整形外科主治医师：骨外科学题库二

整形外科主治医师：骨外科学题库二

1、单选?男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和

示、中指屈曲功能障碍。

诊断应考虑（江南博哥）（）

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.楼神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

答案：A

2、单选男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤

史，无烟酒嗜好。体格检查中最可能发现的是（）

A.双侧直腿抬高试验阳性

B.足背动脉搏动明显减弱

C.双下肢活动功能受限

D.腰臀部明显压痛点

E.腰腿部无明显阳性体征

答案：E

3、单选如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是

（）

A.联合应用大剂量有效抗生素

B.用清热解毒的中药

C.骨皮质开窗引流

D.局部石膏托固定

E.降温、补液及少量多次输血

答案：C

4、单选?男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并

处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。

该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）

A.肘关节后脱位

B.尺神经损伤

C.肘内翻畸形

D.肘关节前脱位

E.前臂缺血性肌挛缩

答案：C

5、单选65岁男性，2小时前被汽车撞伤右骸部，疼痛，右下肢不能

负重。入院后查体：右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下

肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸

形。如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40。的完全骨折，行牵引治

疗后可能出现的并发症有（）

A压疮

B.坠积性肺炎

C.骨折不愈合

D.股骨头缺血坏死

E.以上都对

答案：E

6、单选关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）

A.多发生于老年人

B.易发生骨折不愈合

C.易发生股骨头坏死

D.常须行手术治疗

E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

答案：E

7、单选脊柱结核的X线表现特征是（）

A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块

B.常累及多个椎骨，可伴有双舐骼关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样,

椎体无破坏

C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏

D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏

E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

答案：E

8、单选腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）

A.X线检查

B.CT

C.MRI

D.肌电图

E.超声波

答案：C

9、单选?男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C5~6椎间盘突

入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗

措施是（）

A.大重量牵弓|

B.旋转复位推拿

C.后路椎板切除手术

D.前外侧椎管减压术

E.前路髓核摘除植骨术

答案：E

10、单选下列哪项是临床上最常用的关节镜度数（）

A.0°

B.3O0

C.70°

D.90°

E.120°

答案：B

11、单选?男性,75岁。不慎摔倒，右髓部先着地，伤后感髓部疼痛，

不能行走。检查发现右下肢外旋90。畸形，肢体短缩。

目前的治疗方式宜采取（）

A.皮牵引治疗

B.卧床休息，等待自然愈合

C.切开复位内固定术

D.骨牵引治疗

E.全骸关节置换术

答案：C

12、单选女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受

限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查

体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时

较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最

有帮助（）

A.X线摄片检查

B.肌电图检查

C.CT和MRI检查

D.关节镜检查

E.核素扫描检查

答案：A

13、单选强直性脊柱炎（）

A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块

B.常累及多数椎骨，多同时伴有双能骼关节病变。晚期韧带钙化呈"

