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文档简介
西药学综合知识与技能-《药学综合知识与技能》模拟试卷2单选题(共100题,共100分)(1.)下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素A.胸膜炎B.胃炎C.甲状腺功能亢进(江南博哥)D.糖尿病E.药物性皮炎正确答案:D参考解析:糖尿病患者机体免疫力低下,是慢性肾盂肾炎的易感因素。(2.)治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星正确答案:C参考解析:适应症为青霉素适用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物:1.溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。2.肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。3.不产青霉素酶葡萄球菌感染。4.炭疽。5.破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。6.梅毒(包括先天性梅毒)。7.钩端螺旋体病。8.回归热。9.白喉。10.青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。青霉素亦可用于治疗:1.流行性脑脊髓膜炎。2.放线菌病。3.淋病。4.奋森咽峡炎。5.莱姆病。6.鼠咬热。7.李斯特菌感染。8.除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前,可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。(3.)老年(≥65岁)患者,抗帕金森病首选药物为A.司来吉兰B.左旋多巴C.苯海索D.金刚烷胺E.恩托卡朋正确答案:B参考解析:本题考查抗帕金森病药物合理选用。老年(≥65岁)患者,或伴认知障碍:首选复方左旋多巴,必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。(4.)为维护骨骼健康,我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量为A.400mgB.800mgC.1000mgD.1200mgE.1600mg正确答案:B参考解析:我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)是获得理想骨峰值,维护骨骼健康的适宜剂量(5.)失眠症的临床表现为()A.思维迟缓B.心境低落C.认知功能损害D.意志活动减退E.睡眠障碍、乏力正确答案:E参考解析:本题考查失眠症的临床表现。失眠症的临床表现有:①入睡困难;②睡眠维持障碍,易醒;③早醒(醒后不能再睡);④睡眠质量差,次日晨醒后仍困倦,无精力恢复感。(6.)育龄期癫痫患者可酌情选用A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.托吡酯E.苯巴比妥正确答案:B参考解析:针对育龄期癫痫患者,可选用卡马西平、拉莫三嗪,孕前3个月和孕后3个月每日加用叶酸。(7.)用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚E.石杉碱甲正确答案:D参考解析:常用的胆碱酯酶抑制剂有3种:①多奈哌齐②卡巴拉汀③加兰他敏石杉碱甲也属于胆碱酯酶抑制剂,但教材没有重点介绍,简单了解。(8.)下列药物中,不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物有()A.阿司匹林B.双嘧达莫C.巴曲酶D.华法林E.尿激酶正确答案:E参考解析:本题考查用于短暂性脑缺血发作治疗的药物。缺血性脑卒中和TIA应根据病因、发病机制、临床类型、发病时间等制定治疗方案,实施以分型、分期为核心的个体化治疗,包括二级预防及缺血性脑卒中急性期的治疗。对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者,建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。阿司匹林长期服用对消化道有刺激性,严重时可致消化道出血,故一般使用其肠溶制剂。氯吡格雷与阿司匹林相比,消化道出血的发生率显著减少。抗凝治疗不作为非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA的常规治疗,对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者(感染性心内膜炎除外),建议选用口服华法林抗凝治疗。对不适合溶栓并经过严格筛选的缺血性脑卒中患者,特别是高纤维蛋白原血症者可选用降纤治疗。降纤药物可显著降低血浆纤维蛋白原,并有轻度溶栓和抑制血栓形成作用。降纤药物包括降纤酶、巴曲酶、蚓激酶、蕲蛇酶等。(9.)匹维溴铵的作用机制为()A.M受体阻断剂B.β受体阻断剂C.M受体激动剂D.钙拮抗剂E.钠拮抗剂正确答案:D参考解析:本题考查匹维溴铵的作用机制。匹维溴铵是一种对胃肠道平滑肌有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞剂,阻断Ca2+进入肠壁平滑肌细胞而达到解痉作用,并增加肠道蠕动能力和胆道口括约肌松弛性。因此本题答案选D。(10.)香豆素类抗凝血药A.氯吡格雷B.利伐沙班C.华法林D.肝素E.血凝酶正确答案:C参考解析:华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药,通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,从而发挥抗凝作用。肝脏微粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为γ-羧基谷氨酸,后者再与钙离子结合,才能发挥其凝血活性。(11.)抗血小板药A.氯吡格雷B.利伐沙班C.华法林D.肝素E.血凝酶正确答案:A参考解析:华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药,通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,从而发挥抗凝作用。