采血室消毒隔离制度

采血室消毒隔离制度一、总则1.目的为加强采血室医院感染管理，有效预防和控制医院感染的发生，保障患者及医务人员的健康与安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院采血室的消毒隔离工作。3.依据依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构消毒卫生标准》等相关法律法规及规范制定本制度。

二、组织管理1.成立消毒隔离管理小组由采血室负责人担任组长，成员包括采血护士、辅助工作人员等。负责制定采血室消毒隔离工作计划、组织实施、监督检查及效果评估等工作。2.职责分工组长职责全面负责采血室消毒隔离工作的组织与管理。定期组织学习消毒隔离相关知识和技能，提高工作人员的医院感染防控意识。负责与医院感染管理部门沟通协调，及时解决消毒隔离工作中存在的问题。采血护士职责严格遵守消毒隔离操作规程，做好采血过程中的消毒隔离工作。负责采血区域的日常清洁消毒工作，包括台面、地面、采血设备等的清洁消毒。对采血过程中产生的医疗废物进行分类收集、包装，并及时移交至医院指定地点。协助组长开展消毒隔离工作的监督检查，发现问题及时报告并协助整改。辅助工作人员职责负责采血室环境的清洁卫生工作，保持室内整洁、通风良好。按照要求做好采血室各类物品的消毒、更换及补充工作。配合采血护士做好医疗废物的收集、转运等工作，严格遵守相关操作规程。

三、消毒隔离措施

采血室环境与设施消毒1.空气消毒采血室应安装空气净化消毒装置，如紫外线灯、空气净化器等。每日工作开始前和结束后，开启空气净化消毒装置30分钟以上，以净化空气，减少空气中的微生物数量。定期对空气净化消毒装置进行清洁维护，确保其正常运行。在无人状态下，可采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于1小时，每周至少进行2次。2.地面与台面消毒每日工作结束后，用含有效氯500mg/L的消毒剂湿式拖地，拖地时应按照由外向内、由上而下的顺序进行，确保地面无血迹、污渍等。对采血台面、治疗车等表面，每日用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，遇污染时应立即消毒。清洁消毒用具应专用，使用后清洗干净，晾干备用。3.物表消毒采血室的桌椅、门把手、电脑键盘等物体表面，每日用清水擦拭后，再用含有效氯250mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。定期对采血室内的仪器设备进行清洁消毒，如采血针筒、采血椅、离心机等。仪器设备表面应使用符合要求的消毒剂擦拭，内部部件可根据其性能采用相应的消毒方法进行消毒。对于频繁接触的物品表面，如采血笔、止血带等，应一人一用一消毒。可采用浸泡消毒或擦拭消毒的方法，使用的消毒剂应符合相关标准要求。

采血用品与设备消毒1.采血用品消毒一次性采血用品必须使用符合国家标准的产品，采购时应严格查验供应商资质及产品的质量证明文件。一次性采血用品应在有效期内使用，使用后应按照医疗废物管理规定进行分类收集、包装，密闭运送至医院指定的医疗废物暂存点。对于可重复使用的采血用品，如采血针筒、采血针等，应按照以下流程进行消毒处理：初步清洗：使用后立即用清水冲洗采血用品，去除表面的血迹等污染物。浸泡消毒：将初步清洗后的采血用品浸泡于含有效氯1000mg/L的消毒剂中30分钟以上。冲洗：浸泡消毒后，用无菌水冲洗采血用品，去除残留的消毒剂。干燥：将冲洗后的采血用品晾干或烘干，置于清洁、干燥的容器内备用。灭菌：对于进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品，应进行灭菌处理。可采用压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等方法进行灭菌。2.采血设备消毒采血设备如采血椅、离心机等，每日工作结束后应进行清洁消毒。先用湿布擦拭设备表面，去除污渍，再用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。定期对采血设备进行维护保养，检查设备性能，确保其正常运行。对于设备的关键部件，如离心机的转头、采血椅的传动装置等，应按照设备说明书的要求进行清洁、润滑和消毒。采血设备使用后，应及时清理设备内部的血液、分泌物等污染物，防止滋生微生物。可采用专用的清洁工具和消毒剂进行清理，清理后应对设备进行干燥处理。

