执业医师考试试题血液病学

血液病学

1.重症再障最理想的治疗方法为

A.雄激素

B.免疫抑制剂

C.HLA相结合的异基因骨髓移植

D.糖皮质激素

E.中医中药

答案:C;重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型，是造血干细胞的严重

缺陷，只有HLA相结合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法。

2.原发性血小板减少性紫瘢可出现的改变是

A.BT延长

B.CT延长

C.PT延长

D.APTT延长

E.FDP增高

答案:A;原发性血小板减少性紫瘢的特点是血小板减少,可使BT延长，因无凝

血障碍和继发纤溶异常。

3.引起血管内溶血的疾病是

A.地中海贫血

B.脾功能亢进

C.遗传性球形细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

答案:E;PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，是引

起血管内溶血的疾病,其余4项均引起血管外溶血。

4.下列血液学改变符合再障诊断的是

A.M织红细胞绝对数止常

B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加

C.凝血时间延长

D.凝血前时间延长

E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞

答案:B;再障的网织红细胞应该降低,无凝血障碍,骨髓红系只是造血减低,不

会有巨幼样变。

5.下列疾病中不会出现血清铁降低的是

A.胃大部切除术后贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.慢性感染性贫血

D.海洋性贫血

E.慢性失血性贫血

答案:D;海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分

或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血,因而不会出现血清铁降低,而胃大部切

除术后铁吸收障碍,阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血为丢失铁增多，慢性感染性

贫血铁大量贮存均致血清铁降低。

6.下列各项中与血友病A不相符的是

A.PT正常

B.APTT正常

C.BT正常

D.CT延长

E.n正常

答案:B;血友病A是凝血因子VIII遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病,APTT应

该延长。

7.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是

A.血清铁降低

B.血清总铁结合力降低

C.平均红细胞血红蛋白浓度降低

D.平均红细胞体积降低

E.血清铁蛋白降低

答案:E;缺铁首先引起贮存铁缺乏，继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血。血

清铁蛋白是代表贮存铁,而且测定方法敏感稳定。

8.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

A.面颊、皮肤和上腭黏膜

B.手背皮肤和口腔黏膜

C.耳郭皮肤

D.颈部皮肤和舌面

E.睑结合膜、指甲及口唇

答案:E;贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可能的检查部位是睑结膜、指甲及

口唇,其余部位因受肤色等因素干扰不可靠。

9.贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养性巨幼细胞性贫血

答案:C;骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁,铁粒幼细胞的多少与血清快呈正

相关,骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁,贫血最可

能是缺铁性的。

10.脾切除对下列哪种疾病治疗最有效

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.遗传性球形细胞增多症

C.海洋性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.重症再生障碍性贫血

答案:B;遗传性球形细胞增多症切脾后可获得即刻、完全、彻底的治愈，是治

疗最有效的疾病,其余4项即使有的可切脾治疗（海洋性贫血和自身免疫性溶血性贫

血），但不首选。

11.女性,50岁，1个月来不规则高热,伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗

无效,淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是

A.C0P方案治疗

B.CHOP方案治疗

C.仝身放疗

D.干扰素治疗

E.造血干细胞移植

答案:B;恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样，一般均首选CHOP方案治疗,

而

其余方案均不首选。

12.男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的是

A.其子女只有男孩正常

B.其女儿有50%患血友病

C.其女儿有25%患血友病

D.其子女只有男孩不正常

E.其子女均为杂合子

答案:A;血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在

X染色体上,与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。

13.男性,62岁，半年多来乏力、头晕。查体:面色暗红，脾大，化验Hb210g/L,

WBC25X109/UPLT

600X109/L,测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是

A.原发性血小板增多症

B.慢性粒细胞白血病

C.真性红细胞增多症

D.继发性红细胞增多症

E.相对性红细胞增多症

答案:C;该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增

殖病,有脾大,而血清红细胭生成素低于正常,均支持真性红细胞增多症的诊断。

14.

