急诊突发事件应急预案和处理流程

急诊突发事件应急预案和处理流程一、总则（一）目的为有效应对急诊突发事件，提高应急反应能力和医疗救治水平，确保在最短时间内为患者提供高效、规范、有序的医疗服务，最大限度地减少突发事件对患者生命健康的危害，特制定本应急预案和处理流程。

（二）适用范围本预案适用于医院急诊科内发生的各类突发事件，包括但不限于批量伤员救治、重大自然灾害相关伤病员救治、突发公共卫生事件、暴力伤医事件、重大设备故障导致的紧急医疗情况等。

（三）应急工作原则1.以人为本，快速反应：始终将保障患者生命安全和身体健康放在首位，接到突发事件报告后，迅速启动应急响应机制，快速调配资源，实施救援。2.统一指挥，协同配合：在医院应急指挥中心的统一领导下，急诊科与各相关科室、部门密切配合，形成合力，共同开展应急处置工作。3.科学救治，规范有序：依据医学专业知识和规范的诊疗流程，科学合理地进行伤员救治，确保医疗质量和安全。4.资源共享，信息畅通：整合医院内外资源，实现信息共享，确保应急处置过程中信息传递及时、准确，为决策提供依据。

二、组织与职责（一）应急指挥中心1.组成：由医院院长担任总指挥，副院长担任副总指挥，成员包括医务科、护理部、急诊科、后勤保障部、保卫科等相关科室负责人。2.职责全面负责医院急诊突发事件的应急指挥和协调工作。制定和修订应急预案，组织开展应急演练。接到突发事件报告后，迅速启动应急响应，下达应急处置指令。协调各科室、部门之间的工作，调配应急资源。及时向上级主管部门报告事件进展情况，根据需要请求外部支援。对应急处置工作进行总结评估，提出改进措施。

（二）急诊科1.组成：包括急诊科医生、护士、担架员等。2.职责负责日常急诊患者的救治工作，保持应急状态，随时准备应对突发事件。接到突发事件通知后，立即组织医护人员到达现场，开展现场急救和伤员转运工作。对伤员进行初步评估、诊断和救治，按照病情轻重进行分类，确定后续治疗方案。与其他科室保持密切沟通，做好患者的交接和后续治疗工作。负责应急物资的管理和维护，确保物资充足、设备完好。

（三）相关科室1.组成：包括各临床科室、医技科室等。2.职责根据应急指挥中心的指令，接收急诊科转运的患者，提供专科治疗服务。安排经验丰富的医生和护士参与应急救治工作，确保患者得到及时、有效的治疗。协助急诊科进行伤员的诊断、检查和治疗，提供必要的技术支持。做好科室间的协调配合工作，保障应急救治工作的顺利进行。

（四）后勤保障部1.组成：包括物资供应组、设备维修组、水电保障组等。2.职责负责应急物资的采购、储备和供应，确保急救药品、医疗器械、防护用品等物资充足。及时维修和保养应急设备，确保设备正常运行。保障急诊科及相关区域的水电供应，确保医疗工作不受影响。负责应急期间的生活物资保障，如食品、饮用水等的供应。

（五）保卫科1.组成：包括安保人员。2.职责负责维护医院急诊区域的秩序，保障患者、医护人员的人身安全。加强医院出入口和重点区域的安保巡逻，防止无关人员进入应急现场。对暴力伤医等突发事件进行现场处置，及时控制局面，配合公安机关开展调查工作。

三、应急响应机制（一）事件报告1.急诊科工作人员在发现或接到突发事件信息后，应立即向急诊科主任报告。2.急诊科主任在接到报告后，应在[X]分钟内报告医院应急指挥中心，并简要说明事件的性质、严重程度、受伤人数等情况。3.医院应急指挥中心接到报告后，应立即启动应急响应，并按照规定向上级主管部门报告事件信息。报告内容应包括事件发生的时间、地点、性质、简要经过、影响范围、已采取的措施以及当前的救援情况等。

