诊断学考试试题及参考答案大全(三)

诊断学考试试题及参考答案

一.选择题（A型题，每题1分，共25分）

1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于：

A.第5肋间水平B.第6肋间水平C.第7肋间水平D.第9肋间水平

E.第10肋间水平

2.〃声影〃是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指：

A.结石本身产生的强烈反射回声B.结石周围的折射现象

C.结石后方出现的无回声区D.结石合并梗阻的液性暗区

E.以上都不是

3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义：

A.2〜3小时B.4〜5小时C.6〜8小时D.9〜10小时

E.12小时以上

4.正常脾脏的大小为：

A.叩诊左腋前线第9-11肋B.叩诊左腋中线第9-11肋

C.叩诊左腋后线第9-11肋D.平卧时刚触

E.左侧卧位刚触及

5.消化性溃疡急性穿孔时的体征，以下那项错误：

A.腹壁板样强直B.明显压痛,反跳痛C.肝浊音界缩小

D.可见肠型及蠕动波E.可伴休克。

6.左心衰竭肺淤血时咯血的特点：

A.铁锈色血痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰

D.粘稠暗红色血痰E.浆液泡沫样痰

7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：

A.柏油样B.暗红色C.便后有鲜血滴出D.脓血便E.以上都正确

8.甲状腺机能亢进引起的腹泻属于

A.分泌性腹泻B.高渗性腹泻C.吸收障碍性腹泻D.运动性腹泻

E.混合性腹泻

9.黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者，首先考虑：

A.自身溶血性贫血B.胆总管结石C.急性肝炎D.肝脓肿

E肝硬化

10.四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查:

A.上颌窦B.蝶窦C.额窦D.筛窦E.以上均不对

11.30°-45°的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘

至下颌骨距离的下:

A.±1/3B.中点C.下1/3D.下2/3E.±2/3

12.奇脉检查阳性者是患者在吸气时•槎动脉搏动呈下列改变:

A.不变B.减弱或消失C.增强D.先增强后减弱

E.先减弱后增强

13.桶状胸常见于:

A.肺结核B.肺气肿C.佝偻病D.双侧胸腔积液E.双侧大叶性肺炎

14.有关气胸的体征，以下哪项是错误的：

A.患侧胸部饱满B.语颤减弱C.叩诊呈鼓音D.呼吸音消失

E.气管移向患侧

15.鉴别心包摩擦音与胸膜摩擦音的主要依据是：

A.性质B.强度C.音调D.部位E.屏气时是否消失

16.室间隔缺损时，可出现下列杂音：

A.胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音伴P2亢进

B.胸骨左缘第二肋间菱形喷射性收缩期杂音，伴收缩早期喷射音,P2减弱

C.胸骨左缘第三、四肋间响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤,P2亢进及第二心音

分裂

D.胸骨右缘第二肋间菱形喷射音收缩期杂音伴喷射音，向颈部传导,P2不减弱

E.二尖瓣区吹风样，高调，粗糙的收缩期杂音

17.主动脉瓣狭窄的听诊特点是，以下那项是错误的：

A.开始于第一心音之后B.喷射性、吹风样C.递增递减型

D.心尖部最响E.杂音向颈部传导

18.某患者，因右胸痛、呼吸困难、喜右侧卧位，叩诊实音，呼吸音消失。最大

可能为

A.右侧大叶性肺炎B.肺梗死C.右侧胸腔积液D.右侧肺不张

E.右侧气胸

19.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是

A.主动脉瓣第二心音减弱B.左心室肥厚C.第一心音减弱

D.胸骨左缘第3-4肋间有舒张期哈气样杂音E.以上都不是

20梨形心脏常见于：

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣闭锁不全C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉闭锁不全E.三尖瓣病变

21.第二心音固定分裂见于:

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全E.右束支传导阻滞

22.舒张期奔马律见于:

