴结清扫术。术后病理:

浸润性导管癌，2cmX1cm,中分化，腋淋巴结转移3/15。免疫组织化学：ER（++）,

PR（-）,HER-2（+++）。既往无心脏疾患。可选择的辅助治疗方案包括（）

A.AC-TH

B.ALT

C.CEF—TH

D.CEF-T

E.TCH

答案:ACE

100.肿瘤的分期能够（）

A.对肿瘤患者进行大体分类

B.反映肿瘤的行为特征

C.指导临床医师制订治疗模式

D.指导临床医师选择恰当的治疗方法

E.为全世界的医师提供了交流的共同语言

答案:ABCDE

101.关于3次死因回顾调查，叙述错误的有（）

A.20世纪70年代开展了第1次死因调查，属于抽样调查

B.20世纪90年代开展了第2次死因调查，属于全民调查

C.21世纪初开展了第3次死因调查，属抽样调查

D.第3次调查显示：癌症已成为我国城市居民首位死因，农村的第2位死因

E.第3次调查显示：癌症死亡率呈持续增长趋势，且男性高于女性

答案：AB

二、共用题干

（1-2题）

（共用题干）男，45岁，全程性无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。

查体：右侧。肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影,

静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹，血沉：40mm/ho

1.最可能的诊断是（）

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾结核

D.输尿管肿瘤

E.肾盂肾炎

答案：A

2.治疗应选择（）

A.单纯右肾切除

B.右肾根治性切除

C.右肾造瘦

D.右肾部分切除

E.放射疗法

答案：B

（3-6题）

（共用题干）男，38岁，左侧腰胀痛2年，当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，

发病以来无血尿及膀胱刺激症状。

3.若占位性病变为肾癌所致，下列哪项对诊断最有帮助（）

A.放射性核素肾图

B.腰痛

C.腰腹部肿块

D.静脉肾盂造影

E.肾动脉造影

答案：E

4.查体：血压120/75mmHg,左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，

静脉肾盂造影正常。CT显示左侧肾下极占位性病变，4cmX3cm大小，CT值为

负值。诊断应是（）

A.肾癌

B.肾囊癌

C.肾盂癌

D.肾母细胞瘤

E.肾错构瘤

答案：E

5.治疗应选择（）

A.肾部分切除

B.肾切除

C.根治性肾切除

D.化学疗法

E.放射疗法

答案：A

6.家属对预后很关心，可以告知家属（）

A.未手术者3年生存率＜5%

B.未手术者5年生存率＜2%

C.手术后5年生存率30%〜50%

D.预后好

E.可能远期复发

答案：E

（7-12题）

（共用题干）男，48岁，B超查体时发现左侧肾下极有一4.5cmX3.2cm实性占位，

肾门处有一直径1.5cm肿物。静脉。肾盂造影：两肾无异常改变。

7.要进一步明确诊断，下列哪项检查最合适（）

A.CT检查

B.腹部平片

C.尿细胞学检查

D.肾穿刺活检

E.放射性核素肾扫描

答案：A

8.该病最常见的临床表现是（）

A.无痛血尿

B.岂热

C.高血压

D.肿块

E.精索静脉曲张

答案：A

9.其组织学来源是（）

A.肾盂肾盏移行上皮

B.胚胎性肾组织

C.肾血管组织

D.肾内平滑肌组织

E.肾小管上皮细胞

答案：E

10.对该患者应采取的手术方法是（）

A.肿瘤剜除术

B.肾部分切除术

C.单纯肾切除术

D.肾肿瘤活检术

E.根治性肾切除术

答案：E

11.如果经MRI检查发现肾静脉内有癌栓，则应（）

A.放弃手术，行放疗和化疗

B.根治性肾切除，同时取癌栓

C.肾部分切除后再放疗和化疗

D.单纯肾切除后再放疗和化疗

答案：B

12.若肿瘤巨大，可先行肾动脉栓塞，然后再行手术。其主要目的是（）

A.减少术中出血

B.减轻术中粘连

C.使肿瘤缩小

D.手术中不用结扎肾动脉

E.防止术中扩散

答案：A

（13-15题）

（共用题干）女，68岁，因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院，排

泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。

13.首先考虑的诊断是（）

A.阴性结石

B.肾盂癌

C.结核

D.急性肾盂肾炎

E.肾癌

答案：B

14.哪项检查最能明确诊断（）

A.血尿酶

B.尿找瘤细胞

C.输尿管。肾镜+活检

D.膀胱镜见输尿管口喷血

E.三杯尿试验

答案：C

15.治疗应采取（）

A.肾切开取石

B.止血，观察

C.根据性肾切除

D.局部切除

E.肾+全长输尿管+部分膀胱切除

答案：E

（16-19题）

（共用题干）男，57岁，无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体，一般情况良好，腹

部未扪及肿块，双肾区无叩击痛，直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。膀胱

双合诊发现异常。B超：双肾未见异常，膀胱内有一2cmX2.5cm实质占位。

16.为进一步明确诊断，可行下述检查，其中最重要的是（）

A.CT

B.尿细胞学检查

C.尿流式细胞

D.膀胱镜检查+活检

E.膀胱造影

答案：D

17.若膀胱占位位于左输尿管口外侧2.5cm,大小与B超检查相近，乳头状，蒂长

0.5cm,病理检查为移行上皮细胞癌，可选择哪项治疗（）

A.全膀胱切除，回肠膀胱术

B.膀胱部分切除术

C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除