男性,55岁，半年多来头晕、乏力,面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红

细胞容量增多（＞36ml/kg）,动脉血氧饱和度＞92机本例若确诊为真性红细胞增多症,

杳体应发现下列哪个体征

A.而压高

B.皮肤出血点

C.浅表淋巴结肿大

D.肝大

E.脾大

答案:E;诊断是真性红细胞增多症,脾大对诊断有意义，查体应发现脾大，而其

余4项无特异性。

15.男性,55岁，1周来黑便，大便成形,量不多，每日1次。行消化道钢餐造影

未见异常，化验血小板1

500X109/1.有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量,

改善症状,首选治疗是

A.口服羟基服

B.口服白消安

C.口服苯丁酸氮芥

I).皮下注射干扰素

E.血小板单采

答案:E;诊断是原发性血小板增多症,血小板数很高,只有血小板单采能迅速减

少血小板量,而其余4种方法均比较慢。

16.男性,50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及,Hb

50g/L,WBC

3.4X109/L,血小板1.6X109/1.。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该

患者最可能的诊断为

A.缺铁性贫血

B.营养不良性贫血

C.MDS

D.再生障碍性贫血

E.脾功能亢进

答案:C;患者肝脾大伴全血细胞减少,最可能是MDS,若想作出诊断还应做骨髓

检查等，因血象可见幼红细胤不支持再障和脾功能亢进,因MCV正常,也不支持营养

不良性贫血和缺铁性贫血,而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

17.男性,40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临

床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是

A.肝功能

B.腹部B超

C.骨髓穿刺

D.骨髓活检

E.肝活检

答案:C;若要明确诊断恶性组织细胞病，一定要找到有诊断意义的恶性组织细

胞,骨髓穿刺是首选的检查,若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。

18.男性,25岁，1个月来不规则高热,有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治

疗不好转。查体:发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的

诊断是

A.再生障碍性贫血

B.慢性白血病

C.恶性淋巴瘤

D.恶性组织细胞病

E.毛细胞白血病

答案:D；该题是个病例，特点是高热经抗生素治疗无效，有淋巴结、肝、脾肿大,

伴全血细胞减少,最可靠是恶性组织细胞病，而再生障碍性贫血和毛细胞白血病虽可

有全血细胞减少，但无感染时一般不发热，慢性白血病一般不会有全血细胞减少。

19.末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是

A.出现有核红细胞

B.血红蛋白和红细胞计数

C.网织红细胞百分比

D.网织红细胞绝对值

E.红细胞出现豪-周氏小体

答案:D;网织红细胞是有核红细胞脱核后尚未成熟的一种红细胞,可反映骨髓

红系增生情况,也间接反映骨髓造血功能，由于网织红细胞百分数的高低还受红细胞

计数的影响,其绝对值相对更可靠。

20.慢粒急变最常见的类型是

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性混合细胞白血病

E.中枢神经系统白血病

答案:A;慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。

21.淋巴瘤最典型的临床表现为

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大

B.发热

C.贫血

D.体重减轻

E.肝脾肿大

答案:A;淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，慢性、进行性、无痛性淋巴结肿

大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋匕瘤的临床表现，但尢特异性,也常见

于其他疾病。

22.间接抗人球蛋白试验是测定

A.血中游离的IgG

B.红细胞膜上的Ig\I

C.红细胞膜上的TgG

D.红细胞膜上的C3

E.血中游离的IgM

答案:A;抗人球蛋白试验是测定不全抗体IgG的经典试验，直接抗人球蛋白试

验是测定红细胞膜上的IgG,而间接抗人球蛋白试验是测定血中游离的IgG。

23.急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是

A.AMIJ/ETO

B.PML/PARa

C.P210

D.IgH重排

E.TCR重排

答案:B

24.患儿男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄

染,脾大肋卜5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检杳结果是

A.血清结合珠蛋白增高

B.CD59阳性

C.血红蛋白尿

D.尿胆原排出增多

E.血红蛋白血症

答案：【）;患儿有贫血、黄疸和中度脾大，符合血管外溶血,尿胆原排出会增多。

25.骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常

A.-5

B.

C.三体8

D.Ph染色体

E.-7

答案:D;Ph染色体是最常见于慢性粒细胞白血病的染色体异常,也可见于少数

急性淋巴细胞白血病和极少数急性粒细胞向血病患者,但不出现于骨髓增生异常综

合征的患者。

26.骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比

A.有核细胞、成熟红细胞

B.粒系、红系

C.粒系、成熟红细胞

D.有核红细胞、有核细胞

E.成熟红细胞、有核红细胞

答案:A;骨髓增生程度判断是根据有核细胞与成熟红细胞二者之比，这是文献

统一规定的,其余各项均不正确。

27.PT正常,APTT延长，见于下列缺乏的是

A.V

B.VII

C.VID

D.H

E.PF3

答案:C;PT正常则说明凝血因子V、VII、II和PF3均是正常的，而因子VD1缺乏

可引起APTT延长，但不影响PT。

28.MTX化疗后解救的药物是

A.叶酸

B.甲酰四氢叶酸钙

C.维生素B12

D.铁剂

E.生物素

答案:B;MTX的化疗作用是竞争抑制二氢叶酸还原酶，干扰四氢叶酸生物合成,

因而解救药物是甲酰四氢叶酸钙，而叶酸需还原才成为四氢叶酸,不用叶酸,其余三

种药物无效。

29.MDS（骨髓增殖异常综合征）患者血象原始细胞为78骨髓中原始细胞占

25%,此患者应诊断为

A.RA（难治性贫血）

B.RAS（环形铁粒幼细胞性难治性贫血）

C.RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）

D.RAEB-T（难治性贫血伴原始细胞增多转变型）

E.CMUL（慢性粒单细胞白血病）

答案:1）;血象原始细胞25%或骨髓中原始细胞20k3/时诊断为RAEB-To

30.ITP最常见的死因是

A.脑出血

B.心源性休克

C.胃肠道出血

［）.骨髓功能不全

E.消耗性凝血障碍

答案:A;ITP主要因为血小板减少而出血，脑出血是常见的死因，而胃肠道出血

一般不会引起死亡,其余3项一般不常见于ITP.

31.HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关

A.小淋巴细胞型

B.弥漫性大细胞型

C.淋巴母细胞型

D.成人T细胞淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

答案:D;HTLV-I是人类T淋巴细胞病毒I型，可引起成人T细胞淋巴瘤，而与

其余4种淋巴瘤均无关。

32.一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止,2天内共输血2000m],止血效果不佳,

皮肤黏膜有广泛出血点,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞，出血不止的原因可能

是

A.急性ITP

B.肝功能受损致凝血功能障碍

C.并发急性再障

D.并发DIC

输血过多数稀释件而小板减少

答案:D;该例产妇出血不止的原因可能是DIC,因为有胎盘早剥，这是引起DIC

的常见原因，而且有全身多部位出血,除阴道流血不止外，还有便血、尿血和皮肤黏

膜的广泛出血，这些都支持DIC。

33.女性,26岁，反复双下肢皮肤紫瘢，月经增多1年。脾肋下刚触及。病前

无服药史。WBC9.6X109/L,Hb101g/LPLT

24X109/Lo骨髓增生活跃，巨核细胞75个,ESR、尿常规、肝肾功能正常，最

可能的诊断是

A.慢性再障

B.ITP

C.TTP

D.SLE

E.过敏性紫瘢

答案:B;该题是个病例串题,年轻女性患者，有出血倾向，脾脏稍大，无原因血小

板减少，而骨髓巨核细胞增多，最可能的诊断是TTP。

34.