A.左房增大B.在房增大肺淤血C.二尖瓣狭窄

D.心肌功能衰竭E.心包积液

23.收缩中晚期客喇音见于:

A.肺动脉瓣狭窄B.有心外原因所引起C.二尖瓣脱垂

D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全E.以上都有临床意义

24.主动脉瓣第二心音亢进见于：

A.高血压病B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄

25.仰卧位腹移动性浊音阳性时，其腹水量至少在:

A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml

二.名词解释（每题2分，共16分,7年制大班必须任意选择以下4题用英文

解释）

1.Graham-Stell杂音

2.Kussmaul呼吸

3.反常分裂:

4.肝颈静脉回流征:

5.蜘蛛痣:

6.二尖瓣面容

7.牵涉痛:

8.Courvisier征:

三.填充题（每题1分，共14分）

1.正常情况下,二尖瓣的听诊区在，主动脉瓣第一听诊区

在,主动脉瓣第二听诊区在,肺动脉瓣听

诊区在,三尖瓣听诊区在。

2.引起杵状指常见的病因有、、o

3.心房颤动时临床听诊的特点_

4.吸气性呼吸困难,吸气时,及

明显凹陷，称为“三凹征”。

四.看图写出完整的诊断：（每题3分，共21分）

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

五.问答题（每题6分，共24分）

L试述器质性和功能性心脏收缩性杂音的鉴别要点？

2.在腹部触到异常腹内肿块，应如何描写？

3.胸腔积液患者在胸部视、触、叩、听检查时有何发现?

4.简述阻塞性黄疸的临床特点及实验室检查。

03级诊断学标准答案

一、选择题

ECCBDCADBBDBBEECCCDABDCAC

二、名词解释

1、由于肺动脉扩张引起伴膜相对关闭不全，产生舒张期杂音。

2、在尿毒症，糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物

增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声。

3、指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽。

4、当右心衰减引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张明显，称

为肝颈静脉回流征阳性。

5、蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果，显露在皮肤上酷似蜘蛛，小者

如大头针帽，大者直径可达1cm以上，其中心稍隆起，如用大头针帽按

压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原，通常出现于

上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处

6、面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绢，见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。

7、来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域

的痛感，称放射痛。

8、由于胰头癌压迫胆总管导致胆道阻塞、黄疸进行性加深，胆囊也明显肿

大，但无压痛。

1、心尖区胸骨右缘第二肋间胸骨左缘第三肋间胸骨左缘第二肋间

胸骨下端左缘（即胸骨左缘第4、5肋间）

2、支气管肺癌、发维性先天性心脏病、肝硬化

3、心律绝对不规则第一心音强弱不等心率快于脉率

4、胸骨」一窝、锁骨」一窝和肋间隙

四、

五、

1、功能性与器质性杂音

质性

鉴别点功能性器

定

不

年龄儿童、青少年

定

不

部位肺动脉瓣区和（或）心间区

性质柔和，吹风样粗糙、吹风样，常呈高

调

持续时间短促较长，常为全收

缩期

强度一般为3/6级以下常为3/6级以上

震颤无3/6级常伴有

传导局限，传导不远沿血流方向传导

较远而广

2.