D.膀胱灌注抗癌药和BCG

E.先行放射治疗，后再行膀胱部分切除

答案：C

18.为了保留膀胱及预防肿瘤复发，最好的处理是（）

A.盆腔放射疗法

B.顺伯、阿霉素及甲氨蝶吟全身化学疗法

C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物

D.干扰素、IL-2免疫治疗

E.放疗+化疗

答案：C

19.该病例为表浅膀胱肿瘤，按分期属（）

A.|T1,T2,T3

B.Tis,Ti,T2

C.Ta,T1,T2

D.T2,T3,T4

E.Tis,Ta,T1

答案：C

（20-22题）

（共用题干）男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。

入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

20.本例患者可能发生的脑疝是（）

A.脑中心疝

B.小脑幕切迹疝

C.小脑幕切迹上疝

D.枕骨大孔疝

E.大脑镰疝

答案：D

21.最有效的治疗措施是（）

A.高压灌肠

B.使用脱水药

C.腰穿放脑脊液

D.给予镇静、止痛药

E.脑室穿刺引流

答案：E

22.脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因

可能是（）

A.肿瘤卒中

B.穿刺损伤

C.小脑幕切迹上疝

D.休克

E.低颅压

答案：C

（23-27题）

（共用题干）男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头

水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，

四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，

Romberg征（+）,往左侧倾倒。

23.定位诊断位于（）

A.左侧小脑

B.枕部

C.脑干

D.左侧脑桥小脑角

E.右侧脑桥小脑角

答案：D

24.行X线示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是（）

A.三叉神经鞘瘤

B.脑膜瘤

C.听神经鞘瘤

D.胶质瘤

E.表皮样瘤

答案：C

25.行CT检查，以下哪项符合本病诊断（）

A.界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度

B.半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C.界清，低密度病灶，无强化

D.累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E.混杂密度，无强化

答案：A

26.本病最常见的症状是（）

A.耳聋

B.额枕部疼痛

C.共济失调

D.面部疼痛，面瘫

E.头昏眩晕

答案：A

27.本病术后最常见的并发症是（）

A.神经性角膜炎

B.周围性面瘫

C.中枢性面瘫

D.吞咽困难

E.饮水呛咳

答案：B

（28-33题）

（共用题干）男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者

于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分

钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1〜2个月发作一次，症状同前。曾服

药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2〜

3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，

为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明

显异常。

28.提示：入院后行MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，MRI增强扫描后实

质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断考虑是（）

A脑脓肿

B.脑膜瘤

C.炎性肉芽肿

D.脑胶质瘤

E.神经鞘膜瘤

F.血管网织细胞瘤

答案：D

29.进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗（）

A.CT平扫加增强

B.MRI增强扫描

C.CTA脑灌注成像

D.EEG

E.DSA

F.TCD

答案：ABC

30.根据你做出的临床诊断，应采取何种治疗（）

A.抗感染治疗

B.颅骨钻孔病变穿刺引流术

C.脱水疗法

D.|抗癫病治疗

E.开颅病变切除术

F.激素治疗

答案：CDE

31.提示：患者行左额开颅肿瘤切除术。术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩

小90%。疗效评价符合下列哪项（）

A.显效

B.有效

C.微效

D.治愈

E.无变化

F.恶化

答案：A

32.手术后应采取的治疗是（）

A.单纯化疗

B.动脉化疗+放疗

C.静脉化疗+放射治疗

D.］抗癫痫治疗

E.单纯放疗

F.化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗

答案：BCDF

33.提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评

分符合下列哪项（）

A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

答案：D

（34-36题）