男性,55岁，4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均

红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450ug/L,总铁结合力4

800ng/L既往体健;诊断最可能是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.慢性炎症引起贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

答案:C;患者呈低色素小细胞性贫血,血清铁减低,总铁合力增高，网织红细胞

计数偏高,最可能的诊断是缺铁性贫血。

35.

男性,24岁，贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未触及,血红蛋白65g/L,红细胞

2.OX1012/L,白细胞2X103/L,血小板27X109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为

晚期阶段，巨核细胞阙如，酸溶血试验阴性,最可能的诊断是

A.急性白血病

B.原发性血小板减少性紫瘢

C.骨髓增生异常综合征(RAEB)

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血

答案:E;患者慢性病程,呈全血细胞减少,肝脾不大,骨髓虽增生活跃，但巨核细

胞阙如,酸溶血试验阴性。

36.

男性,20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查:血清总胆红素75umol/L,直接胆红

索7umol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透

脆性试验显示脆性增高,HbF和HbA2比例正常,应诊断为

A.不稳定血红蛋白病

B.G-6-PD缺乏症

C.B海洋性贫血

D.Q海洋性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

答案:E;该年青男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合溶血性贫血。

MCHC高于正常,而且红细胞渗透脆性增高

37.

.男性,35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟

左右,病人突然烦躁不安,寒战,胸闷，腰背剧痛,皮肤发绿呼吸困难,立即停止输血,

该病人发生的输血反应是

A.急性溶血反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.细菌污染血输血反应

E.循环负荷过重致心衰

答案:A;输血5分钟即迅速出现输血反应,根据其表现特点应该是急性溶血反

应,而其余4项都不像;若不及时处理会发生休克、急性肾功能衰竭、严重血管内溶

血和DIC

38.(共用备选答案)

A.血容量减少

B.白细胞减少

C.血小板减少

D.动脉血氧饱和度减低

E.红细胞生成素减低

(1)真性红细胞增多症

答案:E;真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病，少量红细胞生成素就能促

进骨髓红系明显增殖，该患者的血清红细胞生成素水平减低。继发性红细胞增多症

是由于缺氧等因素刺激骨辘代偿性造血所致,动脉血氧饱和度减低。相对性红细胞

增多症是由于脱水等血容量减少致红细胞相对性增多。

(2)继发性红细胞增多症

答案:D

39.(共用备选答案)

A.CTX

B.VCR

C.MTX

D.ADM

E.L-Asp

(1)易导致口腔溃疡

答案:C;导致口腔溃疡的是甲氨蝶吟(MTX),引起心脏损伤的是阿霉素(ADM),引

起周围神经炎的是长春新碱(VCR),能引起出血性膀胱炎的是环磷酰胺(CTX)。

(2)能引起心脏损伤

答案：D

(3)能引起周围神经炎

答案:B

(4)能引起出血性膀胱炎

答案:A

40.原发性血小板增多症病人可见到

A.出血时间延长

B.凝血时间延长

C.凝血酶原消耗试验异常

D.血块回缩异常

E.PF3活性异常

答案:ACDE;原发性血小板增多症病人的血小板数增高,而其功能有缺陷，II'.1(11

时间延长，凝血酶原消耗试蛤异常、血块回缩异常和血小板因子3异常%而原发性

血小板增多症病人的凝血医子正常，不会见到凝血时间延长。

41.显示淋巴瘤在进展的是

A.LDH增高

B.血红蛋白降低

C.B2微球蛋白增高

D.血沉加快

E.血清铁蛋白增高

答案:ABCDE;所列5项检查结果均显示淋巴瘤在进展。

42.下列支持真红细胞增多症的是

A.红细胞容量增高

B.血容量增高

C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

D.红细胞生成素增高

E.血清铁增高

答案:ABC;真性红细胞增多症是以红细胞增生为主的骨髓增殖病，红细胞容量

增高,血容量增高，中性粒细胞碱性磷酸酶活性亦增高,而红细胞生成素和血清铁不

但不增高,而且常减低。

43.下列细胞中，对恶性组织细胞病有诊断意义的是

A.异形组织细胞

B.吞噬性组织细胞

C.巨核细胞

D.多核巨组织细胞

E.组织嗜碱细胞

答案:AD;对恶性组织细胞病诊断有意义的细胞是异形组织细胞和多核巨组织

细胞,而吞噬性组织细胞虽可见于恶性组织细胞病，但无诊断意义,对噬血细胞性组

织细胞增多症有诊断意义，其他两种细胞都是骨髓的正常细胞.