如在腹部触到异常腹部包块时，应注意：

位置：某些位置的包块常来源于该部的脏器，如上腹中部触到包块常为胃或胰腺

的肿瘤，囊肿或胃内解释。

大小：巨大包块多发生于卵巢、肾、胰和子宫等实质性脏器，且以囊肿居多。胃

肠道肿瘤很少超过其内强横径。

形态：要弄清其形态如何，轮廓是否清楚，边缘及表面是光滑还是不规则的，有

否切迹等。如形态不规则，表面凹凸不平且坚硬者，应多考虑恶性肿瘤、炎性

肿物或结核性包块。

质地：中等硬或坚硬，见于肿瘤、炎性或结核浸润块，如胃癌、肝癌、回盲部结

核等。

压痛：炎症包块有明显压痛。如位于右下腹的包块压痛明显，常为阑尾脓肿、肠

结核或克隆病等。

搏动：如在中线附近触到明显的膨胀型搏动，则应考虑腹主动脉或其分支的动脉

移动度：如包块能有手推动者，可能来自胃、肠或肠系膜。

此外还应注意所触包块与腹壁和皮肤的关系。

3.视诊患侧饱满，触诊呼吸度减弱、气管移向健侧、语音震颤减弱或消失，扣

诊实音，听诊呼吸音减弱或消失、语音共振减弱。

4.阻塞性黄疸：

临床表现：皮肤呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，并有皮肤

瘙痒及心动过速，尿色深，粪便颜色浅或呈白陶土色。

实验室检查：血清CB增加，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或缺乏,

血清碱性磷酸酶及胆固醇增高。

90分以上80〜90分70~79分60〜69分59分以下

数平

（优）（良）（中）（及格）（不及

格）

人均

人人人人

%%%%数%

数数数数

分

\

03五年制68913.23348.52029.457.311.481.4

43157

考试成绩分

布统计表

本次考试分析：

本次考试命题难度适中，但心电图试题得分较低，

纲的各个章节的要求；考试成绩以八十分以上占绝大多数，从试卷反映出学生基本掌握

了本学科的教学大纲要求的内容；但还需进一步提高心冉圉妫那裂色碎习9一i

诊崩学善读试题及参考答

一、选择题

L正常人腋测法体温为:A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.

A.36.5〜37cB.36〜37℃细菌E.立克次体

C.36.3-37.2℃C36.5~37.5C6.引起发热的病因中，下列哪项属

E.36.5—37.7℃非感性发热：

2.6岁男孩，发病第1天体温为A.立克次体B.变态反应C.肺炎

37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天衣原体D.螺旋体E.病毒

体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经7.男30岁，淋雨后出现寒战高热，

输液，抗生素等治疗，第3天体温降呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，

至38.2度，其体温变化过程：口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：

A.低热-＞过高热一中等热B.中等A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性

热f高热f中等热C.低热f高热f胆囊炎D.急性支气管炎E.大叶性肺

高热炎

D.中等热一过高热一中等热E.低8.出现持续压榨性或窒息性胸部

热f高热f中等热闷痛，最可能的诊断是：

3.发热最常见的原因是：A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.

A.颅脑损伤B.变态反应C.无食管炎D.自发性气胸E.心包炎

菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可

谢障碍E.感染能的诊断是：

4.伤寒的常见热型为：A.急性心包炎B.纵膈疾病C.急

A.张弛热B.波状热C.稽留热D.性胸膜炎D.心绞痛E.食管炎

间歇热E.不规则热10.腹痛位于右上腹部，并向右肩

5.感染性发热最常见的病原体是：部放射，提示：

A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.A.消化性溃疡B.胰腺癌C.胆

胆囊炎E.胰腺炎囊炎D.胰腺炎E.慢性胃炎

11.反复发作的上腹部饭后疼痛，16.下列哪项是引起头痛的全身性

服碱性药物可缓解，提示：疾病？

A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛

食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎D.脑供血不足E.脑外伤后遗症

12.女性病人停经后突发剧烈腹痛17.下列哪项是引起头痛的颅外病

应首先想到：变？

A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.

破裂D.异位妊娠破裂E.急性膀胱脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤

炎18.反复发作的上腹部空腹痛或夜

13.头面部阵发性电击样或撕裂样间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，

疼痛多见于：提示：

A.脑供血不足B.三叉神经痛A.胆囊炎B.十二指肠溃疡C.胃

14.阑尾炎的疼痛特点：溃疡D.胰腺炎E.肝炎

A.上腹痛B.转移性右下腹痛19.胸痛多在休息时发生，活动时

C.左下腹痛D.右下腹痛E.下腹痛或转移其注意力可消失，最可能的诊

C.偏头痛D.肌紧张性头痛E.高血压断是：

病A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.