（二）分级响应根据突发事件的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，将应急响应分为三级：1.Ⅰ级响应：适用于特别重大突发事件，如造成大量人员伤亡、社会影响极其恶劣的事件。由医院应急指挥中心总指挥全面负责指挥应急处置工作，各相关科室、部门按照职责分工全力以赴开展救援工作，并及时向上级主管部门和政府相关部门报告事件进展情况，请求支援。2.Ⅱ级响应：适用于重大突发事件，如较大规模的批量伤员救治、严重的突发公共卫生事件等。由副总指挥协助总指挥进行指挥，各相关科室、部门密切配合，加强应急资源调配，确保应急救治工作有序进行。同时，及时与上级主管部门沟通协调，根据需要请求外部专家或救援力量的支持。3.Ⅲ级响应：适用于一般突发事件，如少量伤员的紧急救治、局部区域的医疗紧急情况等。由急诊科主任负责现场指挥，组织急诊科及相关科室人员进行应急处置，及时向医院应急指挥中心报告事件处理情况。医院应急指挥中心根据事件进展情况进行必要的协调和指导。

（三）响应终止突发事件应急处置工作结束后，经医院应急指挥中心评估，确认事件得到有效控制，危害已经消除，符合响应终止条件时，由总指挥下达响应终止指令。响应终止后，应及时对应急处置工作进行总结评估，分析事件原因，总结经验教训，提出改进措施。

四、应急处置流程（一）批量伤员救治流程1.现场救援急诊科接到批量伤员救治通知后，立即启动批量伤员救治应急预案，组织医护人员携带急救设备和物资赶赴现场。到达现场后，迅速对伤员进行现场评估，按照伤情轻重进行分类标记，采用"START"检伤分类法，即按照呼吸、脉搏、意识和出血情况进行快速评估，将伤员分为重伤员（红色标记）、中度伤员（黄色标记）、轻伤员（绿色标记）和死亡（黑色标记）四类。对重伤员立即进行现场急救，如心肺复苏、止血、包扎、固定等，确保伤员生命体征稳定。2.伤员转运根据伤员分类情况，合理安排转运车辆和人员，优先转运重伤员。在转运过程中，医护人员密切观察伤员生命体征变化，持续进行急救措施，确保转运安全。与接收科室提前沟通，通报伤员情况，做好接收准备。3.院内救治伤员到达医院后，急诊科医护人员迅速将伤员送至相应科室进行进一步治疗。各接收科室按照"先救命、后治伤"的原则，对伤员进行紧急救治，安排经验丰富的医生进行诊断和治疗。医院应急指挥中心协调相关科室之间的工作，确保医疗资源合理调配，保障救治工作顺利进行。建立伤员救治信息台账，详细记录伤员的基本信息、伤情变化、治疗过程等，以便跟踪和统计分析。

（二）重大自然灾害相关伤病员救治流程1.灾害预警与准备医院应急指挥中心关注气象、地震等部门发布的自然灾害预警信息，提前做好应急准备工作。组织相关科室人员学习自然灾害应急救治知识和技能，开展应急演练。检查和储备应急物资、设备，确保物资充足、设备完好。2.灾害发生时的响应灾害发生后，医院应急指挥中心立即启动应急预案，组织急诊科、相关临床科室、医技科室等人员投入救援工作。急诊科负责接收和救治现场送来的伤病员，按照批量伤员救治流程进行分类、急救和转运。各相关科室根据自身职责，做好伤员的后续治疗工作，如外科手术、内科治疗、康复护理等。后勤保障部保障医院水电供应、物资供应等，确保医疗工作正常开展。保卫科加强医院安全保卫工作，维护医院秩序，防止次生灾害发生。3.灾害后期处置对伤病员进行持续评估和治疗，根据病情调整治疗方案。做好伤病员的心理安抚和康复指导工作，帮助其尽快恢复健康。对应急处置工作进行总结评估，分析存在的问题和不足，提出改进措施，为今后应对类似灾害提供经验借鉴。

