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文档简介

手术室值班交接班制度一、总则1.目的确保手术室医疗护理工作的连续性、准确性和安全性,保证患者手术期间得到全面、规范的医疗护理服务,预防和减少医疗差错事故的发生。2.适用范围适用于手术室全体医护人员。3.职责值班人员:负责完成当班期间的各项工作任务,严格遵守规章制度和操作规程,认真做好各项记录,及时、准确地进行交接班。交班人员:应将本班工作情况及需下一班注意的事项向接班人员详细交代,对交接内容的真实性、完整性负责。接班人员:提前到达科室,认真听取交班内容,仔细核对相关信息,如有疑问及时提出,确保准确无误地接班。

二、值班安排1.人员组成手术室实行24小时值班制,值班人员由手术医生、麻醉医生、护士组成。2.排班原则根据科室工作需要和人员资质、能力进行合理排班,确保每个班次有足够的人员承担手术任务。排班应兼顾公平性和合理性,避免连续长时间值班,保证值班人员有足够的休息时间。3.值班要求值班人员应严格遵守值班时间,不得擅自离岗、脱岗。如有特殊情况需要请假或调班,应提前向护士长提出申请,并安排好替班人员。值班期间应保持通讯畅通,随时准备接收手术通知和处理突发情况。

三、交接班时间及地点1.时间每天上午8:00进行集体交接班,特殊情况可提前或推迟,但需提前通知相关人员。2.地点手术室示教室

四、交接班内容1.手术安排当天手术台次、手术患者姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术医生及麻醉医生等信息。预计手术时间、特殊准备情况(如特殊器械、耗材、血液制品等)。2.患者情况已完成手术患者的术后生命体征、伤口情况、引流情况、用药情况、输血情况等。未完成手术患者的术前准备情况,包括皮肤准备、胃肠道准备、过敏试验结果等。患者的特殊病情及注意事项,如高血压、糖尿病、心脏病、精神病史等。3.物品器械手术间内各类仪器设备的运行状态,如无影灯、手术床、麻醉机、监护仪等,是否有故障或需要维修保养的情况。手术器械、敷料、缝线、注射器等耗材的数量及使用情况,是否需要补充。抢救药品、器材的配备及有效期,确保处于备用状态。4.环境安全手术间的清洁卫生情况,包括地面、台面、设备表面等是否清洁。水电、氧气、负压吸引等供应系统是否正常,有无漏水、漏电等安全隐患。消防设施是否完好,通道是否畅通。5.其他事项上级领导的指示、科室会议精神及工作安排。手术过程中发生的特殊情况及处理结果,如术中输血不良反应、器械损坏、患者突发病情变化等。与其他科室或部门的协调沟通情况,如会诊、转科等。

五、交接班流程1.交班准备交班人员提前整理好交班所需的资料,包括手术排班表、患者病历、护理记录单、仪器设备运行记录等。对手术间进行整理,补充手术所需物品器械,检查仪器设备是否正常运行。2.集体交班全体值班人员按时到达示教室,由护士长主持交班会议。各手术间的巡回护士依次汇报手术安排、患者情况、物品器械等交接内容,重点突出需要注意的问题。器械护士汇报手术器械的准备及使用情况,确保器械数量准确、性能良好。麻醉医生汇报麻醉准备及患者麻醉情况,包括麻醉方式、用药剂量、生命体征监测等。手术医生汇报手术患者的病情及手术计划,如有特殊要求及时告知。交班过程中,其他人员认真倾听,做好记录,如有疑问及时提问。3.床边交接交班结束后,接班人员与交班人员一同到手术间进行床边交接。在患者床边,交班人员再次详细介绍患者的病情、手术情况、术后护理要点等,接班人员查看患者的生命体征、伤口敷料、引流管等情况,核对无误后在护理记录单上签字确认。交接手术间的物品器械,双方共同清点数量,检查仪器设备的运行状态,确保完好备用。对手术间的环境进行检查,确认水电、氧气、负压吸引等供应系统正常,无安全隐患。4.特殊情况交接对于术中发生的特殊情况,如大出血、心跳骤停、药物过敏等,交班人员应详细介绍处理过程及患者目前的状况,接班人员应了解处理措施及后续注意事项。对术后病情不稳定或有特殊护理要求的患者,交班人员应重点交接,如生命体征监测频率、特殊用药注意事项、引流管护理要点等,接班人员应严格按照要求进行护理。5.书面交接床边交接完毕后,接班人员在交班本上填写接班时间、签名等信息,并对交班内容进行简要总结。交班人员将未完成的工作任务、需重点关注的问题等详细记录在交班本上,双方签字确认。

六、交接班注意事项1.交接内容应准确、完整交班人员应如实、详细地汇报各项交接内容,不得隐瞒或遗漏重要信息。接班人员应认真倾听,仔细核对,确保交接内容准确无误。对不清楚的问题应及时询问,避免交接不清导致工作失误。2.严格遵守交接时间值班人员应按时进行交接班,不得迟到、早退。特殊情况需要提前或推迟交接班的,应提前与相关人员沟通协调,确保工作的连续性。在规定的交接班时间内,不得进行与交接班无关的工作,以保证交接工作的顺利进行。3.交接过程应严肃认真交班人员和接班人员应保持严肃认真的态度,不得在交接过程中聊天、嬉笑或做其他无关事情。交接双方应亲自进行交接,不得由他人代交或代收。如遇特殊情况需要他人代交,应提前告知对方交接内容及注意事项,并进行现场监督。4.物品器械交接应仔细手术器械、敷料、耗材等物品的交接应严格按照规定进行清点,确保数量准确、质量完好。对贵重仪器设备、抢救药品器材等应进行重点检查,确认处于备用状态,并记录其性能及使用情况。交接过程中如发现物品器械缺失、损坏等情况,应及时查明原因,并做好记录,由交班人员负责处理或报告护士长。5.患者交接应全面在患者床边交接时,应认真查看患者的各项情况,包括生命体征、伤口敷料、引流管、输液输血等,确保患者安全。对患者的特殊病情及护理要点应详细交接,接班人员应了解清楚并严格按照要求进行护理。交接过程中应注意保护患者的隐私,避免因交接不当给患者带来不必要的伤害。6.书面记录应规范交班本是记录交接班情况的重要文件,应规范填写,字迹清晰、内容完整。记录应包括日期、班次、交班人员、接班人员、交接内容等信息,对重点问题应详细记录处理措施及后续注意事项。交班本应妥善保管,以备查阅。

七、监督与考核1.监督检查护士长定期对值班交接班制度的执行情况进行监督检查,发现问题及时纠正。科室成立质量控制小组,不定期对交接班工作进行抽查,检查交接班内容的准确性、完整性及交接流程的规范性。2.考核评价将值班交接班制度的执行情况纳入科室绩效考核体系,对认真履行交接班职责、交接工作规范的人员给予表扬和

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