（共用题干）女，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等

特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cmX8cm,明显高出皮肤，边界较

清楚，表面温度增高，有搏动感，触及一定张力和弹性。

34.最可能的诊断是（）

A.血管瘤，增生期

B.血管瘤，退化期

C.血管畸形，动脉静脉型

D.血管畸形，静脉型

E.血管畸形，淋巴静脉型

答案：C

35.1明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是（）

A.B型超声波检查

B.CT检查，必要时加强化

C.MRI检查

D.放射性核素检查

E.选择性动脉造影检查

答案：E

36.如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为安全有效、彻底的治疗手段是

（）

A.手术切除

B.肿物内注射鱼肝油酸钠

C.肿物内注射糖皮质激素

D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管

E.用导管介入方法于血管腔内注入无水乙醇

答案：A

（37-38题）

（共用题干）女，3岁，出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，

压之能褪色。随年龄增长而增大。

37.最有可能的诊断是（）

A.葡萄酒色斑

B.海绵状血管瘤

C.蔓状血管瘤

D淡症

E.毛细血管充血

答案：A

38.以下哪项治疗措施最适当（）

A.激光治疗

B.放射治疗

C.硬化剂治疗

D.激素疗法

E.手术疗法

答案：A

（39-41题）

（共用题干）男，29岁。因右眶区包块29年入院，患者自出生时，其家人即发现

其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长，入院查体见包

块面积约10cmX10cm,明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于

周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。

39.该患者诊断首先考虑为（）

A.草莓状血管瘤

B.海绵状血管瘤

C.蔓状血管瘤

D.葡萄酒色斑

E.脂肪瘤

答案：C

40.）指导治疗，首选的检查是（）

A.颅脑CT

B.DSA

C.核素扫描

D.X线

E.彩色多普勒超声检查

答案：B

41.该患者最理想的治疗方案是（）

A.激光

B.硬化剂注射

C.栓塞血管

D.合理的手术治疗

E.铜针留置法

答案：D

（42-46题）

（共用题干）男，36岁，出生时发现其右面部有一约3cmX3cm大小的淡红色、平

坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，

易擦破出血，未引起重视，未给予治疗，入院查体见：右面部有面积约10cmX

10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm义2cm的结节。

42.该患者的诊断首先考虑（）

A.草莓状血管瘤

B.海绵状血管瘤

C.蔓状血管瘤

D.葡萄酒色斑

E.神经纤维瘤

答案：D

43.MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在，此时进一步的诊断为（）

A.Sturge-Webersyndrome

B.Kasabach-Merrittsyndrome

C.Klippel-Trenaunaysyndrome

D.Parkes-Webersyndrome

E.Beckwith-Wiedemannsyndrome

答案：A

44.该病目前治疗的首选方法是（）

A.药物注射

B.硬化剂

C.选择性光热作用

D.手术切除

E.皮肤磨削

答案：C

45.如首选方法治疗效果不良，则下一步最佳的治疗方案是（）

A.药物注射

B.硬化剂

C.选择性光热作用

D.手术切除

E.皮肤磨削

答案：D

1.该患者手术治疗后的主要并发症不包括（）

A.复发

B.移植皮片挛缩

C.色素沉着

D.局部组织移位

E.瘢痕增生

答案：A

（47-51题）

（共用题干）女，57岁，左鼻翼皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，

就诊时检查：病损位于左鼻翼，约IcmXlcm,略高出皮肤，中央表浅溃疡，有

薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。

47.最可能的诊断是（）

A.疣状痣

B.扁平疣

C.鳞状细胞癌

D.基底细胞癌

E.恶性黑色素瘤

答案：D

48.手术切除时距病损边缘的距离应为（）

A.2mm

B.0.5cm

C.lcm

D.2cm

E.4cm

答案：B

49.在鼻翼部位最安全可行的手术切除深度为（）

A.紧贴真皮下切除

B.在皮下组织深层切除

C.保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除

D.连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜

E.鼻翼的全层切除

答案：E

50.如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm,下述方法中最理想、简单和安全的

修复方法为（）

A.耳廓复合组织块游离移植

B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复、

C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复