44.下列化验检查提示DIC纤溶亢进的是

A.血小板减少

B.纤维蛋白原降低

c.n延长

D.纤维蛋白降解产物增多

E.3P试验阳性

答案:CDE;DIC是弥散性血管内凝血的外文简称,纤溶亢进时必然纤维蛋白降

解产物(FDP)增多,FDP增多会使凝血酶时间(TT)延长和血浆鱼精蛋白副凝(3P)试验

阳性,其余两项虽可见于DIC,但不提示纤溶亢进,而是弥散性凝血消耗的结果。

45.胃肠道NHL常发生的部位为

A.小肠

B.结肠

C.十二指肠

D.胃

E.直肠

答案:AD;胃肠道NHL常发生于淋巴组织比较多的部位,见于小肠和胃。

46.溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因素

A.血红蛋白分解能力

B.肾小球滤过率

C.肝脏处理胆红素的能力

D.骨髓代偿能力

E.粪胆原排除量

答案:AC;溶血时血清总胆红素浓度增高,特别是未结合胆红素增高,这取决于

血红蛋白的分解能力和肝脏处理胆红素的能力，而与其他3项无关。

47.急性淋巴细胞白细胞，预防中枢神经系统白血病的治疗有

A.鞘内注射化疗药物

B.中枢神经系统放疗

C.大剂量MTX

D.VP方案

E.VDLP方案

答案:ABC;急性淋巴细胞白血病病人易发生中枢神经系统白血病，常需进行预

防治疗,除鞘内注射化疗药物和中枢神经系统放疗外,只有大剂量MTX可透过血-脑

屏障有预防治疗作用,VP（K春新碱和泼尼松）、VDLP（长春新碱、柔红霉素、左旋门

冬酰氨酶和泼尼松）方案均因药物不能透过血-脑屏障而无效。

48.多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是

A.游离轻链（本一周蛋白）

B.高钙血症

C.尿酸过多

D.血液黏滞性过高

E.贫血

答案:ABC;多发性骨髓瘤病人常有仔功能损害，引起肾功能损害的因素是游离

轻链（本-周蛋白）、高钙血症和尿酸过多,而与血液黏滞性过高和贫血无关。

49.成分输血中的红细胞输注是指输注

A.浓缩红细胞

B.少血小板红细胞

C.少白细胞红细胞

D.洗涤红细胞

E.压积红细胞

答案:ACDE;浓缩红细胞、压积红细胞、少白细胞红细胞和洗涤红细胞输注均

是红细胞成分输注,没有少血小板红细胞输血，因为含有血小板的红细胞输注对红细

胞输注无不良影响。

50.Ph染色体可见于

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

答案:ABD;Ph染色体是t(9;22),主要见于慢性粒细胞白血病，也可见于少数急

性淋巴细胞白血病，罕见于急性粒细胞白血病，其余两种白血病均见不到。

1.最难控制的白血病细胞浸润部位是

A.淋巴结

B.皮肤

C.肝

1).脑膜

E.脾

答案:D

2.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是

A.化疗缓解率低

B.是儿童白血病的主要类型

C.多与EB病毒感染有关

D.复发率低

E.不易发生中枢神经系统白血病

答案:B

3.中性粒细胞缺乏症的诊断标准是

A.中性粒细胞绝对数＜0.5X109/1.

B.中性粒细胞绝对数〈1.0X109/L

C中性粒细胞绝对数＜1.2X109/L

D.中性粒细胞绝对数＜1.5X109/1.

E.中性粒细胞绝对数＜2.0X109/L

答案:A

4.中枢神经系统白血病不可能出现

A.脑神经麻痹

B.头痛、恶心呕吐

C.视力模糊

D.脑脊液压力高

E.脑脊液蛋白减少

答案:E

5.治疗脑膜白血病首选药物为

A.三尖杉酯陶碱

B.环磷酰胺

C.长春新碱

D.甲氨蝶吟

E.柔红霉素

答案:D

6.正常止血过程参与的主要因素

A.血小板质和量凝血因子正常

B.血小板质和量完整的血管壁

C.血小板质和量完整的血管壁凝血因子正常

D.完整的血管壁凝血因子正常

E.凝血因子正常

答案:C

7.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最可靠的指标是

A.尿含铁血黄素试验()