竹节样"，椎体无破坏

C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏

D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏

答案：B

14、单选压缩性骨折，最常发生于（）

A.肱骨头

B.股骨头

C.椎体

D.腕舟骨折

E.足舟骨折

答案：C

解析：由于脊椎生理弯曲的存在，当有垂直暴力存在时，在弯曲部位

应力最大，通过椎间盘引起椎体压缩。

15、单选女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受

限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查

体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时

较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是（）

A.左肩关节软组织挫伤

B.左肩风湿性关节炎

C.左肩部肌肉劳损

D.左肩关节周围炎

E.颈椎病

答案：D

16、单选男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢

不能活动。检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2,椎管内有

较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取（）

A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术

B.两点法过伸复位，石膏背心固定

C行椎板切除、椎管减压术

D.激素、脱水药物治疗

E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

答案：A

17、单选“浮骐征"阳性，提示膝关节（）

A.馥腱损伤

B.关节积液

C.骐骨骨折

D.滑膜增生

E.关节内粘连

答案：B

18、单选女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。

查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检

查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发

症为（）

A.肢体严重短缩

B.骨端缺血坏死

C.创伤性关节炎

D.化脓性关节炎

E.骨髓炎

答案：C

19、单选65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髓部，疼痛，右下肢不

能负重。入院后查体：右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左

下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,

畸形。出现上一问题的题干中情况的原因有（）

A.病人年龄大

B.骨折两端受剪力作用

C.关节囊内骨折不易愈合

D.骨折断端一侧血运完全切断

E.以上原因都可能有

答案：E

20、单选腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述

下列说法错误的是（）

A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤

B.同楼神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深

神经（运动支）

C.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态

D.感觉障碍位于小腿外侧与足背

E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一

步的治疗

答案：B

解析：腓浅神经运动支支配腓骨长短肌。

21、单选强直性脊柱炎的X线表现特征是（）

A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块

B.常累及多个椎骨，可伴有双舐骼关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样,

椎体无破坏

C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏

D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏

E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

答案：B

22、单选男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并

处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。根据检查结

果，治疗适宜采取（）

A.单纯石膏固定

B.手法复位石膏固定

C.切开复位内固定

D.骨牵引治疗

E.弹性绷带"8"字固定

答案：B

23、单选肱骨中下1/3骨折容易并发（）

A.动静脉损伤

B.周围神经损伤

C.缺血性肌肉痉挛

D.缺血性骨坏死

E.损伤性骨化

答案：B

解析：楼神经在上臂中下段走行在肱骨楼神经沟中，紧贴肱骨，骨折

后骨折移位容易造成模神经损伤。

24、单选?男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线

及CT检查:T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓,T12

椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取（）

A.立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是

否手术

B赊给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引

C行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定

D.经椎弓根外固定架复位及固定

E彳亍椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

答案：E

解析:去除椎管内骨片，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，

故必须手术，只有E符合。

25、单选女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左随部，

当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折"，行多枚空心钉内固定治疗，1年

半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左骸疼痛，行走跛行

并加重最好的治疗方法是（）

A.卧床休息

B.股骨头置换术

C.全髓关节置换术

D.抗感染治疗

E.口服激素治疗

答案：C

26、单选正中神经损伤后可出现（）

A.垂腕、垂指畸形

B.爪形手畸形

C.猿手畸形

D.纽扣样畸形

E.鹅颈样畸形

答案：c

解析：L尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出

现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。2才尧神经支配

前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.