15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见胸膜炎D.心脏神经症E.心绞痛

于：.20.服用麦角胺后头痛可迅速缓解

的疾病是：

A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓A.肋间神经炎B.自发性气胸C.

膜炎C.偏头痛D.舌咽神经痛E.颅胸膜肿瘤D.胸膜炎E.肺癌

脑肿瘤26.带状疱疹的胸痛常是：

21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及A.撕裂痛B,压榨痛C.闷痛D.刀

会阴部放射，最可能是：割样痛E.绞痛

A.胰腺炎B.阑尾炎C.胆石症27.女65岁，近3年来常于餐后平

D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗

22.男19岁，突发脐周疼痛，呈进叮咻有效，最可能是：

行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心A.心绞痛B.胸膜炎C.胃溃疡I).

呕吐，右下腹局部压痛。最可能是：十二指肠溃疡E.反流性食管炎

A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.28.男50岁，大量饮酒后突发左上

急性胃穿孔D.胆道蛔虫症E.胆结石腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，

23.胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示:

引起的腰背痛主是由哪项所致：41-45EACBE

A.侵犯腰肌B.累及皮肤C.牵涉A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.

痛D.累及脊柱E.以上都不是急性胰腺炎D.急性胃炎E.胃癌

24.突发剑突下钻顶样腹痛最可29.女58岁，近1月来经常腹痛腹

能的诊断是：泻，粪便呈果酱祥伴腥臭味，右下腹

A.肠蛔虫症B.胆石症C.急性病压痛明显，最可能的诊断是：

毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎A.细菌性痢疾B.胰腺炎C.阑尾

25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾炎D.食物中毒E.阿米巴痢疾

病:30.腹痛伴里急后重可见于:

A.肠结核B.结肠癌C.伤寒D.副36.循环系统疾病引起咯血的常见

伤寒E.急性细菌性痢疾原因是：

31.咳大量脓臭痰最常见的疾病A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心

是：脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右

A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大心衰竭

叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核37.咯血在临床上最常见于：

32.咳铁锈色痰最常见的疾病是：A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣

A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶狭窄C.肺结核D.肺癌E.支气管扩

性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎张

33.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些38.每天咯血量为多少时属于大量

疾病最常见：咯血：

A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾A.>100mlB.>500mlC.100ml-

病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消500mlD.>300mlE.>1000ml

化系统疾病39.以夜间阵发性呼吸困难为突出

34.大量恶臭痰，静置后分三层见表现，见于：

于：A.喉头水肿B.左心衰竭C.肺

A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.急癌D.气胸E.胸骨骨折

性支气管炎E.支气管哮喘40.呼吸困难病人出现“三凹征”，

35.下列哪项可引起金属音调咳提示：

嗽：A.肺部炎症B.胸膜炎C.气管、

A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺

喉结核E.喉癌结核

4L库斯莫尔大呼吸最常见于：A.气管异物B.急性喉炎C.支气

A.神经症B.心源性呼吸困难C.管哮喘D.急性支气管炎E.急性左心

Jfc源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中衰竭

毒E.肺源性呼吸困难46.女40岁，半月来常于夜间睡眠

42.在呼吸系统疾病中，突发呼吸时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两

困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：肺底闻及湿罗音，该表现属于：

A.膈肌运动受限B.神经肌肉疾病A.肺源性呼吸困难B.神经精神性

C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源

43.下列哪项可引起混合性呼吸困性呼吸困难E.心源性呼吸困难

难：47.皮肤粘膜发组时，其毛细血管

A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.血液中还原血红蛋白量超过：

支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿A.50g/LB.40g/LC.30g/LD.20

44.下列哪项可出现呼气性呼吸困g/LE.10g/L

难：48.紫绢出现急骤，病情严重，氧

A.急性喉炎B.气管异物C.急性疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可

会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿使紫绡消退，见于：

45.5岁男孩，在家中玩耍时突然A.jWj铁血红蛋白血症B.硫化血红

出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”蛋白血症C.肺性紫组D.心性紫绢E.

阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最混合性紫绢

可能的诊断是：49.紫绢伴杵状指可见于：

A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎

D.胸腔积液E.休克

50.下列哪种疾病出现中心性紫A.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.

绿小肠梗阻D.胃潴留E.胃癌

A.右心衰竭B.法洛四联征C.缩56.下列哪项引起的呕吐为反射性

窄性心包炎D.严重休克E.ifL栓性静呕吐：

脉炎A.幽门梗阻B.脑膜炎C.脑炎D.

51.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：妊娠E.尿毒症

A.I度窦房传导阻滞B.心室颤57.呕血最常见的疾病是：

动或阵发性室性心动过速A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破

C.甲状腺功能亢进1).心脏神经裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变E.

官能症E.急性失血慢性胃炎

52.心悸伴消瘦及出汗可见于：58.便血伴里急后重可见于：

A.感染性心内膜炎B.心包炎C.A.胃癌B.败血症C.小肠疾病D.

心肌炎D.心脏神经官能症E.甲状腺肝癌E.直肠癌

功能亢进59.粘液脓血便伴里急后重可见

53.呕吐大量隔夜宿食可见于：于：

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾

性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻C.肠结核D.小肠血管畸形E.结肠癌

54.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于:60.黑便并蜘蛛痣和肝学可见于：

A.脑震荡B.脑溢血C.脑梗塞D.A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠

前庭器官疾病E.眼病炎D.门脉高压胃病E.胆管癌

55.呕吐物多且有粪臭味者多见61.女45岁，排便疼痛伴鲜红色血

于:便3天，出血最可能来自:

A.胃B.直肠C.空肠D.降结肠E.67.下列引起腹泻的疾病中哪项是

十二指肠肠道非感染性病变：

62.慢性腹泻是指病程超过：A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.

A.2周B.3周C.1月D.2月E.3伤寒D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病

月68.男30岁，2天前出现发热.腹

63.下列那种疾病所致腹泻可伴重痛腹泻，脓血便，里急后重，左下腹

度脱水：压，最可能的诊断是：

A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结A.阿米巴痢疾B.急性胰腺炎C.

核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综急性阑尾炎D.急性食物中毒E.急性

合征细菌性痢疾

64.下列哪项提示阿米巴痢疾：69.出现肉眼可见的黄疸，血液中

A.柏油样便B.果酱样粪便C.粘胆红素浓度应是：

液脓血便D.洗肉水样粪便A.>1.7nmol/LB.>17.1u

E.粘液便，无病理成分mol/LC.>34.2umol/LD.>68u

65.属于典型分泌性腹泻的是：mol/L

A.服用硫酸镁B.甲状腺功能亢进E.>136umol/L

C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.吸收不良70.旁路胆红素不包括：

综合征A.过氧化物酶B.细胞色素氧化酶

66.那种疾病所致的腹泻不属于渗C.幼稚红细胞D.肌红蛋白E.衰老红

出性腹泻？细胞

A.肠结核B.Crohn病C.胃泌素瘤71.引起黄疸的疾病中，下列哪项

D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎不是后天获得性溶血性黄疸?