肝脏微粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为γ-羧基谷氨酸,后者再与钙离子结合,才能发挥其凝血活性。(12.)Xa因子抑制剂A.氯吡格雷B.利伐沙班C.华法林D.肝素E.血凝酶正确答案:B参考解析:华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药,通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,从而发挥抗凝作用。肝脏微粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为γ-羧基谷氨酸,后者再与钙离子结合,才能发挥其凝血活性。(13.)首要标准是A.药物治疗的安全性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的方便性E.药物治疗的经济性正确答案:B参考解析:药物治疗的首要标准是有效性(14.)选择的前提是A.药物治疗的安全性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的方便性E.药物治疗的经济性正确答案:A参考解析:药物在发挥防治疾病作用的同时,可能对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性。用药安全是药物治疗的前提。产生药物治疗安全性问题的原因:其一,药物本身固有的生物学特性。其二,药品质量问题。其三,药物的不合理使用。用药的安全性是前提。111222333444555(15.)考虑治疗的总成本是A.药物治疗的安全性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的方便性E.药物治疗的经济性正确答案:E参考解析:药物治疗的经济性(economy)就是要以消耗最低的药物成本,实现最好的治疗效果。药物治疗的经济性主要是指:控制药物需求的不合理增长,盲目追求新药、高价药。控制有限药物资源的不合理配置,资源浪费与资源紧缺。控制被经济利益驱动的不合理过度药物治疗。(16.)依据权威的专科诊疗指南是A.药物治疗的安全性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的方便性E.药物治疗的经济性正确答案:C参考解析:药物治疗的首要标准是有效性(17.)下列药物中,属于弱阿片类药物的为A.曲马多B.吗啡C.哌替啶D.美沙酮E.芬太尼正确答案:A参考解析:曲马多,为阿片类中枢性镇痛药,可与阿片受体结合,但其亲和力很弱,对μ受体的亲和力相当于吗啡的1/6000,对κ和δ受体的亲和力仅为μ受体的1/25。为弱阿片类受体药物。(18.)中毒时可采用催吐处理方法的患者A.昏迷状态病人B.患有严重心脏病的患者C.中毒引起抽搐,惊厥被控制之后的清醒病人D.孕妇患者E.患有食管静脉曲张的患者正确答案:C参考解析:①仅适用于神志清醒的病人,对昏迷状态的病人禁止催吐;②抽搐、惊厥未被控制之前,不宜催吐;③患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等患者不宜催吐;④孕妇患者。(19.)下列不属于尿液检查项的是A.PROB.ALTC.BLD.LEUE.SG正确答案:B参考解析:本题考查尿液检查相关知识。其中PR0为尿蛋白,BLD为尿液隐血,LEU为尿中自细胞,SG为尿比重,均为尿液检查项;ALT为血清丙氨酸氨基转移酶,为肝功能检查项。故本题答案应选B。(20.)下列药物中,可用于房颤时控制心室率的药物为A.利伐沙班B.胺碘酮C.普罗帕酮D.依布利特E.地尔硫有图正确答案:B(21.)黏液水肿性昏迷的治疗,首选药物为A.T4B.T3C.L-T4D.L-T3E.碘化钾正确答案:B(22.)发热在应用解热镇痛药时,老年人的用药时间间隔是A.2~5小时B.4~6小时C.3~5小时D.3~6小时E.4~5小时正确答案:B参考解析:本题考查发热用药与健康提示。在应用解热镇痛药时,应严格掌握用量,避免滥用,老年人应适当减少剂量,并注意间隔一定的时间(4~6小时),同时在解热时,多饮水和及时补充电解质。故本题答案应选B。(23.)表现为疲劳、软弱、全身不适、颅内压增高、皮肤干燥瘙痒、四肢痛为哪种维生素滥用的危害A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案:A参考解析:本题考查维生素滥用危害。维生素A长期大量服用,会出现疲劳、软弱、全身不适、颅内压增高、皮肤干燥瘙痒、四肢痛等中毒现象;维生素B1大量使用会引起心律失常、水肿、神经衰弱,接受大量维生素B6,可致新生儿产生维生素B6依赖综合征;维生素C大量口服或注射,可引起腹泻、尿频、头痛、恶心、胃痉挛;维生素D长期大量使用,可引起烦躁、惊厥、肾损害、骨骼硬化;维生素E长期大量使用,可引起乳腺肿大、出血倾向、栓塞、影响性功能。故本题答案应选A。(24.)WHO推荐12岁以下儿童碘的摄入范围是A.30~100μg/dB.50~100μg/dC.30~120μg/dD.50~120μg/dE.50~150μg/d正确答案:D参考解析:本题考查甲状腺功能亢进症。WHO推荐12岁以下儿童碘的摄入量为50~120μg/d;12岁以上儿童为150μg/d;妊娠及哺乳期妇女为200μg/d;正常健康人50~1000μg/d为安全范围。故本题答案应选D。(25.)结核病患者在使用异烟肼是A.需要在用药前检查肝功能B.需要在用药中检查肝功能C.需要在用药后检查肝功能D.B和CE.A和B和C正确答案:E参考解析:患者用药过程中应加强对盱肾功能的监测。(26.)下列药物服用后可引起嗜睡,对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用的是A.右美沙芬B.苯丙哌林C.喷托维林D.可待因E.多潘立酮正确答案:A参考解析:本题考查咳嗽类药品的不良反应。右美沙芬可引起嗜睡,驾车、高空作业或操作机器者宜慎用;妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用,产生麻木感觉,需整片吞服,不可嚼碎。青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林;有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制,故5岁以下儿童不宜应用。