D.以颗浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复

E.以局部随意皮瓣移转修复

答案：C

51.如术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为（）

A.继续切除直至切净后再修复

B.不必继续切除，但须在创面以蒸储水冲洗及应用5-Fu后再修复

C.创缘拉拢缝合，术后1〜2年无复发后再行鼻翼修复

D.不继续切除，术后应用放射治疗

E.不继续切除，术后应用化疗

答案：A

（52-55题）

（共用题干）男，59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔葬样丘疹，未引起重视,

1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的

溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。

52.该患者诊断首先考虑为（）

A.恶性黑色素瘤

B.基底细胞癌

C.鳞状细胞癌

D.葡萄酒色斑

E.玫瑰糠疹

答案：B

53.该病变的分型为（）

A.结节溃疡型

B.色素型

C.浅表型

D.硬化型

E.纤维上皮瘤型

答案：A

54.首选的治疗是（）

A.激光

B.硬化剂注射

C.栓塞血管

D.手术治疗

E.随访

答案：D

55.手术切除时应该注意的是（）

A.包括局部淋巴结的切除

B.不包括正常组织

C.只切取表面的组织或取小块组织

D.切除的深度达深筋膜

E.只切取瘤体坏死部分

答案：D

（56-58题）

（共用题干）患者，男性，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部

检查Vodl.2Vosl.2,双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球

突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常，眼球检查基本正常。

56.本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）

A.CT

B.MRI

C.甲状腺功能

D.B超或彩超

E.以上均可

答案：E

57.该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断（）

A.甲状腺相关眼病

B.眼眶泪腺多形性腺瘤

C.眼眶炎性假瘤

D.眼眶神经鞘瘤

E.眼眶海绵状血管瘤

答案：AC

58.下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值（）

A.CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大

B.CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗

C.甲状腺功能检查有异常

D.B超提示有眼外肌增粗

E.以上都是

答案：C

解析：1.本病要明确诊断可选择CT或MRI两种中的一种以及眼部超声波检查以

了解眼眶内病变情况，甲状腺功能检查对于诊断甲状腺相关眼病有价值，因而正

确答案是Eo2.该患者是双眼发病，以眼睑肿胀和眼球突出为特征，需要考虑引

起双眼眶病变的疾病，甲状腺相关眼病和炎性假瘤均可引起双眼眶病变，而眼眶

泪腺多形性腺瘤、神经鞘瘤、海绵状血管瘤基本均是单眼发病，故正确答案是A、

Co3.本病最重要的鉴别诊断是甲状腺相关眼病和炎性假瘤，CT或MRI以及B超

提示双侧泪腺稍肿大，双侧眼外肌轻度增粗是甲状腺相关眼病和炎性假瘤均可出

现的重要特征，因而不能作为两者鉴别诊断的依据，而出现甲状腺功能异常可诊

断为甲状腺相关眼病。故正确答案是C。

（59-61题）

（共用题干）患者，女性，40岁，因''左眼球无痛性突出1年”来就诊。眼部检查：

Vodl.5,VosO.8,右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm,

眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。

59.本病选择下列哪些检查有助于临床诊断（）

A.CT

B.MRI

C.B超或彩超

D.UBM

E.眼底荧光血管造影

答案：ABC

60.若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗,肿物边界清楚，内密度高、

均匀，CT值+60〜+80HU,增强扫描可以中度强化。则该患者最可能是如下哪个

诊断（）

A.视神经胶质瘤

B.肌锥内海绵状血管瘤

C.视神经脑膜瘤

D.神经鞘瘤

E.神经纤维瘤

答案：C

61.本病最佳的治疗措施是（）

A.密切观察

B.手术切除活检

C.前路开眶肿物切除

D.侧壁开眶肿物切除

E.经颅开眶肿瘤切除

答案：A

解析：1.本病首先考虑眼眶内占位病变，选择B超或彩超、CT、MRI对于眼眶肿

瘤的定性和定位诊断均有帮助。而UBM仅对眼睑或眼球前段病变检查有帮助，

眼底荧光血管造影仅对眼底病变有帮助。故正确答案应选A、B、Co2.视神经胶

质瘤好发于儿童，成年人很罕见，CT检查视神经多呈梭形、梨形肿大；肌锥内

海绵状血管瘤一般视神经可以受压或者侵犯眶尖部，导致视力下降，但多不表现

为视神经肿大；神经鞘瘤和神经纤维瘤均不符合CT的表现。而视神经脑膜瘤好

发于中年女性，以无痛性眼球突出和视力下降为特征，眼底检查可有视乳头水肿

萎缩、视神经睫状静脉，又称为脑膜瘤四联症。CT检查表现为视神经呈梭形、

管状或锥形或肿块样增粗。但视神经脑膜瘤视力下降的程度与肿瘤的位置以及侵

犯视神经的程度有关，在早期不一定有四联症的全部表现。故正确答案是Co3.