A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性

性贫血C.伯氨喳咻引起的溶血76.男性，68岁，3月前出现巩膜

D.新生儿溶血E.蛇毒引起的贫血黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消

72.下列那种疾病可引起肝细胞性瘦明显，最可能是：

疾病黄疸？A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头

A.蚕豆病B.原发性胆汁性肝硬化癌D.胆道蛔虫病E.胆石症

C.毛细胆管型炎病毒性肝炎D.胆总77.多尿伴多饮.多食.体重减轻，

管结石E.中毒性肝炎首先应考虑：

73.全身黄疸，粪便呈白陶土色，A.泌尿系结石B.原发性醛固酮

可见于：增多症C.尿崩症D.糖尿病E.膀胱

A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端癌

螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎78.下列哪项是肾性少尿的原因：

74.血总胆红素，非结合胆红素增A.肾动脉血栓形成B.休克C.急

高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，性肾炎D.重度失水E.前列腺肥大

提不：79.膀胱刺激征伴寒战.高热.腰

A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.痛，首先应考虑：

胆汁瘀积性黄疸D.Roter综合征E.A.尿毒症B.急性肾炎C.急性膀

核黄疸胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾炎

75.下列哪项有助于鉴别肝细胞性80.血尿最常见的原因：

黄疸和胆汁瘀积性黄疸：A.钩端螺旋体病B.盆腔炎C.运

A.尿胆原定性和定量检查B.有无动后血尿D.泌尿系结石E.泌尿系外

Jfc红蛋白尿C.血中结合胆红素增高伤

81.尿三杯试验中如三杯尿中均有D.毛细血管内滤过压升高E.钠和

血液，可能病变在：水潴留

A.前尿道B.膀胱颈C.后尿道I).87.表现为非凹陷性水肿的疾病

上尿道E.膀胱三角区是：

82.40岁以上无痛性血尿多见于：A.急性肾炎B.肾病综合征C.右

A.膀胱炎B.肾肿瘤C.膀胱癌D.心衰竭D.经前期紧张综合征E.甲状

前列腺增生症E.神经源性膀胱腺功能减退症

83.少尿是指24小时尿量少于：88.肾源性水肿者，其水肿常先出

A.100mlB.200mlC.300ml现于：

D.400mlE.500mlA.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.

84.血尿伴排尿时痛，尿流突然中腹腔

断或排尿困难见于：89.心源性水肿者，其水肿常先出

A.肾结石B.膀胱结石C.前列腺现于：

炎D.肾炎E.肾盂肾炎A.腹腔B.眼睑C.全身D.胸腔E.

85.心源性水肿最常见的病因是：人体的最低部位

A.左心衰竭B.右心衰竭C.渗出90,水肿的产生机理不包括：

性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压

86.营养不良性水肿主要的发病机升高C.毛细血管通透性增高D.血浆

理是：胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回

A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透流受阻

压降低C.毛细血管壁通透性增加91.下列哪项不居于全身性水肿:

A.心源性水肿B.肝源性水肿C.A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.