可待因对过敏者、多痰者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用;分娩期妇女、哺乳期妇女慎用。故本题答案应选A。(27.)新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率较成人低A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.10%~30%正确答案:C参考解析:本题考查小儿不同发育阶段的用药特点。新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率较成人低30%~40%,对青霉素的廓清率仅及2岁儿童的17%。故本题答案应选C。(28.)对肠道寄生虫具有神经肌肉阻滞作用,蛔虫产生痉挛性麻痹作用的是A.阿苯达唑B.甲苯眯唑C.噻嘧啶D.枸橼酸哌嗪E.左旋咪唑正确答案:C参考解析:本题考查蛔虫病的药物治疗。阿苯达唑对蛔、蛲、鞭、钩虫的成虫及幼虫均有较好疗效;甲苯咪唑对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫(十二指肠及美洲钩虫)的成虫及幼虫均有较好疗效;枸橼酸哌嗪具有麻痹虫体肌肉的作用,使之不能附着在人体的肠壁,随肠蠕动而排出;噻嘧啶对肠道寄生虫具有神经肌肉阻滞作用,使蛔虫产生痉挛性麻痹;左旋咪唑可影响虫体的无氧代谢,使之麻痹,并制止虫体窜动,预防胆道蛔虫的发作。故本题答案应选C。(29.)在妊娠期可致颅骨和面部畸形、腭裂的药是A.沙立度胺B.叶酸拮抗剂C.孕激素D.雄激素E.烷化剂正确答案:B参考解析:本题考查药物对胚胎和胎儿的不良影响。其中沙立度胺(反应停):海豹儿,胎儿肢体、耳、内脏畸形;雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常;叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤可致颅骨和面部畸形、腭裂等;烷化剂如氮芥类可引起泌尿生殖系异常,指趾畸形。故本题答案应选B。(30.)服用抗结核药异烟肼时,不A.吸烟B.饮酒C.喝茶D.吃鱼E.食醋正确答案:D参考解析:服用抗结核药异烟肼时,不宜吃鱼,否则可发生中毒,选D。(31.)关于皮肤病外用剂型的选择,错误的说法A.急性期局部有红肿、水疱、糜烂时,多选用糊剂和乳膏剂B.有渗液者,先用溶液剂湿敷,后用油剂C.皮损处于亚急性期时,可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂D.慢性期皮损增厚,呈苔藓样变时,多用软膏剂和乳膏剂E.急性期局部有糜烂时,用溶液剂湿敷可起到消炎作用正确答案:A参考解析:对有破损、溃烂、深处的部位一般不要涂敷,A错误。(32.)下列不属于鼻黏膜肿胀的用药与健康提示内容是A.应用肾上腺素α受体激动剂时,应采用间断给药B.妊娠及哺乳期妇女禁用肾上腺素受体激动剂C.驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者在服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作D.α受体激动剂口服一般连续使用不超过2周E.含伪麻黄碱制剂不宜与乙醇、中枢神经系统抑制药、抗精神病药氯丙嗪等合用正确答案:D参考解析:本题考查鼻黏膜肿胀的用药与健康提示。①肾上腺素α受体激动剂滴鼻后,偶见鼻腔有一过性轻微烧灼感或干燥感,少见有头痛、头晕、心率加快等反应,久用可致药物性鼻炎,药液过浓或滴人次数过多可致反应性充血等。因此,应采用间断给药,每次宜间隔4~6小时。②肾上腺素受体激动剂可引起血压升高,对儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用;对糖尿病、冠心病者慎用。③驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者在服用或滴药后4小时内不宜从事本职工作。④α受体激动剂不宜长时服用,口服一般连续使用不超过7天,滴鼻剂不宜超过3天。对症状未缓解者,宜及时到医院诊治。⑤口服含伪麻黄碱制剂的老年患者和肺气肿、心脏病、前列腺增生等易引起呼吸困难者,在使用前应向医师咨询;另不宜与乙醇、中枢神经系统抑制药、抗精神病药氯丙嗪等合用。⑥加强体质锻炼、增强身体抵抗力。故本题答案应选D。(33.)成人末梢血白细胞的参考范围是A.(15.0~20.0)*109/LB.(3.5~10.0)*109/LC.(4.0~10.0)*109/LD.(4.0~5.5)*1012/LE.(3.5~5.0)*1012/L正确答案:C参考解析:本题考查的是白细胞计数的参考范围。白细胞参考范围是:成人末梢血(4.0~10.0)*109/L、成人静脉血(3.5~10.0)*109/L、新生儿(15.0~20.0)*109/L。故本题答案应选C。(34.)下列不属于痛风的非药物治疗方法的是A.禁酒B.多饮水,每日保持尿量2~3LC.运动治疗D.保持理想体重E.增加碱性食物的摄入,维持尿液pH6.5正确答案:C参考解析:本题考查痛风的非药物治疗。限制高嘌呤食物的摄入,保持理想体重;禁酒;多饮水,每日保持尿量2~3L;增加碱性食物的摄入,维持尿液pH6.5;物理治疗;碱化尿液。故本题答案应选C。(35.)重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C(西地兰)D.吸氧E.静点氨荼碱正确答案:C(36.)处方常见的外文缩写中“生理盐水”的英文缩写是A.AaB.OLC.OUD.NSE.Aq正确答案:D参考解析:本题考查赴方中常见外文的缩写及含义。其中Aa各、各个;NS生理盐水;OL左眼;OU.双眼;Aq.水、水剂。故本题答案应选D。(37.)根据体重计算婴幼儿的剂量时注A.可适当调整B.选用剂量的上限C.应减少用量D.不可调整E.选用剂量的下限正确答案:B参考解析:对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低,选B。(38.)下列药物在服用时宜多喝水的是A.止咳糖浆B.硝酸甘油C.去氨升压素D.利胆药E.苦味健胃药正确答案:D参考解析:本题考查饮水对药品疗效的影响。宜多喝水的药物包括平喘药、利胆药、蛋白酶抑制剂、双膦酸盐、抗痛风药、抗尿结石药、电解质、磺胺药、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类药物。而止咳糖浆、硝酸甘油、去氨加压素、苦味健胃药则是限制饮水的药物。故本题答案应选D。(39.)