B.Coombs试验阳性

C.CD59阴性细胞大于15%

D.尿潜血0

E.骨髓穿刺检查

答案:C

8.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生女I下情况,除了

A.血小板反跳性增高

B.白细胞反跳性增高

C.红细胞反跳性增高

D.加重缺铁倾向

E.可能诱发血栓形成

答案:B

9.在MDS中关于病态造血的表现,下列哪项不符合

A.血片中见到有核红细胞或巨大红细胞

B.骨髓中红系占65%或3%

C.骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞

D.骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞

E.骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡

答案:D

10.再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确

A.一般无肝脾和淋巴结肿大

B.发热、出血、贫血

C.中性粒细胞碱性磷酸酹阳性率和积分减低

D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

E.末梢血淋巴细胞比例数增高

答案:C

11.再生障碍性贫血的发病机制不包括

A.骨髓微循环障碍

B.造血干细胞缺乏

C.骨髓基质被破坏

D.造血原料缺乏

E.免疫异常

答案:D

12.原位溶血表示红细胞的破坏主要在

A.骨髓

B.肝脏

C.组织中

D.血管内

E.脾脏

答案:A

13.一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm,查Hb

60g/L,RBC1.8X1012/L,WBC7.7X109/L,PLT

150X109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(-)，尿蛋

白(?)。最可能的诊断是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.脾功能亢进

E.阵发性唾眠性血红蛋白尿

答案:C

14.亚铁离子从肠黏膜吸收的量,主要决定于以下明E种因素

A.与体内维生素C含量有关

B.与胃酸浓度有关

C.与体内铁储存量有关

D.与身体铁排泄量有关

E.与食物中含铁多少有关

答案:C

15.血液中全血细胞减少患者,其骨髓中有核细胞数明显减少，巨核细胞缺

如。在应用雄性激素治疗过程中，下列哪项指标最先升高

A.网织红细胞

B.血红蛋白

C.白细胞

D.血小板

E.以上都不是

答案:A

16.血细胞来源于骨髓的是

A.网状细胞

B.巨噬细胞

C.T细胞

D.B细胞

E.多能干细胞

答案:E

17.血栓性血小板减少性紫瘢的五大临床表现不包括下列哪一项

A.血小板减少

B.发热

C.微血管病性溶血性贫血

D.神经系统异常

E.肝功能异常

答案:E

18.血块退缩不良的最主要原因是

A.血管通透性增加

B.血小板质和量的异常

C.凝血前原缺乏

D.组织因子缺乏

E.VIII因子缺乏

答案:B

19.血管受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的

A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子刈，启动内源性凝血途径

B.表达并释放因子VIII,导致血小板在损伤部位黏附和聚集

C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统

D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),激活纤维蛋白溶解系统

E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统

答案:B;血管受损后表达并释放W1因子,导致血小板在损伤部位黏附和聚集。

20.卜述哪项符合结节硬化型霍奇金病

A.淋巴细胞大量增生

B.淋巴结结构保留

C.多种细胞混合增生，少数R-S细胞

D.淋巴细胞显著减少,较多R-S细胞

E.纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞

答案:E

21.下述哪个是B淋巳细胞来源的恶性淋巴瘤

A.霍奇金病

B.多发性骨髓瘤

C.蕈样真菌病

D.伯基特淋巴瘤

E.恶性组织细胞增生症

答案：D

22.下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病

A.周围血白细胞数量明显增高

B.约90%出现Ph染色体

C.骨髓内大量原始粒细胞

D.脾明显肿大

E,肝肿大

答案:C

23.我国成人中最常见的白血病是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.红白血病

E.急性单核细胞臼血病

答案:B

24.自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用

A.全血

B.压积红细胞

C.洗涤红细胞

D.血小板

E.白细胞

答案:C

25.下述组合哪项正确

A.急性粒细胞白血病——脑膜白血病较多见

B.急性淋巴细胞白血病——绿色瘤多见

C.急性早幼粒细胞白血病一一易发生DIC

D.慢性粒细胞自血病一一多伴有免疫功能异常

E.慢性淋巴细胞白血病一一易发生急变

答案:C

26.下述治疗哪项是错误的

A.再生障碍性贫血——雄激素

B.恶性淋巴瘤—长春新碱

C.特发性血小板减少性紫嫩一一肾上腺皮质激素

D.急性白血病——马利兰

E.遗传性球形细胞增多症一一脾切除

答案:D

27.下述有关国内HD的描述，哪项不正确

A.淋巴细胞为主型较为少见

B.淋巴细胞耗竭型最常见

CHD仅占全部淋巴瘤的

D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

E.结节演化型不易转化

答案:B

28.下述血液学改变符合再障诊断的是

A.凝血时间延长

B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分噌加

C.网织红细胞绝对数正常

D.凝血醐时间延长

E.骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞

答案：B

29.下述情况在霍奇金病不常见到

A.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大

B.外周血中淋巴细胞增多

C.发热

D.淋巴结组织中找到R-S细胞

E.带状疱疹

答案:B

30.下述贫血属于正常细胞性的是

A.缺铁性贫血

B.慢性感染性贫血

C.再生障碍性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.海洋性贫血

答案:C

31.下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.骨髓增生异常综合征(MDS)

E.自身免疫性溶血性贫血

答案:C

32.下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植

A.海洋性贫血

民慢性再生障碍性贫血

C.各种白血病

D.系统性红斑狼疮

E.淋巴瘤IV期

答案:B

33.下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的

A.巨幼细胞性贫血

B.溶血性贫血

C.特发性血小板减少性紫薮

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

答案:E

34.下述哪种病的血小板可以增高

A.慢性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.脾功能亢进

答案:B

35.卜述哪一项不属于抗凝系统

A.抗凝血酶III(AT-III)

B.蛋白C系统

C.组织因子途径抑制物(TFPI)

D.肝素

E.t-PA

答案:E

36.下述哪一项不符合缺铁性贫血

A.血清铁减低

B.血清铁蛋白减低

C.总铁结合力减低

D.运铁蛋白饱和度减低

E.骨髓有核红细胞内铁减低

答案:C

37.卜述哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助

A.血中破碎红细胞

B.血清结合珠蛋白

C.血浆游离血红蛋白

D.尿隐血试验

E.尿Rous试验

答案:B

38.下述哪项参与外源性笫一阶段的凝血过程

A.vn因子

B.XI因子

C.IX因子

D.vin因子

E.XU因子

答案:A

39.下述哪项不符合慢粒急变

A.抗生素治疗无效的高热

B.脾脏进行性肿大

C.Ph染色体转阴

D.骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30%

E.化疗无效

答案:C

40.下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血

A.铁粒幼细胞性贫血

B.海洋性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性疾病贫血

E.缺铁性贫血

答案:C

41.下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.脾功能亢进

D.巨幼细胞性贫血

E.特发性血小板减少性紫瘢

答案:E

42.下述疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的

A.再生障碍性贫血——雄性激素

B.恶性淋巴瘤一一CHOP方案治疗

C.特发性血小板减少性紫瘢一一肾上腺皮质激素

D.急性粒细胞白血病一一马法兰

E.遗传性球型红细胞增多症一一脾切除

答案：D

43.下述各种组合中最多见的是

A.急性髓性臼血病一脑膜白血病

B.急性淋巴细胞白血病一绿色瘤

C.急性早幼粒细胞白血病一DIC

D.慢性淋巴细胞白血病一急变

E.慢性髓性白血病一免疫功能异常

答案:C

44.下述各种原因引起的脾大中，最易发生牌功能亢进的是

A.肝硬化门静脉高压

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.淋巴瘤

E.系统性红斑狼疮

答案:A

45.下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病

A.急性单核细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.急性粒单核细胞性白血病

E.红白血病

答案:C

46.下述各项中与血友病A诊断不符合的是

A.BT正常

B.APTT正常

C.PT正常

D.CT延长

E.TT正常

答案:B

47.下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是

A.点状出血

B.轻度损伤时出血增多

C.束臂试验阴性

D.关节出血

E.深部血肿

答案:A

48.下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是

A.染色体改变为t(9;22)

B.可见Auer小体

C.非特异性酯酹阳性

D.过氧化物酶阳性

E.糖原染色阴性

答案:A

49.