医务人员手卫生1.洗手与卫生手消毒指征直接接触患者前后，包括接触患者的血液、体液和分泌物后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。处理污染物品后。接触患者周围环境及物品后。从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。脱手套后。2.洗手方法采用流动水洗手，按照七步洗手法进行操作，即掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。洗手时间不少于15秒，确保双手的每个部位都能得到充分清洗。3.卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心，按照七步洗手法相互揉搓，使消毒剂覆盖双手的每个部位，直至手部干燥。卫生手消毒揉搓时间一般为1分钟。4.手卫生设施配备采血室内应配备足够数量的洗手池，洗手池应采用非手触式水龙头，方便医务人员使用。在洗手池旁应配备洗手液或肥皂、干手纸巾或干手器等手卫生用品。洗手液或肥皂应符合国家标准要求，具有良好的去污和消毒效果。定期检查手卫生设施的运行情况，确保其正常使用。如发现水龙头漏水、洗手液或肥皂不足、干手纸巾或干手器损坏等情况，应及时维修或更换。

医疗废物管理1.分类收集采血室产生的医疗废物应按照感染性废物、损伤性废物等分类进行收集。感染性废物包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、纱布、一次性使用卫生用品、废弃的采血用品等，应使用黄色医疗废物包装袋进行收集。损伤性废物包括医用针头、缝合针、采血针等锐器，应使用利器盒进行收集。利器盒应符合防渗漏、防穿刺等要求，装满后应及时密封，并按照医疗废物管理规定进行处理。2.包装标识医疗废物包装袋和利器盒应在明显位置标注医疗废物类别、产生日期、科室等信息。包装袋应采用双层包装，密封后确保无渗漏。利器盒应密封完好，防止锐器刺伤他人。3.暂存与转运采血室设置专门的医疗废物暂存点，医疗废物应分类存放于暂存点内，不得随意丢弃或混放。医疗废物暂存点应保持清洁、干燥，每日对暂存点进行清洁消毒，使用的消毒剂应符合相关标准要求。医疗废物应及时交由医院指定的医疗废物处置单位进行集中处理，转运过程中应确保医疗废物的安全，防止泄漏、扩散等事故发生。

隔离措施1.患者隔离对于患有经血传播疾病（如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等）的患者，应安排在单独的采血区域进行采血，避免交叉感染。对隔离患者采血时，医务人员应严格遵守标准预防原则，穿戴隔离衣、手套、口罩等防护用品。采血结束后，按照要求对防护用品进行正确脱卸，并进行手卫生。隔离患者使用后的采血用品、设备等应按照特殊感染性废物进行处理，采用双层包装，并做好标识，及时交由医院感染管理部门指定的专人进行处理。2.医务人员防护采血室医务人员应根据工作需要，正确穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品。在进行采血操作时，应严格遵守无菌操作规程，避免发生针刺伤等职业暴露。如发生职业暴露，应立即按照医院制定的职业暴露应急预案进行处理，及时报告医院感染管理部门，并进行相应的检测和预防治疗。医务人员应定期进行健康体检，建立健康档案，必要时接种相关疫苗，如乙肝疫苗等，以预防经血传播疾病的感染。

四、监督检查与效果评估1.监督检查消毒隔离管理小组应定期对采血室的消毒隔离工作进行监督检查，每周至少进行1次全面检查，每日进行常规巡查。监督检查内容包括空气消毒、物表消毒、手卫生、医疗废物管理、隔离措施落实等方面。检查过程中应做好记录，发现问题及时反馈，并督促相关人员进行整改。2.效果评估定期对采血室消毒隔离工作的效果进行评估，可通过空气微生物检测、物表微生物检测、医务人员手卫生依从性调查等方法进行。每季度至少进行1次消毒效果评估，评估结果应及时反馈给消毒隔离管理小组。如发现消毒效果不符合要求，应分析原因，采取针对性措施进行改进，直至消毒效果符合相关标准要求。

五、培训与考核1.培训内容定期组织采血室工作人员参加消毒隔离知识培训，培训内容包括医院感染防控法律法规、消毒技术规范、手卫生知识、医疗废物管理等。培训应结合实际工作案例，注重实用性和可操作性，提高工作人员的消毒隔离意识和技能水平。2.培训方式采用集中培训、现场演示、视频教学等多种方式进行培训，确保培训效果。定期邀请医院感染管理部门的专家进行授课，解答工作人员在消毒隔离工作中遇到的问题。3.考核对采血室工作人员进行消毒隔离知识和技能考核，考核内容应涵盖培训的所有知识点。