关于处方书写中的基本要求错误的A.年龄必须写实足年龄B.麻醉药品处方应有病历记录C.一般情况下均要注明临床诊断D.中药饮片调剂、煎煮的特殊要求注明在药品左上方并加括号E.开具处方后的空白处应画一斜线,以示处方完毕正确答案:D参考解析:中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应在药名之前写明。D错误。(40.)用后可有食欲不振、口腔异味A.硼酸甘油B.氯己定C.地塞米松粘贴片D.甲硝唑含漱制剂E.西地碘正确答案:D参考解析:本组题考查口腔溃疡用药与健康提示。①甲硝唑含漱制剂用后可有食欲缺乏、口腔异味、恶心、呕吐、腹冯等反应,偶见有头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少,停药后可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染。②氯己定偶可引起接触性皮炎,高浓度溶液有刺激性,含漱剂可使牙齿着色,味觉失调,儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害。③西地碘有轻度刺激感,口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣(发生率约2%),对碘过敏者禁用。④频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩,使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制,引起继发真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。故本组题答案应选DBEC。(41.)偶可引起接触性皮炎A.硼酸甘油B.氯己定C.地塞米松粘贴片D.甲硝唑含漱制剂E.西地碘正确答案:B参考解析:本组题考查口腔溃疡用药与健康提示。①甲硝唑含漱制剂用后可有食欲缺乏、口腔异味、恶心、呕吐、腹冯等反应,偶见有头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少,停药后可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染。②氯己定偶可引起接触性皮炎,高浓度溶液有刺激性,含漱剂可使牙齿着色,味觉失调,儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害。③西地碘有轻度刺激感,口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣(发生率约2%),对碘过敏者禁用。④频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩,使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制,引起继发真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。故本组题答案应选DBEC。(42.)有轻度刺激感,口含后偶见口干A.硼酸甘油B.氯己定C.地塞米松粘贴片D.甲硝唑含漱制剂E.西地碘正确答案:E参考解析:本组题考查口腔溃疡用药与健康提示。①甲硝唑含漱制剂用后可有食欲缺乏、口腔异味、恶心、呕吐、腹冯等反应,偶见有头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少,停药后可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染。②氯己定偶可引起接触性皮炎,高浓度溶液有刺激性,含漱剂可使牙齿着色,味觉失调,儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害。③西地碘有轻度刺激感,口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣(发生率约2%),对碘过敏者禁用。④频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩,使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制,引起继发真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。故本组题答案应选DBEC。(43.)可引起局部组织萎缩A.硼酸甘油B.氯己定C.地塞米松粘贴片D.甲硝唑含漱制剂E.西地碘正确答案:C参考解析:本组题考查口腔溃疡用药与健康提示。①甲硝唑含漱制剂用后可有食欲缺乏、口腔异味、恶心、呕吐、腹冯等反应,偶见有头痛、头晕、失眠、抑郁、皮疹、荨麻疹、白细胞减少,停药后可迅速恢复。长期应用可引起念珠菌感染。②氯己定偶可引起接触性皮炎,高浓度溶液有刺激性,含漱剂可使牙齿着色,味觉失调,儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害。③西地碘有轻度刺激感,口含后偶见口干、胃部不适、头晕和耳鸣(发生率约2%),对碘过敏者禁用。④频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩,使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制,引起继发真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。故本组题答案应选DBEC。(44.)收集所有质量可靠的随机对照试验经分析属于A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据正确答案:A参考解析:收集所有质量可靠的随机对照试验经过分析属于一级证据。根据专家个人多年临床经验提出的诊断和治疗方案属于五级证据。单个样品量足够的随机对照试验结果属二级证据。设有对照组但未用随机方法分组的研究属于三级证据。对照的系列病例观察属于四级证据。(45.)根据专家个人多年临床经验提出的诊断和治疗方案属于A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据正确答案:E参考解析:收集所有质量可靠的随机对照试验经过分析属于一级证据。根据专家个人多年临床经验提出的诊断和治疗方案属于五级证据。单个样品量足够的随机对照试验结果属二级证据。