本病诊断视神经脑膜瘤比较明确，手术方案的选择首先考虑的是患者的视力，因

为手术一般多会造成患者视力完全丧失，在视力尚好，外观影响不大的情况下，

最好是密切观察。本病患者视力有0.8,眼球突出仅2mm,无明显外观影响，因

而本病行手术活检或手术肿瘤切除均是不适合的。故正确答案是Ao

（62-64题）

（共用题干）患者男性，65岁。右舌缘疼痛不适4个月。体检见右舌缘中部有一溃

疡，4cmX3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部

触及lcmX1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞

状细胞癌。

62.最适宜的活检方法是（）

A.吸取活检

B.冰冻活检

C.切取活检

D.切除活检

E.细针穿刺细胞学活检

答案：C

63.对鳞状细胞癌首选的化疗药物是（）

A.环磷酰胺

B.氟尿喀咤

C.平阳霉素

D.长春新碱

E.氮芥

答案:C

64.若发生远处转移，最常见的转移部位为（）

A.肝

B.脑

C.骨

D.肾

E.肺

答案：E

解析：1.吸取活检和细针穿刺活检很少采用，它们一般适用于深部肿物活检；冰

冻活检一般适用于恶性黑色素瘤；切除活检一般适用于较小魄肿物或溃疡、对于

较大的舌部溃疡一般采取切取活检。【考点提示】舌部肿物活检方法2.对于鳞状

细胞癌的单药化疗中，平阳霉素是首选，环磷酰胺、氟尿喀咤、长春新碱、氮芥

等大部分适用于联合用药，而且不适用于鳞状细胞癌。【考点提示】鳞状细胞癌

的化疗方案3.颌面部鳞状细胞癌常见远处转移部位是肺转移，腹腔的恶心肿瘤常

见肝、肾转移。【考点提示】颁面部鳞状细胞癌的远处脏器转移部位

（65-67题）

（共用题干）患者男性，51岁左耳下无痛性包块6年半。检查：扪及3.5cmX4.0cm

大小，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。

65.根据临床表现，不应考虑的诊断方法是（）

A.CT检查

B.术中冰冻活检

C.腮腺造影

D.穿刺细胞学检查

E.切开病检

答案：E

66.该患者经99m得核素扫描，肿块有核浓集，应考虑的诊断是腮腺（）

A.神经鞘瘤

B.囊肿

C.淋巴结炎

D.多形性腺瘤

E.腺淋巴瘤

答案：

..根据E你的临床诊断，其最合理的治疗方法应是（）

A.肿瘤及腮腺浅叶下极切除术

B.肿瘤及全腮腺切除术

C.肿瘤切除术

D.化疗

E.放疗

答案：A

解析：1.耳垂下腮腺内包快的诊断一般不采用创伤性诊断，诊断不明确的可以手

术当中快速冰冻活检，不应该术前切开病检【考点提示】腮腺内肿物诊断方法

2.沃辛瘤又名腺淋巴瘤，腺淋巴瘤的特点有得99同位素浓集现象。【考点提示】

腺淋巴瘤的临床诊断方法3.腮腺内腺淋巴瘤是良性肿瘤，在耳垂下的腺淋巴瘤可

以在正常组织内手术切除肿瘤和腮腺尾叶即可，不用做放疗、化疗和全腮腺切除。

【考点提示】腮腺腺淋巴瘤的治疗原则

（68-71题）

（共用题干）患者女性，64岁。发现左下牙龈菜花样溃疡6个月，无下唇麻木症状，

活检诊为“鳞癌I级”。查见溃疡3cmX2cm大小，颌面颈部未触及明显肿大淋

巴结。

68.对该患者应首先补充的局部检查是（）

A.PET

B.B超

C.颌骨X线片

D.核素骨扫描

E.CT

答案：B

69.该患者的T分类是（）

A.T1

B.T2

C.T3

D.T4

E.Tis

答案：B

70.如该患者领骨仅牙槽突轻度破坏，其治疗方案为（）

A.病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术

B.病变区下颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变

C.病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术

D.病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术

E.病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术

答案：C

71.如该患者颌骨破坏已至牙根尖水平，其治疗方案为（）

A.病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术