男性患者,65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院,予华法林治

疗10天,突然出现四肢较多的青紫淤斑,查凝血酶原时间为33秒,活动度为23%,部

分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为

A.止血芳酸

B.止血敏

C.安络血

D.维生素K

E.输全血

答案:D

50.男性患者,62岁。半年来乏力、头晕，查体:面色暗红，脾大，化验Hb

210g/L,WBC25X109/L,PLT

600X109/L,测定血清红细胞生成素低于正常。最可能是

A.慢性粒细胞白血病

B.原发性血小板增多症

C.真性红细胞增多症

D.继发性红细胞增多症

E.相对性红细胞增多症

答案:C

51.男性患者,55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿

刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选

A.全身放疗

B.CHOP

C.COP

D.干扰素

E.造血干细胞移植

答案:B

52.

男性患者,52岁。低热半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋缘下5cm,血红蛋白

110g/L,白细胞计数200X139/L,骨髓原粒为2%,Ph染色体阳性。诊断为

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.慢性粒细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.慢粒急变

E.类白血病反应

答案:B

53.男性患者,48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋

巴瘤。患者脾肋卜.4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%下列治疗措施首先选择哪

项

A.全身淋巴结照射

B.颈部淋巴结照射

C.颈部淋巴结切除

D.脾切除

E.联合化疗

答案:E

54.

男性患者,29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点,脾未触及，血红蛋白

80g/L,白细胞3.5X109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50X109/L,酸化血清溶

血试验阴性,骨髓片巨核细胞未见,最可能诊断为

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.原发性血小板减少性紫瘢

D.再生障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案:D

55.男性患者,28岁。高热1周，查体：贫血貌,皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅

表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4X109/L,血红蛋白70g/L,血小板

15X109/Lo不可能的诊断为

A.毛细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性粒单细胞白血病

答案:A

56.

男性患者,22岁，发热牛皮肤出血2周。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减

少,骨髓增生明显活跃,原幼细胞92%,过氧化随染色阳性,非特异酯陋染色阳性，阳

性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

A.急性早幼粒细胞性白血病

B.红白血病

C.急性粒单细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.急性粒细胞性白血病

答案:C

57.男性患者,21岁。近1个月来不规则高热,有时伴侵寒和寒战。曾用过抗

生素,治疗不好转。查淋巴结、肝脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊

断是

A.慢性粒细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.恶性淋巴瘤

D.恶性组织细胞病

E.毛细胞白血病

答案：【）

58.男性患者，19岁，突发下肢紫瘢,隆起于皮肤表面,对称。化验:WBC

12X109/UHb

120g/L,出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200X109/L,束

臂试验阳性，诊断应该是

A.再生障碍性贫血

B.过敏性紫瘢

C.血小板减少性紫瘢

D.急性白血病

E.血管性血友病

答案:B

59.

男性患者，18岁，发热2个月，查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋

下3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L,白细胞7.2X109/L,血小板65X109/L。入院

后给予VDP方案治疗,症状缓解，体征消失。最可能的诊断为

A.慢性淋巴细胞白血病

B.急性髓细胞白血病

C.恶性淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.传染性单核细胞增多症

答案:【）

60.男性患者，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液,最重要

的检查是

A.血常规

B.BT

C.APTT

D.PT

E.PAIg

答案:C;该男孩最可能患血友病，APTT会延长,而其余各项检查不会异常,最

重要的检查是APTT。

61.

男性患者,12岁，反复关节肿痛。查:凝血时间31分钟,凝血酶原时间12

秒，（对照13秒），激活的部分凝血活酹时间80秒（对照45秒）,以上结果符合的诊

断是

A.血小板异常

B.凝血活酶生成障碍

C.凝血酶生成障碍

［）.纤维蛋白原减少

E.血管壁异常

答案:B

62.男性患者，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈

出血。查:体温37c肝、脾不大;Hbl25g/L,WBC正常,PLT

20X109/Lo骨髓:增生活跃，巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采

用A.司坦II坐醇（康力龙）口服

B.DA方案化疗

C.脾切除

D.糖皮质激素

E.输新鲜血浆

答案：【）

63.急性白血病治疗中的出血,最常见的原因是

A.血小板过低

B.化疗药物的副反应

C.凝血机制异常

D.DIC

E.白血病细胞溶解所致

答案:A

64.患者，女,53岁。近半年来面色越来越红，用Cr标记测定红细胞容量增多,

动脉血氧饱和度＞92%。本例若确诊为红细胞增多症,查体应发现下列哪个体征

A.皮肤出血点

B.血压IWJ

C.浅表淋巴结肿大

D.肝大

E.脾大

答案:E

65.患者，女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌，胸骨压痛，血

红蛋白70g/L,白细胞14X109/L,血小板12X109/Lo最需做的检查是

A.骨髓穿刺

B.血清铁、铁蛋白

C,尿便常规

D.出凝血功能

E.血小板抗体

答案:A

66.