设有对照组但未用随机方法分组的研究属于三级证据。对照的系列病例观察属于四级证据。(46.)单个样品量足够的随机对照试验结果属于A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据正确答案:B参考解析:收集所有质量可靠的随机对照试验经过分析属于一级证据。根据专家个人多年临床经验提出的诊断和治疗方案属于五级证据。单个样品量足够的随机对照试验结果属二级证据。设有对照组但未用随机方法分组的研究属于三级证据。对照的系列病例观察属于四级证据。(47.)设有对照组但未用随机方法分组的研究属于A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据正确答案:C参考解析:收集所有质量可靠的随机对照试验经过分析属于一级证据。根据专家个人多年临床经验提出的诊断和治疗方案属于五级证据。单个样品量足够的随机对照试验结果属二级证据。设有对照组但未用随机方法分组的研究属于三级证据。对照的系列病例观察属于四级证据。(48.)对照的系列病例观察属于A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据正确答案:D参考解析:收集所有质量可靠的随机对照试验经过分析属于一级证据。根据专家个人多年临床经验提出的诊断和治疗方案属于五级证据。单个样品量足够的随机对照试验结果属二级证据。设有对照组但未用随机方法分组的研究属于三级证据。对照的系列病例观察属于四级证据。(49.)多见于青年女性,好发于躯干及上肢,偶见延及面部A.人工荨麻疹B.冷性荨麻疹C.幼小荨麻疹D.热性荨麻疹E.巨大荨麻疹正确答案:D参考解析:本组题考查荨麻疹临床表现。①热性荨麻疹多见于青年女性,好发于躯干及上肢,偶见延及面部。②冷性荨麻疹十分常见,多从婴儿时期起发病,可持续终生。③巨大荨麻疹(血管性水肿)好发于眼睑、口唇、外生殖器,也可发生于口腔、舌、喉头黏膜等组织疏松部位,多为一侧单发,偶见有发生两处以上者。④人工荨麻疹(皮肤划痕症)采用锐器或指甲划过皮肤后,沿着划痕发生条状淡红色隆起,伴有瘙痒,常并发荨麻疹。故本组题答案应选DBEA。(50.)十分常见,多从婴儿时期起发病.可持续终生A.人工荨麻疹B.冷性荨麻疹C.幼小荨麻疹D.热性荨麻疹E.巨大荨麻疹正确答案:B参考解析:本组题考查荨麻疹临床表现。①热性荨麻疹多见于青年女性,好发于躯干及上肢,偶见延及面部。②冷性荨麻疹十分常见,多从婴儿时期起发病,可持续终生。③巨大荨麻疹(血管性水肿)好发于眼睑、口唇、外生殖器,也可发生于口腔、舌、喉头黏膜等组织疏松部位,多为一侧单发,偶见有发生两处以上者。④人工荨麻疹(皮肤划痕症)采用锐器或指甲划过皮肤后,沿着划痕发生条状淡红色隆起,伴有瘙痒,常并发荨麻疹。故本组题答案应选DBEA。(51.)好发于眼睑、口唇、外生殖器,也可发生于口腔、舌、喉头黏膜等组织疏松部位,多为一侧单发,偶见有发生两处以上者A.人工荨麻疹B.冷性荨麻疹C.幼小荨麻疹D.热性荨麻疹E.巨大荨麻疹正确答案:E参考解析:本组题考查荨麻疹临床表现。①热性荨麻疹多见于青年女性,好发于躯干及上肢,偶见延及面部。②冷性荨麻疹十分常见,多从婴儿时期起发病,可持续终生。③巨大荨麻疹(血管性水肿)好发于眼睑、口唇、外生殖器,也可发生于口腔、舌、喉头黏膜等组织疏松部位,多为一侧单发,偶见有发生两处以上者。④人工荨麻疹(皮肤划痕症)采用锐器或指甲划过皮肤后,沿着划痕发生条状淡红色隆起,伴有瘙痒,常并发荨麻疹。故本组题答案应选DBEA。(52.)采用锐器或指甲划过皮肤后,沿着划痕发生条状淡红色隆起,伴有瘙痒,常并发荨麻疹A.人工荨麻疹B.冷性荨麻疹C.幼小荨麻疹D.热性荨麻疹E.巨大荨麻疹正确答案:A参考解析:本组题考查荨麻疹临床表现。①热性荨麻疹多见于青年女性,好发于躯干及上肢,偶见延及面部。②冷性荨麻疹十分常见,多从婴儿时期起发病,可持续终生。③巨大荨麻疹(血管性水肿)好发于眼睑、口唇、外生殖器,也可发生于口腔、舌、喉头黏膜等组织疏松部位,多为一侧单发,偶见有发生两处以上者。④人工荨麻疹(皮肤划痕症)采用锐器或指甲划过皮肤后,沿着划痕发生条状淡红色隆起,伴有瘙痒,常并发荨麻疹。故本组题答案应选DBEA。(53.)治疗胃病的药物A.硝酸甘油B.甘草合剂C.胃黏膜保护剂D.去氨升压素E.整肠生限制饮水的药物正确答案:C参考解析:本组题考查饮水对药品疗效的影响。限制饮水的药物:治疗胃病的药物:苦味健胃药、胃黏膜保护剂。止咳药:止咳糖浆、甘草合剂。防心绞痛药物:硝酸甘油。抗利尿药:去氨加压素。故本组题答案应选CBAD。54-(54.)止咳药A.硝酸甘油B.甘草合剂C.胃黏膜保护剂D.去氨升压素E.整肠生限制饮水的药物正确答案:B参考解析:本组题考查饮水对药品疗效的影响。限制饮水的药物:治疗胃病的药物:苦味健胃药、胃黏膜保护剂。止咳药:止咳糖浆、甘草合剂。防心绞痛药物:硝酸甘油。抗利尿药:去氨加压素。故本组题答案应选CBAD。54-(55.)防心绞痛药物A.硝酸甘油B.甘草合剂C.胃黏膜保护剂D.去氨升压素E.整肠生限制饮水的药物正确答案:A参考解析:本组题考查饮水对药品疗效的影响。限制饮水的药物:治疗胃病的药物:苦味健胃药、胃黏膜保护剂。止咳药:止咳糖浆、甘草合剂。防心绞痛药物:硝酸甘油。抗利尿药:去氨加压素。故本组题答案应选CBAD。54-(56.)抗利尿药A.硝酸甘油B.甘草合剂C.胃黏膜保护剂D.去氨升压素E.整肠生限制饮水的药物正确答案:D参考解析:本组题考查饮水对药品疗效的影响。限制饮水的药物:治疗胃病的药物:苦味健胃药、胃黏膜保护剂。止咳药:止咳糖浆、甘草合剂。防心绞痛药物:硝酸甘油。抗利尿药:去氨加压素。故本组题答案应选CBAD。54-(57.)慢性功能性便秘A.羧甲基纤维素钠B.比沙可啶C.乳果糖D.开塞露E.硫酸镁正确答案:C参考解析:慢性功能性便秘可选乳果糖。习惯性便秘可选用比沙可啶,睡前整片吞服。低张力性便秘可选用甘油栓或与山梨醇混合制成灌肠剂。急性便秘可选用硫酸镁。痉挛性便秘可选用聚乙二醇、羧甲基纤维素钠。(58.)习惯性便秘A.羧甲基纤维素钠B.比沙可啶C.乳果糖D.开塞露E.硫酸镁正确答案:B参考解析:慢性功能性便秘可选乳果糖。习惯性便秘可选用比沙可啶,睡前整片吞服。低张力性便秘可选用甘油栓或与山梨醇混合制成灌肠剂。急性便秘可选用硫酸镁。痉挛性便秘可选用聚乙二醇、羧甲基纤维素钠。(59.)低张力性便秘A.羧甲基纤维素钠B.比沙可啶C.乳果糖D.开塞露E.硫酸镁正确答案:D参考解析:慢性功能性便秘可选乳果糖。习惯性便秘可选用比沙可啶,睡前整片吞服。低张力性便秘可选用甘油栓或与山梨醇混合制成灌肠剂。急性便秘可选用硫酸镁。