B.病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术

C.病变区下颌骨区域性扩大切除术定期复查，密切注意颈部淋巴结改变

D.病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术

E.病变侧下颌骨区段切除术十根治性颈清扫术

答案：D

解析：

L首先B超检查颈部淋巴结是否有可疑移灶，为手术方案做准备，核素和PET检查全身

远处转移灶的。【考点提示】牙龈癌的术前检查准备2.口腔癌原发灶直径在2~4cm之间，

T分类为T2。【考点提示】口腔癌的临床分期3.牙龈癌患者，仅有牙槽突骨质破坏，

没有发现颈部淋巴结转移，所以手术做原发灶的扩大切除，颈部淋巴结为N0,所以做功

能性颈清扫。【考点提示】牙龈癌的治疗原则4.牙龈癌患者，颌骨破坏至根尖水平，所

以做下颌骨节段性扩大切除，颈部淋巴结为N0,所以做功能性颈淋巴结清扫。t考点提

示】牙龈癌的治疗原则

（72-74题）

（共用题干）男性患者，73岁。右下牙龈溃疡5个月。体检见右下牙龈有一溃疡

3.0cmX2.5cm大小，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1个2.0cmX2.0cm大

小淋巴结，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。

72.为了明确诊断，最适宜的检查方法是（）

A.脱落细胞涂片镜检

B.切取活检

C.吸取活检

E.细针穿刺细胞学活检

答案：B

73.其TNM分类是（）

A]T1N1M0

B.|T2N1MO

C.T3N2M0

D.|T4N2Mo

E.T4N3M0

答案：B

74.对局部还应做的检查是（）

A.B超

B.UT

C.MRI

D.X线片

E.核素扫描

答案：D

解析：

1.切取活组织检查适用于表浅或有溃疡的肿瘤，口腔牙龈癌常见于溃疡型，故一般先做

肿物切取活检，明确诊断。1考点提示】口腔癌活检方法2.根据UICCTNM分类，T2：肿

瘤最大直径为>2cm,<4010；N1：同侧单个淋巴结转移直径43cm；Mo：无远处转移；故患

者是T2N1M。。1考点提示】UICCTNM分类标准3.局部检查做X线，明确颌骨是否有破坏,

为手术方案做准备。【考点提示】牙龈癌的诊断和治疗

（75-77题）

（共用题干）男性患者，8个月，右颈上部无痛性肿物3个月。体检见右颈上部胸

锁乳突肌前及表面有一肿块，4.0cmX5.0cm,质地软，有波动，边界不甚清，表

面皮肤色泽正常。

75.最可能的临床诊断为（）

A.口外型舌下腺囊肿

B.甲状舌管囊肿

C.囊性水瘤

D.血管瘤

E.海绵型淋巴管瘤

答案：C

76.穿刺的液体最可能的性状为（）

A.血性液体

B.呈棕色

C乳白色

D.淡黄色、清亮

E.淡黄色、微混、含胆固醇结晶

答案：D

77.可能有的临床体征（）

A.透光试验阳性

B.压缩试验阳性

C.体位移动阳性

D.听诊有吹风样杂音

E.以上体征全无

答案：A

解析：

1.婴幼儿上颈部胸锁乳突肌周围的囊性有波动感的肿物首先应该怀疑囊性*瘤,血管瘤和

海绵型淋巴管瘤没有波动感，甲状舌管囊肿和口外型舌下腺囊肿位置不正确。【考点提

示】囊性水瘤的临床诊断2.淋巴管畸形中的大囊型称为囊肿或囊性水瘤，囊性*瘤的内

容物为淋巴液，所以呈淡黄色、清亮。【考点提示】囊性水瘤的内容物3.有压缩性和体

位试验阳性是静脉畸形的临床表现，吹风样杂音是动脉畸形的临床表现，囊状水瘤才有

透光试验阳性。［考点提示】囊性水瘤的临床表现

（78-80题）

（共用题干）男，54岁，2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。

近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红

细胞15〜20个/HP,白细胞2〜4个/HP。B超检查提示：右肾盂内可见3cm

X2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏局限性积液。

78.可能的诊断为（）

A.右肾癌

B.右肾盂癌

C.右肾结石

D.右肾错构瘤

E.右肾囊肿

答案：B

79.为明确诊断首先选择的检查方法是