正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。

27、单选模神经浅支损伤后可出现（）

A.拇指不能外展

B.掌指关节不能主动伸直

C.手背麻木

D.虎口区麻木

E.1~3指全部及第4指横侧半背侧麻木并掌指关节下垂

答案：D

解析：挠神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节

的伸直仅由楼神经支配，如果此动作不能完成，必有楼神经损伤。拇

外展除楼神经支配拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可有

外展活动。

28、单选男性，14岁。左肱骨踝上骨折已行手法复位，石膏托外固

定。临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是（）

Aj尧动脉搏动是否消失

B.手及前臂皮肤、温度及颜色

C.患肢肿胀侬

D.有无感觉障碍

E.有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛答案：

E

29、单选女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较

长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮骨宾试验（-），双膝

关节活动范围0°~10°〜95。。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘

骨赘形成。应给予的治疗方式（）

A.关节切开引流术

B.关节镜检查

C.物理治疗

D.全膝关节置换术

E.关节制动

答案：D

30、单选急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）

A.机体抵抗力低

B.细菌数量多，毒力强

C.治疗不及时和不恰当

D.局部血运不好

E.肢体活动过早

答案：C

解析:主要原因是急性感染期未能彻底控制，反复发作，演变成慢性。

31、单选肩关节的特殊试验是（）

A.Bryant三角

B.Dugas征

C.Finkelstein试验

D.McMurray试验

E.Lachmann试验

答案：B

32、单选?一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱

位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。

目刖应给予的最恰当的治疗是（）

A.去枕平卧

B.石膏固定

C.药物治疗

D.枕颌带牵引

E.石膏固定

答案：D

33、单选?女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受

限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查

体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时

较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。

目前的治疗宜采取（）

A.患侧制动

B.中医中药

C.口服止痛药

D.局部注射醋酸泼尼松龙

E.积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩

答案：E

34、单选颈椎病的主要临床表现是（）

A.肩关节外展受限

B.肩部疼痛、无活动受限

C.肘关节夕恻疼痛

D.肘关节活动受限

E.Finkelstein试验阳性

答案：B

35、单选膝关节疼痛，以骐骨下缘疼痛明显，浮馥试验阳性。最可

能的诊断是（）

A.骐骨软化症

B.颈椎病

C.肱骨外上既炎

D.肩周炎

E才尧骨茎突狭窄性腱鞘炎

答案：A

36、单选骨盆骨折最常见的并发症是（）

A.畸形愈合

B.筋膜室综合征

C.感染

D.休克

E.股骨头坏死

答案：D

37、单选?女性,35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，

不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。

首先要做的辅助检查是（）

A.X线正位平片

B.X线正侧位平片

C.X线正位及穿胸位平片

D.CT

E.肩关节镜

答案：C

38、单选男性，66岁。3年前摔伤右骸部，临床诊断右股骨颈骨折，

在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定

开始正常行走。近半年来出现右骸部疼痛，行走跛行并逐渐加重。最

可能的诊断是（）

A.骨性关节炎

B.股骨头坏死

C.类风湿关节炎

D.髓关节结核

E.慢性馥关节脱位

答案：B

39、单选女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿

扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰能部右侧压痛，直腿

抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。现阶段的治疗，不必采

用的是（）

A.痛点封闭

B.卧硬板床休息

C.口服镇痛药物

D理疗

E手术治疗

答案：E

40、单选关节结核（）

A.关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液

B.关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关

C.关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中

性比例占75%

D.关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节

液白细胞甚多，中性比例占90%

E.关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动

关节，白细胞明显增高

答案：A

41、单选男性,75岁。不慎摔倒，右馥部先着地，伤后感髓部疼痛，

不能行走。检查发现右下肢外旋90。畸形，肢体短缩。最可能的诊断

是（）

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨干骨折

D.髓关节脱位

E.毓臼骨折

答案：B

42、单选腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝

反射异常，压迫的神经根是（）

A.腰3神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.tS1神经根

E.舐2神经根

答案：D

43、单选男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货

物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小

便失禁。最合理的治疗方法是（）

A.立即手术切除腰4~5椎间盘

B.卧硬板床2~4周，锻炼腰背肌，局部理疗

C.应用非雷体类消炎镇痛类药物

D.正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切

除术

E.应用神经营养类药物

答案：D

44、单选肱骨干骨折不愈合宜采用（）

A.三角巾悬吊

B.切开复位钢板内固定

C.手法复位悬垂石膏固定

D.横"8"字绷带固定

E.骨牵引治疗

答案：B

45、单选女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1

周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.0℃o右胫骨中段

膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜

呈“葱皮"样改变。临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴

别（）

A.骨结核

B.化脓性骨髓炎

C.骨囊肿

D.骨纤维肉瘤

E.骨纤维异样增殖症

答案：B

46、单选化脓性脊柱炎的X线表现特征是（）

A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块

B.常累及多个椎骨，可伴有双舐骼关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样,

椎体无破坏

C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏

D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏

E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄

答案：A

47、单选椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）

A恶心

B.猝倒

C心慌

D.视物不清

E.耳鸣耳聋

答案：B

48、单选挠神经损伤多见于（）

A.肱骨牌上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

U楼骨远端骨折

D.锁骨骨折

E.尺骨上1/3骨折

答案：B

49、单选?男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约

16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组

织广泛挫伤。

彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是（）

A.外固定支架固定

B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24~48小时后

拔除

C.应用抗生素预防感染

D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤

E.注射破伤风抗毒素

答案：D

50、单选脊髓前综合征是指（）

A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度

觉消失

B.四肢全瘫

C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置

觉和深感觉

E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢

答案：D

51、单选女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛

加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，

浅静脉怒张，扪及一6cmx7cm硬性肿块,固定，边界不清。X线

检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见

"Codman三角"。根据患者情况，治疗方案宜采取（）

A化疗

B.放疗

C.术前化疗，根治性截肢术，术后化疗

D.术前化疗，骨段切除，人工关节置换，术后化疗

E.术前放疗,骨段切除，肿瘤灭活再植，术后放疗

答案：C

52、单选男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体:

右膝肿胀，浮馥试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。其

最佳的诊治方法是（）

A.膝关节镜

B.切开探查修复

C.膝关节CT

D.膝关节穿刺抽液检查

E.膝关节X线片

答案：A

53、单选对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是（）

A.联合应用大剂量有效抗生素

B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术

C.少量多次输新鲜血并补液

D.尽早施行骨开窗引流术

E.早期诊断和早期治疗

答案：E

54、单选某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息

后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、

弹响，肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施（）

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.关节造影

E.关节镜

答案：E

55、单选?一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧骼窝及股三角区疼

痛，左下肢明显^胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。

进一步确定诊断最佳方法（）

A.深静脉回流试验

B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验

C.下肢动脉血管造影

D.下肢静脉顺行造影

E.Buerger"试验

答案：D

56、单选最容易引起骨缺血坏死的是（）

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.胫腓骨骨折

D.腰椎骨折

E.肱骨干骨折

答案：B

57、单选男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢

不能活动。术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症

是（）

A.肺炎、肺不张

B.下肢静脉血栓形成

C褥疮

D.尿潴留

E.伤口感染

答案：C

58、单选最容易引起骨筋膜室综合征的是（）

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.胫腓骨骨折

D.腰椎骨折

E.肱骨干骨折

答案：C

59、单选?男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货

物时突发腰部疼痛,活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小

便失禁。

根据患者症状，首先应考虑的是（）

A.腰椎肿瘤

B.急性腰扭伤

C.腰肌劳损

D.腰椎间盘突出症

E.第3腰椎横突综合征

答案：D

60、单选男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，

膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指

诊：指套上染有血迹。休克难以纠正时，应采取的措施是（）

A.加快输血速度

B.使用升压药物

C.使用止血药物

D.DSA栓塞骼内动脉

E.DSA栓塞骼外动脉

答案：D

61、单选男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，

膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指

诊：指套上染有血迹。临床救治的先后顺序是（）

A.抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘦，处理骨折

B.修复尿道，乙状结肠造瘦，处理骨折，抗休克

C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤

D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤

E.处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘦

答案：A

62、单选一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱

位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。牵引时间为（）

A.15天

8.2~4周

C.2〜3周

D.40天

E.3个月

答案：B

63、单选?患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加

重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有

压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃,血白细胞数9X109/L,中

性多核70%,血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎

间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治

疗方法（）

A.骨盆牵引

B.抗痛药物+卧硬板床休息

C.硬膜外封闭

D.推拿按摩

E.理疗

答案：B

64、单选男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并

处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。能够简单、

准确了解病情的检查方法是（）

A.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片

B.肱骨全长的X线正侧位

C.肱骨下1/3为中心MRI检查

D.肱骨下1/3部位CT检查

E.肱骨下1/3斜位X线检查

答案：A

65、单选下列哪种情况可排除骨折的可能性（）

A.受伤部无畸形

B.无骨摩擦音

C.无反常活动

D.局部肿胀与淤斑

E.以上均不能排除

答案：E

解析：骨折的局部表现。（1）骨折的专有体征：①受伤部位畸形；

②没有关节部位的反常活动；③骨擦音（感）o三者具其一即可确诊。

（2）骨折的其他表现：①疼痛与压痛；②局部肿胀与淤斑，闭合性

骨折周围形成血^有时可使骨筋膜室内压力增高；③功能障碍。

66、单选肱骨干骨折可合并损伤（）

A.尺神经损伤

B.正中神经损伤

C.榜神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

答案：C

67、单选?女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发

现有垂腕、垂指畸形。

治疗方法中痛苦小、较稳妥的是（）

A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经

B.骨牵引

C.手法复位，夹板固定

D.手法复位，石膏管型固定

E.手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕、垂指未恢复，再行

手术治疗

答案：E

68、单选?一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，

二便功能障碍。

经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进

一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的（）

A.MRI

B.CT

C.ECT

D.脊髓造影

E.X线断层摄影

答案：B

69、单选?男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时

入院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能

活动，其余双下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：T10椎体压缩，

有骨折片突向椎管。根据患者目前情况，早期关键性的治疗措施息）

A.应用糖皮质激素治疗

B.导尿并留置导尿管

C.做好护理，勤翻身以防褥疮

D.尽早手术，解除压迫

E.高低桌法复位后上石膏背心

答案：D

解析：有明显骨块压迫和脊髓受压的表现，是手术的绝对适应证。

70、单选女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,

皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。诊断首先要考虑（）

A.前臂软组织挫裂伤

B.骨筋膜间室压力增高

C.尺楼骨双骨折

D.榜骨骨折

E.尺骨骨折

答案：C

71、单选男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右

肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾

有上臂下端外伤病史。应该进行下列哪项治疗（）

A.尺神经前置术

B.腕横韧带切开术

C.深筋膜切开减张术

D.局部制动

E.功能锻炼

答案：A

72、单选?男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线

检查见右胫骨上端内侧有一5cmx4cm大小透光区，中间有“肥皂泡

"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右

膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，“肥皂泡"