痉挛性便秘可选用聚乙二醇、羧甲基纤维素钠。(60.)急性便秘A.羧甲基纤维素钠B.比沙可啶C.乳果糖D.开塞露E.硫酸镁正确答案:E参考解析:慢性功能性便秘可选乳果糖。习惯性便秘可选用比沙可啶,睡前整片吞服。低张力性便秘可选用甘油栓或与山梨醇混合制成灌肠剂。急性便秘可选用硫酸镁。痉挛性便秘可选用聚乙二醇、羧甲基纤维素钠。(61.)痉挛性便秘A.羧甲基纤维素钠B.比沙可啶C.乳果糖D.开塞露E.硫酸镁正确答案:A参考解析:慢性功能性便秘可选乳果糖。习惯性便秘可选用比沙可啶,睡前整片吞服。低张力性便秘可选用甘油栓或与山梨醇混合制成灌肠剂。急性便秘可选用硫酸镁。痉挛性便秘可选用聚乙二醇、羧甲基纤维素钠。(62.)急、慢性或习惯性便秘可选A.聚乙二醇粉B.硫酸镁C.比沙可啶D.乳果糖E.甘油栓正确答案:C参考解析:本组题考查便秘药物治疗。非处方药:①慢性功能性便秘可选乳果糖。②急、慢性或习惯性便秘可选比沙可啶。③低张力性便秘可使用甘油栓,能润滑并刺激肠壁,软化大便,供粪便易于排出。④急性便秘硫酸镁为容积性泻药。即可单独使用,又可与山梨醇或甘油配伍。⑤痉挛性便秘可选聚乙二醇粉。故本组题答案应选DCEA。(63.)低张力性便秘可使用A.聚乙二醇粉B.硫酸镁C.比沙可啶D.乳果糖E.甘油栓正确答案:E参考解析:本组题考查便秘药物治疗。非处方药:①慢性功能性便秘可选乳果糖。②急、慢性或习惯性便秘可选比沙可啶。③低张力性便秘可使用甘油栓,能润滑并刺激肠壁,软化大便,供粪便易于排出。④急性便秘硫酸镁为容积性泻药。即可单独使用,又可与山梨醇或甘油配伍。⑤痉挛性便秘可选聚乙二醇粉。故本组题答案应选DCEA。(64.)痉挛性便秘可选A.聚乙二醇粉B.硫酸镁C.比沙可啶D.乳果糖E.甘油栓正确答案:A参考解析:本组题考查便秘药物治疗。非处方药:①慢性功能性便秘可选乳果糖。②急、慢性或习惯性便秘可选比沙可啶。③低张力性便秘可使用甘油栓,能润滑并刺激肠壁,软化大便,供粪便易于排出。④急性便秘硫酸镁为容积性泻药。即可单独使用,又可与山梨醇或甘油配伍。⑤痉挛性便秘可选聚乙二醇粉。故本组题答案应选DCEA。(65.)处方调配差错的内容A.通过药剂师双人复核制B.药品名称出现差错C.加强药品货位管理D.确认差错发生的过程、细节E.选择药品错误正确答案:B参考解析:本组题考查用药差错与防范。药品名称出现差错属于处方调配差错的内容;选择药品错误属于处方调配差错出现的原因;加强药品货位管理属于处方调配差错的防范与处理;通过药剂师双人复核制、属于用药差错监测。故本组题答案应选BECA。(66.)尿尿酸减少提示A.肾功能不全B.肾小管重吸收障碍C.核蛋白代谢增强D.痛风E.组织大量破坏,核蛋白分解过度正确答案:A参考解析:本题考查常用医学检查指标及其临床意义。尿尿酸增加:①痛风,或组织大量破坏,核蛋白分解过度。②核蛋白代谢增强。③肾小管重吸收障碍。减少:①肾功能不全、痛风发作前期。②高糖、高脂肪饮食。故本题答案应选A。(67.)老年人利尿降压药宜选A.利血平B.噻嗪类C.阿米洛利D.哌唑嗪E.吲达帕胺正确答案:E参考解析:利尿药虽可以降压,但不可利尿过猛,否则会引起有效循环血量不足和电解质紊乱。老年人利尿降压宜选用吲达帕胺。(68.)关于胃和十二指肠溃疡的主要区别描述正确的是A.胃溃疡选择用药为减弱攻击因子药和抑酸药B.十二指肠溃疡疼痛发生时间通常在餐后0.5~thC.胃溃疡压痛点在中线偏右D.胃溃疡发病概率较低,为十二指肠溃疡的1/3E.十二指肠溃疡胃酸分泌升高或正常正确答案:E参考解析:胃酸分泌胃溃疡降低或正常而十二指肠溃疡升高或正常。(69.)60岁以上老年人用药剂量应酌减,一般给予成人剂量的A.1/4B.2/5C.3/4D.3/5E.4/5正确答案:C参考解析:本题考查老幼剂量的换算。60岁以上老年人用药剂量应酌减,一般给予成人剂量的3/4,初始剂量要更少,为成人剂量的1/3~1/2,使用时可根据患者体质、肝肾功能、药物性质等多方面因素酌情决定。故本题答案应选C。(70.)促进铁剂吸收的A.胰酶B.牛奶、蛋类C.碳酸氢钠D.维生素CE.磷酸盐正确答案:D参考解析:口服铁剂应同时并用维生素C。(71.)能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.米力农D.氢氯噻嗪E.依那普利正确答案:E(72.)应用α-葡萄糖苷酶抑制药时注意事项错误的是A.服用后常致胀气,可缓慢增加剂量和控制饮食减轻B.与胰岛素或磺脲类药联合应用,可增加发生低血糖的危险C.餐后服用可减少胃肠道刺激D.非磺酰脲类胰岛素促泌剂与α-葡萄糖苷酶抑制药合用易出现低血糖现象E.如出现低血糖时,宜适当减剂量正确答案:C参考解析:α-葡萄糖苷酶抑制药餐前直接用少许液体吞服或就餐时与最初几口食物一起嚼服最适宜,可减少胃肠道刺激。(73.)处方中缩写含义不正确的A.每日,qdB.每日4次,qidC.每4小时,q4hD.隔日1次,qndE.每晚,qn正确答案:D参考解析:隔日1次,qod,选D。(74.)属于超短效的胰岛素制剂是A.甘精胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.赖脯胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.普通胰岛素正确答案:C参考解析:本题考查胰岛素制剂种类及其特点。胰岛素按作用时间长短分为:①超短效,如速效胰岛素、门冬或赖脯胰岛素;②超长效,如地特胰岛素、甘精胰岛素;③中效,如低精蛋白锌胰岛素;④长效,如精蛋白锌胰岛素;⑤短效,如普通胰岛素、正规胰岛素。(75.)属于超长效的胰岛素制剂是A.甘精胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.赖脯胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.普通胰岛素正确答案:A参考解析:本题考查胰岛素制剂种类及其特点。胰岛素按作用时间长短分为:①超短效,如速效胰岛素、门冬或赖脯胰岛素;②超长效,如地特胰岛素、甘精胰岛素;③中效,如低精蛋白锌胰岛素;④长效,如精蛋白锌胰岛素;⑤短效,如普通胰岛素、正规胰岛素。(76.)属于中效的胰岛素制剂是A.甘精胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.赖脯胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.普通胰岛素正确答案:B参考解析:本题考查胰岛素制剂种类及其特点。