项痹病中医护理方案

项痹病中医护理方案一、方案概述项痹病（神经根型颈椎病）是由于颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等原因，导致颈部神经根受到压迫或刺激，引起以颈肩部疼痛、上肢麻木等为主要症状的一种疾病。本中医护理方案旨在运用中医理论和方法，为项痹病（神经根型颈椎病）患者提供全面、有效的护理措施，以缓解症状，促进康复，提高患者生活质量。

二、护理评估1.健康史：了解患者的职业、生活习惯、颈部外伤史等。2.症状评估：评估患者颈肩部疼痛的程度、性质、部位、发作频率及缓解因素；上肢麻木的范围、程度；有无头晕、视力模糊等伴随症状。3.身体评估：检查颈椎的活动度、有无压痛、上肢肌力及感觉等。4.心理社会评估：了解患者对疾病的认知程度、心理状态及家庭社会支持情况。

三、护理目标1.缓解颈肩部疼痛，减轻上肢麻木症状。2.改善颈椎功能，提高患者生活自理能力。3.增强患者对疾病的认知，提高自我护理能力。4.促进患者身心康复，提高生活质量。

四、护理措施

（一）病情观察1.密切观察患者颈肩部疼痛、上肢麻木等症状的变化，及时报告医生。2.观察患者有无头晕、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状，警惕颈椎病引起的椎动脉供血不足或交感神经症状。3.观察患者生命体征、意识状态等，如有异常及时处理。

（二）生活起居护理1.病室环境：保持病室安静、整洁、通风良好，温度、湿度适宜。2.休息与活动指导患者休息时选择合适的枕头，一般仰卧位时枕头高度以一拳为宜，侧卧时枕头高度与肩同高。避免长时间低头或伏案工作，定时改变姿势，活动颈部。工作1小时左右应休息510分钟，进行颈部的伸展、旋转等活动。避免颈部过度劳累和受寒，注意颈部保暖。病情缓解后，可适当进行颈部功能锻炼，如太极拳、八段锦等，但要避免剧烈运动。3.饮食护理饮食宜清淡、易消化，富含蛋白质、维生素和钙。可多食用牛奶、豆制品、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。忌辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。

（三）中医特色护理技术1.中药熏蒸选用具有活血化瘀、祛风散寒、通络止痛作用的中药，如乳香、没药、木瓜、防风、细辛等，碾碎装入布袋，放入蒸锅中蒸30分钟后取出，热敷于颈部疼痛部位。温度以患者能耐受为宜，每次2030分钟，每日1次。注意观察皮肤情况，避免烫伤。2.艾灸选取颈部疼痛部位及相关穴位，如大椎、天柱、肩井等，采用温和灸。点燃艾条一端，距皮肤23cm进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。每穴灸1520分钟，至皮肤红晕为度，每日1次。施灸过程中注意观察患者反应，防止艾灰掉落烫伤皮肤。3.推拿按摩由专业按摩师进行颈部推拿按摩，手法包括揉法、滚法、按法、拨法、拿法等。先放松颈部肌肉，再重点按摩疼痛部位及相关穴位，每次2030分钟，每周23次。按摩时要注意力度适中，避免用力过猛加重病情。4.穴位贴敷选用活血化瘀、通络止痛的中药膏剂，如消痛贴膏等，贴于颈部疼痛部位或相关穴位，如阿是穴、肩井、天宗等。每23天更换1次，710次为1个疗程。观察贴敷部位皮肤有无过敏反应，如有瘙痒、红肿等应及时揭下。

（四）用药护理1.遵医嘱给予患者中药内服，观察药物疗效及不良反应。中药一般宜温服，服药后注意休息，避免劳累。2.如使用西药治疗，告知患者药物的作用、用法及不良反应，指导患者正确用药。

（五）情志护理1.主动与患者沟通，了解其心理状态，耐心倾听患者的诉说，给予关心和安慰。2.向患者介绍项痹病的相关知识、治疗方法及预后，增强患者对疾病的认知和治疗信心。3.鼓励患者保持乐观情绪，避免焦虑、紧张等不良情绪，可通过听音乐、看书、与家人朋友交流等方式缓解心理压力。

（六）康复指导1.颈部功能锻炼前屈后伸：站立位或坐位，双手叉腰，头颈部缓慢前屈，至最大限度后再缓慢后伸，反复进行1020次。左右侧屈：头颈部向左侧或右侧弯曲，尽量使耳朵贴近肩部，左右各进行1020次。左右旋转：头颈部向左侧或右侧旋转，幅度以自己能耐受为宜，左右各进行1020次。米字操：头部做"米"字运动，即依次做头部的前屈、后伸、左旋、右旋、左上斜、右上斜、左下斜、右下斜动作，每个方向做35次。以上锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量，每日34组，每组动作重复1015次。2.日常生活指导指导患者正确的坐姿和站姿，保持脊柱正直，胸部挺起，腰部挺直，避免弯腰驼背。睡眠时枕头的高度和软硬度要合适，避免高枕睡眠。避免颈部过度用力，如提重物、长时间抱小孩等。注意颈部保暖，寒冷季节可佩戴围巾。

五、护理评价1.定期评价护理措施的实施效果，观察患者颈肩部疼痛、上肢麻木等症状是否缓解，颈椎功能是否改善。2.通过与患者沟通及观察患者行为，评价患者对疾病的认知程度、自我护理能力及心理状态是否改善。3.根据护理评价结果，及时调整护理方案，确保护理措施的有效性和针对性，促进患者康复。

六、注意事项1.护理人员应熟练掌握中医护理技术的操作方法和注意事项，严格遵守操作规程，确保患者安全。2.在进行中药熏蒸、艾灸、穴位贴敷等操作时，要注意观察患者局部皮肤反应，如有异常及时处理。3.推拿按摩应由专业人员进行，避免因操作不当加重患者病情。4.加强与患者及家属的沟通，指导患者进行自我护理和功能锻炼，提高患者的康复效果和生活质量。5.定期对护理方案进行总结和分析，不断改进护理措施，提高中医护理水平。

项痹病（神经根型颈椎病）的中医护理方案通过