患者,女,44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院,活检诊断为弥漫性大

细胞型淋巴瘤,B细胞来源。脾肋下5cm,肝不大，骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞,

最可•能的临床分期为

A.IIIA

B.IIIB

C.IVA

D.IVB

E.IIB

答案:D;该例淋巴瘤已侵犯骨髓，而且伴发热38c以hl个月，根据ArmArbor

临床分期标准最可能为NBc

67.患者，女,42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L,白细胞

14X109/L,血小板65义109/L,骨髓原粒早幼粒90%。最适当的治疗是

A.泼尼松（强的松）长春新碱

B.泼尼松（强的松）环磷酰胺

C.马利兰

D.苯丁酸氮芥

E.DA方案

答案:E

68.患者，女,35岁。左锁骨上窝淋巴结肿大3个月，淋巴结活检示霍奇金病，

结节硬化型，胸片:纵隔不宽,余检查均正常，该患者最佳治疗方案为

A.化疗放疗

B.单纯放疗

C.单纯化疗

D.干扰素治疗

E.观察

答案:B

69.患者，女,26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞

2.0X1012/L,网织红细胞50%,血Ham试验(),血红蛋白尿(

)。下列处理方法适宜的是

A.输压积红细胞

B.输新鲜全血

C.输洗涤红细胞

D.输血浆

E.脾切除

答案:C

70.患者,女,25岁，脱发、四肢关节痛半年,肝脾轻度肿大,查:Hb60g/L,RBC

1.8X1012L.WBC

7.7X109/L,血小板150X109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,Ham试

验(-)，尿蛋白(?)，最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.自身免疫性溶血性贫血

D.脾功能亢进

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案:C;从病例资料看病人是患系统性红斑狼疮引起溶血,最可能的诊断是自

身免疫性溶血性贫血。

71.

患者,女,25岁，贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3X1012/L,网织红细胞

0.5乳白细胞、血小板正常c经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞

3.6%c最可能的诊断

A.铁粒幼红细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.以上都不是

答案:B

72.

患者，女,23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中，轻压痛,脾肋下

8cm,血红蛋白85g/L,白细胞2.4X109/L,血小板80X109/L骨髓中可见多形异

常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%,有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清

AFPQ）,肥达反应（一）。本例最可能诊断

A.粒细胞缺乏症

B.急性白血病

C.骨髓转移癌

D.反应性组织细胞增多症

E.恶性组织细胞病

答案:E

73.患者，女,23岁，乏力、皮下瘀血半个月，外周血WBC66X109/L,并可见大

量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是

A.PAS染色阳性

B.NSE阳性，可被NaF抑制

C.铁染色阴性

D.POX及苏丹黑染色阳性

E.中性粒细胞碱性磷酸醒阳性率增加

答案:【）；急性粒细胞的白血病的白血细胞显示POX及苏丹黑染色阳性。而其余

均无帮助,PAS阳性见于•淋白血病,NSE阳性，可被NaF抑制见于急性单核细胞白血

病。

74.患者，女,22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L红细胞3.2X1012/L,

白细胞计数及分类正常,周围血中有较多靶型红细胞,最可能的诊断是

A.遗传性球形红细胞增多症

B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

C.自身免疫性溶血性贫血

D.地中海贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案:D

75.

患者，女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血，肝、脾未触

及，Hb80g/L,白细胞正常，血小板30X109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红

系占30机巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是

A.慢性再障

B.慢性ITP

C.缺铁性贫血

D.慢性ITP并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

答案:D

76.