样阴影消失，呈“云雾状"阴影，病变侵入软组织。

目前，治疗宜采用（）

A.病灶刮除+植骨

B.病灶刮除+骨水泥填充

C.广泛切除+大块骨或假体植入

D.截肢术

E.放疗或化疗

答案：D

73、单选模神经深支损伤后可出现（）

A.拇指不能外展

B.掌指关节不能主动伸直

C.手背麻木

D.虎口区麻木

E.1~3指全部及第4指模侧半背侧麻木并掌指关节下垂

答案：B

解析：模神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节

的伸直仅由楼神经支配，如果此动作不能完成，必有楼神经损伤。拇

外展除楼神经支配拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可有

外展活动。

74、单选男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和

示、中指屈曲功能障碍。患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半

后再次来院就诊。此时，治疗方法宜采取（）

A.神经探查修复

B.神经移植

C.肌腱转位重建功能

D.继续观察

E神经周围粘连松解

答案：C

75、单选骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）

A.采用橡皮导尿管导尿

B.采用金属导尿管导尿

C.膀胱穿刺

D.膀胱造瘦

E.尿道吻合术

答案：A

解析：尿道损伤的诊断不难，断裂者应细心放入较细的软尿管，不可

放入较硬的导尿管以免加重损伤，持续导尿10~20日后，定期扩张

尿道以免狭窄。经此处理多可治愈，少数需行手术，故本题选Ao

76、单选?男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突

遇车祸，向前冲撞倒地，右髓疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩,

呈屈曲、内收、内旋畸形。

该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪

一种情况（）

A.关节强直

B.神经损伤

C.习惯性关节脱位

D.股骨头缺血性坏死

E.嵌部骨化性肌炎

答案：D

77、单选早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法

是（）

A•类风湿因子

B.HLAB27

C血沉

D.腰椎正侧位X线片

E.骨盆正侧位X线片

答案：E

解析：强直性脊柱炎病变始发于舐骼关节逐步沿脊柱向上伸延，故骨

盆片为最重要检查方法。类风湿因子、HLA-B27,血沉阳性检查亦

见于其他脊柱疾病。

78、单选肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。首先

考虑的诊断是（）

A.肩周炎

B.颈椎病

C.胸廓出口综合征

D.肱骨外上既炎

E.肩关节脱位

答案：E

解析：1.肩部疼痛、活动受限是肩周炎的常见临床表现。2.肩部空虚

及畸形提示肩关节脱位。

79、单选下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（）

A.关节僵硬

B.创伤性关节炎

C.骨缺血性坏死

D.骨化性肌炎

E.脂肪栓塞

答案：E

解析：骨干骨折病人，尤其是暴力大、损伤严重者，骨折处形成大的

血肿。髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，

随血循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只

发生在骨折早期。

80、单选?男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛,

畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨踝上骨折。

最恰当的治疗是（）

A.手法复位和后侧石膏托固定

B.持续骨牵引

C.切开复位内固定

D.手法复位和胶带皮肤牵引

E.手法复位和小夹板固定

答案：A

81、单选端东西时腕关节楼侧疼痛"尧骨茎突压痛。主要见于（）

A才尧骨茎突狭窄性腱鞘炎

B.肱骨外上既炎

C.肩周炎

D.扳机指

E.腕关节结核

答案：A

82、单选急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎双球菌

答案：C

83、单选一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头

置换术治疗，是因为（）

A.对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选择

B.对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全骸置换

C.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髓置换短，对患者打击

轻，更安全

D.人工股骨头比全儆价格低

E.错误选择，应做全髓置换

答案：C

解析：选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病，身体条

件差。

84、单选男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并

处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。最可能的诊

断是（）

A.伸直型肱骨踝上骨折

B.屈曲型肱骨牌上骨折

C.肘关节脱位

D.模骨小头半脱位

E.尺骨鹰嘴骨折

答案：A

85、单选半月板的特殊试验是（）

A.Bryant三角

B.Dugas征

C.Finkelstein试验

D.McMurray试验

E.Lachmann试验

答案：D

86、单选?男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运

动障碍，大小便失禁。

经X线和CT检查诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折根据Denis

三柱理论，腰2椎体损伤在（）

A.前柱

B.中柱

C后柱

D.前柱和中柱

E.中柱和后柱

答案：B

87、单选?女性，20岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1

周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.0℃o右胫骨中段

膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜

呈“葱皮"样改变。

目前的治疗宜采取（）

A化疗

B.放疗

C.截肢+化疗

D.截肢+放疗

E.病段切除，灭活再植

答案：D

88、单选有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确（）

A.肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20。时即应手术矫形

B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人

C.肘关节损伤后可继发尺神经炎

D.肘外翻达35。以上者应考虑手术治疗

E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与

表现亦不相同

答案：B

解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。

89、单选男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态

不稳，右手不能扣纽扣。无夕M穷史，无发热。查体：颈背部无明显压

痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢

肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右馥阵挛阳性，

右巴宾斯基征阳性。该病最主要的病因是（）

A.外伤

B.颈椎先天性椎管狭窄

C.颈椎间盘退行性改变

D.长期伏案工作

E.长期坐姿不正确

答案：C

90、单选男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体:

右膝肿胀，浮骸试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。最

可能的诊断是什么（）

A.前交叉韧带损伤

B.后交叉韧带损伤

C.外侧副韧带损伤

D.内侧副韧带损伤

E.外侧半月板损伤

答案：A

91、单选榜骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是（）

A.Monteggia骨折

B.Colles骨折

C.Barton骨折

D.Smith骨折

E.Galeazzi骨折

答案：C

92、单选肩关节脱位的临床表现，不包括（）

A.关节盂空虚

B.Thomas征阳性

C.肩部外伤史

D.方肩畸形

E.Dugas征阳性

答案：C

93、单选神经损伤的主要临床表现特点是（）

A.关节被动活动正常而主动活动不能

B.关节主动活动和被动活动均不能

C.关节主动活动和被动活动均部分受限

D.关节主动活动和被动活动均正常

E.关节主动活动部分障碍，被动活动正常

答案：A

94、单选女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，

不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考

虑（）

A.右肩周软组织损伤

B.右肩关节前脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肱骨解剖颈骨折

E.肩锁关节脱位

答案：B

95、单选有关"骨关节炎”的论述，以下哪项是正确的（）

A.患病率随着年龄而增加，女性比男性多见

B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成

C.临床表现和X线变化往往不尽一致

D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检

查有助于诊断

E.以上都正确

答案：E

解析:骨关节炎是一种最常见的关节病变，其患病率随着年龄而增加，

女性比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、

骨赘形成，而滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表

现和X线变化往往不尽一致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C

反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。

96、单选男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，

创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。在检查伤肢时

可发现的体征是（）

A.尺侧一半皮肤感觉消失

B.拇指对掌功能障碍

C手指夹纸试验阳性

D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍

E.l~5指主动屈曲障碍

答案：B

97、单选男性，31岁。右前臂尺横骨开放性骨折，清创复位石膏外

固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出

液，触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示

皮下有气体。根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是（）

A.缺血性坏死

B.静脉回流受阻继发感染

C.伤口严重化脓感染

D.气性坏疽

E.骨筋膜室综合征

答案：D

98、单选?女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明

显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。

最有可能的诊断（）

A.骨性关节炎

B.结核性关节炎

C.化脓性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.强直性脊柱炎

答案：D

99、单选男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+

石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。此

时，应采取的紧急处理措施是（）

A.立即应用改善微循环药物

B.立即行神经阻滞扩张血管

C.立即切开筋膜室减压

D.立即施行截肢术

E.对症处理后继续观察

答案：C

100、单选骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对（）

A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉

B.肱骨牌上骨折可伤及肱动脉

C.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况

D.骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩

E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好

答案：E

101,单选一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者为陈旧性神经

损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（）

A.肌皮神经

B.股外侧皮神经

C.肋间神经

D.腓肠外侧皮神经

E.臂外侧皮神经

答案：D

102、单选运动系统物理学检查的次序是（）

A.触望动量，特殊试验

B.动量触望，特殊试验

C.望触动量，特殊试验

D.量动望触，特殊试验

E.特殊试验，望触动量

答案：C

103、单选青年运动员，骸下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛,上下

楼梯困难。查体：馥骨边缘压痛，骐骨研磨试验（+）,股四头肌轻

度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见馥骨局限性放射性浓聚。临

床诊断为（）

A.半月板损伤

B.交叉韧带损伤

C.副韧带损伤

D.馥骨软骨软化症

E.骸腱炎

答案：D

104、单选关节纤维粘连的主要临床表现特点是（）

A.关节被动活动正常而主动活动不能

B.关节主动活动和被动活动均不能

C.关节主动活动和被动活动均部分受限

D.关节主动活动和被动活动均正常

E.关节主动活动部分障碍，被动活动正常

答案：C

105、单选股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是（）

A.畸形愈合

B.筋膜室综合征

C.感染

D休克

E.股骨头坏死

答案：A

106、单选肘外侧痛，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，Mills征阳性。

最可能的诊断是（）

A.馥骨软化症

B.颈椎病

C.肱骨外上既炎

D.肩周炎

E.模骨茎突狭窄性腱鞘炎

答案：C

107、单选女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X

线平片：左股骨下端夕M则有一病灶，边缘膨胀，中央有“肥皂泡"样改

变，无明显的骨膜反应。以下治疗方法中，不宜采取的是（）

A.病灶刮除，植骨术

B.病段骨切除，胫骨翻转植骨，膝关节融合

C.病段骨切除，同种异体半关节移植术

D.病段骨切除，带血管骨移植

E.股骨中上1/3截肢，安装假肢

答案：E

108、单选楼神经损伤多见于（）

A.肱骨牌上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

C.尺骨上1/3骨折

D.肱骨踝上骨折晚期

E模骨远端骨折

答案：B

109、单选男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，

突遇车祸，向前冲撞倒地，右骸疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，

呈屈曲、内收、内旋畸形。根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗

方案（）

A.闭合复位内固定

B.切开复位

C.持续骨牵引，闭合复位6周

D.手法复位后，皮牵引4周

E.手法复位后，石膏固定3个月

答案：D

110.单选腕楼侧有局限性压痛‘Finkelstein试验阳性。最可能的

诊断是（）

A.骐骨软化症

B.颈椎病

C.肱骨外上既炎

D.肩周炎

E.楼骨茎突狭窄性腱鞘炎

答案：E

111.单选男性，6岁，主诉右骸关节疼痛1天，T36.8℃,追问病

史1天前有剧烈活动史，查骸关节X线片正常，可能的诊断是（）

A.化脓性关节炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.髓关节滑膜炎

E.结核性滑膜炎

答案：D

112、单选女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发

现有垂腕、垂指畸形。根据患者体征，最可能合并哪一神经损伤（）

A.尺神经损伤

B.臂丛神经损伤

C.正中神经损伤

D才尧神经损伤

E.正中、尺神经同时损伤

答案：D

113、单选男性，55岁。双下肢无力半年,右侧明显，近2个月步

态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显

压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四

肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右骐阵挛阳

性，右巴宾斯基征阳性。以下状况，对患者最不利的是（）

A.长时间低头伏案写作

B.枕头过高

C.头过度后伸

D.颈部突然前后摆动

E.牵引

答案：D

114、单选女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明

显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最合适的治疗是（）

A.激素

B.抗疟疾药金制剂

C.免疫抑制剂，如环抱素

D.中医中药

E.免疫调节药+非雷体类抗炎药物

答案：E

115、单选有关清创术，下列不正确的是（）

A.创口中的异物、血凝块都应彻底清除

B.开放性伤口彻底清创后应一期缝合

C.静脉滴注抗生素预防感染

D.神经断裂不易吻合时，可留待二期处理

E.不影响患肢血运供应的血管可以结扎

答案：B

116,单选?女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼

痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明

显，浅静脉怒张，扪及一6cmx7cm硬性肿块，固定，边界不清。X

线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见

"Codman三角"。

首先还要进行的检查是（）

A.MRI

B.CT

C.血清肿瘤标记物

D.胸部X线摄片

E.穿刺活检

答案：D

117、单选骨盆骨折（）

A压疮

B.尿道损伤

C.损伤性骨化

D.缺血性肌挛缩

E.脂肪栓塞下列损伤的并发症是

答案：B

118、单选尺骨上1/3骨干骨折合并挠骨小头脱位的是（）

A.Monteggia骨折

B.Colles骨折

C.Barton骨折

D.Smith骨折

E.Galeazzi骨折

答案：A

119、单选女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，

皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。入院后处理给予清创复

位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分

泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是（）

A.血肿吸收

B.伤口感染

C.组织坏死

D.骨筋膜室综合征

E.气性坏疽

答案：B

120、单选某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髓部疼

痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断（）

A.股骨干骨折

B.股骨颈骨折

C.馥关节脱位

D.骨盆骨折

E.毓臼骨折

答案：C

121,单选?女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。

既往有肺结核病史。查体：胸11~12棘突明显压痛。

诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是（）

A.正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶

B.卧硬板床休息

C.立即手术，病灶清除

D.全身支持治疗

E.对症治疗

答案：C

122、单选骨盆环由下列哪些结构构成（）

A.骼骨与舐尾骨

B.耻骨与靓尾骨

C.馥骨与能尾骨

D.髓骨与尾骨

E.耻骨、坐骨与舐骨

答案：C

解析：髓骨的骼骨、坐骨、耻骨与骨氐尾骨共同构成了骨盆环，故C

为正确答案。

123、单选男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步

态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显

压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四

肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右馥阵挛阳

性，右巴宾斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为（）

A.颈5~6

B.颈6~7

C.颈7~胸1

D.颈4~5

E.臂丛神经

答案：A

124、单选男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前

列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先

要考虑的诊断是（）。

A.良性前列腺增生

B.前列腺癌

C.前列腺炎

D.前列腺结节

E.前列腺钙化

答案：B

125、单选?男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合,

创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。

最可能损伤的是（）

A.尺神经损伤

B.正中神经损伤

C才尧神经损伤

D.屈拇指肌断裂

E.伸拇指肌断裂

答案：B

126、单选男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运

货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大

小便失禁。查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性,

加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射

减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）

A腰2

B.腰3

C艘4

D.腰5

E.tRl

答案：D

127、单选?男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体:

右肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前

曾有上臂下端夕M国病史。

病人症状是由下列哪项引起的（）

A.骨筋膜室综合征

B.肘管综合征

C.腕管综合征

D.格林-巴利综合征

E.夏-科关节

答案：B

128、单选男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约

16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组

织广泛挫伤。在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）

A行简单的外固定及局部包扎

B.止血带止血

C.清创术

D.跟骨结节牵引

E.静脉输液，应用抗生素

答案：A

129、单选?男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及

活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每

于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4~5椎间盘水平偏

右有一圆形压迹。最可能的诊断是（）

A腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳累性腰痛

E.腰椎间盘突出症

答案：E

130、单选尺神经损伤后可出现（）

A.垂腕、垂指畸形

B.爪形手畸形

C.猿手畸形

D.纽扣样畸形

E.鹅颈样畸形

答案：B

解析：1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出

现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。2模神经支配

前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.

正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。

131,单选腰痛，压痛，站立时压痛区可扪及指腹大肿块，平卧消失。

直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。最可能的诊断是（）

A.腰椎间盘突出症

B.急性腰扭伤

C.肌疝

D.急性肌筋膜炎

E.强直性脊柱炎

答案：C

132、单选?男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：

右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右挠骨远端压痛，右腕

关节活动障碍。

根据患者情况，正确的检查诊断是（）

A.不能排除骨折

B.不应反复查骨擦感及反常活动

C.全面仔细检查，避免漏诊、误诊

D.需X线检查以协助诊断

E.以上都是

答案：E

133、单选?患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右

肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明

显异常征象。

正确的治疗方法应是（）

A.单纯手法复位

B.全麻下行手法复位

C.切开复位并内固定

D.手法复位后患肘外固定2周

E.手术松解卡压的神经

答案：A

134、单选闭合性骨盆骨折可引起（）

A.骨筋膜室综合征

B.肾挫伤

C.脂肪栓塞

D.出血性休克

E.损伤性骨化

答案：D

解析：因为骨盆各骨主要为松质骨，血液供应丰富，骨折后可引起广

泛出血，患者常有出血性休克

135、单选肘关节骨折脱位可能并发（）

A.动静脉损伤

B.周围神经损伤

C.缺血性肌肉痉挛

D.缺血性骨坏死

E.损伤性骨化

答案：E

136、单选骨盆骨折最重要的体征是（）

A.畸形

B.反常活动

C.局部压痛及挤压分离试验

D.骨擦音及骨擦感

E.肿胀及瘀斑

答案：C

解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活动均不明显，骨

擦音与骨擦感有时可查到，而局部压痛及挤压分离试验阳性最具诊断

意义，为本题答案。肿胀及瘀斑对骨折无诊断及鉴别诊断意义。

137、单选男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超

检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cmx4cmx

大小，残余尿量首先要做的检查是（）。

3cm120mlo

A.CT

B.MRI

C.经直肠B超

D.尿流动力学

E.腹部X线平片

答案：D

138、单选拇指狭窄性腱鞘炎的治疗宜采取（）

A热敷

B.牵引

C.推拿及理疗

D.局部封闭

E.石膏外固定

答案：D

解析：1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。2.拇指狭窄性腱鞘炎局部封

闭常有效。

139、单选女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。

既往有肺结核病史。查体：胸11~12棘突明显压痛。最有助于诊断

的物理查体试验是（）

A.Dugas征

B.直腿抬高试验

C.Trendelenburg征

D.拾物试验

E.Thomas征

答案：D

140、单选65岁男性，2小时前被汽车撞伤右骸部，疼痛，右下肢

不能负重。入院后查体：右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与

左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,

畸形。6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊

性变化，应选择的最佳治疗方法是（）

A.扶拐部分负重行走

B.继续牵引

C.手术内固定

D.人工股骨头置换

E.转子间截骨术

答案：D

141、单选女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明

显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能出现异常的

实验室检查（）

A血沉

B.血细胞计数

C.寻找红斑狼疮细胞

D.类风湿絮状沉淀试验

E.抗链球菌溶血素"0"滴定度

答案：A

142、单选?女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大

腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰舐部右侧压痛，直

腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。近半个月来，右侧腰

腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。

此时的治疗应考虑（）

A.痛点封闭

B.手术治疗

C.按摩推拿

D理疗

E.卧床休息

答案：B

143、单选模神经损伤后可出现（）

A.垂腕、垂指畸形

B.爪形手畸形

C.猿手畸形

D.纽扣样畸形

E.鹅颈样畸形

答案：A

解析：L尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出

现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。2才尧神经支配

前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.