营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过无自主运动D.深浅反射均消失E.大

敏性水肿小便失禁

92.下列哪项可引起局部水肿：97.先昏迷后发热常见于下列哪种

A.右心衰竭B.丝虫病C.营养不疾病：

良D.肾病综合征E.肝硬化A.败血症B.脑出血C.流行性出

93.接近于人事不省的意识状态，血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑

患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈脊髓膜炎

刺激下可被唤醒，但很快又再入睡,称二、名词解释

为：1.症状

A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅2.体征

昏迷E.深昏迷3.稽留热

94.意识障碍伴瞳孔散大可见于：4.弛张热

A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.5.间歇热

巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.6.波状型

毒蕈类中毒7.回归热

95.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：8.牵涉痛

A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒9.咳痰

C.酒精中毒D.氧化物中毒E.癫痫10.咯血

96.中度昏迷与深昏迷最有价值的11.呼吸困难

鉴别是:12.三凹征

13.心源性哮喘

14.发组2.临床上常见的热型

15.肠源性紫组•、、、、、。

16.心悸3.多数患者的发热是由致热源所

17.呕吐致，致热源包括和两大类。

18.呕血4.发热的分度是：低热；中等度

19.柏油便热；高热；超高热。

20.腹泻5.非致热源性发热见于：①二②；

21.黄疸③。

22.隐性黄疸6.根据病因发热可分为发热和

23.胆红素的肠肝循环发热两大类。

24.眩晕7.发热的临床经过一般分为以下

25.膀胱刺激征三个阶段：①；②；③。

26.水肿8.体温升高l'C,脉搏每分钟增加

27.晕厥次左右，呼吸每分钟增加约次。

28.意识障碍9.稽留热常见于、、等疾病。

29.嗜睡10.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提

30.澹妄示为，头痛伴发热者常见于，头痛

三、填空题伴视力障碍者可见于或；头痛伴脑

1.正常人腋窝温度为；口腔温度膜刺激征提示或。

为；直肠温度为。任何原因导致体11.某患者胸部发现成簇水泡沿一

温升高超过正常范围称为。肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示。

12.某患者胸骨后压窄性窒息感，21.腹泻的发生机制，按病理生理

发作时间短暂，休息或含服硝酸廿油角度分析为、

可缓解，提示该患者为。_____________、

13.疼痛按发生的部位及传导途径、和

不同可以分为、、、。_________________0

14.咳嗽无痰或痰量甚少称为；咳22.幽门以上部位出血一般既有

嗽伴有痰液称为。又有o幽门以下部位出

15.咳砖红色胶冻样血痰见于肺血一般而仅有0

炎。23.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平

16.“三凹征”即..在吸面在O

气时明显凹陷，见于严重的呼吸困24.溶血性黄疸以一胆红素升高为

难。主；胆汁淤积性黄疸以一胆红素升高

17.急性腹泻起病急，病程在以为主。

内；慢性腹泻病程。25.呕血量多且在胃内停留的时间

18.集体中暴发或多人短期内先后短则血色；呕血量少或在胃内停留时

发生腹泻，提示为_。间长，呕出物为。

19.阿米巴痢疾粪便呈26.出现黑便提示上消化道出血量

,细菌性痢疾粪便呈达以上，出现呕血说明胃内积血量

______________，霍乱粪便呈达。

27.发绢是由于血液中

20.呕血最常见的病因是；咯血最所致。

常见的病因是。

28.心悸伴消瘦及出汗可见于37.周围性发组的特点是常见于

,这些部位的皮肤温度

29.水肿按部位可分为—水肿和_低.发凉,若按摩或加温耳垂与肢体端

水肿，按性质可分为一水肿和_水肿。使其温暖，发绢即可消失。

30.呼吸困难的病因主耍是38.血液中当存在异常血红蛋白衍

和疾化物时可引起发组，这些物质是指

病。和O

31.发作性呼吸困难伴有哮鸣音39.呕吐过程可分为三个阶段，

者，见于、即、、。

40.昏迷表现为意识运动.感觉和

32.发绡是由于血液中还原血红蛋反射等功能，以及任何刺激均不能使

白的所致，当毛细血管血液中还原血病人。

红蛋白量超过时，即可出现发绢。41.深度昏迷意识，全身肌肉，

33.全身性水肿因病因不同分对各种刺激，深.浅反射，机体仅能

为、、、和。维持最基本的功能。

34.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见42.骤然发生的严重呼吸困难见于

于、等。