患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大,

肝、脾大。血红蛋白70g/L,白细胞16X109/L,血小板45X109/L骨髓原始细胞

增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊

断是

A.结核性脑膜炎

B.急性淋巴细胞性白血病

C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

D.传染性单核细胞增多症

E.急性粕细胞性白血病

答案:C

77.关于铁的描述，下列哪一项是错误的

A.肠黏膜吸收的铁为二价铁

B.食物中的铁以三价羟化高铁为主

C.体内铁蛋白中的铁是三价铁

D.转铁蛋白结合的铁是三价铁

E.血红蛋白中的铁是三价铁

答案:E

78.关于•DIC不正确的是

A.小血管中广泛血栓形成

B.有高凝状态

C.有消耗性低凝状态

D.有原发性纤溶存在

E.有低纤维蛋白血症

答案：【）

79.恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是

A.全血细胞减少

B.发热

C.骨髓中吞噬型组织细胞增多

D.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多

E.骨髓中可找到多核巨组织细胞

答案:E

80.对于真性红细胞增多症,下列哪项是错误的

A.脾大

B.二系细胞增生

C.EPO降低

D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多

E.血清维生素B12增高

答案：D

81.对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较,下列哪项是错误的

A.前者外周血中易见泪滴样红细胞

B.前者向细胞计数轻度增高

C.前者骨髓穿刺常易干抽

D.前者MAP积分不降低

E.前者是良性疾病，不会转为白血病

答案:E

82.对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的

A.骨髓穿刺干抽

B.均有显著脾大

C.按起病急缓可分为慢性型和急性型

D.外周血中有幼粒、幼红细胞

E.NAP活力增高

答案:B

83.对于血友病A正确的是

A.BT延长,PT延长

B.BT延长,CT延长

C.CT延长,APTT延长

D.APTT延长,毛细血管脆性增加

E.毛细血管脆性增加,PT延长

答案:C

84.对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的

A.由球蛋白及血红素构成

B.是体内主要的含铁蛋白质

C.有别构（变构）效应

D.山珠蛋白及血红素构成

E.在血液运输02及C02中起重要作用

答案:A

85.对于铁的吸收,哪项是错误的

A.低铁比高铁易吸收

B.与维生素C同时服用

C.铁吸收在回肠末端

D.主要在十二指肠吸收

E.每日约吸收Img

答案:C。

86.对于铁代谢，卜列哪项是正确的

A.血清铁一般是亚铁离子

B.正常肠黏膜可吸收三价铁

C.维生素C能把食物中铁游离化

D.铁主要在空肠下段吸收

E.在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合

答案:E

87.对于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确

A.我国目前的抗凝血最长保存14天

B.一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细窗繁殖

C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血

D.一般速度下输入广2L冷藏血时不需要预热

E.应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块答案:A

88.对于输血的叙述，哪一项是错误的

A.ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血

B.将0型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢

C.AB型血的人为万能受血者

D.。型血的人为万能供血者

E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液

答案:A

89.对于缺铁性贫血患者的表现，卜列哪项小止确

A.感染发生率减低

B.毛发无光泽、易断、易脱

C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍

D.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

E.指甲扁平，甚至反甲

答案:A

90.对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的

A.血清总铁结合力减低

B.血清转铁蛋白饱和度减低

C.血清转铁蛋白减低

D.红细胞的游离原吓咻减低

E.网织红细胞减低

答案:B

91.对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法,下列哪项不正确

A.与用药计量和疗程无关

B.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍

C.多数是小可逆的，即使停止用药，冉生障碍性贫血仍继续发展

D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖

E.可能阻滞mRNA的功能

答案:C

92.对于非霍奇金淋巳瘤的描述，哪项正确

A.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见

B.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤

C.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低

D.罩样真菌病为B细胞源性

E.Burkitt淋巴瘤为T细胞源性

答案:C

93.对于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确

A.可发生自身免疫性溶血性贫血

B.原发部位可在淋巴结外

C.可转变为白血病

D.霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多

E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断

答案：E

94.对于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值

A.尿本一周蛋白阳性

B.异常免疫球蛋白增多

C.病理性骨折

D.肾功能障碍

E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞

答案:E

95.对于P53的叙述，哪项是正确的

A.P53基因定位于13号染色体

B.P53基因是肿瘤抑制基因

C.野生型P53蛋白促进细胞生长

D.突变型P53蛋白与生长因子受体同源

E.P53基因突变是染色体易位引起的

答案:B

96.导致血管内溶血的疾病是

A.脾功能亢进

B.地中海贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

答案:E

97.导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能

A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多

C.毛细血管壁通透性增加

D.血小板第3因子异常

E.血小板功能异常

答案:D

98.半年来乏力,皮肤有出血点，查：全血细胞减少,NAP积分增高,骨髓:增生

低下，Ham试验(-)。与其发病无关的是

A.病毒感染

B.药物接触

C.中子射线影响

D.细菌感染

E.接触X线

答案:D

99.为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结,腹部检查的首选方法是

A.剖腹探查

B.淋巴造影

C.腹部B超

D.腹部CT

E.腹部MRI

答案:D

100.特发性血小板减少性紫瘢做骨髓穿刺的目的是

A.了解骨髓增生程度

B.证明有血小板减少

C.了解有无合并缺铁性贫血

D.证明有血小板抗体存在

E.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍

答案:E

101.特发性血小板减少性紫微最常见的死亡原因是

A.脑出血

B.骨髓功能不全

C.胃肠道出血

D.心源性休克

E.皮肤黏膜出血

答案:A

102.特发性血小板减少性紫瘢的诊断依据不包括

A.血小板减少

B.血小板寿命缩短

C.APTT延长

D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍

E.脾不大或轻度肿大

答案:C

103.上例患者若要进一步明确诊断,选择下列哪项检查较为合适

A.测血小板抗体

B.骨髓涂片及骨髓活检

C.血清铁测定

D.血清叶酸、维生素B12测定

E.红细胞渗透脆性试验

答案:B

104.妊娠合并重症肝炎患者，产后当H皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各

项中符合该病合并DTC诊断的是

A.PLT50X109/L,纤维蛋白原2.Og/L,FDP30mg/L

B.PLT40X109/L,纤维蛋白原1.4g/L,3P试验阴性

C.PLT150Pl09/L,3P试验阴性,PT20秒（对照12秒）

D.PLT40X109/L,FDP65mg/L,纤维蛋白原0.9g/L,PT20秒（对照13秒）

E.PLT80X109/L,EDP20mg/L,纤维蛋白原2g/L

答案:D

105.染色体检查发现t(8;21),常见于

A.CMI

B.ALL

C.AML-M3

D.AML-M2

E.AML-M5

答案:D

106.缺铁性贫血与感染性贫血相同点是

A.血清铁降低

B.骨髓铁粒幼红细胞增加

C.骨髓含铁血黄素增加

D.总铁结合力正常

E.小细胞低色素性贫血

答案:A

107.缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确

A.血清铁减少，总铁结合力减少,未饱和铁结合力增加

B.血清铁减少,总铁结合力增加,未饱和铁结合力增加

C.血清铁减少，总铁结合力增加,未饱和铁结合力减少

D.血清铁减少，总铁结合力减少,未饱和铁结合力减少

E.血清铁减少,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁结合力减少

答案:B

108.缺铁性贫血的临床表现不包括

A.反甲或匙状中

B.皮肤干燥、缺乏光泽

C.舌炎、口腔炎、吞咽困难

D.黄疸

E.胃炎

答案:D

109.贫血最早和最常见的症状是

A.头昏、耳鸣,注意力不集中

B.活动后气短

C.倦怠、乏力

D.食欲减退、腹胀

E.月经失调、性欲减退

答案:C

110.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

A.手背皮肤及口腔黏膜

B.面颊皮肤及上腭黏膜

C.耳郭皮肤

D.颈部皮肤及舌面

E.睑结膜，指甲及口唇

答案:E

111.贫血概念是指单位容积外周血液中

A.红细胞压积、血红蛋白低于正常

B.血红蛋白、红细胞数低于正常

C.