正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。

144、单选最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）

A.前臂双骨折

B.Colles骨折

C才尧骨小头骨折

D.尺骨鹰嘴骨折

E.肱骨牌粉碎骨折

答案：E

145、单选Colles骨折,最有诊断意义的体征是（）

A.局部肿胀并有骨擦感

B.典型畸形

C.局部压痛

D.反常活动

E.手功能受限

答案：B

146、单选男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下

肢不能活动。术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以

上。后续的治疗宜采取（）

A.继续卧床制动

B.防治并发症

C.电针、理疗及功能锻炼治疗

D.延长脱水药物及激素使用时间

E.对症治疗

答案：C

147、单选肩袖的构成（）

A.冈上肌，冈下肌，小圆肌

B.冈上肌，冈下肌，大圆肌

C.冈上肌，冈下肌，肩胛下肌

D.冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌

E.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌

答案：D

148、单选最容易发生压缩性骨折的是（）

A.骨盆骨折

B.股骨颈骨折

C.胫腓骨骨折

D.腰椎骨折

E.肱骨干骨折

答案：D

149、单选女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼

痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明

显，浅静脉怒张，扪及一6cmx7cm硬性肿块，固定，边界不清。X

线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见

"Codman三角"。最可能的诊断是（）

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨软骨肉瘤

C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.左胫骨骨肉瘤

E.左胫骨骨软骨瘤恶变

答案：D

150、单选下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切（）

A.棘上韧带和棘间韧带

B.黄韧带和棘间韧带

C.黄韧带和前纵韧带

D.黄韧带和后纵韧带

E.棘间韧带

答案：D

151、单选一20岁青年男性玻璃割伤右前臂如患者右腕不能抬起，

考虑下列哪种损伤（）

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.榜神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

答案：C

152、单选肩关节周围炎的主要临床表现是（）

A.肩关节外展受限

B.肩部疼痛、无活动受限

C.肘关节夕M则疼痛

D.肘关节活动受限

E.Finkelstein试验阳性

答案：A

153、单选一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一

长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织

挫伤。在做X线检查以前，应该进行的处理是（）

A行简单的外固定

B彳亍气压止血带止血

C.急送手术室

D.长腿石膏托固定

E.紧急输血、输液

答案：A

154、单选Smith骨折的典型移位是（）

A.远侧端向掌侧、尺侧移位

B.远侧端向尺侧移位

C.远侧端向模、背侧移位

D.近侧端向背侧移位

E.近侧端旋转移位

答案：D

155、单选男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下

肢不能活动。根据患者情况，首先要考虑的是（）

A.脊柱损伤合并骨盆骨折

B.脊柱损伤合并脊髓损伤

C.脊柱损伤合并双下肢骨折

D.胸部损伤合并骨盆骨折

E.胸部损伤合并双下肢骨折

答案：B

156、单选?男性，50岁。间歇性跛行1年，力口重1个月就诊。无外

伤史，无烟酒嗜好。

根据患者症状，首先要考虑的是（）

A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症

B.动脉闭塞性脉管炎

C.腰臀部软组织劳损

D.腰椎管狭窄症

E.腰椎间盘突出症

答案：D

157、单选膝内侧副韧带挫裂伤的治疗宜采取（）

A热敷

B.牵引

C.推拿及理疗

D.局部封闭

E.石膏外固定

答案：E

解析：1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。2.拇指狭窄性腱鞘炎局部封

闭常有效。

158、单选男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步

态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显

压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四

肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右馥阵挛阳

性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是（）

A.脑卒中

B.颈椎病

C.颈椎肿瘤

D.颈椎结核

E.颈神经根炎

答案：B

159、单选下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（）

A.距骨颈骨折

B.股骨颈骨折

C.舟骨腰部骨折

D.月骨骨折脱位

E.股骨粗隆间骨折

答案：E

160、单选女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X

线平片：左股骨下端夕M则有一病灶，边缘膨胀，中央有“肥皂泡"样改

变，无明显的骨膜反应。对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的

检查方法是（）

A.碱性磷酸酶检测

B.局部穿刺活组织检查

C.CT检查

D.核素骨扫描

E.B超检查

答案：B

161、单选男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：

右膝肿胀，浮骸试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。其

最佳的无创诊断方法是（）

A.膝关节CT

B.膝关节X线片

C.膝关节切开探查术

D.膝关节MRI检查

E刃黍关节穿刺抽液检查

答案：D

162、单选女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近

1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.0℃o右胫骨中

段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨

膜呈"葱皮"样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是（）

A.X线平片

B.核素骨扫描

C.CT

D.血白细胞计数及分类

E.组织活检，病理检查

答案：E

163、单选股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位

方向为（）

A.屈曲、外展

B.内收

C.向外成角

D.过伸、内收

E.外展、外旋

答案：A

164、单选模骨茎突狭窄性腱鞘炎的主要临床表现是（）

A.肩关节外展受限

B.肩部疼痛、无活动受限

C.肘关节外侧疼痛

D.肘关节活动受限

E.Finkelstein试验阳性

答案：E

165、单选男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位

+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。

如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、

肌力减弱，最有可能的是发生了（）

A.骨筋膜室综合征

B.下肢静脉血栓栓塞

C.神经损伤

D.缺血性肌挛缩

E.以上都不是

答案：A

166、单选?女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，

皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。

该骨折的位置在（）

A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间

B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间

C.肱楼肌止点与旋前圆肌止点之间

D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间

E.旋前方肌与肱榜肌止点之间

答案：D

167、单选一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者尺侧一个半手

指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤（）

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C模神经损伤

D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

答案：B

168、单选舐骼关节及胸背部疼痛，晨起时脊柱僵硬的症状符合（）

A.脉管炎

B.腰椎间盘突出症

C.腰