35.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于________等。

43.从发生机制及症状表现，呼吸

36.血液中还原血红蛋白增多的发困难分为、、

绯可分为、

44.慢性腹泻是指病程超过5.吸气性与呼气性呼吸困难各有

者。何特点？

45.判断咯血量，每日6.中心性发绢与周围性发组有何

为小量咯血，为中等量咯区别？

在，为大量咯血。7.简述腹泻的发病机制。

46.离心沉淀后尿液，镜检下每高8.试述溶血性黄疸.肝细胞性黄疸

倍镜视野有红细胞即为和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别要点。

Jfc尿。9.试述心源性水肿和肾源性水肿

47.咳嗽是一种反射的鉴别要点。

动作。10.试述不同程度意识障碍的临床

48.脓痰有恶臭味者，提不有特征。

感染。参考答案

49.心绞痛除出现疼一、选择题

痛外，还可放射至_________和l.B2.E3.E4.C5.D6.B7.E8.A

9.D10.D

四,问答题11.A12.D13.B14.B15.B16.A

1.简述临床上发热的原因。17.E18.B19.D20.C

2.简述心绞痛的临床特点。21.D22.A23.C24.D25.A26.D

3.简述急性腹痛和慢性腹痛的临27.E28.C29.E30.E

床特点。31.A32.C33.B34.C35.A36.C

4.试述咯血与呕血的鉴别。37.C38.B39.B40.C

41.D42.E43.C44.D45.A46.E4.指体温常在39℃以上，波动幅

47.A48.A49.A50.B度大，24小时内波动范围超过2C,

51.B52.E53.E54.D55.C56.A且都在正常水平以上。

57.A58.E59.B60.D5.指体温骤升达高峰后持续数小

61.B62.E63.A64.B65.C66.C时，又迅速至正常水平，无热期可持

67.D68.E69.C70.E续数小时或数天间歇后，体温又突然

71.B72.E73.A74.A75.A76.C升高，如此高热期与无热期反复交替

77.D78.C79.D80.D出现。

81.1)82.C83.1)84.B85.B86.B6.指体温逐渐上升达39℃或以上,

87.E88.C89.E90.D数天后又逐渐下降至正常水平，持续

91.E92.B93.C94.A95.B96.D数天后又逐渐升高，如此反复多次。

97.B7.指体温急骤上升至39℃或以上,

二、名词解释持续数天后又骤然下降至正常水平，

1.症状：是指患者主观感受到不适高热期与无热期各持续若干天后规律

或痛苦的异常感觉或病态改变。性交替一次。

2.体征：是指医师或其他人能客观8.牵涉痛：来自内脏的痛觉冲动直

检查到的改变。接激发脊髓体表感觉神经元，引起相

3.指体温恒定地维持在39〜40℃应体表区域的痛感，称牵涉痛。

以上的高水平，达数天或数周，24小9.咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道

时内体温波动范围不超过内病理性分泌物排出口腔外的病态现

象。

10.咯血是指喉及喉以下的呼吸器脏跳动不适，心率缓慢时则感搏动有

官出血，经咳嗽从口腔排体外。力。心悸时心率可快.可慢也可有心律

11.呼吸困难是指患者感到空气不失常。发生的机制认为与心动过速.

足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用每次心搏出量大和心律失常有关。

力，重者鼻翼煽动.张口耸肩，甚至出17.呕吐是胃或部分小肠的内容物

现发组，呼吸辅助肌也与活动，并伴经食管.口腔而排出体外的现象。

有呼吸频率.深度与节律的异常。18.呕血是上消化道疾病（指屈氏

12.严重的吸气性呼吸困难，呼吸韧带以上的消化器官，包括食管.胃.

肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时十二指肠.肝.胆.胰疾病）或全身性疾

胸骨上窝.锁骨上窝.肋间隙明显凹病所致的急性上消化道出血，血液经

陷，称为“三凹征”。口腔呕出。

13.急性左心衰竭时，夜间出现极19.上消化道或小肠出血并在肠内

度呼吸困难，气喘.紫组.躁动不安.停留时间较长，因红细胞破坏后，血

大汗淋漓.两肺哮鸣音.咳粉红色泡沫红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成

痰.心率加快，称为“心源性哮喘”。硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附

14.发线h由于血液中还原血红蛋有粘液而发亮类似柏油，故又称为柏

白增多，或出现异常血红蛋白衍化物油便。

而使皮肤粘膜呈现青紫色的现象。20.腹泻：是指排便次数增多，粪

15.肠源性紫绢：进食大量含有亚质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化

硝酸盐的变质蔬菜产生的紫纯。的食物。

16.心悸是一种自觉心脏跳动的不

适感觉或心慌感。当心率加快时感心

2L黄疸：是由于血清中胆红素升作时病人因肌张力消失不能保持正常

高致使皮肤.粘膜和巩膜发黄的症状姿势而倒地。

和体征。28.意