胰岛素按作用时间长短分为:①超短效,如速效胰岛素、门冬或赖脯胰岛素;②超长效,如地特胰岛素、甘精胰岛素;③中效,如低精蛋白锌胰岛素;④长效,如精蛋白锌胰岛素;⑤短效,如普通胰岛素、正规胰岛素。(77.)属于长效的胰岛素制剂是A.甘精胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.赖脯胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.普通胰岛素正确答案:D参考解析:本题考查胰岛素制剂种类及其特点。胰岛素按作用时间长短分为:①超短效,如速效胰岛素、门冬或赖脯胰岛素;②超长效,如地特胰岛素、甘精胰岛素;③中效,如低精蛋白锌胰岛素;④长效,如精蛋白锌胰岛素;⑤短效,如普通胰岛素、正规胰岛素。(78.)急性期A.2周B.1个月内C.1~3个月D.1~6个月E.>6个月正确答案:B(79.)恢复期A.2周B.1个月内C.1~3个月D.1~6个月E.>6个月正确答案:D(80.)后遗症期A.2周B.1个月内C.1~3个月D.1~6个月E.>6个月正确答案:E(81.)共用题干排便在一日内超过3次,或粪便中脂肪成分增多,或带有未消化的食物、黏液、脓血者称为腹泻。腹泻是由多种不同病因所致,在应用止泻药治疗的同时,实施对因治疗不可忽视。A.药用炭B.黄连素C.氢氧化铝D.鞣酸蛋白E.双八面蒙脱石正确答案:E(82.)共用题干酒的主要成分为乙醇,饮用后人体先是兴奋,随之对中枢神经出现抑制,并扩张血管,刺激或抑制肝药酶代谢系统;另外,有些药也可延迟酒的代谢和分解。总体上,药与酒的相互作用结果有两个:一是降低药效;二是增加发生不良反应的几率。A.盐B.醋C.茶D.糖E.酒正确答案:E(83.)共用题干酒的主要成分为乙醇,饮用后人体先是兴奋,随之对中枢神经出现抑制,并扩张血管,刺激或抑制肝药酶代谢系统;另外,有些药也可延迟酒的代谢和分解。总体上,药与酒的相互作用结果有两个:一是降低药效;二是增加发生不良反应的几率。A.血糖不降B.过敏反应C.血压升高D.低血糖反应E.双硫仑样反应正确答案:D(84.)共用题干酒的主要成分为乙醇,饮用后人体先是兴奋,随之对中枢神经出现抑制,并扩张血管,刺激或抑制肝药酶代谢系统;另外,有些药也可延迟酒的代谢和分解。总体上,药与酒的相互作用结果有两个:一是降低药效;二是增加发生不良反应的几率。A.呋喃唑酮B.克林霉素C.庆大霉素D.依替米星E.青霉素G-K正确答案:A(85.)共用题干酒的主要成分为乙醇,饮用后人体先是兴奋,随之对中枢神经出现抑制,并扩张血管,刺激或抑制肝药酶代谢系统;另外,有些药也可延迟酒的代谢和分解。总体上,药与酒的相互作用结果有两个:一是降低药效;二是增加发生不良反应的几率。A.嗜睡B.血压升高C.出现尿蛋白D.痛风急性发作E.双硫仑样反应正确答案:D(86.)共用题干某女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。A.失神发作B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作D.简单部分性发作E.癫痫持续状态正确答案:A参考解析:本题考查癫痫失神发作的临床表现和治疗药物的选择。①该患儿的临床表现为典型失神发作表现(短暂意识丧失、停止活动、颤动,手持物品跌落)。②失神发作可选用的抗癫痫药物有:乙琥胺、丙戊酸钠。(87.)共用题干某女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠E.苯巴比妥正确答案:D参考解析:本题考查癫痫失神发作的临床表现和治疗药物的选择。①该患儿的临床表现为典型失神发作表现(短暂意识丧失、停止活动、颤动,手持物品跌落)。②失神发作可选用的抗癫痫药物有:乙琥胺、丙戊酸钠。(88.)共用题干正常人的体温在37℃左右,但各个部位的温度不尽相同,内脏温度最高,头部次之,皮肤和四肢末端的温度最低。发热是指人体体温升高,超过正常范围。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应,是患病时要表现的一种症状。A.直肠温度超过37.3℃B.口腔温度超过37.3℃C.口腔温度超过37.0℃D.腋下温度超过37.6℃E.昼夜温度差超过2.0℃正确答案:B(89.)共用题干正常人的体温在37℃左右,但各个部位的温度不尽相同,内脏温度最高,头部次之,皮肤和四肢末端的温度最低。发热是指人体体温升高,超过正常范围。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应,是患病时要表现的一种症状。A.37℃以上B.41℃以上C.37.4℃~38℃D.38.1℃~39℃E.39.1℃~41℃正确答案:D(90.)共用题干正常人的体温在37℃左右,但各个部位的温度不尽相同,内脏温度最高,头部次之,皮肤和四肢末端的温度最低。发热是指人体体温升高,超过正常范围。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应,是患病时要表现的一种症状。A.退热用药可能导致肝、肾脏损伤B.退热用药可能引起胃肠道的损伤C.退热用药可能发生皮疹、哮喘等反应D.退热属对症治疗,可能掩盖病情,影响疾病诊断E.退热可能引起外周血管扩张、皮肤出汗以致脱水正确答案:D(91.)共用题干女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎并肺气肿E.心源性哮喘正确答案:C(92.)共用题干女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。A.抗生素类药物B.受体激动剂C.β2受体激动剂D.α受体阻断剂E.β受体阻断剂正确答案:C(93.)共用题干女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。A.原有药物加大剂量再用一天B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入C.静脉滴注头孢菌素D.静脉滴注5%碳酸氢钠E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松正确答案:E(94.)共用题干杨某,女,19岁,咳嗽、有脓性痰,并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性啰音;WBC>13*109/L。对青霉素耐药。A.肺结核B.社区获得性肺炎C.支气管炎D.哮喘E.医院获得性肺炎正确答案:B(95.)