（三）突发公共卫生事件应急处置流程1.事件报告与核实医院发现突发公共卫生事件相关病例后，应立即报告当地疾病预防控制机构和卫生行政部门，并同时报告医院应急指挥中心。医院应急指挥中心组织相关专家对事件进行初步核实，确定事件的性质、规模和危害程度。2.应急响应与处置根据事件核实情况，启动相应级别的应急响应。设立专门的发热门诊、隔离病房等，对疑似病例和确诊病例进行隔离治疗。组织医护人员对患者进行诊断、治疗和护理，严格执行消毒隔离制度，防止疫情扩散。配合疾病预防控制机构开展流行病学调查、采样检测等工作，提供相关信息和资料。加强医院内部管理，做好医护人员的个人防护和健康监测，防止医院感染的发生。3.事件结束后的处理突发公共卫生事件结束后，对相关病例进行随访和康复指导。对隔离病房、发热门诊等区域进行终末消毒。对应急处置工作进行总结评估，分析事件发生的原因、应急处置过程中的经验教训，提出改进措施，完善应急预案。

（四）暴力伤医事件应急处置流程1.事件发生时的应对当发生暴力伤医事件时，现场医护人员应立即采取措施保护自己和患者的安全，尽量避免受到伤害。同时，迅速呼叫医院保卫科，报告事件发生的地点、人数、暴力行为等情况。保卫科接到报告后，应立即组织安保人员赶赴现场，制止暴力行为，控制局面。2.伤员救治与调查对受伤的医护人员和患者进行紧急救治，确保生命安全。公安机关到达现场后，积极配合开展调查工作，提供相关信息和证据。医院应急指挥中心及时了解事件进展情况，协调相关部门做好后续处理工作。3.后续处理措施对暴力伤医事件进行深入调查，查明原因，依法依规处理相关责任人。加强医院安全保卫工作，完善安保设施，增加安保人员，提高防范能力。关注受伤医护人员的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助其尽快恢复身心健康。向全体医护人员通报事件情况，加强安全教育，提高自我保护意识和应对突发事件的能力。

（五）重大设备故障导致的紧急医疗情况应急处置流程1.故障报告与评估设备使用科室发现重大设备故障后，应立即报告设备管理部门和医院应急指挥中心。设备管理部门迅速组织技术人员对故障进行评估，判断故障对医疗工作的影响程度。2.应急处置措施对于可能影响患者救治的设备故障，立即启动备用设备或采取替代措施，确保医疗工作的正常进行。组织技术人员对故障设备进行紧急抢修，尽快恢复设备正常运行。如果备用设备无法满足需求，医院应急指挥中心协调相关科室之间的设备调配，确保患者得到及时有效的治疗。3.后续处理工作对故障设备进行全面检修，分析故障原因，总结经验教训，采取相应的预防措施，防止类似故障再次发生。完善设备管理制度，加强设备日常维护和保养，提高设备的可靠性和稳定性。

五、应急物资与设备管理（一）应急物资储备1.建立应急物资储备制度，明确应急物资的种类、数量、储备地点和管理人员。2.储备的应急物资包括急救药品、医疗器械、防护用品、担架、推车、应急照明设备、发电机等。3.定期对应急物资进行检查、盘点和更新，确保物资完好、数量充足，能够满足应急救治工作的需要。

（二）应急设备管理1.配备必要的应急设备，如除颤仪、呼吸机、监护仪、洗胃机等，并确保设备性能良好，随时可投入使用。2.建立应急设备维护保养制度，定期对设备进行维护、保养和校准，做好设备运行记录。3.制定应急设备操作规程，确保医护人员能够熟练操作设备，在应急情况下能够正确使用。4.定期组织应急设备操作培训和演练，提高医护人员的应急操作能力。

六、培训与演练（一）培训1.制定应急培训计划，定期组织急诊科及相关科室人员参加应急知识和技能培训。2.培训内容包括突发事件的应急处置流程、急救技术、个人防护知识、沟通协调技巧等。3.采用理论授课、现场演示、模拟演练等多种形式进行培训，确保培训效果。4.对新入职医护人员进行应急培训，使其尽快熟悉应急工作要求和流程。

（二）演练1.定期组织应急演练，演练内容包括批量伤员救治、重大自然灾害应急处置、突发公共卫生事件应急响应等。2.演练前制定详细的演练方案，明确演练目的、内容、步骤和参与人员职责。3.演练过程中，严格按照演练方案进行操作，模拟真实场景，检验和提高各部门之间的协同配合能力和应急处置水平。4.演练结束后，对演练效果进行评估，总结经验教训，针对存在的问题及时修订应急预案和完善应急处