共用题干杨某,女,19岁,咳嗽、有脓性痰,并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性啰音;WBC>13*109/L。对青霉素耐药。A.青霉素GB.链霉素C.左氧氟沙D.利福霉素E.布地奈德正确答案:C(96.)共用题干杨某,女,19岁,咳嗽、有脓性痰,并伴有胸痛;发热39℃;肺闻及湿性啰音;WBC>13*109/L。对青霉素耐药。A.性病B.胃溃疡C.心脏病D.过敏者E.18岁以下儿童正确答案:E(97.)共用题干某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。A.缺血性脑卒中B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死正确答案:B参考解析:本组题考查脑出血的临床表现和治疗方法。(1)该患者既往高血压病史,有情绪激动的诱因,发病急,表现为突发局灶性神经功能缺损症状(言语不清,左侧肢体无力,左侧巴彬斯基征阳性),伴血压增高、意识障碍,符合脑出血的诊断。(2)脑出血患者应首先降低颅内压,防止发生脑疝。一般不用止血药物;不急于降血压,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。(98.)共用题干某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。A.止血B.脱水C.扩容D.降压E.预防感染正确答案:B参考解析:本组题考查脑出血的临床表现和治疗方法。(1)该患者既往高血压病史,有情绪激动的诱因,发病急,表现为突发局灶性神经功能缺损症状(言语不清,左侧肢体无力,左侧巴彬斯基征阳性),伴血压增高、意识障碍,符合脑出血的诊断。(2)脑出血患者应首先降低颅内压,防止发生脑疝。一般不用止血药物;不急于降血压,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。(99.)共用题干排便在一日内超过3次,或粪便中脂肪成分增多,或带有未消化的食物、黏液、脓血者称为腹泻。腹泻是由多种不同病因所致,在应用止泻药治疗的同时,实施对因治疗不可忽视。A.双歧杆菌胶囊B.地衣芽孢活杆菌C.复方嗜酸乳杆菌片D.双歧三联活菌胶囊E.复方阿嗪米特肠溶片正确答案:E(100.)共用题干排便在一日内超过3次,或粪便中脂肪成分增多,或带有未消化的食物、黏液、脓血者称为腹泻。腹泻是由多种不同病因所致,在应用止泻药治疗的同时,实施对因治疗不可忽视。A.天麻素B.谷维素C.黄连素D.磷霉素E.麻黄素正确答案:C多选题(共20题,共20分)(101.)痔疮的主要诱发因素有A.便秘B.长期饮酒C.久坐久立D.血栓及炎症E.进食大量刺激性食物正确答案:A、B、C、E参考解析:本题考查痔疮的主要诱发因素。本题的"难点"是必须痔疮的诱因。依据肛垫下移学说,痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,只有肛垫组织发生异常并有症状时才能称为痔,需要治疗。因此"血栓及炎症"是肛垫组织发生异常且合并的症状,不是主要诱发因素,备选答案D不选。(102.)帕金森病药物治疗原则有A.疾病早期适当暂缓用药B.当疾病影响患者的日常生活和工作能力时,则应开始症状性治疗C.药物治疗的目标是延缓疾病进展,直至治愈D.药物治疗坚持"low"和"slow"原则E.治疗要考虑结合共病因素,采取个体化的方案正确答案:A、B、D、E参考解析:本题考查帕金森病药物治疗原则。①疾病早期鼓励社会参与和医学体疗,可适当暂缓用药。如疾病影响患者的日常生活和工作能力,则应开始症状性治疗。药物治疗在病程晚期多数疗效不佳;②药物治疗的目标是延缓疾病进展,尽可能延长症状控制的年限;③药物治疗坚持"low"和"slow"原则,从小剂量开始,缓慢滴定增量。尽可能的维持低剂量,以最小剂量达到满意效果,尽量减少药物的副作用和并发症。治疗要考虑结合共病因素,采取个体化的方案。(103.)下列药物中可使加兰他敏作用增强A.酮康唑B.利福平C.红霉素D.帕罗西汀E.苯妥英钠正确答案:A、C、D参考解析:本题考查加兰他敏使用注意事项。苯巴比妥、卡马西平、利福平、苯妥英钠等CYP3A4诱导剂减少加兰他敏的浓度;酮康唑、红霉素、帕罗西汀CYP3A4抑制剂通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强(104.)可能加重反流症状的药物为A.钙通道阻滞剂B.镇静剂C.雌激素D.茶碱类E.α受体激动剂正确答案:A、B、C、D、E参考解析:本题考查可能加重反流症状的药物(胃食管反流病的合理用药)。可能加重反流症状的药物有钙通道阻滞剂、β受体激动剂、α受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。应停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等。(105.)对稳定型和非稳定性心绞痛均有的治疗作用的药物是A.硝酸甘油B.肝素C.硝苯地平D.阿司匹林E.美托洛尔正确答案:A、E参考解析:心绞痛可分为稳定性、不稳定性、变异性,其中硝酸甘油可用于稳定性、不稳定性、变异性;硝苯地平用于变异性、β受体阻断亚可用于稳定与不稳定型心绞痛。(106.)深静脉血栓形成的病因有A.吸烟B.血流缓慢C.心力衰竭D.血液高凝状态E.静脉壁损伤正确答案:B、D、E参考解析:本题考查深静脉血栓形成的病因。主要原因有:静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。(107.)慢性阻塞性肺病的内、外因危险因素有A.吸烟B.大气污染和粉尘C.感染D.遗传因素和肺发育不良E.副交感神经功能亢进、气道高反应性正确答案:A、B、C、D、E参考解析:本题考查慢性阻塞性肺病病因。慢阻肺的内、外因危险因素有:①吸烟。②大气污染和粉尘。③感染。④遗传因素和肺发育不良。⑤副交感神经功能亢进、气道高反应性。⑥营养和社会经济地位。故本题答案应选ABCDE。(108.)关于苯海索的使用,下列说法正确的为A.与左旋多巴联合使用,需隔开2~3hB.与三环类抗抑郁药合用,会增强抗胆碱作用C.MAO抑制剂合用,会增强抗胆碱作用D.症状一旦控制,需立即停药E.闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用正确答案:A、B、C、E参考解析:本题考查使用苯
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